Nazik bağırsaq xərçəngi duodenum, yeyunum və ileumda inkişaf edən nadir bədxassəli şişlər qrupudur. Adenokarsinoma, neyroendokrin şiş, limfoma və digər tiplər mövcuddur.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- İncə bağırsaq xərçəngi
Xəstəlik haqqında
Xeyli uzunluğuna və qidanın həzmi prosesində əsas rol oynamasına baxmayaraq, nazik bağırsaq bədxassəli şişlərlə nisbətən nadir hallarda zədələnir.
Bu hal, təəssüf ki, bu diaqnoz qoyulmuş şəxslər üçün problemi daha az əhəmiyyətli etmir. Nazik bağırsaq xərçəngi mədə-bağırsaq traktının bütün onkoloji xəstəlikləri arasında kiçik pay təşkil etsə də, diaqnostikanın mürəkkəbliyi və klinik gedişin müxtəlifliyi səbəbindən həkimlər və xəstələr üçün ciddi çağırışdır.
Nazik bağırsaq xərçənginə yaşlı insanlarda, daha çox kişilərdə rast gəlinir. Bu xərçəng növü faydalı maddələrin mənimsənilməsi ilə bağlı problemlər, göbək ətrafında qarın ağrıları və bəzən bədən hərarətinin az qədər yüksəlməsi şəklində özünü göstərə bilər.
Orqanizm qida maddələrini pis mənimsədiyi üçün xəstəlik çox zaman çəki itkisi, anemiya, vitamin çatışmazlığı, saç tökülməsi, dırnaqların böyüməsi ilə bağlı problemlər, dəri problemləri, daimi yorğunluq və aktivliyin azalması ilə müşayiət olunur.
Mədə-bağırsaq traktının bədxassəli şişlərinin ümumi mənzərəsində bu xərçəng növü cəmi 1-2% hallarda diaqnoz qoyulur.
Səbəbləri
Nazik bağırsaq xərçənginin yaranma ehtimalı bir sıra amillərin təsiri altında artır, bunlar arasında əsas olanlar irsi meyllilik, uzunmüddətli bağırsaq iltihabi patologiyaları və qidalanmadır.
Xəstəliyin ailəvi tarixçəsi və ya Linç sindromu, ailəvi adenomatoz polipoz (AAP) kimi genetik pozuntuların olması hüceyrə funksiyalarını destabilizasiya edən mutasiyalar səbəbindən xərçəng riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Xroniki iltihablar, məsələn, Kron xəstəliyində və ya qlüten xəstəliyində (siliakiya) bağırsağın selikli qişasının zədələnməsinə səbəb olur və hüceyrə böyüməsini stimullaşdırır ki, bu da şişin inkişafına səbəb ola bilər.
Tüstülənmiş və duzlu məhsulların üstünlük təşkil etdiyi və liflərin çatışmadığı düzgün olmayan qidalanma da mənfi rol oynayır. Digər risk amillərinə siqaretçəkmə, alkoqol istehlakı, poliplərin olması və əvvəllər aparılmış şüa terapiyası daxildir. Bu amillərin və onların bağırsaq hüceyrələrinə təsir mexanizmlərinin dərk edilməsi bu xəstəliklə mübarizədə səmərəli strategiyaların hazırlanması üçün son dərəcə vacibdir.
Təsnifat
Nazik bağırsaq xərçəngi – nazik bağırsağın müxtəlif hissələrində: onikibarmaq bağırsaqda, boş bağırsaqda və qalça bağırsağında şiş prosesinin inkişafı ilə xarakterizə olunan bədxassəli xəstəlikdir. Nazik bağırsaq xərçənginin növünün müəyyən edilməsi yeni törəmənin hüceyrə mənşəyini və bioloji davranışını müəyyənləşdirməyə imkan verən histoloji analiz əsasında həyata keçirilir.
- Adenokarsinoma — diaqnoz qoyulan bütün hallar arasında əhəmiyyətli pay təşkil edir.
- Sarkomalar — misal olaraq leyomiosarkoma və qastrointestinal stromal şiş (GIST) göstərilə bilər. Onların hər biri üçün öz aşkarlanma və müalicə metodları tələb olunur.
- Karsinoid şişlər — ləng gedişat və serotonin, histamin və bradikinin kimi karsinoid sindroma səbəb olan bioloji aktiv maddələri ifraz etmə qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur.
- Limfomalar (Hodckin olmayan limfomalar) – onların müalicəsi kimyaterapiya, şüa və immunoterapiya üsullarını əhatə edən multidisiplinar yanaşma tələb edir. Nazik bağırsaqdakı yeni törəmələrin üstünlük təşkil edən böyümə xarakteri ekzofitdir, bu zaman şiş bağırsaq lümeninin daxilinə doğru böyüyərək stenoza səbəb olur. Bağırsaq divarına invaziya ilə fərqlənən endofit böyümə tipi isə çox az hallarda müşahidə olunur. Şişin qarışıq böyümə tipi olduqca nadir hadisədir.
Şişlərin qruplara bölünməsi onların mikroskop altında necə göründüyünə, yəni histoloji quruluşuna əsaslanır. Onların dəqiq hansı hüceyrələrdən yarandığı da vacibdir. Başqa sözlə, bədxassəli yeni törəmələrin təsnifatı onların hüceyrə tərkibinə və mənşəyinə əsaslanır. Bir neçə əsas növ mövcuddur:
- Onikibarmaq bağırsaq xərçənginin ən çox rast gəlinən növü olan adenokarsinoma onun səthini örtən vəzili hüceyrələrdən inkişaf edir. Bu bədxassəli yeni törəmələr ətraf toxumalara aqressiv yayılması və uzaq orqanlarda ikincili ocaqların formalaşması ilə fərqlənir.
- Limfoma — mənbəyi qalça bağırsağının limfa düyünciklərində yerləşən limfoid toxuma olan şişdir.
- Karsinoid şişlər epitel hüceyrələrindən inkişaf edir və özündə neyronların və endokrin hüceyrələrin xüsusiyyətlərini birləşdirir.
Nazik bağırsaqdakı bədxassəli törəmə onun müxtəlif hissələrini zədələyə bilər:
- Onikibarmaq bağırsaq: yeni törəmələr onun istənilən hissəsində (ilkin, enən, üfüqi və ya qalxan) lokallaşa bilər. Xəstəliyin simptomatikası şişin yerləşməsindən asılı olaraq dəyişir. Məsələn, Fater məməciyi (ampula) nahiyəsində lokallaşan şişlər sarılığın inkişafına səbəb ola bilər.
- Boş bağırsaq xərçənginə nazik bağırsağın digər hissələrinə nisbətən xeyli az rast gəlinir.
- Qalça bağırsağı — bu nahiyədə əsasən limfomalar diaqnoz qoyulur ki, bu da onu bu tip şiş proseslərinə daha həssas edir.
Nazik bağırsağın hər bir hissəsinin şiş xəstəliklərinə münasibətdə öz xüsusiyyətləri var, bu da klinik mənzərəyə və simptomlara da öz təsirini göstərir.
Məsələn, xərçəngin invaziv olmadığı və selikli qişadan kənara yayılmadığı 0 mərhələsində şişin tam çıxarılması üçün çox vaxt lokal cərrahi müdaxilə kifayət edir. Eyni zamanda, uzaq metastazların olduğu IV mərhələdə, tam sağalmaya nail olmağın çətinliyini nəzərə alaraq, terapiya xəstənin vəziyyətinin sabitləşdirilməsinə, xəstəliyin proqressivləşməsinin ləngidilməsinə və onun həyat keyfiyyətinin yüksəldilməsinə yönəlir.
Qeyd etmək lazımdır ki, onkoloji yeni törəmələrdə terapiyanın seçimi və gözlənilən nəticələr yalnız TNM-mərhələsindən asılı deyil. Mütəxəssislər xəstənin ümumi vəziyyəti, yaş kateqoriyası, müşayiət edən patologiyalar və şişin molekulyar profili kimi geniş amillər spektrini nəzərə alaraq hərtərəfli analiz aparırlar.
Mərhələlər
Nazik bağırsağın adenokarsinoması TNM sistemi üzrə mərhələlərə bölünür. Digər şiş növləri — neyroendokrin şişlər (karsinoidlər), qastrointestinal stromal şişlər (GIST) və limfomalar öz təsnifatları ilə qiymətləndirilir.
- 0 mərhələ — yüksək dərəcəli displaziya və ya in situ xərçəng: hüceyrələr selikli qişanın səthindədir.
- I mərhələ — şiş selikaltı və ya əzələ qatına keçib, limfa düyünləri zədələnməyib.
- II mərhələ — şiş divarın xarici qatına (IIA) və ya visseral qarın pərdəsinə, qonşu orqanlara (IIB) keçib, limfa düyünləri təmizdir.
- III mərhələ — regionar limfa düyünlərində metastazlar var: bir-iki düyün (IIIA) və ya üç və daha çox (IIIB).
- IV mərhələ — uzaq metastazlar, daha çox qaraciyərdə və qarın pərdəsində.
Nazik bağırsaq xərçəngi çox vaxt gec aşkarlandığından mərhələ adətən əməliyyat zamanı və çıxarılmış toxumanın histoloji tədqiqindən sonra dəqiqləşdirilir. Mərhələni həkim KT, MRT, endoskopiya və histoloji nəticələrə əsasən müəyyən edir; o, əməliyyatın həcminə və əlavə kimyaterapiyanın zəruriliyinə təsir göstərir.
Klinik mənzərə
Nazik bağırsaq xərçəngi çox vaxt gizli inkişaf edir və uzun müddət özünü büruzə verməyə bilər. Erkən mərhələlərdə daimi yorğunluq, iştahsızlıq və ya dad zövqlərinin dəyişməsi, qarında ağırlıq, ürəkbulanma, qusma, qazlanma və nəcis problemləri (daha çox diareya) kimi əlamətlər yarana bilər. Zaman keçdikcə, şiş böyüdükcə daha bariz əlamətlər meydana çıxır: qarında yad cisim hissi, yeməkdən sonra artan ağrılar, şişi əllə hiss etmək imkanı (xüsusilə arıq insanlarda), yeməkdən dərhal sonra fəvvarə şəklində qusma, ağızdan pis qoxu və gəyirmə.
Şiş prosesinin orqanizmə təsiri nəticəsində ümumi vəziyyət pisləşir: güclü zəiflik yaranır, bədən hərarəti 38 dərəcə səviyyəsində saxlana bilər, sürətli çəki itkisi baş verir, anemiya inkişaf edir. Fəsadlara güclü tükənmə, daimi ağrı, nazik bağırsağın obstruksiyası və daxili qanaxmalar aiddir. Bağırsağın bir hissəsi çıxarıldıqdan sonra həzm problemləri ehtimal olunur.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Nazik bağırsaq xərçənginin diaqnostikasında ilk addım hərtərəfli müayinədir. O, xəstənin sağlamlığı barədə ətraflı məlumatın toplanması (anamnez) və müayinə ilə başlayır. Həkim simptomların nə vaxtdan mövcud olduğunu, necə inkişaf etdiyini, ailədə xərçəng hallarının olub-olmadığını, habelə mümkün risk amillərini müəyyən etmək üçün xəstənin həyat tərzi xüsusiyyətlərini araşdırır.
Fiziki müayinə zamanı həkim xəstənin ümumi vəziyyətini qiymətləndirir, o cümlədən dəri örtüklərinin vəziyyətini, çəkisini, bədən hərarətini və qarın nahiyəsinin palpasiyası zamanı diskomfort və ağrının olub-olmamasını.
Ümumi və biokimyəvi qan və sidik analizi, koaqulaqrama (qanın laxtalanmasının qiymətləndirilməsi) və onkomarkerlərə analiz (REA, CA 19-9) kimi laborator müayinələr orqanizmin vəziyyəti barədə təsəvvür yaradır və birbaşa nazik bağırsaq şişinin olmasına işarə edə bilər.
Vizual metodlar nazik bağırsaq xərçənginin diaqnostikasında ilk növbədə əhəmiyyət kəsb edir, çünki onlar yeni törəmənin lokalizasiyasını, ölçülərini və metastatik ocaqların olmasını müəyyən etməyə kömək edir. Bu metodlara ezofaqoqastroduodenoskopiya (EQDS), qarın boşluğu və kiçik çanaq üzvlərinin ultrasəs müayinəsi (USM), döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, kompüter tomoqrafiyası (KT), maqnit-rezonans tomoqrafiya (MRT), kompüter tomoqrafiyası ilə birləşdirilmiş pozitron-emissiya tomoqrafiyası (PET/KT) və osteossintiqrafiya aiddir.
Yuxarı mədə-bağırsaq traktının endoskopiyası zamanı mütləq onikibarmaq bağırsaq şişinin biopsiyası – şiş toxumasından nümunə götürülməsi aparılır. Əldə edilmiş material xərçəng hüceyrələrinin növünü müəyyən etmək və onların bədxassəlilik dərəcəsini qiymətləndirmək üçün histoloji analizə göndərilir.
Nazik bağırsaq xərçənginin növünün dəqiq differensial diaqnostikası son dərəcə vacib rol oynayır, çünki xəstə üçün ən səmərəli müalicə strategiyasının seçimi və xəstəliyin nəticəsinin proqnozlaşdırılması məhz bundan asılıdır.
Müalicə
Nazik bağırsaq xərçənginin müalicəsi üçün vahid protokol mövcud deyil. Əsas müalicə metodu yeni törəmənin və zərurət olduqda metastatik ocaqların cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Sonrakı taktika şişin növündən və xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq fərdi qaydada müəyyən edilir. Əməliyyatdan sonra residiv riskini azaltmaq üçün adətən əlavə (adyuvant) terapiya tövsiyə olunur.
Əməliyyatdan sonra, xüsusilə yüksək bədxassəlilik dərəcəsi və ya limfa düyünlərinin zədələnməsi zamanı adyuvant kimyaterapiya uzunmüddətli remissiya şansını artırır. Ftorpirimidinləri (məsələn, 5-ftoruracil) və oksaliplatini əhatə edən sxemlər standart hesab olunur.
Hazırda molekulyar biologiya sahəsindəki nailiyyətlər yeni imkanlar açmışdır. Spesifik mutasiyalara (BRAF, HER2, C-KIT və s.) yönəlmiş hədəfli terapiya və şişəleyhinə immun cavabı gücləndirən immunoterapiya, xüsusilə metastatik xərçəng formalarında və nazik bağırsağın qastrointestinal şişlərində perspektivli nəticələr göstərir. Hədəfli terapiya əməliyyatdan əvvəl və sonra tətbiq edilə bilər, əsasən şiş hüceyrələrinə təsir edir, lakin onun da yan təsirləri ola bilər və həkim nəzarəti tələb olunur.
Şişlə mübarizədə ən effektiv üsul, xüsusilə xəstəliyin ilkin mərhələlərində, onun radikal kəsilib çıxarılmasıdır. Adətən erkən mərhələlərdə zədələnmiş bağırsağın bir hissəsinin rezeksiyası və ardınca uclarının birləşdirilməsi (anastomoz) mümkündür. Əməliyyat zamanı mütləq rezeksiya edilmiş toxumanın kənarlarının mikroskopik müayinəsi aparılır. Rezeksiya kənarlarında bədxassəli hüceyrələr aşkar edildikdə cərrahi müdaxilənin həcmi artırılır.
Daha yüksək mərhələlərdə (II-III) bağırsağın ətraf toxumalarla və regional limfa düyünləri ilə birlikdə tam çıxarılması tələb olunur. Son, IV mərhələdə cərrahi müdaxilə şiş prosesinin simptomatikasının azaldılmasına, kəskin bağırsaq keçməzliyinin qarşısının alınmasına yönəlmiş palliativ məqsədlər daşıyır.
Digər orqanlara metastaz vermiş, əməliyyat oluna bilməyən xərçəngi olan xəstələrə təkmilləşdirilmiş palliativ yardım tədbirləri təyin olunur. O, həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəlib və aşağıdakıları əhatə edir:
- Adi üsulla və ya venadaxili yolla həyata keçirilə bilən tam qidalanmanın təmin edilməsi.
- Əzabları yüngülləşdirmək üçün ağrıkəsmə.
- Zərurət olduqda qastrostomanın (birbaşa mədəyə yeridilən qidalanma borusu) qoyulması.
- Xəstə və onun yaxınları üçün psixoloji dəstək.
Reabilitasiya
Bu, cərrahi müdaxilədən, kimyaterapiya və şüa terapiyasından sonra xəstəni tam dəyərli həyata qaytarmağa yönəlmiş çoxşaxəli prosesdir. Əsas aspektlərə həzm funksiyasının bərpası, psixoloji dəstək və fiziki reabilitasiya daxildir.
- Həzmdəki dəyişikliklərə uyğunlaşma — nazik bağırsağın rezeksiyasından sonra orqanizm üçün qida maddələrini mənimsəmək çətin ola bilər. Dietoloq tərəfindən hazırlanmış fərdi pəhriz vitamin və minerallarla zəngin, asan həzm olunan məhsulları əhatə edir. Bəzi hallarda parenteral qidalanma tələb olunur. Malabsorbsiya əlamətlərinə diqqətlə nəzarət etmək və zərurət olduqda pəhrizi korrektə etmək vacibdir.
- Psixoloji dəstək — xərçəngin nəticələrinin yaratdığı emosional sarsıntı ilə mübarizədə xəstələrə kömək edir. Narahatlıq və depressiv vəziyyətlərin azaldılması psixoterapevtlə əlaqə və ya dəstək qruplarına qatılma sayəsində əldə edilir.
- Fiziki reabilitasiya — gücü bərpa edir və ümumi vəziyyəti yaxşılaşdırır. Fizioterapevt tərəfindən hazırlanmış müntəzəm məşqlər əzələləri möhkəmləndirir və koordinasiyanı yaxşılaşdırır. Kiçik yüklərdən başlayıb tədricən onların intensivliyini artırmaq vacibdir.
- Uzunmüddətli müşahidə residivlərin vaxtında aşkarlanması üçün müntəzəm müayinələri əhatə edir. Erkən aşkarlama və müalicə ən yaxşı proqnozu təmin edir.
Bərpa səbir və kompleks yanaşma tələb edir. Həkimlərin tövsiyələrinə əməl edin və öz orqanizminizə diqqətli olun.
Profilaktika
Birincili profilaktikanın məqsədi xərçəngin yaranma riskini azaltmaqdır. Bu, əlverişsiz amillərin təsirinin azaldılması hesabına həyata keçirilir:
- tərkibində süd və bitki mənşəli məhsulların, habelə balığın çoxluq təşkil etdiyi düzgün və dolğun qidalanma;
- zərərli vərdişlərdən xilas olmaq;
- müntəzəm fiziki fəallıq;
- bağırsaq boşalmasında gecikmələrə yol verməmək;
- bağırsaq xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi.
Nazik bağırsaq xərçənginin ikincili profilaktikasının məqsədi əsas müalicədən uğurla keçmiş xəstələrdə xəstəliyin təkrar yaranmasının qarşısını almaqdır. Bu məqsədə çatmaq üçün onkoloq-həkim tərəfindən müntəzəm müşahidə, illik diaqnostik müayinələrlə tamamlanmaqla, son dərəcə vacibdir.
Yadda saxla!
Həzm sisteminin işində hər hansı dəyişikliyə diqqət yetirin. Qarında daimi ağrı və ya diskomfort, izahsız çəki itkisi, nəcisdə qan zolaqları və ya qara, qatran rəngli nəcis kimi simptomlar nazik bağırsaq xərçənginin əlamətləri ola bilər.
Nazik bağırsaq xərçəngi çox vaxt son mərhələlərdə aşkar edilir, çünki onun simptomları həmişə aydın olmur. Buna görə də erkən diaqnostika üçün həkimə müntəzəm müraciət etmək çox vacibdir. Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, uğurlu müalicə və əlverişli proqnoz şansı da bir o qədər yüksək olar.
Nazik bağırsaq xərçənginin riskini azaltmaq üçün sağlam həyat tərzi keçirin: düzgün qidalanın, müntəzəm idmanla məşğul olun, siqaret çəkməyin və alkoqoldan sui-istifadə etməyin. Bu, immunitetinizi möhkəmləndirəcək və xərçəng inkişafı ehtimalını azaldacaq.
Nazik bağırsaq xərçəngində, xüsusilə ilkin mərhələlərdə diaqnoz qoyulduqda, perspektivlər olduqca əlverişli ola bilər. Buna baxmayaraq, proqnoz hər bir xəstə üçün fərdidir və çoxsaylı amillərdən asılıdır. Müasir təbabət geniş spektrdə terapevtik metodlar təklif edir, bunlar sayəsində müalicə düzgün seçildikdə xəstələrin özünü hiss etməsini xeyli yaxşılaşdırmaq və ömür müddətini artırmaq mümkündür. İxtisaslı həkimlərin dəstəyi, habelə yaxınların diqqət və qayğısı uğurlu reabilitasiyada mühüm rol oynayır.
Suallar və cavablar
Nazik bağırsaq xərçənginin diaqnostikası və müalicəsi ilə qastroenteroloq, cərrah-onkoloq və onkoloq birgə məşğul olur. Simptomlar qeyri-spesifik olduğundan çox vaxt əvvəlcə ailə həkiminə və ya qastroenteroloqa müraciət edilir, o da lazım gəldikdə endoskopik və görüntüləmə müayinələri üçün yönləndirir. Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra müalicə planını, adətən cərrahi yanaşmanı, mütəxəssislər birlikdə müəyyən edir. Konkret marşrut xəstəliyin yerləşməsindən asılı olaraq dəyişə bilər.
Nazik bağırsaq xərçəngi nadir rast gəlindiyi üçün böyük statistik məlumat azdır, ancaq ümumi qayda kimi erkən aşkarlanan və tam cərrahi yolla çıxarıla bilən şişlərdə proqnoz daha əlverişli olur. Gecikmiş diaqnostika nəticəni çətinləşdirə bilər, çünki xəstəlik uzun müddət gizli gedir. Konkret proqnoz şişin tipindən, ölçüsündən və digər toxumalara yayılma dərəcəsindən asılıdır və yalnız müayinə nəticələrinə əsasən onkoloq tərəfindən qiymətləndirilə bilər.
Çıxarılan hissənin həcmindən asılı olaraq həzm prosesi müəyyən qədər dəyişə bilər, çünki nazik bağırsaq qida maddələrinin sorulmasında əsas rol oynayır. Əməliyyatdan sonra ilk dövrdə həkim tərəfindən xüsusi pəhriz tövsiyə olunur, tədricən adi qidalanmaya keçid mümkün olur. Bəzi hallarda vitamin və mikroelementlərin əlavə qəbulu tələb oluna bilər. Fərdi qidalanma planını cərrah və dietoloqla birgə müəyyənləşdirmək məqsədəuyğundur.
Mövzu üzrə məqalələr
Süd vəzi onkomarkerləri: niyə “xərçəng yoxlaması” sayılmır?
CA 15-3 və CEA kimi qan göstəriciləri sağlam qadınlarda adi süd vəzi skrininqinin əvəzi deyil. Müalicə biomarkerləri və…
İstiqamət: Mammologiya / Onkologiya
Effektiv kombinasiya: cərrahiyyə + hipertermokimyaterapiya
Klinikanın onkocərrah həkimləri cərrahi üsulların qarındaxili hipertermokimyaterapiya ( Xaypek (HIPEC) ) ilə birləşdirilməsindən istifadə edərək pasiyentlərin həyatını xilas…
İstiqamət: Onkocərrahiyyə
Haypek (HIPEC)
Bəzi onkoloji xəstəliklərin nəticəsi olan peritoneal karsinomatozun müalicəsi üçün bizim Onkomərkəzimizdə qabaqcıl Haypek (HIPEC) üsulu - hipertermik intraperitoneal…
İstiqamət: Onkocərrahiyyə
Klinikanın onkokonsiliumu iş başında: həkimlər onkoloji pasiyentdə yuxarı boş venanın stentlənməsini apardılar
İlk növbədə ürək-damar sisteminin patologiyaları ilə bağlı olan sivilizasiya xəstəlikləri inkişaf etmiş ölkələrdə əlilliyə və ölümə görə birinci…
İstiqamət: Ürək-damar cərrahiyyəsi / Onkologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
