Osteofitlər — klinik gedişi, diaqnostikası və müalicəsi səbəbə, anatomik dəyişikliklərə və ağırlıq dərəcəsinə görə fərdi qiymətləndirilən tibbi vəziyyətdir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Sümük çıxıntıları
Xəstəlik haqqında
İntensiv hərəkət aktivliyi, toxumaların yaşla bağlı nazikləşməsi, iltihabi və digər patoloji proseslər – bütün bunlar qığırdaqların atrofiyasına gətirib çıxarır, bunun nəticəsində sümüklərin oynaq səthləri bir-birinə sürtülərək dağılmağa başlayır. Belə dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün orqanizm sümük hüceyrələrinin böyüməsini sürətləndirir, bunun nəticəsində çıxıntılar formalaşır. Onlar zədələnmiş sahələrin hərəkət amplitudasını azaldaraq yükü aşağı salır. Osteofitlərin əmələ gəlməsini orqanizmin qoruyucu reaksiyası adlandırmaq olar.
Ən çox sümük çıxıntıları iri oynaq birləşmələrində yaranır: qalça-bud və diz oynağında, onurğa sütununda, daban sümüyü nahiyəsində və s. Osteofitlər rentgenoloji şəkillərdə yaxşı görünür: inkişafın ilkin mərhələlərində əvvəlcə sümük səthində kiçik ləkəciklər kimi görünür, geniş yayılmış çıxıntılar zamanı isə vizual olaraq tikanları xatırladır.
Səbəbləri
Factor kimi hər hansı iltihabi oynaq və sümük strukturu xəstəlikləri, degenerativ və yaşla əlaqəli proseslər hesab olunur. Osteofitlərin yaranmasının ən geniş yayılmış səbəbləri bunlardır:
- onurğanın müxtəlif əyilmə növləri (kifoz, skolioz);
- oynaqlara və qığırdaqlara düşən yükü dəfələrlə artıran piylənmə;
- dar, ölçüsünə görə kiçik və narahat ayaqqabı geyinmək;
- endokrin, autoimmun mənşəli xəstəliklər;
- xəstənin anamnezində onkoloji xəstəliklərin olması;
- sümük və oynaq travmaları;
- xəstənin daim məruz qaldığı həddindən artıq fiziki yüklənmələr.
Osteofitlərin formalaşmasına meylli olan amillərə həmçinin aşağıdakılar aiddir:
- hərəkətsiz həyat tərzi;
- siqaret çəkmək, alkoqol qəbulu;
- xroniki stress vəziyyətləri;
- müəyyən idman növləri ilə intensiv məşğul olmaq (qaçış, gəzinti, velosiped idmanı, kontakt oyunlar və s.);
- 50 yaşdan yuxarı olmaq.
Osteofitlərin formalaşması ilə müşayiət olunan xəstəliklərin inkişaf ehtimalı müəllimlik fəaliyyəti ilə məşğul olan, çox vaxt ayaq üstə durmaq, gəzmək və ya ağırlıq daşımaq məcburiyyətində qalan insanlarda (kuryerlər, poçtalyonlar, yükdaşıyanlar və s.) daha yüksəkdir.
Təsnifat
Mütəxəssislər klinik simptomları, sümük toxumasındakı dəyişikliklərin həcmini və növünü nəzərə alaraq osteofitlərin inkişafında dörd əsas mərhələ ayırırlar:
- birinci mərhələdə hər hansı xarici əlamətlər yoxdur, rentgenoqrafiya zamanı patoloji sümükləşmə ocaqları görünmür;
- ikinci mərhələdə pasiyent fiziki yükdən, kəskin dönmə və hərəkətlərdən sonra zədələnmiş nahiyədə ağrı hiss etməyə başlayır, şəkillərdə isə tək çıxıntılar və oynaq boşluğunun daralması nəzərə çarpır;
- üçüncü mərhələ ifadəli simptomatika (ağrılar, hərəkət aktivliyinin məhdudlaşması, şişkinlik) ilə müşayiət olunur, bu zaman rentgen şəkillərində oynaq elementləri arasındakı məsafə əhəmiyyətli dərəcədə daralmışdır, çoxsaylı osteofit əlamətləri var;
- dördüncü mərhələdə oynaqda hərəkət ifadəli şəkildə məhdudlaşmışdır, pasiyent daimi ağrı və sərtlik hiss edir, şəkillərdə oynaq boşluğu yoxdur, lakin çoxsaylı osteofitlərin ifadəli əlamətləri var.
Formalaşma səbəblərindən və çıxıntının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq osteofitlər fərqləndirilir:
- sümük süngəri tipli;
- sümük kompakt tipli;
- metaplastik;
- sümük-qığırdaq tipli.
Lokalizasiyasını nəzərə alaraq osteofitlər onurğa, qalça-bud, boyun, diz və s. tipli ola bilər.
Klinik mənzərə
Osteofitlərin klinik əlamətləri patoloji prosesin lokalizasiyasından və çıxıntıların inkişaf mərhələsindən asılıdır. Onların əsasları bunlardır:
- zədələnmiş oynaqlar nahiyəsində fiziki yükdən, hərəkət və dönmələr zamanı güclənən küt, sızıltılı ağrılar;
- əzələ zəifliyi;
- tez fiziki yorulma;
- osteofitlərin lokalizasiya zonasında keyimə, sızıltı hissi;
- zədələnmiş nahiyədə yumşaq toxumaların şişkinliyi.
Osteofitlər ayaq altlığında yerləşdikdə ağrı sindromu daha ifadəli olur. Belə osteofit daban mahmızı adlanır (o, plantar fassiitlə birlikdə ola bilər, lakin eyni vəziyyət deyil) və gəzinti zamanı güclü ağrı ilə müşayiət olunur.
Sindrom üçün ümumilikdə sakit vəziyyətdə diskomfort və ağrının sönməsi xarakterikdir.
Toxumaları zədələyən və sinir liflərini sıxan çoxsaylı osteofitlər zamanı simptomlar həmçinin ola bilər:
- aşağı və yuxarı ətraflarda həssaslığın azalması;
- sidik ifrazının pozulması;
- defekasiya pozğunluğu;
- hərəkət zamanı, xüsusilə uzun müddət bir vəziyyətdə qaldıqdan sonra (yuxudan sonra, avtonəqliyyatda uzun səfərdən sonra və s.) sərtlik.
Sonradan pasiyentin hərəkət etməsi getdikcə çətinləşir, onun yerişi dəyişir, hərəkətlər getdikcə daha yavaş və qeyri-əmin olur, onların amplitudası azalır.
Şəkillərdə əlamətlər
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
İlkin baxış zamanı həkim anamnez toplayır, dayaq-hərəkət aparatının xarici qiymətləndirilməsini aparır, zədələnmiş oynaqların palpasiyasını yerinə yetirir. Patologiyanın MSS-ə mənfi təsirini müəyyən etmək məqsədilə ümumi nevroloji müayinə təyin olunur.
İnstrumental müayinələr kompleksinə aşağıdakılar daxildir:
- zədələnmiş nahiyənin bir neçə proyeksiyada rentgenoqrafiyası — osteofitlərin tipini və lokalizasiyasını müəyyən etməyə imkan verir;
- yumşaq toxumaların, oynaqların ultrasəs müayinəsi;
- elektroneyromioqrafiya — sinir sisteminin periferik şöbələrdə funksionallığını qiymətləndirməyə kömək edən xüsusi prosedur;
- patoloji prosesin mərhələsini müəyyənləşdirməyə, osteofitlərin xüsusiyyətlərini aşkar etməyə, bütün zəruri strukturları dəqiqləşdirməyə və öyrənməyə imkan verən kompüter və maqnit-rezonans tomoqrafiyası.
Əlavə olaraq bir sıra laborator testlər aparılır. Xəstədə sistemli xəstəliklər olduqda müxtəlif profilli mütəxəssislər — endokrinoloqlar, travmatoloqlar, revmatoloqlar və s. konsultasiyaya cəlb olunur.
Müalicə
Osteofitlərin əmələ gəldiyi xəstəliklərin müalicə taktikası xəstənin yaşından, sümük və oynaqların vəziyyətindən, klinik simptomlardan, müşayiətedici patologiyaların olmasından və bir sıra digər parametrlərdən asılıdır.
Terapiyada iki əsas yanaşma mövcuddur: konservativ və radikal. Konservativ üsullara aşağıdakılar daxildir:
- medikamentoz təsir;
- fizioterapevtik tədbirlər;
- müalicəvi bədən tərbiyəsi və gimnastika;
- qidalanmanın və həyat tərzinin korreksiyası;
- piylənmənin müalicəsi.
Sümük-qığırdaq strukturlarının xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar siyahısına aşağıdakılar daxil edilə bilər:
- iltihab əleyhinə və ağrıkəsici vasitələr;
- xondroprotektorlar;
- şişəleyhinə (dekonjestant) preparatlar;
- aktiv iltihabi proses zamanı antibiotiklər.
Xəstənin zərərli vərdişlərdən imtina etməsi, düzgün və dolğun qidalanması, çəkisini azaltması və orqanizmə hər gün kiçik fiziki yüklənmələr verməsi çox vacibdir.
Konservativ tədbirlərdən effekt olmadıqda, xəstənin vəziyyəti ağır olduqda və oynaqların tam immobilizasiyası riski mövcud olduqda cərrahi müalicə təyin oluna bilər. O, osteofitlərin rezeksiyasından (kəsilib çıxarılmasından), bəzən zədələnmiş sümük-qığırdaq strukturlarının bir hissəsi ilə birlikdə çıxarılmasından ibarətdir.
Bəzi hallarda artroskopiya – oynağın kiçik kəsiklər vasitəsilə aparılan endoskopik müayinəsi və cərrahi əməliyyatı – tətbiq olunur. Artroskopiya zamanı cərrahlar osteofitləri çıxara və bir sıra digər manipulyasiyaları yerinə yetirə bilərlər.
Reabilitasiya
Cərrahi müalicədən sonra bərpa, aparılan əməliyyatın növündən, xəstənin ilkin vəziyyətindən və digər vacib meyarlardan asılı olaraq 1 ay ilə 6 ay arasında davam edir.
Reabilitasiya dövründə lazımdır:
- maksimum hərəkət sükunətinə riayət etmək;
- son 2–4 həftə ərzində infeksion xəstəlik keçirmiş insanlarla təmasda olmamaq;
- qənaətbəxş, hissə-hissə qidalanmaya riayət etmək;
- həkim təyinatlarını və tövsiyələrini dəqiq yerinə yetirmək.
Anlamaq vacibdir: əgər xəstə öz sağlamlığı barədə qayğı göstərmir, xəstəliklərlə, zərərli vərdişlərlə və artıq çəki ilə mübarizə aparmır, oynaqlarını davamlı olaraq sınağa çəkməyə davam edirsə, hətta cərrahi müalicə də onu osteofitlərin təkrar əmələ gəlməsindən xilas etməyəcək.
Profilaktika
Osteofitlərin formalaşdığı xəstəliklərin inkişaf riskini minimuma endirmək üçün arzu olunur:
- aktiv həyat tərzinə riayət etmək, oynaqlara müntəzəm olaraq adekvat yük vermək (gimnastika etmək, təmiz havada gəzinti etmək, bədən tərbiyəsi ilə məşğul olmaq və s.);
- dar və sıxıcı ayaqqabı geyinməkdən imtina etmək;
- idmanla, xüsusilə ağır atletika, kontakt növləri, döyüş sənətləri ilə məşğul olarkən yükü dozalaşdırmaq və travmaların qarşısını almaq üçün qoruyucu ekipirovka geyinmək;
- həddindən artıq yeməmək, bədən çəkisinə nəzarət etmək, çəkini BKİ hədləri daxilində saxlamaq.
Peşə fəaliyyəti uzun müddət oturaq vəziyyətdə olmaqla bağlı olan insanlara müntəzəm olaraq (1,5–2 saatda azı 1 dəfə) ayağa qalxıb yüngül hərəkət etmək lazımdır. Çox gəzmək və ya ayaq üstə durmaq məcburiyyətində qalanlara isə ayaqqabını diqqətlə seçmək və iş rejimini onurğa və ayaqlara düşən yükü minimuma endirəcək şəkildə təşkil etmək tövsiyə olunur.
Yadda saxla!
İş gününün sonunda müntəzəm ağrı hiss edən xəstələr bunu ümumi yorğunluğa, həddindən artıq gərginliyə aid edir və mütəxəssisə müraciət etməyə tələsmirlər. Onlar gözlədikcə osteofitlər böyüyür, bu isə nəticədə xroniki iltihabi prosesə və oynaqlarda geri dönməz dəyişikliklərə gətirib çıxarır.
Osteofitlər çox vaxt müxtəlif xəstəliklərlə bağlı diaqnostik tədbirlər zamanı və ya planlı müayinə zamanı təsadüfən aşkar olunur. Anlamaq vacibdir ki, sümük çıxıntılarının aşkarlanması özlüyündə klinik fayda daşımır. Onlar əksər hallarda digər patologiyaların simptomu olduğundan, həkimin əsas məqsədi osteofitin əmələ gəlməsinin ilkin səbəbini axtarmaq və əsas xəstəliyi müalicə etməkdir. Yalnız osteofitlərdən qurtulmaq cəhdləri müsbət nəticə verməyəcək: müalicə əsaslandırılmış və kompleks olmalıdır.
Mövzu üzrə məqalələr
Travmatologiya-ortopediyada müasir müalicə metodları
Müasir təbabət dayaq-hərəkət aparatının müxtəlif travmalarının və xəstəliklərinin müalicəsində böyük uğurlar qazanır. Elm yerində saymır, yeni işləmələr və…
İstiqamət: Travmatologiya-ortopediya
Axilles vətərinin qırılması
Axilles vətərinin qırılmaları ortopediyada nadir hal deyil. Ən çox belə zədə idmançılarda (futbolçularda, qaçışçılarda, tennisçilərdə, gimnastlarda və b.)…
İstiqamət: Travmatologiya-ortopediya
Ayaqdakı çıxıntını necə aradan qaldırmaq olar?
Ayağın baş barmağındakı «sümükcik» deformasiyası qadınlarda kişilərə nisbətən daha tez-tez rast gəlinir. Bu xəstəlik təkcə pəncənin formasını pozmur…
İstiqamət: Podologiya
Podoloq: bu mütəxəssis nə ilə məşğul olur?
Podologiya mərkəzində çalışan podoloq mütəxəssisləri dırnaq lövhələrinin patologiyalarına aid geniş spektrli problemləri həll edirlər, ilk növbədə bunlar:
İstiqamət: Podologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
