Yetkinlərdə skarlatina A qrupu Streptococcus pyogenes-in toksin yaradan ştammlarının törətdiyi infeksiyadır. Streptokok faringiti fonunda xarakterik xırda nöqtəli səpgi və 'çiyələkvari dil' yarana bilər.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- İkinci xəstəlik
Xəstəlik haqqında
Törədici orqanizmə 20-dən çox toksin növü ifraz edir. Onlar iltihaba səbəb olur, damar divarlarını zədələyir, hüceyrələri dağıdır, maddələr mübadiləsini pozur. İnfeksiya güclü intoksikasiyaya, taxikardiyaya, allergiyaya səbəb olur. Streptokokk bütün orqanizm boyunca irinli ocaqların formalaşmasına səbəb ola bilir. Böyüklərdə skarlatina xüsusilə ürək-damar və böyrək patologiyaları olduqda təhlükəlidir.
Streptokokk geniş yayılmış infeksiyadır. Əksər insanlar onunla dəfələrlə təmasda olur, lakin spesifik immun müdafiə sayəsində skarlatina ilə xəstələnmir. Antitoksik antitellər törədici ilə ilk təmasdan sonra meydana gəlir. Onlar streptokokkun orqanizmə təkrar müdaxiləsi zamanı toksinləri zərərsizləşdirir, generalizasiya olunmuş zədələnməyə yol vermir, lakin angina, otit, sinusitin inkişafı mümkündür.
Antitoksik immuniteti olmayan böyük xəstə və ya simptomsuz daşıyıcı ilə təmas zamanı skarlatina ilə xəstələnə bilər. İnfeksiya əsasən hava-damcı yolu ilə yoluxur. Bəzən skarlatina böyüklərə müxtəlif əşyalar vasitəsilə ötürülür. Streptokokk xarici mühitdə bir neçə ay saxlana bilər. İnfeksiya südün tərkibində də eyni qədər uzun yaşayır. Onu qaynatma, spirt, xlor, yod məhv edə bilər.
Səbəbləri
Streptokokla yoluxmanın səbəbi spesifik immunitetin olmamasıdır. Təhrikedici amillər: şəxsi gigiyenaya riayət edilməməsi, epidemiya dövründə insanların çox toplaşdığı yerlərdə olmaq, maskasız yoluxmuş insanla təmasda olmaq. Əsasən, qırmızıyanaq (skarlatina) böyüklərə və uşaqlara hava-damcı yolu ilə yoluxur.
Təsnifat
Skarlatina tipik və atipik formalarda keçə bilər. Birinci halda xəstəliyə xas spesifik klinik mənzərə inkişaf edir. İkinci halda isə skarlatina silinmiş simptomatika ilə, ya da əksinə – çox ağır (aqqravasiya olunmuş forma) keçə bilər. Həmçinin infeksiyanın orqanizmə yaralar və yanıqlar vasitəsilə daxil olduğu ekstrafaringeal forma da mövcuddur.
Xəstəliyin gedişi yüngül, orta və ağır ola bilər. Ən təhlükəli növləri: toksik, septik və hər iki tipi birləşdirən – toksik-septik formadır.
Gedişinin xarakterinə görə skarlatina sadə və ya əlavə infeksiyaların qoşulması, mövcud xroniki patologiyaların kəskinləşməsi ilə ağırlaşmış ola bilər.
Klinik mənzərə
Törədicinin inkubasiya dövrü immunitetdən asılı olaraq 1 gündən bir həftəyə qədər davam edir. Başlanğıc həmişə kəskindir. Yetkin şəxsdə skarlatinanın ilk simptomları:
- bədən istiliyinin 40⁰-dək qalxması;
- güclü üşütmə;
- baş ağrısı;
- çənə altı və boyunun yuxarı hissəsindəki limfa düyünlərinin böyüməsi;
- boğazda ifadəli ağrı;
- qusma.
Yetkinlərdə skarlatina irəlilədikcə spesifik əlamətlər meydana çıxır.
- Parlaq qırmızı boğaz.
- Dilin ucundan başlayaraq xəstəliyin 2-3-cü günündən çəkilməyə başlayan ağ örtük. 5-ci gün səthi iri qabarcıqlarla örtülür. Bu xəstəlikdə giləmeyvəyə bənzərliyinə görə dil çox vaxt “moruq dili” adlandırılır.
- Şişmiş badamcıqlarda boz-sarı örtük.
Xarakterik əlamət 2-ci gün meydana çıxan dəridəki çəhrayı, parlaq səpkidir. Onun əsas kütləsi patogenin daxil olduğu nahiyədə – ağız boşluğunda və ya yara ətrafında cəmlənir. Səpki bir dəfəyə meydana çıxır və sonradan artmır. Bədənin tam zədələnməsi zamanı yalnız burun-dodaq üçbucağı təmiz qalır.
4-cü günə qədər səpkilər solğunlaşır, bir həftədən sonra isə qurumağa və soyulmağa başlayır. 2-ci həftədə limfa düyünləri normal ölçüsünə qayıdır, bədən istiliyi artıq qalxmır. Xəstəlik üçün həmçinin artmış yorğunluq xarakterikdir. Bu dövrdə ağırlaşmaların inkişaf riski yüksəkdir. Müşahidə tələb olunur.
Şəkillərdə əlamətlər
Xəstəliyin simptomları
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Yetkinlərdə skarlatinanın tipik simptomları olduğu halda belə, differensial diaqnostika (dif. diaqnostika) mühüm əhəmiyyət kəsb edir, çünki əlamətlər başqa müalicə taktikası tələb edən digər patologiyalara bənzəyə bilər. Səpki məxmərəyə, kəskin respirator virus infeksiyasına, qızılcaya, infeksion mononukleoza, meningitə, ağız-udlaq difteritinə, toksikodermiyaya bənzər ola bilər.
Əsas rolu laborator diaqnostika oynayır.
- Klinik qan analizi. Çubuqnüvəli neytrofillərin, leykositlərin konsentrasiyasının artması aşkarlanır, EÇS də yüksəlir.
- Kultural metod. Epiteldən götürülmüş yaxma qida mühitinə yerləşdirilir və təxminən üçüncü günə streptokokk koloniyasının əmələ gəlməsi gözlənilir. Eyni zamanda bakteriyanın antibiotiklərə həssaslığına dair test aparılır.
- Streptokokka ekspres yoxlama – streptotest. O, simptomatika silinmiş olduqda, həkimin antibiotik təyin etmək barədə operativ qərar qəbul etməsi lazım gəldikdə əvəzolunmazdır. Nəticə artıq 5 dəqiqədən sonra hazır olur – test-zolağında bir və ya iki köndələn xətt görünür.
- İstənilən bioloji mayenin PZR (PCR) metodu ilə analizi.
Ağırlaşmalar olduqda əlavə diaqnostika üsulları təyin edilir: ürəyin USM-i və EKQ-si, daxili orqanların USM-i, oynaqların rentgeni.
Müalicə
Yetkinlərdə skarlatinanın müalicəsi ilə infeksionist məşğul olur. Xəstəliyin orta və ağır formalarında xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir.
Yüngül formaları ailənin digər üzvlərindən maksimum təcrid şərti ilə evdə müalicə etmək olar. Yataq rejiminə riayət etmək vacibdir. Daha çox maye qəbul etmək, potensial allergen məhsulları istisna etmək tövsiyə olunur. Qida asan həzm olunan olmalıdır. Yuyunmaq olar, lakin ehtiyatla, qıcıqlanmış dərini zədələmədən.
Skarlatina penisillin və ya sefalosporin qrupundan olan antibiotiklər kursu ilə müalicə edilir. Allergiya olduqda makrolidlər təyin edilir. Qəbul müddəti 10 gündən başlayır. Həkimin bütün göstərişlərinə əməl etmək vacibdir, əks halda qalıq infeksiya tam xarici sağalmadan altı ay sonra belə ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Köməkçi terapiya:
- boğazın antiseptik məhlullarla qarqara edilməsi və işlənməsi;
- iltihabəleyhinə preparatlar;
- antihistamin vasitələr.
Toksik və septik formalarda xəstə reanimasiyaya yerləşdirilir. Damcı vasitəsilə ona antibiotiklər, hormonlar və orqanların fəaliyyətini dəstəkləmək üçün preparatlar vurulur.
Əgər antibiotik düzgün seçilibsə, müalicəyə vaxtında başlanılıbsa, proqnoz əlverişlidir. Sağalmadan sonra xəstə bir ay ərzində həkim nəzarətində olmalıdır – ağırlaşmaları istisna etmək lazımdır. Bir həftədən sonra EKQ etmək, ümumi qan və sidik analizi vermək lazımdır. 3 həftədən sonra tədqiqatları təkrarlamaq lazımdır. Əgər ağırlaşmalar inkişaf edibsə, patologiyanın növündən asılı olaraq xəstə revmatoloq, kardioloq, nefroloq, nevroloqun uçotuna qoyulur.
Çıxışdan sonra bağçalarda, məktəblərdə, uşaq xəstəxanalarında, doğum şöbələrində, cərrahiyyədə, habelə qida sferasında işləyən insanlar 12 gün ərzində öz vəzifələrini icra etməyə buraxılmırlar.
Profilaktika
Qırmızıyanağa (skarlatinaya) qarşı peyvənd yoxdur. Profilaktika məqsədilə əlləri yumaq, immuniteti möhkəmləndirmək, qırmızıyanağın ilk əlamətlərində operativ şəkildə streptokokka görə analiz vermək lazımdır.
Əgər kollektivdə xəstəlik hadisəsi qeydə alınarsa, bütün təmasda olan şəxslər müşahidə altına götürülür. İkinci hadisə aşkar edildikdə bütün təmasda olanlara streptokokka görə analiz edilir.
Yadda saxla!
Yetkinlərdə skarlatina bir sıra ağırlaşmalarla təhlükəlidir:
- paratonzillyar abses;
- irinli otit, sinusit;
- gicgah sümüyünün iltihabı;
- sepsis;
- boyun flegmonası;
- oynaqlar və ürək tərəfindən əlilliyə səbəb ola biləcək ağırlaşmalara yol açan kəskin revmatik qızdırma;
- toksik şok – ölümlə nəticələnə biləcək ən təhlükəli ağırlaşma.
Yuxarıda sadalanan bütün hallarda təcili tibbi yardım tələb olunur. Bundan əlavə, skarlatina immun sistemin işini poza bilər ki, bu da uzaqmüddətli ağırlaşmalara səbəb olur. Ürək qapaqlarının iltihabı, artrit, qlomerulonefrit, nevroloji pozuntular, yaddaş pozuntusu inkişaf edə bilər. Skarlatinanın ilk əlamətlərində digər insanlarla təmasları istisna etmək, həkim çağırmaq lazımdır.
Əlaqəli Xəstəliklər
Suallar və cavablar
Diaqnostika və müalicə taktikası klinik əlamətlər, müayinə nəticələri, səbəb və pasiyentin fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınaraq profil mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.
Mövzu üzrə məqalələr
Yaz ovqatsızlığı və avitaminozla mübarizə aparırıq
Uzun müddət gözlədiyimiz yaz gəldi. Onu çoxdan gözləyirdik, günəş, yaxşı əhval-ruhiyyə və yaxşı özünühissetmə çatışmırdı. Qış ərzində bir…
İstiqamət: Terapiya
Hospitalizasiya - nə qədər davam edir, növləri və qaydaları
Hospitalizasiya — pasiyentin diaqnostika, terapiya və müşahidə üçün tibb müəssisəsinin stasionarında yerləşdirilməsidir. O, təcili və planlı olur. Növlərin…
İstiqamət: Terapiya / Ümumi cərrahiyyə
Stasionar - yardım növləri, gün rejimi və çıxarış zamanı tövsiyələr
Stasionar yardım səhiyyə sisteminin ayrılmaz hissəsidir və pasiyentlərə lazımi müalicə və qulluğu təmin etmək üçün nəzərdə tutulub.
İstiqamət: Terapiya / Ümumi cərrahiyyə
Pap-test nəticəsi nəyi göstərir, nəyi göstərmir?
Pap-test uşaqlıq boynu hüceyrələrini qiymətləndirir. Nəticənin normal və ya qeyri-normal olması gələcək nəzarətə təsir edir, lakin bütün ginekoloji…
İstiqamət: Ginekologiya / Diaqnostika / Preventiv tibb
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
