Qızılı stafilokok və ya Staphylococcus aureus dəridə və selikli qişalarda kolonizasiya edə bilən, eyni zamanda müxtəlif irinli və invaziv infeksiyalar törədə bilən bakteriyadır.
Yayımlanma tarixi:
Xəstəlik haqqında
Qızılı stafilokokk stafilokokklar cinsinə, Staphylococcaceae ailəsinə aiddir. O, diametri təxminən 1 mkm olan kürəşəkilli bakteriya kimi görünür. Kokklar ayrı-ayrılıqda yerləşə bilər, lakin daha çox üzüm salxımına bənzəyən strukturlara qruplaşır (adın tərcüməsi «salxım+giləmeyvə» deməkdir). Xarici xüsusiyyətlərinə görə stafilokokkları streptokokklarla qarışdırmaq mümkündür. Vacib fərqləndirici test katalaza testidir, o, mikrobioloji identifikasiyada geniş istifadə olunur.
Stafilokokklar fakultativ anaeroblara aiddir. Bu o deməkdir ki, bakteriya hüceyrəsində biokimyəvi reaksiyaların getməsi üçün oksigenin olması tələb olunmur.
Qızılı stafilokokk müxtəlif yaşayış şəraitinə yaxşı uyğunlaşır. Bu mikroorqanizmlər insanın dəri örtüklərində, dırnaqlarında və selikli qişalarında ola bilər. Stafilokokklar hava-damcı yolu ilə və ya kontakt-məişət yolu ilə (yoluxmuş oyuncaqlarla, məişət əşyaları ilə fiziki təmas və s.) ötürülür.
Kokk koloniyalarının sayının artması müxtəlif infeksion proseslərə gətirib çıxara bilər. Bəzi hallarda dərinin, yara səthlərinin cəlb olunduğu səthi zədələnmələr inkişaf edə bilər. Digər hallarda qızılı stafilokokklar daha təhlükəli vəziyyətlərə – pnevmoniyaya, ürək qapaqlarının zədələnməsi ilə endokard iltihabına, infeksion artritə, sepsisə səbəb olur.
Qızılı stafilokokk insan orqanizmində iltihabi prosesi başladan və patogenin yayılmasına kömək edə bilən bir sıra virulentlik amillərinə malikdir. Bu amillər aşağıdakılardır:
- toksinlər – intoksikasiya sindromuna səbəb olur;
- siqnal zülalları – mikroorqanizmlərə immun sistem hüceyrələrindən yayınmağa kömək edir;
- adhezinlər – bakteriyaların zədələnmə zonasında «yapışmasına» kömək edir.
Qızılı stafilokokk yetkinlərdə və uşaqlarda aşağıdakı xəstəlik növlərinə səbəb ola bilər:
- omfalitin (yeni doğulmuşlarda göbək yarasının iltihabı), vezikulopustulyozun, psevdofurunkulyozun, körpələr pemfiqusunun, follikulitin, hidradenitin, furunkulların və s. inkişafı ilə dərinin zədələnməsi;
- udlağın, nazal selikli qişanın, burnun əlavə boşluqlarının, badamcıqların, traxeyanın, qırtlağın, bronxların, ağciyər toxumasının iltihabı şəklində respirator traktın zədələnməsi;
- həzm sisteminin zədələnməsi – xoralı-nekrotik dəyişikliklərə səbəb ola bilən və bağırsaq divarının bütövlüyünün pozulmasına meyl yaradan stafilokokk enterokoliti;
- bərk beyin qişasının iltihabı şəklində sinir sisteminin zədələnməsi;
- osteomielitin, stafilokokk artritinin inkişafı ilə sümük və oynaqların zədələnməsi.
Lokallaşmış proseslərdən başqa qızılı stafilokokk sistem patologiyaların ehtimalını artırır:
- sepsis – mikroorqanizmlərin qan dövranına daxil olması və sonradan ən həssas orqanın zədələnməsi;
- qan dövranına spesifik toksinlərin daxil olması ilə əlaqəli toksik şok sindromu;
- «haşlanmış dəri» sindromu – ümumi intoksikasiya sindromu ilə müşayiət olunan dəri epitelinin ağır zədələnməsi.
Ayrı kateqoriyaya qida toksikoinfeksiyaları ayrılır. Onlar orqanizmə qızılı stafilokokkun toksinlərini ehtiva edən məhsulların daxil olması ilə şərtlənir. Mahiyyət etibarilə bu, infeksiya deyil, toksik maddələrlə zəhərlənmədir. Bu vəziyyətdə antibiotiklər göstəriş deyil.
Klinik mənzərə
Qızılı stafilokokkun simptomları zədələnmənin lokalizasiyasından asılıdır.
- Dəridə qızılı stafilokokk qabarcıqlar, uzunmüddətli isslənmə, irinli ocaqların əmələ gəlməsi ilə təzahür edə bilər. Üzdə qızılı stafilokokk irinli səpgilərin səbəbi ola bilər.
- Tənəffüs sisteminin zədələnməsi bədən temperaturunun yüksəlməsi, burun axması, öskürək, burun keçidlərindən ifrazatlarla təzahür edir.
- Sümük-əzələ sisteminin zədələnməsi qızdırma ilə müşayiət olunan qol və ayaqlarda ağrıların yaranmasına gətirib çıxara bilər.
- Bağırsaqda qızılı stafilokokk orqanın divarını perforasiya edə bilən iltihaba səbəb ola bilər.
- Qadınlarda qızılı stafilokokkun simptomları cinsiyyət yollarından patoloji ifrazatlarla, qaşınma, yanğı, cinsi əlaqə zamanı diskomfortla təzahür edə bilər.
Qızılı stafilokokk nə ilə təhlükəlidir? Ağır hallarda sepsis inkişaf edə bilər. Titrəmə ilə qızdırma, müxtəlif orqanlarda irinli ocaqlar, ürək döyüntülərinin tezləşməsi, arterial təzyiqin azalması, qaraciyər və dalağın böyüməsi meydana çıxır.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Stafilokokk infeksiyasının əsas diaqnostika üsulu bakterioloji analizdir. Biomaterial xüsusi qida mühitlərinə əkilir, sonra isə yetişən koloniyaların xarakteri qiymətləndirilir. Qızılı stafilokokklar onları digər mikroorqanizmlərdən fərqləndirməyə imkan verən qızılı-sarı piqment əmələ gətirir. Bakterioloji tədqiqatın üstünlüyü şübhəsizdir – bu analiz səbəbkar bakteriyaların antibiotiklərə həssaslığını qiymətləndirməyə imkan verir. İlk növbədə mikroorqanizmlərin metisillinə həssaslığı müəyyən edilir. Bu, müalicənin birinci xətti olan beta-laktam antibiotikdir. Koloniyalar bu vasitəyə qarşı davamlılıq göstərirsə, ehtiyat antibiotiklərin təyin edilməsi tələb olunur (nə digər beta-laktamlar, nə də sefalosporinlər törədicini məhv etməyə kömək etmir).
Bakterioloji tədqiqatın bir mühüm çatışmazlığı var – bu, vaxt amilidir. Koloniyaların yetişdirilməsi və antibiotiklərə həssaslığın təyini adətən bir neçə gün çəkir. Pasiyentin ağır vəziyyətində müalicəni mümkün qədər tez təyin etmək vacibdir. Bu halda ekspress-diaqnostika testləri (stafilokokka qarşı spesifik antitellərlə lateks aqqlütinasiya testi) köməyə gəlir. Ekspress-identifikasiya infeksion iltihabın səbəbini müəyyən etmək və əldə edilən nəticələr əsasında hədəfli terapiya seçmək tələb olunan bütün hallarda tövsiyə olunur.
Müalicə
Stafilokokk tipik bakteriyadır, buna görə də müalicənin əsasını antibakterial preparatlar təşkil edir. Dərinin səthi zədələnmələrində onlar geniş spektrli əleyhinəmikrob fəallığa malik lokal formalar və ya antiseptiklər şəklində təyin oluna bilər. Orqanizmin stafilokokk infeksiyasına sistem cavabı inyeksiya və ya peroral (tablet, sirop) formaların təyin edilməsini tələb edir. Birinci xətt preparatları qorunmuş beta-penisillinlər və sefalosporinlərdir. Lakin mikrobioloji tədqiqat zamanı stafilokokkların oksasillinə/metisillinə həssas olmadığı müəyyən edilərsə, ehtiyat antibiotiklərdən (qlikopeptidlər, oksazolidinonlar və s.) istifadə olunur.
Qızılı stafilokokkun kompleks müalicəsində simptomatik istiqamət də göstərişdir:
- temperatur 38-38,5°C-dən yuxarı qalxdıqda hərarət salıcı preparatların qəbulu;
- intoksikasiya təzahürlərini azaltmaq üçün bol maye qəbulu (pasiyentin ağır vəziyyətində infuzion terapiya təyin edilir);
- boğazda ağrı olduqda ağrıkəsici və diqqətyayındırıcı təsirə malik pastillər və s.
Standart terapiyaya çətinliklə tabe olan stafilokokk infeksiyaları alternativ üsullarla müalicəyə tabedir:
- bakteriofaqların tətbiqi – qızılı stafilokokku «udan» xüsusi bakterial preparatlar (əvvəlcədən faqlara həssaslığı müəyyən etmək tələb olunur);
- antistafilokokk immunoqlobulin – infeksiyanı dəf etməyə kömək edən qoruyucu antitellər;
- hiperimmun plazma – böyük miqdarda qoruyucu immunoqlobulinlər ehtiva edir;
- stafilokokk anatoksini – qızılı stafilokokkun ayırdığı toksinləri neytrallaşdıran maddə;
- stafilokokk vaksini – infeksiyaların uzunmüddətli gedişində tövsiyə olunur.
Son zamanlar qızılı stafilokokkun müalicəsində əleyhinəmikrob peptidlərdən istifadə olunur. Onlar mikroorqanizmin mövcud antibiotiklərə həssas olmadığı hallarda göstərişdir. Əleyhinəmikrob peptidlərin təsiri altında bakteriya hüceyrəsinin ölümü membranın keçiriciliyinin artması və ya hüceyrədaxili hədəflərin aktivləşməsi səbəbindən baş verir. Hazırda immun profilaktika üçün antiinfeksion monoklonal antitelin sınaqları da aparılır. Preparat stafilokokkun virulentlik amillərinə təsir edərək onu insan üçün daha az təhlükəli edə bilər.
Reabilitasiya
Səbəbi qızılı stafilokokk olan ağır infeksiyalardan sonra reabilitasiya tələb oluna bilər:
- stafilokokk pnevmoniyasından sonra bərpa mərhələsində tənəffüs gimnastikası, fizioprosedurlar faydalıdır;
- stafilokokk osteomieliti ətrafın müvəqqəti hərəkətsizləşdirilməsini tələb edir – sağalmadan sonra müalicəvi bədən tərbiyəsi kompleksi, masaj göstərişdir;
- nevroloji profilli pasiyentlərin reabilitasiyası neyrotrop preparatların, fizioprosedurların, manual terapiyanın və s. tətbiqini nəzərdə tutur.
Qızılı stafilokokk tərəfindən provokasiya oluna bilən infeksiyaların profilaktikasına aşağıdakı tədbirlər daxildir:
- yuyucu vasitədən istifadə etməklə əllərin diqqətli gigiyenik təmizlənməsi;
- istifadədən əvvəl tərəvəz, meyvə və göyərtinin yuyulması;
- tibb müəssisələri və qida sənayesi işçilərinin burunda patogen stafilokokk daşıyıcılığına görə müayinəsi (qızılı stafilokokk aşkar edildikdə sağalmanın sonrakı laboratoriya təsdiqi ilə antibakterial məlhəmlə sanasiya aparılır);
- yaraların antiseptik işlənməsi;
selikli qişalarda və dəridə yaşayan mikrob floranın balansının saxlanması.
Yadda saxla!
Antibiotiklərə davamlılıq XXI əsr təbabətinin ciddi problemidir. Zaman keçdikcə bakteriyalar əvvəlcə effektiv olan dərman preparatlarına həssas olmurlar. Davamlılığın formalaşması mikrobun sağ qalmasına yönəlmiş təkamül prosesidir. Antibiotiklərə rezistentlik yeni mutasiyaların yaranması və ya bakteriyalar arasında məlumat mübadiləsi nəticəsində formalaşa bilər. Düzgün seçilməmiş antibiotiklər, antibakterial terapiyanın qısa kursu, yaş dozalarına əməl olunmaması, kifayət qədər göstəriş olmadan əleyhinəmikrob preparatların istifadəsi bu prosesi sürətləndirir. Zaman keçdikcə bu, mövcud antibiotiklərə tamamilə həssas olmayan stafilokokk ştammlarının formalaşmasına gətirib çıxara bilər. Buna görə özünü müalicə etməklə məşğul olmaq lazım deyil – antibiotikləri yalnız həkim təyin etməlidir.
Əlaqəli Xəstəliklər
Suallar və cavablar
Qızılı stafilokokku orqanizmdən tam təmizləmək həmişə mümkün olmur, çünki bir çox insan burun keçidlərində bu bakteriyanı simptomsuz daşıyır və bu, adətən təhlükə yaratmır. Müalicə əsasən aktiv infeksiya ocağını aradan qaldırmağa yönəlir. Tez-tez təkrarlanan irinli infeksiyalar zamanı həkim daşıyıcılığı azaltmaq üçün əlavə tədbirlər təyin edə bilər, lakin bu fərdi qərardır və hər kəsə tələb olunmur.
Qızılı stafilokokkun əsas yoluxma yolu birbaşa təmasdır — əl təması, ortaq dəsmal və şəxsi əşyaların paylaşılması. Nəfəs yollarının selikli qişası ilə təmas və nadir hallarda öskürək zamanı hava-damcı yolu da mümkündür, lakin bu əsas mexanizm deyil. Bir çox insan bu bakteriyanı burun keçidlərində daşıyır, heç bir əlamət vermir — problem əsasən immunitet zəiflədikdə və ya dəri bütövlüyü pozulduqda yaranır. Əllərin tez-tez yuyulması və şəxsi əşyaların ayrılması yoluxma riskini azaldır.
Kiçik uşaqlarda immunitet sistemi hələ tam formalaşmadığından infeksiya daha sürətlə yayıla və ümumi vəziyyətə daha ciddi təsir edə bilər, xüsusən dəri örtüyü zədələndikdə. Yenidoğulmuşlarda və vaxtından əvvəl doğulan körpələrdə risk daha yüksək hesab olunur. Ona görə uşaqlarda hərarət, dəridə irinli səpgi və ya uzunmüddətli yara sağalmaması müşahidə olunduqda vaxt itirmədən həkimə müraciət etmək və özbaşına müalicəyə başlamamaq vacibdir.
İnfeksion xəstəliklər üzrə xəstəliklər
Mövzu üzrə məqalələr
HPV testi müsbətdir: bu nəticə nə deməkdir?
HPV-müsbət nəticə xərçəng diaqnozu deyil və yoluxmanın vaxtını göstərmir. Əsas məsələ testin tipini və sizə uyğun nəzarət planını…
İstiqamət: Ginekologiya / İnfeksion xəstəliklər / Onkoginekologiya
Vaginal qaşınma və ifrazat: hər dəfə kandidozdurmu?
Qaşınma və ifrazat həmişə kandidoz demək deyil. İlk, təkrarlanan və ya müalicəyə cavab verməyən şikayətlərdə səbəbin dəqiqləşdirilməsi vacibdir.
İstiqamət: Ginekologiya / İnfeksion xəstəliklər
“RW” cavabını necə anlamalı: sifilis testləri niyə fərqlənir?
“RW” adı bəzən ümumi işlədilsə də, sifilis testlərinin üsulları fərqlidir. Diaqnoz və nəzarət üçün testin adı, əvvəlki müalicə…
İstiqamət: Venerologiya / İnfeksion xəstəliklər
Cinsi infeksiyalar üçün analiz: hansı nümunə nəyi yoxlayır?
Cinsi yolla keçən bütün infeksiyaları tək bir analiz yoxlamır. Testlər təmasın növünə, vaxtına, əlamətlərə və fərdi riskə uyğun…
İstiqamət: Ginekologiya / Venerologiya / İnfeksion xəstəliklər
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
