Qida borusunun yastıhüceyrəli xərçəngi qida borusu epitelindən inkişaf edən bədxassəli şişdir. Proqressiv udma çətinliyi və çəki itkisi tipik xəbərdaredici əlamətlərdəndir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Qida borusunun yastı hüceyrəli karsinoması
- ezofagial skuamöz hüceyrəli karsinoma
Xəstəlik haqqında
Qida borusunun yastı hüceyrəli xərçəngi — qida borusunun daxili səthini örtən çoxqatlı yastı epitelidən inkişaf edən orqanın bədxassəli zədələnməsinin formalarından biridir. Bu xərçəng növü aqressiv gedişat, sürətli metastazlaşma meyli ilə xarakterizə olunur, buna görə də vaxtında diaqnostika və müalicəyə kompleks yanaşma tələb edir. Xəstəlik ən çox yaşlı kişiləri zədələyir və tez-tez xroniki iltihabi proseslər və ya uzunmüddətli qıcıqlandırıcı amillər fonunda inkişaf edir.
Səbəbləri
Qida borusunun yastı hüceyrəli karsinoması həm həyat tərzi xüsusiyyətlərini, həm də orqanizmin fərdi xarakteristikalarını əhatə edən çoxsaylı amillərin təsiri altında inkişaf edir. Ən yüksək risk qrupuna 50 yaşdan yuxarı kişilər aiddir, xüsusən onlarda mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri olduqda.
İnkişafın əsas səbəblərinə aiddir:
- siqaret çəkmə və digər tütün məhsullarından istifadə;
- alkoqoldan sui-istifadə;
- çox isti içki və yeməklərin müntəzəm qəbulu;
- qida borusunun kimyəvi yanığı və ondan sonra yaranan çapıqlı darlaşma;
- axalaziya;
- meyvə və tərəvəzin az olduğu qidalanma.
Çox vaxt bir neçə amil eyni zamanda təsir göstərərək bir-birinin təsirini gücləndirir. Belə ki, siqaret çəkmə və alkoqolun birgə təsiri hər bir amilin ayrılıqda təsiri ilə müqayisədə bədxassəli prosesin ehtimalını dəfələrlə artırır. Əlavə risk amili selikli qişaya daimi yük yaradan və hüceyrə bölünməsi üzərində nəzarətin pozulmasına şərait yarada bilən xroniki iltihabi proseslərdir.
İnkişaf mexanizmi
Qida borusu onkologiyası tədricən inkişaf edərək gizli gedişatdan aydın ifadə olunan klinik mənzərəyə keçir. Proses qida borusunun daxili səthini örtən epitel hüceyrələrinin patoloji dəyişikliyi ilə başlayır. Qıcıqlandırıcı amillərin təsiri altında hüceyrələrin bölünmə və yenilənmə mexanizmi pozulur, nəticədə atipik böyümə sahəsi formalaşır.
İlkin mərhələdə şiş selikli qişa hüdudlarında qala bilər və aşkar simptomlara səbəb olmaya bilər, lakin böyüdükcə qida borusu divarının daha dərin qatlarına, o cümlədən selikaltı və əzələ toxumalarına doğru invaziya baş verir. Tədricən şiş orqanın lümenini daraltmağa başlayır, qidanın keçməsinə mane olur, disfagiya və ağrılara səbəb olur.
Xəstəlik nə qədər erkən diaqnoz qoyularsa, əlverişli proqnoz şansı bir o qədər yüksək olar, lakin çox vaxt xəstələr kompleks və aqressiv müalicə tələb olunan gec mərhələlərdə köməyə müraciət edirlər.
Vaxtında müdaxilə olmadıqda qida borusu xərçəngi həyatı təhlükə altına alan ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Ən tez-tez rast gəlinən ağırlaşmalardan biri stenozdur — şişin böyüməsi nəticəsində qida borusu lümeninin daralması. Bu, qida qəbulunun mümkünsüzlüyünə, dehidratasiyaya, qida maddələrinin çatışmazlığına və bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına gətirib çıxarır.
Şişin səthinin xoralaşması və ya qan damarlarına doğru inkişafı nəticəsində yaranan qanaxmalar da təhlükə yaradır. Iri damarların cırılması zamanı hemorragik şokun inkişafı ilə müşayiət olunan massiv qanaxma mümkündür.
Digər ağır ağırlaşma qida borusunun perforasiyasıdır. Şiş toxumasının orqan divarının bütün qatlarından keçməsi zamanı qida borusunun məzmununun döş boşluğuna düşməsinə və mediastinitin — kəskin mediasten iltihabının inkişafına səbəb olan deşici qüsur yarana bilər. Bu vəziyyət təcili tibbi yardım tələb edir və çox vaxt yüksək ölüm halları ilə müşayiət olunur.
Metastazların uzaq orqanlara yayılması əməliyyatsız sağqalma proqnozunu pisləşdirir və radikal müalicə imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır. Ağırlaşmaların olması xəstənin ümumi vəziyyətini ağırlaşdırır və aparılan terapiyanın, o cümlədən kimyəvi və radioterapiyanın effektivliyini azaldır.
Təsnifat
Yastı hüceyrəli qida borusu xərçənginin diaqnozunun qoyulması və müvafiq müalicə taktikasının seçilməsi zamanı şişin dəqiq təsnifatına xüsusi diqqət yetirilir. Bu, bədxassəli hüceyrələrin quruluşu, buynuzlaşma qabiliyyəti, differensasiya dərəcəsi, yeni törəmənin lokalizasiyası, habelə regionar və uzaq metastazların olması kimi parametrləri nəzərə alır.
Histoloji quruluşuna görə şişlər bir neçə növə bölünür:
- İntraepitelial neoplaziya — patoloji dəyişikliklərin ilkin mərhələsi olub, bu zaman epitel hüceyrələri yenidənqurulmaya məruz qalır, lakin bölünmə üzərində nəzarəti hələ itirməmişdir. Bu vəziyyət xərçəngönü hesab olunur.
- Klassik yastı hüceyrəli xərçəng — qida borusunun yastı epitelindən inkişaf edən ən geniş yayılmış şiş variantıdır.
- Bazaloid forma — sürətli proqressivləşməyə aşkar meyilli aqressiv alttipdir.
- Iy hüceyrəli növ — şiş hüceyrələrinin formasının dəyişməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da diaqnostika və müalicəni çətinləşdirir.
- Verrukoz (ziyilvari) xərçəng — səthi tipik ziyilə bənzər olan, yavaş böyüyən şişdir.
- Tərkibində yastı hüceyrəli böyümə elementləri olan differensasiya olunmamış şiş də bu kateqoriyaya aiddir.
Hüceyrələrin buynuzlaşma qabiliyyəti xüsusi rol oynayır — normada bu proses yalnız dəri üçün xarakterikdir, qida borusunun selikli qişasında isə patoloji dəyişikliklərdən xəbər verir. Bu əlamətə görə şişlər buynuzlaşan və buynuzlaşmayan növlərə bölünür. Birinci tip daha əlverişli gedişat nümayiş etdirə bilər, ikincisi isə aşkar aqressivliyi ilə fərqlənir.
Digər vacib parametr hüceyrə differensasiyası əsasında müəyyən edilən bədxassəlilik dərəcəsidir:
- G1, yaxud yüksək differensasiya olunmuş tipdə şiş hüceyrələri normal hüceyrələrə maksimum yaxındır, toxumaların quruluşu nisbətən qorunub saxlanılır, aqressivlik minimaldır.
- G2, yəni orta differensasiya halında hüceyrə quruluşunda qismən dəyişiklik müşahidə olunur, bədxassəlilik əlamətləri orta dərəcədə ifadə olunur.
- G3 aşağı differensasiyanı bildirir. Belə şişlər son dərəcə aqressivdir, sürətlə böyüyür və standart terapiya üsullarına zəif reaksiya verir.
Hüceyrə yetkinliyi dərəcəsini dəqiq müəyyən etmək mümkün olmadıqda, həkimlər bunu Gx kimi qeyd edirlər.
TNM mərhələlərinə görə təsnifat üç əsas əlamətə əsaslanır: birincili şişin ölçüsü və invaziya dərinliyi (T), yaxınlıqdakı limfa düyünlərində metastazların olması (N), habelə xərçəngin uzaq orqanlara yayılması faktı (M). Beləliklə, qida borusunun selikli və selikaltı qişaları daxilindəki şişlər ilkin mərhələyə aid edilir, seroz qişanın və ya qonşu orqanların zədələnməsi isə irəliləmiş mərhələlərə aiddir. Bununla yanaşı, yeni törəmənin ölçüsündən asılı olmayaraq limfa düyünlərinə və ya orqanlara metastazlar klinik mənzərəni əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdırır və kompleks müalicə tələb edir.
Mərhələlər
Mərhələ TNM sistemi üzrə şişin qida borusu divarına nüfuz dərinliyi, zədələnmiş limfa düyünlərinin sayı və uzaq metastazların olması əsasında müəyyən edilir. Hər mərhələ müalicə yanaşmasını dəyişir.
- 0 mərhələ — atipik hüceyrələr yalnız selikli qişanın səthi qatındadır (yüksək dərəcəli displaziya). Adətən endoskopik yolla çıxarılır.
- I mərhələ — şiş selikli və ya selikaltı qatla, bəzən əzələ qatı ilə məhdudlaşır, limfa düyünləri zədələnməyib. Çox erkən hallarda endoskopik rezeksiya, digərlərində əməliyyat aparılır.
- II mərhələ — şiş əzələ qatına və ya divarın xarici qatına çatıb, ya da az sayda yaxın limfa düyünü zədələnib. Çox vaxt kimyəvi-şüa terapiyası və əməliyyat birləşdirilir.
- III mərhələ — şiş divarın bütün qatlarını keçib və ya daha çox limfa düyünü zədələnib. Kombinə edilmiş müalicə aparılır, bəzi hallarda əsas üsul kimyəvi-şüa terapiyasıdır.
- IVA mərhələ — şiş qonşu orqanlara (traxeya, aorta) keçib və ya çoxlu limfa düyünü zədələnib.
- IVB mərhələ — uzaq orqanlarda metastazlar var. Sistem dərman müalicəsi aparılır, udmanı yüngülləşdirmək üçün stent qoyula bilər.
Mərhələni həkim müayinənin nəticələrinə əsasən müəyyən edir və bu, müalicənin seçiminə təsir göstərir.
Klinik mənzərə
Erkən mərhələlərdə yastı hüceyrəli qida borusu xərçənginin simptomları zəif ifadə oluna bilər və ya tamamilə olmaya bilər ki, bu da vaxtında diaqnostikanı çətinləşdirir. İlk narahatedici əlamət udmanın çətinləşməsi (disfagiya) olur ki, o da şişin böyüməsi ilə güclənir. Əvvəlcə bərk qida qəbulu zamanı “topa” hissi yaranır, sonra isə maye qidanın udulmasında da çətinliklər meydana çıxır.
Əlavə simptomlara aiddir:
- döş sümüyü arxasında ağrı və ya yanma;
- boğazda yad cisim hissi;
- soyuqdəymə ilə əlaqəli olmayan xroniki öskürək;
- şiş qayıdan qırtlaq sinirini sıxdıqda səsin batması;
- adi qidalanma rejimində çəki itkisi;
- ümumi zəiflik, anemiya.
Tez-tez xəstələr uzun müddət özünü pis hiss etməni onkoloji xəstəliklə əlaqələndirmirlər, xüsusən simptomlar tədricən inkişaf etdikdə. Nəticədə həkimə müraciət şiş artıq orqanın divarı hüdudlarından kənara çıxdığı gec mərhələlərdə baş verir.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Yastı hüceyrəli qida borusu xərçənginin erkən aşkarlanması həlledici əhəmiyyət kəsb edir, çünki ilkin mərhələlərdə xəstəlik simptomsuz keçə bilər. Müasir diaqnostika üsulları təkcə şişin mövcudluğunu təsdiqləməyə deyil, həm də onun dəqiq lokalizasiyasını, ölçüsünü, selikli qişanın zədələnmə dərəcəsini, habelə metastazların olub-olmadığını müəyyən etməyə imkan verir.
İlkin mərhələ anamnezin toplanmasını və xəstənin şikayətlərinin qiymətləndirilməsini əhatə edir. Qida borusunun bədxassəli xəstəliyindən şübhələndikdə həkim instrumental və laborator müayinələrə yönləndirir. Diaqnostikanın əsasını orqanın daxili divarlarının vizual müayinəsi ilə endoskopik tədqiqat olan ezofaqoskopiya təşkil edir. Prosedur təkcə yeni törəməni aşkar etməyə deyil, həm də histoloji analiz üçün material götürməyə imkan verir. Məhz biopsiya hüceyrələrin tipini, differensasiya dərəcəsini və karsinomanın morfoloji formasını dəqiq müəyyən etmək imkanı verir.
Əlavə olaraq kontrastlı qida borusu rentgenoqrafiyası tətbiq olunur. Tədqiqat dolma qüsurlarını, lümenin daralmasını və şişin böyümə xarakterini aşkar edir. Patoloji prosesin yayılma dərəcəsini qiymətləndirmək üçün döş və qarın boşluğu orqanlarının KT və ya MRT-si istifadə olunur. Limfa düyünlərində və ya uzaq orqanlarda metastazlardan şübhələndikdə orqanizmdə bədxassəli hüceyrələrin aktivliyini dəqiq izləməyə imkan verən PET/KT (kompüter tomoqrafiyası ilə birləşdirilmiş pozitron-emissiya tomoqrafiyası) aparılır.
Müalicə
Müalicə üsulları
Yastı hüceyrəli qida borusu xərçəngi diaqnoz qoyularkən terapiyaya kompleks yanaşma zəruridir, çünki xəstəlik sürətli proqressivləşməyə və erkən metastazlaşmaya meyillidir. Müalicə üsullarının seçimi şiş prosesinin mərhələsindən, ümumi klinik mənzərədən, xəstənin yaşından və müşayiət edən patologiyaların olmasından asılıdır.
Fotodinamik terapiya — üsul orqanizmə şiş toxumalarında selektiv toplanan fotohəssaslaşdırıcı preparatın yeridilməsinə əsaslanır. Bundan sonra təsir sahəsinə bədxassəli hüceyrələrin dağılmasını başladan lazer şüalanması yönəldilir. Bu yanaşma əməliyyatın mümkün olmadığı hallarda və residivlərdə məqsədəuyğundur.
Radioterapiya — digər geniş yayılmış üsuldur, xüsusən əməliyyata yararsız mərhələlərdə və ya kombinə edilmiş yanaşmanın tərkibində. İonlaşdırıcı şüalanmanın təsiri şişin destruksiyasına və atipik hüceyrələrin bölünməsinin ləngidilməsinə yönəlmişdir. Həm distant, həm də kontakt üsullardan (brakiterapiya) istifadə olunur.
Kimyəvi terapiya həm monorejimdə, həm də digər müalicə üsulları ilə kombinasiyada təyin olunur. Xərçəng hüceyrələrinin metabolizmini və DNT strukturunu pozan, bununla da onların ölümünə səbəb olan preparatlar tətbiq edilir. Lakin nəzərə almaq lazımdır ki, sistemli təsir sağlam toxumaları da əhatə edir, buna görə terapiya xəstənin vəziyyətinə diqqətli nəzarəti tələb edir.
Cərrahi müalicə
Cərrahi müalicə erkən mərhələlərdə ən effektiv taktikadır. O, qida borusunun zədələnmiş seqmentinin sağlam toxuma hissəsi və metastazlaşma riski daşıyan limfa düyünləri ilə birlikdə çıxarılmasını nəzərdə tutur. Prosesin yayılma dərəcəsindən asılı olaraq qismən və ya total ezofagektomiya aparıla bilər, sonradan plastika yolu ilə — məsələn, mədə və ya bağırsağın bir hissəsindən istifadə etməklə — qida borusunun keçiriciliyi bərpa edilir.
Şişin çıxarılması yayılma dərəcəsi və ya xəstənin ümumi vəziyyəti səbəbindən texniki cəhətdən mümkün olmadıqda, stentləmə tətbiq edilə bilər. Qida borusunun lümeninə əhəmiyyətli daralma zamanı qidanın keçməsini təmin edən xüsusi metal və ya plastik çərçivə quraşdırılır. Bu, xəstəliyin inkişafına təsir etmir, lakin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.
Reabilitasiya
Əsas müalicə kursu başa çatdıqdan sonra xəstə təkcə fizioloji deyil, həm də psixoloji səviyyədə bərpaya ehtiyac duyur. Müalicədən sonrakı reabilitasiya gündəlik fəaliyyətə qayıtmağa, həzm funksiyalarının sabitləşdirilməsinə, habelə residiv riskinin azaldılmasına yönəlmişdir.
Birincili əhəmiyyət qidalanmanın bərpasına aiddir. Qida borusunda əməliyyatdan sonra xəstələr müəyyən müddət zond vasitəsilə və ya venadaxili qidalanma alırlar. Sonra tədricən oral qida qəbuluna keçid həyata keçirilir: əvvəlcə maye qida, sonra püreşəkilli qida və yalnız bir neçə həftə sonra yumşaq bərk qida. Pəhriz fərdi qaydada tərtib edilir və qıcıqlandırıcı, həddindən artıq isti və ya kobud yeməkləri istisna etməlidir.
Xəstələrə həmçinin bir neçə il ərzində onkoloq nəzarəti göstərişdir. İlk iki il ərzində müayinələr hər 3–6 ayda bir, sonra isə daha nadir aparılır. Nəzarət klinik müayinəni, laborator analizləri, KT-ni, USM-i və zərurət olduqda endoskopiyanı əhatə edir. Belə dinamik müşahidə mümkün residivi erkən mərhələdə aşkar etməyə və vaxtında korreksiyaedici müalicə təyin etməyə imkan verir.
Reabilitasiya tədbirlərinə fizioterapiya, MBT funksiyalarının medikamentoz bərpası, vitaminoterapiya və immunostimulyasiya daxil ola bilər. Nutrisioloqla iş də vacibdir — çəki defisiti, anemiya, hipovitaminoz qida borusu xərçənginin geniş yayılmış nəticələridir.
Profilaktika
Gedişatın aqressivliyinə və tez-tez gec təzahürlərinə baxmayaraq, yastı hüceyrəli qida borusu xərçəngi bir sıra hallarda inkişafını provoke edən amillər aradan qaldırıldıqda qarşısı alına bilər. Profilaktikanın əsasını həyat tərzinin korreksiyası və MBT-nin xroniki patologiyaları olduqda müntəzəm müşahidə təşkil edir.
Profilaktikanın ən əhəmiyyətli elementi siqaret çəkməkdən və alkoqoldan sui-istifadədən imtinadır. Bu iki amil, xüsusən qida borusunun aşağı və orta üçdə birində epitelin malignləşmə riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Kanserogenlərin təsiri altında selikli qişanın hüceyrələri mutasiyaya uğrayır, regenerasiya qabiliyyətini itirir və bədxassəli şişin xüsusiyyətlərini qazanır.
Çəkiyə və qidalanma rasionuna nəzarət də az əhəmiyyət kəsb etmir. Həddindən artıq yemək, çox isti qidanın qəbulu, habelə selikli qişanın kimyəvi aqressiv məhsullarla müntəzəm qıcıqlanması mikrotravmalara səbəb ola bilər. Onlar isə öz növbəsində iltihablara və qida borusunun selikli qişasında mümkün dəyişikliklərə şərait yaradır.
Qastroezofageal reflüks xəstəliyi və Barrett qida borusu diaqnozu qoyulmuş xəstələrə dispanser müşahidəsi və dövri endoskopiya göstərişdir. Bu, xərçəngönü vəziyyətlərin erkən aşkarlanması və müalicəyə vaxtında başlanılması üçün zəruridir.
Həmçinin immun sistemin vəziyyətinə nəzarət etmək tövsiyə olunur, xüsusən xroniki iltihabların, virus infeksiyalarının və ya zəifləmiş ümumi fonun olduğu hallarda. Bəzi hallarda immunçatışmazlıq fonunda xəstəlik daha sürətlə inkişaf edir, gedişatı isə daha ağır formada olur.
Boğazda topa hissi, udma zamanı diskomfort və ya aşkar səbəb olmadan çəki itkisi kimi hətta əhəmiyyətsiz simptomlar meydana gəldikdə həkimə vaxtında müraciət qida borusu xərçəngini erkən mərhələdə diaqnoz qoymağa imkan verir. Bu isə öz növbəsində tam sağalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Yadda saxla!
Yastı hüceyrəli qida borusu xərçəngi ciddi bədxassəli xəstəlik olub, müalicənin uğuru böyük ölçüdə vaxtında diaqnostikadan asılıdır. Erkən aşkarlanma şişin hələ selikli və ya selikaltı qatla məhdudlaşdığı mərhələdə kompleks terapiyaya başlamağa imkan verir ki, bu da sağalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Müasir yanaşma cərrahi müdaxilənin əməliyyatönü kimyəvi və radioterapiya ilə birləşdirilməsini əhatə edir ki, bu da proqnozu yaxşılaşdırır və residiv riskini azaldır. Effektiv müalicə üçün müxtəlif ixtisas sahibi mütəxəssislərin — onkoloqların, cərrahların və qastroenteroloqların uzlaşdırılmış işi, habelə xəstənin öz simptomlarına diqqətli münasibəti və müntəzəm müayinələri zəruridir.
Yastı hüceyrəli qida borusu xərçəngi gizli inkişaf edə bilən və uzun müddət aşkar əlamətlərlə özünü göstərməyən aqressiv bədxassəli zədələnmə formasıdır. Vaxtında diaqnostika olmadıqda xəstəlik sürətlə proqressivləşir, ətraf toxumaları zədələyir və uzaq orqanlara metastazlaşır. Məhz buna görə də simptomlara qarşı ayıqlıq və müntəzəm tibbi müayinə, xüsusən risk qrupundan olan xəstələrdə, çox vacibdir.
Müasir diaqnostika və müalicə üsulları remissiyaya, erkən mərhələlərdə isə tam sağalmaya nail olmağa imkan verir. Lakin vaxt amili hələ də əsas əhəmiyyət kəsb edir: qida borusu karsinoması nə qədər erkən aşkarlanarsa, əlverişli proqnoz şansı bir o qədər yüksək olar.
Suallar və cavablar
Dəqiq diaqnostika və müalicə taktikası klinik əlamətlər, müayinə nəticələri və fərdi risklər nəzərə alınaraq profil həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Mövzu üzrə məqalələr
Süd vəzi onkomarkerləri: niyə “xərçəng yoxlaması” sayılmır?
CA 15-3 və CEA kimi qan göstəriciləri sağlam qadınlarda adi süd vəzi skrininqinin əvəzi deyil. Müalicə biomarkerləri və…
İstiqamət: Mammologiya / Onkologiya
Klinikanın onkokonsiliumu iş başında: həkimlər onkoloji pasiyentdə yuxarı boş venanın stentlənməsini apardılar
İlk növbədə ürək-damar sisteminin patologiyaları ilə bağlı olan sivilizasiya xəstəlikləri inkişaf etmiş ölkələrdə əlilliyə və ölümə görə birinci…
İstiqamət: Ürək-damar cərrahiyyəsi / Onkologiya
Sümük şişləri
Sümük şişləri - çıxılmaz vəziyyətdir? Ondan çıxış yolu varmı? Bir çox pasiyent üçün çox kəskin şəkildə sual yaranır:…
İstiqamət: Onkologiya
Barrett qida borusu: bu nədir və biz necə kömək edə bilərik?
Barrett qida borusu – qastroezofageal reflyuksun (QÖRX) yaratdığı xroniki qıcıqlanma səbəbindən qida borusunun aşağı şöbəsinin selikli qişasının dəyişdiyi…
İstiqamət: Qastroenterologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
