Alkoqol zədələnməsi və ya alkoqol qaraciyər xəstəliyi (AQX) — etanol tərkibli məhsulların həddindən artıq istifadəsi nəticəsində inkişaf edən bütöv vəziyyətlər kompleksidir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Alkoqol qaraciyər xəstəliyi
Xəstəlik haqqında
Alkoqol qaraciyər xəstəliyinin müxtəlif formaları çoxillik (10 ildən çox) alkoqollu içkilərin istifadəsi nəticəsində inkişaf edir, bu zaman onların mütləq kəskin olması vacib deyil: zəif alkoqollu variantlar da ifadəli dəyişikliklərə səbəb olur.
Bu tip patologiya siqaretçəkmə və arterial hipertenziya ilə yanaşı əhali arasında ölüm halının ən geniş yayılmış səbəbidir: ölümcül nəticənin inkişaf riski ən azı 65% təşkil edir.
Səbəbləri
Alkoqol qaraciyər zədələnməsinin əsas səbəbi – alkoqollu içkilərin həddindən artıq, müntəzəm və uzunmüddətli istifadəsidir. Belə məhsulların insan orqanizminə göstərdiyi zərərli təsir alkoqolun növündən və kəskinliyindən tamamilə asılı deyil. Alkoqol qaraciyər zədələnməsinin əlamətləri prinsip etibarilə asılılıqdan əziyyət çəkməyən, lakin müntəzəm olaraq müxtəlif zəif içkilər içən insanlarda da yarana bilər, bu zaman onlarda imtina sindromu (baş ağrısı) olmur.
Mütəxəssislər qeyd edir ki, zahirən eyni şəraitdə bəzi pasiyentlər həddindən artıq istifadə zamanı belə sağlamlıqlarını saxlayır və çox yaşayır, digərləri isə xeyli az içərək gənc yaşda belə AQX-in müxtəlif formalarından əziyyət çəkir. Buna aşağıdakı əlavə ağırlaşdırıcı amillər səbəb olur:
- irsi meyllilik – əgər pasiyentin yaxın qohumlarında qaraciyərin müxtəlif xəstəlikləri ilə başa çatan analoji alkoqol problemləri olubsa, AQX yaranma şansı dəfələrlə artır;
- 7-10 il və daha çox uzunmüddətli alkoqollu məhsul istifadəsi;
- Qadın cinsi, bu fermentlərin daha aşağı istehsalı və alkoqoldehidrogenazın – alkoqolu hələ mədə-bağırsaq traktı boyunca hərəkəti zamanı qaraciyərə düşməzdən əvvəl parçalayan xüsusi maddənin daha az aktivliyi ilə əlaqədardır;
- içilən içkilərin böyük həcmi;
- müntəzəm istifadə (həftədə ən azı 3-5 gün);
- xroniki sistemli patologiyaların olması;
- piylənmə;
- düzgün olmayan qidalanma;
- artıq çəki.
Bütün bu amillər ayrıca və ya kombinasiyada vəziyyəti ağırlaşdıra və hətta az miqdarda alkoqol istehlakında belə AQX-i provokasiya edə bilər.
Təsnifat
Mütəxəssislər qaraciyərin müxtəlif dərəcəli zədələnməsi ilə alkoqol xəstəliyinin inkişafının üç əsas mərhələsini ayırd edir.
- Steatoz və ya yağ xəstəliyi. Orqan toxumalarında alkoqollu içkilərin tərkibindəki etanolun təsiri altında toplanan yağ hüceyrələrinin yığılması ilə xarakterizə olunur. Yağ hüceyrələri orqanın böyüməsinə və yerdəyişməsinə kömək edir, buna görə qaraciyərin işində ifadəli pozğunluqlar baş verir. Əgər xəstəlik bu mərhələdə diaqnoz qoyulursa, alkoqoldan tam imtinada degenerativ prosesi tamamilə geriyə qaytarmaq və sağlamlığı bərpa etmək mümkündür.
- Alkoqol hepatiti. AQX-in ikinci inkişaf dərəcəsi kimi nəzərdən keçirilir. Təsiri altında hepatositlərin, qaraciyər hüceyrələrinin aktiv dağıldığı kəskin iltihabi prosesdir. Bu forma patologiya da dönən, lakin daha uzunmüddətli müalicə tələb edir.
- Qaraciyər sirrozu. Orqanın zədələnməsinin son mərhələsi. Alkoqol xəstəliyinin bütün hallarının təxminən 20%-ində inkişaf edir. Toxumaların çoxsaylı çapıqlaşması, orqanın strukturunun dəyişməsi, hepatik ensefalopatiyaya qədər ifadəli funksional pozğunluqla xarakterizə olunur. Sirroz müalicə olunmur və dönmür.
Sonradan, əgər pasiyent müalicə olunmaqdan imtina edirsə, alkoqol istifadə etməyə davam edirsə, vəziyyətin pisləşməsi və onkoloji xəstəliklərin inkişafı ehtimal olunur, nəticə isə həmişə eyni olacaq – ölüm.
Klinik mənzərə
Əlamətlər patologiyanın inkişaf mərhələsindən asılıdır. Belə ki, alkoqol yağ xəstəliyində ön plana aşağıdakı simptomlar çıxır:
- sürətli yorulma;
- tez-tez yaranan zəiflik, əzginlik hissi;
- ağrıyıcı hislər, sağ qabırğaaltı nahiyədə yüngül ağrı;
- qarında ağırlıq;
- qusma olmadan səhər ürəkbulanma tutmaları.
Belə xəstəlik formasında pasiyentdə həmçinin daimi susuzluq hissi, xüsusilə gecə vaxtı və səhərlər ağızda quruluq və acılıq, aşağı ətrafların ödemi qeyd oluna bilər.
Xəstəliyin növbəti mərhələsinin, alkoqol hepatitinin simptomlarına aiddir:
- patoloji çəki itkisi;
- subfebril bədən istiliyi;
- gözlərin sklerasının, dərinin, bəzən ağız-udlaq selikli qişalarının saralması;
- daimi yorğunluq, zəiflik;
- qarının şişkinliyi;
- meteorizm;
- nəcis pozğunluqları;
- qarında dolğunluq hissi;
- ürəkbulanma, bəzən qusma;
- iştahanın azalması;
- sağ qabırğaaltı nahiyədə ifadəli diskomfort və hətta ağrı.
Bu patologiya mərhələsində bəzi xəstələrdə bədənin müxtəlif hissələrində ifadəli qızarmaların yaranması müşahidə olunur. Bundan əlavə, pasiyentlərin psixi sağlamlığı əziyyət çəkməyə başlayır, xüsusilə artmış əsəbilik, motivasiyasız aqressiya tutmaları qeyd olunur, insana məlumatı yadda saxlamaq daha çətinləşir. Bir sıra pasiyentlər koordinasiya pozğunluğundan, görmə və eşitmə qavrayışı problemlərindən şikayət edir.
Xəstəliyin növbəti inkişaf mərhələsi, qaraciyər sirrozu, aşağıdakı əlamətlərlə xarakterizə olunur:
- qarının güclü şişkinliyi;
- nadir, lakin çox ağrılı sidik ifrazı;
- sarılığın güclənməsi;
- baş ağrısı;
- baş gicəllənməsi;
- dəri qaşınması;
- qarının sağ hissələrində və qabırğaaltıda güclü ağrı;
- venoz şəbəkənin güclənməsi;
- qarında, döş qəfəsində, çiyinlərdə və qollarda qırmızı ləkələrin yaranması;
- göbək ətrafı zonanın göyərməsi.
Bir çox pasiyentlərdə assit inkişaf edir – qarın boşluğunda kənar mayenin toplandığı vəziyyət.
Qaraciyər sirrozunda orqanın qanla təchizatının pozulması səbəbindən bəzən insan həyatı üçün təhlükə yaradan sindrom olan kəskin qaraciyər çatışmazlığı yaranır.
Xəstəliyin simptomları
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Müayinənin birinci mərhələsində həkimlər alkoqol qaraciyər zədələnməsinin mövcud simptomlarını qiymətləndirir, pasiyentin ümumi sağlamlıq vəziyyətini təhlil edir, risk amillərini aşkar edir və bütün zəruri anamnestik məlumatları toplayır.
Sonradan orqanın zədələnmə səviyyəsini müəyyən etmək lazımdır, bunun üçün fərdi diaqnostika planı işlənib hazırlanır və təyin olunur. Ona daxil ola bilər:
- qanın və sidiyin ümumklinik analizləri;
- qaraciyər fermentləri, zülal, bilirubin və digər spesifik komponentlərin miqdarı daxil olmaqla qanın biokimyəvi tədqiqi;
- qaraciyər və qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsi;
- kompüter tomoqrafiyası;
- qaraciyər biopsiyası.
Əgər xəstədə digər xroniki xəstəliklər varsa, diaqnostik tədbirlərin siyahısı genişləndirilə bilər. Zərurət olduqda müayinəyə müxtəlif istiqamətlərin mütəxəssisləri, məsələn endokrinoloqlar, infeksionistlər, narkoloqlar, psixiatrlar və s. Göstərişlər nəzərə alınmaqla cəlb olunur.
Müalicə
Terapiyanın əsası – istənilən növ alkoqoldan tam və şərtsiz imtinadır, ideal olaraq təkcə müalicə dövründə deyil, onun başa çatmasından sonra da (əks halda residiv ehtimalı 100%-ə yaxınlaşır).
Bundan əlavə, alkoqol qaraciyər zədələnməsinin müalicəsi kompleksinə daxildir:
- yağlı, hisə verilmiş, marinadlanmış, kəskin və ədviyyatlı yeməklərdən, həmçinin souslar, kremlər və qaraciyər sisteminə yükü artıran digər məhsullardan imtina ilə qənaətbəxş rejimdə qidalanmanı nəzərdə tutan diet;
- lazımi rütubət və elektrolit balansının saxlanması;
- vitamin-mineral kompleksləri qəbulu;
- orqanizmin ümumi tonuslaşdırılmasına yönəlmiş fizioterapevtik proseduralar kursu;
- psixoterapevtik seanslar.
Alkoqol qaraciyər xəstəliyinin müalicəsində detoksikasiyadan, elektrolitlərin doldurulmasından, simptomatikanın kəsilməsindən ibarət medikamentoz dəstək vacib rol oynayır. Dərman terapiyası proqramını yalnız müalicə aparan həkim patologiyanın mərhələsi, pasiyentin ümumi sağlamlıq vəziyyəti və xəstənin digər fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla seçir.
Bəzi hallarda, ifadəli qaraciyər sirrozu haqqında söhbət gedərkən və aparılan konservativ müalicə üsullarının effektsizliyində cərrahi müalicənin, xüsusilə qaraciyər transplantasiyasının məqsədəuyğunluğu haqqında qərar qəbul edilir. Anlamaq vacibdir ki, belə variant – son tədbirdir, o həmişə sağalma zəmanəti vermir.
Reabilitasiya
Bərpanın sürəti ilk növbədə xəstəliyin mərhələsindən və pasiyentin problemin öhdəsindən gəlmək istəyindən asılıdır. Steatoz və alkoqol hepatiti mərhələlərində spirtli içkilərdən tam imtina etdikdə real sağalma şansı çox yüksəkdir. Əgər artıq sirroz mərhələsi başlayıbsa, spirtli içkilərdən imtina patologiyanı uzun müddət nəzarətdə saxlamağa və onun inkişafını ləngitməyə imkan verir.
Müalicə və bərpa planını tərtib etmək üçün həkimə müraciət edin.
Profilaktika
Profilaktikanın əsası – alkoqol məhsullarının istifadəsinə sərt nəzarətdir. Alkoqolun həyatlarında əhəmiyyətli yer tutmağa başladığını hiss edən insanlar dərhal köməyə müraciət etməlidir.
Qaraciyər sağlamlığının saxlanması çərçivəsində arzu olunandır:
- çoxlu miqdarda təzə meyvə, tərəvəz, giləmeyvə olan balanslaşdırılmış qidalanma rasionuna əməl etmək;
- orqanizmə yaş və sağlamlıq vəziyyətinə uyğun müntəzəm, lakin adekvat fiziki yüklər vermək;
- özmüalicə qaydasında dərman preparatlarının qəbulundan sui-istifadə etməmək;
- müntəzəm müayinələrdən keçmək və analiz vermək.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, alkoqol qaraciyər xəstəliyi son dərəcə proqnozlaşdırılmazdır və demək olar ki, həmişə orqanizm üçün ağır nəticələrlə nəticələnir.
Yadda saxla!
Alkoqol qaraciyər zədələnmələri bu orqanın bütün xəstəlikləri arasında yayılma dərəcəsi və ağır nəticələrin sayına görə aparıcı yer tutur. Təəssüf ki, son illər patologiyanın cavanlaşmasına dair əhəmiyyətli tendensiya qeyd olunur: 25-40 yaşlı getdikcə daha çox kişi və qadın belə diaqnozla həkimlərə düşür. Bütün bunlar əhali ilə, xüsusilə böyüyən nəsillə profilaktik işi son dərəcə vacib edir. Bundan əlavə, alkoqol istifadəsi o qədər tez-tez olmasa belə, müntəzəm profilaktik müayinələrdən keçmək lazımdır.
Böyük rolu problemlərin vaxtında aşkarlanması müvəffəqiyyətli müalicədə oynayır: xəstəlik nə qədər tez müəyyən edilirsə, onun korreksiyası üçün bir o qədər az vaxt tələb olunacaq.
Əlaqəli Xəstəliklər
Suallar və cavablar
Təəssüf ki, patologiyanın əsas amilini aradan qaldırmadan heç bir terapiya kömək etməyəcək. Bəlkə də psixoloqun köməyinə müraciət etmək və ya asılılığın medikamentoz müalicəsi variantını düşünmək lazımdır.
İstənilən. Hər insanın etanola fərdi həssaslığı var. Bəzilərinə qaraciyərin dağılmağa başlaması üçün gündə cəmi 0,5 l pivə kifayətdir, digərlərinə bir qədər çox lazımdır. Hər halda risk etməmək daha yaxşıdır.
Mövzu üzrə məqalələr
Xroniki hepatitin müalicəsi
Xroniki hepatitlər – keçirilmiş virus hepatitindən, bəzi medikamentlərin qəbulundan sonra, spirtli içkilərdən sui-istifadə zamanı inkişaf edən və iltihabi…
İstiqamət: Hepatologiya
Hepatitlər – qaraciyərin iltihabi xəstəlikləri
Hər il hepatologiya sahəsində qaraciyər xəstəliklərini daha effektiv diaqnostika etməyə və müalicə etməyə imkan verən kəşflər olunur. Xəstəliyin…
İstiqamət: Hepatologiya
Piy hepatozu haqqında hər şey
Piy hepatozu (steatoz), steatohepatit - qaraciyərdə piy toxumasının həddindən artıq toplanması, qaraciyər funksiyasının pozulması və mümkün olan sirroz…
İstiqamət: Hepatologiya
Babasilin əməliyyatsız müalicəsi: mif, yoxsa reallıq?
Babasil kimi proktoloji xəstəliklər insana az əzab, ağrı və narahatlıq gətirmir. Lakin həkimə müraciət adətən son ana qədər…
İstiqamət: Proktologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
