Düz bilirubin qaraciyərdə zərərsizləşdirilmiş və öd ilə xaric olunmalı olan piqment fraksiyasıdır. Onun səviyyəsi qaraciyər hüceyrələrinin vəziyyətini və ödün bağırsağa maneəsiz axıb-axmadığını əks etdirir. Analizi həkim adətən ümumi bilirubinlə birlikdə sarılığın mənşəyini ayırmaq, öd yollarının tıxanmasından və ya hepatitdən şübhələndikdə təyin edir.
- Biomaterial
- Venoz qan
- Nəticə hazır olur
- 1 iş günü
- Ac qarına
- Bəli
- Qiymət
- 6 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- konyuqasiya olunmuş bilirubin
- bağlı bilirubin
- DBIL
Müayinənin təsviri
Bilirubin sarı-narıncı rəngli piqmentdir və eritrositlərdəki hemoqlobin parçalandıqda yaranır. İlk mərhələdə o, sərbəst, yəni dolayı formada olur: suda həll olmur və qanda zülalla birləşərək qaraciyərə daşınır. Qaraciyər hüceyrələri bu piqmenti qlükuron turşusu ilə birləşdirir. Belə bilirubin düz (bağlı) adlanır, suda həll olur və öd tərkibində bağırsağa xaric edilir.
Normada qanda düz bilirubin çox azdır. Onun miqdarı əsasən ödün axını çətinləşəndə artır: piqment bağırsağa keçə bilmir və qana geri sorulur. Qaraciyər hüceyrələri zədələnəndə də düz bilirubin yüksəlir. Ona görə bu göstərici ümumi bilirubinlə birlikdə sarılığın mexaniki, qaraciyər və ya hemolitik mənşəli olduğunu ayırmağa kömək edir.
Analiz venoz qanın zərdabında kolorimetrik fotometrik üsulla aparılır.
Göstərişlər
Düz bilirubin aşağıdakı hallarda yoxlanılır:
- istənilən növ sarılıq;
- öd yollarının tıxanmasına işarə edən əlamətlər: dərinin və göz ağının saralması, tünd sidik, rəngsiz nəcis, dəri qaşınması, sağ qabırğaaltında ağrı;
- hepatit, sirroz kimi qaraciyər xəstəliklərinə şübhə;
- qaraciyər xəstəliyi riski yüksək olan pasiyentlərdə əməliyyatdan əvvəl müayinə;
- xroniki alkoqolizm;
- qaraciyərə toksik təsir göstərən dərmanların qəbulu və ya belə maddələrlə zəhərlənmə;
- qaraciyər və öd yolları xəstəliklərinin müalicəsi zamanı effektin izlənməsi.
Müayinənin aparılması
-
Hazırlıq 8–12 saat
Qanı ac qarına verin, ərəfədə yağlı yeməkdən çəkinin.
-
Analizin götürülməsi 5 dəqiqə
Qan dirsək venasından nazik iynə ilə götürülür.
-
Nəticə 1 iş günü
Nəticəni həkiminiz digər analizlərlə müqayisə edərək yozur.
Müayinəyə hazırlıq
- Analizdən bir gün əvvəl çox yağlı yeməkdən, spirtli içkidən və ağır fiziki yükdən imtina edin.
- Qanı ac qarına verin: son yeməkdən 8–12 saat keçməlidir, bu müddətdə yalnız təmiz su içmək olar.
- Qan verməzdən ən azı yarım saat əvvəl siqaret çəkməyin.
- Daimi qəbul etdiyiniz dərmanları özbaşına dayandırmayın, amma onlar barədə həkimə əvvəlcədən məlumat verin: bəziləri nəticəni dəyişə bilər.
Analiz necə götürülür
Qan dirsək büküşündəki venadan nazik iynə ilə götürülür. İynə batırılanda qısa sancı hiss olunur, sonra narahatlıq keçir. Nümunə probirkaya yığılır, bütün proses bir neçə dəqiqə çəkir.
İynə çıxarıldıqdan sonra həmin yerə tampon qoyulur. Onu bir neçə dəqiqə sıxıb saxlasanız, göyərmə yaranmayacaq.
Nəticəyə nə təsir edə bilər
Düz bilirubinin nəticəsi qidalanmadan, dərmanlardan və nümunənin saxlanmasından asılı ola bilər.
- Yağlı yemək və spirtli içki öd və qaraciyər fəaliyyətinə təsir edərək nəticəni dəyişə bilər.
- Ağır fiziki yük və siqaret də təsir edə bilər.
- Bəzi dərmanlar öd axınına təsir edə və düz bilirubini artıra bilər; daimi qəbul etdiyiniz dərmanları özbaşına dayandırmayın.
- Hemoliz ölçməni təhrif edə bilər.
- Nümunənin işıqda uzun saxlanması bilirubini parçalayır və göstərici aşağı çıxa bilər.
- Referens (norma) göstəriciləri laboratoriyadan və üsuldan asılı olaraq fərqlənir, ona görə nəticələri eyni laboratoriyada müqayisə etmək daha düzgündür.
Qəbul etdiyiniz dərman və vitaminlər barədə həkimə və laboranta əvvəlcədən deyin. Nəticəni həkim şikayətlərinizi və digər müayinələrin nəticələrini nəzərə alaraq şərh edir.
Referens dəyərlər
| Göstərici | Qrup | Referens dəyər | Vahid |
|---|---|---|---|
| Düz bilirubin | Yaşlılar | 0–5 | mkmol/l |
Dəyərlər laboratoriyanın istifadə etdiyi metoddan asılıdır, ona görə nəticənizi analiz blankında göstərilən intervalla müqayisə edin.
Nəticənin yozulması
Düz bilirubinin yüksəlməsinin əsas səbəbləri:
- ödün axınının pozulması – öd yollarının daşla tıxanması, onların şişlə və ya çapıq toxuması ilə sıxılması;
- qaraciyərin zədələnməsi – hepatitlər, sirroz, infeksion mononukleoz, qaraciyərin bədxassəli şişləri;
- bilirubin mübadiləsinin irsi pozğunluqları – Rotor və Dabin-Conson sindromları.
Bəzi maddələr nəticəni təhrif edə bilər. Spirtli içki, kofein, penisillin, qlükokortikoidlər və barbituratlar göstəricini süni olaraq aşağı salır. İltihabəleyhinə qeyri-steroid preparatlar (ibuprofen, diklofenak, asetilsalisil turşusu və s.), antidepressantlar, kombinə olunmuş oral kontraseptivlər və bir sıra antibiotiklər isə onu yüksəldə bilər.
Analizin nəticəsini şikayətlər və digər müayinələrlə birlikdə yalnız həkim qiymətləndirir və diaqnoz qoyur.
Nəticə normadan kənar olduqda qastroenteroloq və ya hepatoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur. Adətən ümumi bilirubin, AST, ALT, qələvi fosfataza və virus hepatitlərinə testlər, həmçinin qaraciyər və öd yollarının ultrasəs müayinəsi təyin edilir. Lazım gələrsə cərrah və ya infeksionistin məsləhəti alınır.
Yadda saxla!
Düz bilirubin ümumi bilirubindən çox artıbsa, həkim ilk növbədə öd yollarında maneə axtarır, ona görə ultrasəs müayinəsini təxirə salmamaq vacibdir. Əgər əməliyyatdan əvvəl bu analizdə kənaraçıxma tapılıbsa, cərrah əməliyyatın vaxtını və planını dəyişə bilər.
- Sağ qabırğaaltında kəskin ağrı, titrətmə və hərarətlə birgə sarılıq təcili müraciət tələb edir.
- Təkrar analizi mümkünsə eyni laboratoriyada verin, belə dinamikanı izləmək asan olur.
Qiymət cədvəli
- Düz bilirubin 6 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Dolayı bilirubin hemoqlobinin parçalanmasından təzə yaranan, hələ qaraciyərdə emal olunmamış piqmentdir. Düz bilirubin isə qaraciyərin artıq zərərsizləşdirdiyi və ödlə xaric etməyə hazırladığı formadır. Hansı fraksiyanın artdığına görə həkim problemin qanda, qaraciyərdə, yoxsa öd yollarında olduğunu təxmin edir.
Bəli, ibuprofen, diklofenak kimi iltihabəleyhinə dərmanlar düz bilirubini yüksəldə bilər. Mümkündürsə, analizdən əvvəl onları qəbul etməmək barədə həkimlə məsləhətləşin. Ən azı qəbul etdiyiniz bütün dərmanları həkimə bildirin ki, nəticəni düzgün yozsun.
Xeyr. Səbəb daş və ya şiş kimi mexaniki maneə olduqda cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Lakin hepatit və ya dərman təsiri kimi hallarda müalicə tamamilə dərmanla aparılır. Taktikanı həkim əlavə müayinələrdən sonra seçir.
Laboratoriya həkimləri
Harada və nə vaxt təhvil vermək olar
Ünvan: Bakı, Yavər Əliyev küç., 26. İş saatları: 7 gün 24 saat. Analizlər canlı növbə ilə qəbul olunur — gəlməzdən əvvəl zəng edib hazırlıq qaydalarını, nəticənin hazır olma vaxtını və qiyməti dəqiqləşdirə bilərsiniz.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Xroniki hepatitin müalicəsi
Xroniki hepatitlər – keçirilmiş virus hepatitindən, bəzi medikamentlərin qəbulundan sonra, spirtli içkilərdən sui-istifadə zamanı inkişaf edən və iltihabi…
İstiqamət: Hepatologiya
Hepatitlər – qaraciyərin iltihabi xəstəlikləri
Hər il hepatologiya sahəsində qaraciyər xəstəliklərini daha effektiv diaqnostika etməyə və müalicə etməyə imkan verən kəşflər olunur. Xəstəliyin…
İstiqamət: Hepatologiya
Piy hepatozu haqqında hər şey
Piy hepatozu (steatoz), steatohepatit - qaraciyərdə piy toxumasının həddindən artıq toplanması, qaraciyər funksiyasının pozulması və mümkün olan sirroz…
İstiqamət: Hepatologiya
Həkim kolposkopiya təyin edib: sizi nə gözləyir?
Kolposkopiyaya yönləndirilmək xərçəng diaqnozu demək deyil. Müayinə uşaqlıq boynundakı dəyişiklikləri daha yaxından qiymətləndirməyə kömək edir.
İstiqamət: Ginekologiya / Diaqnostika / Onkoginekologiya
