B qripi — yalnız insanlar arasında dolaşan B tipli qrip virusunun törətdiyi kəskin virus respirator xəstəliyidir. Heyvanları yoluxdura və genişmiqyaslı pandemiyalara səbəb ola bilən A qripi viruslarından fərqli olaraq, B qrip virusunun ev sahibləri dairəsi daha məhduddur və qlobal epidemiya dalğaları törətmir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- İnfluenza B
- B tipi qrip virusu infeksiyası
Tarixi məlumatlar
B qripi virusu XX əsrin ortalarında ayrılmışdır, o zaman mövsümi qripin bütün hallarının A tipli viruslarla əlaqəli olmadığı aydın oldu. Onun kəşfi, məlum pandemiyalarla üst-üstə düşməyən və daha sabit klinik mənzərəsi ilə seçilən xəstələnmə dalğalarını izah etməyə imkan verdi.
A qripi ilə bağlı məlum tarixi fəlakətlərdən (XX əsrin pandemiyaları daxil olmaqla) fərqli olaraq, B qripi heç vaxt qlobal pandemiyaların səbəbi olmamışdır. Bununla belə, müxtəlif illərdə o, xüsusilə uşaq bağçaları, məktəblər, internat müəssisələri kimi təşkilatlanmış kollektivlərdə əhəmiyyətli mövsümi epidemiyalara səbəb olmuşdur. Uşaqlar üçün xəstəlik immun sistemin yetkin olmaması və ağırlaşmaların yüksək tezliyi səbəbindən xüsusi təhlükə yaradırdı.
XX əsrin sonundan başlayaraq, epidemioloqlar B qripi virusunun dominant xətlərinin növbələşməsini qeydə almağa başladılar ki, bu da hər bir neçə ildən bir dalğavari xəstələnmə artımlarına səbəb olurdu. Bu dövrlər tibbi yardıma müraciətlərin artması, hospitalizasiyaların sayının çoxalması və infeksiyanın ağırlaşmış formalarının yüksəlməsi ilə müşayiət olunurdu.
Tarixi analiz göstərdi ki, B qripi daha çox uşaqları və gəncləri zədələyir, böyüklər arasında isə xəstəlik çox vaxt silinmiş formada keçir. Bununla belə, ayrı-ayrı illərdə virus yaşlı insanlarda ağır gedişata səbəb olmuşdur ki, bu da B tipli qrip ştammlarının mövsümi vaksinlərə daxil edilməsinin zəruriliyini təsdiqlədi.
Səbəbləri
B tipli qripin inkişafının səbəbi bu virusun dövriyyədə olan variantlarından birinin orqanizmə daxil olmasıdır. Törədici respirator viruslara aiddir və heyvan rezervuarlarının iştirakı olmadan əsasən insanlar arasında yayılır. Yoluxma ən çox yoluxmuş insanın danışığı, öskürəyi və ya asqırması zamanı havaya düşən tüpürcək və seliyin ən xırda hissəciklərinin nəfəsə alınması ilə baş verir. Əlavə rol təmas yolu ilə oynanır — virus əllərin dərisində, məişət səthlərində və ümumi istifadə predmetlərində qala bilər, oradan isə asanlıqla selikli qişalara keçir.
İnfeksiya ilə rastlaşma riski xəstələnmənin mövsümi artımı dövrlərində, insanların daha çox qapalı məkanlarda vaxt keçirdiyi zaman nəzərəçarpacaq dərəcədə yüksəlir. Ən həssas qruplar kimi uşaqlar və yeniyetmələr hesab olunur, lakin B qrupu qripi çox vaxt böyükləri də əhatə edir. Yaşlı pasiyentlərdə və xroniki xəstəlikləri olan şəxslərdə xəstəliyin gedişi daha ağır olur, bu isə immun sisteminin virus hücumuna sürətlə cavab vermə qabiliyyətinin azalması ilə bağlıdır.
Yoluxmanı asanlaşdıran amillərə aşağıdakılar aiddir:
- xəstə insanla yaxın təmas, xüsusilə qapalı kollektivlərdə;
- soyuq mövsüm və otaqların az havalandırılması;
- əl gigiyenasına riayət edilməməsi;
- qripə qarşı peyvəndin olmaması;
- immunitetin zəifləməsi və xroniki xəstəliklər.
Orqanizmə daxil olduqdan sonra virus tənəffüs yollarının selikli qişasında yerləşir. O, epitel hüceyrələrinə daxil olur və onların resurslarından çoxalma üçün istifadə edir. Nəticədə zədələnmiş hüceyrələr məhv olur, selikli qişanın qoruyucu funksiyası pozulur, ikincili infeksiyanın yaranması asanlaşır. Eyni zamanda, bioloji aktiv maddələrin ifrazı ilə müşayiət olunan immun cavab aktivləşir. Onlar hərarətin yüksəlməsini, bədəndə sızıltını və intoksikasiyanın digər simptomlarını təhrik edir. Beləliklə, həm yüngül, həm də ağır formada keçə bilən virus mənşəli respirator xəstəlik inkişaf edir.
İnkişaf mexanizmi
Vaxtında terapiya olmadıqda B qripi irəliləyə, tənəffüs yollarının getdikcə daha çox şöbələrini əhatə edə bilər. İlk günlərdə intoksikasiya və yuxarı tənəffüs yollarının zədələnməsi əlamətləri üstünlük təşkil edir, daha sonra virus aşağı yayılaraq bronxlarda və ağciyər toxumasında iltihabi dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
Bəzi hallarda hətta antiviral terapiya olmadan da öz-özünə sağalma mümkündür. İmmun sistemi virusla mübarizə aparır, temperatur aşağı düşür, vəziyyət tədricən yaxşılaşır. İmmunitetin zəiflədiyi halda xəstəlik çox vaxt uzanan və ya ağır xarakter alır.
Aşağıdakı əlamətlər diqqət çəkməlidir:
- nəfəs darlığı və ya tənəffüsün çətinləşməsi;
- döş qəfəsində ağrı;
- uzun müddət enməyən yüksək hərarət;
- dodaqların və ya dərinin göyərməsi;
- şüurun pozulması, ifadəli ləngimə, qıcolmalar.
Bu cür simptomlar mütləq tibbi yardım üçün müraciət tələb edir, çünki bu halda ağırlaşmaların riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Orqanizmin təbii müdafiəsi zəiflədikdə virus digər orqanların prosesə cəlb olunması və ikincili infeksiyanın qoşulması üçün əlverişli şərait yaradır. Ağır gediş ən çox tibbi yardıma gec müraciət edildikdə, nəzərəçarpan intoksikasiya zamanı, eləcə də xroniki xəstəlikləri olan şəxslərdə müşahidə olunur.
B qrup qripini müşayiət edə bilən ağırlaşmalar arasında aşağıdakılar ayırd edilir:
- viral və ya bakterial pnevmoniya;
- bronxit;
- otit və sinusit;
- miokardit;
- xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi.
Belə vəziyyətlərin inkişafı sağalma müddətini əhəmiyyətli dərəcədə uzadır və çox vaxt əlavə müalicə tələb edir, ağır gedişdə isə stasionar şəraitdə müşahidə və terapiya tələb olunur.
Təsnifat
B qripi qrupu antigen xüsusiyyətləri və epidemioloji aktivliyi ilə fərqlənən bir neçə genetik xətlə təmsil olunur. Pandemik potensialın olmamasına baxmayaraq, bu variantlar kütləvi xəstələnməyə səbəb ola bilir.
B qripinin əsas növlərinə aşağıdakılar aiddir:
- B/Victoria xətti — daha çox uşaqlarda və yeniyetmələrdə aşkar edilir, çox vaxt məktəb alovlanmalarının səbəbi olur.
- B/Yamagata xətti — ənənəvi olaraq böyüklərdə və yaşlı insanlarda daha ağır gedişlə assosiasiya olunur.
- Müasir rekombinant ştammlar — əvvəl formalaşmış immunitetin effektivliyini azalda bilən genetik dəyişikliklər nəticəsində yaranmış virus variantları.
Bir neçə xəttin dövriyyəsi onu izah edir ki, eyni insan, keçmişdə infeksiyanı keçirmiş və ya vaksinasiya olunmuş olsa belə, müxtəlif illərdə B tipli qriplə yenidən xəstələnə bilər.
Klinik mənzərə
B qripinin klinik təzahürləri bir çox cəhətdən digər qrip formalarına bənzəyir, lakin bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Xəstəliyin çox vaxt qəfil və kəskin başlayan A virusundan fərqli olaraq, B qripi daha tədricən inkişaf edə bilər. Bu zaman intoksikasiya çox vaxt daha uzun müddət saxlanılır, bərpa dövrü isə uzanır.
Pasiyentlər üçün vacibdir ki, B qripinin simptomları çox vaxt adi kəskin respirator virus infeksiyalarını, xüsusən də ilk sutkada, maskalayır, buna görə müalicə gecikə bilər.
Ən xarakterik təzahürlərə aşağıdakılar aiddir:
- Bədən temperaturunun yüksəlməsi, daha çox orta və ya yüksək göstəricilərə qədər;
- Güclü zəiflik, əzginlik hissi, əmək qabiliyyətinin azalması;
- Təzyiqedici və ya sındırıcı xarakterli baş ağrısı;
- Əzələlərdə və oynaqlarda ağrı;
- Boğazda quruluq, qıcıqlanma və ağrı;
- Quru və ya az məhsuldar öskürək;
- Bol ifrazat olmadan burun tutulması;
- Işıq və səslərə qarşı həssaslığın artması;
- Iştahanın azalması, bəzən ürəkbulanma.
Böyüklərdə xəstəlik daha az parlaq, lakin daha uzun müddət, öskürəyin və astenik sindromun saxlanması ilə keçə bilər.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
B tipli qripdə diaqnostik axtarış 3 vəzifəni güdür — xəstəliyin nə dərəcədə aktiv keçdiyini, ağırlaşmış gediş əlamətlərinin olub-olmadığını və pasiyentin daha intensiv müalicəyə ehtiyacının olub-olmadığını anlamaq. Vəziyyətin qiymətləndirilməsi zamanı həkim simptomların məcmusuna, hazırkı epidemioloji vəziyyətə və müayinələrin nəticələrinə əsaslanır.
Diaqnozu təsdiqləmək və xəstəliyin xarakterini dəqiqləşdirmək üçün aşağıdakı metodlar tətbiq olunur:
- Qrip A və B üçün ekspress-test — qısa müddətdə virus markerlərini aşkar etməyə və xəstəliyin səbəbinə tez bir zamanda aydınlıq gətirməyə imkan verir. Qrip A və B üçün belə test həm ambulator praktikada, həm də təcili yardım göstərilərkən geniş istifadə olunur.
- Qrip A və B virusu üçün laborator PZR testi — virusun tipini dəqiq müəyyən etməyə və xəstəliyin digər səbəblərini istisna etməyə imkan verən daha həssas tədqiqat metodlarıdır.
- Qanın oksigenlə doyma dərəcəsinin ölçülməsi — təngnəfəslik yarandıqda və ya tənəffüs yollarının aşağı şöbələrinin prosesə cəlb olunmasına şübhə olduqda.
- İnstrumental diaqnostika (rentgenoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası) — ağciyərlərdə iltihabi dəyişiklikləri və digər ağırlaşmaları aşkar etmək üçün ağır və ya uzanan gediş zamanı istifadə olunur.
Ekspress-diaqnostika metodları xəstəliyin ilk günlərində xüsusilə aktualdır, çünki antiviral terapiyaya başlamaq barədə vaxtında qərar vermək həlledici rol oynayır. Bu gün qrip A və B üçün testin özünümüsbətə satın alına bilməsinə baxmayaraq, nəticənin şərhini və sonrakı tədbirləri diaqnostik səhvlərdən və yanlış müalicədən qaçmaq üçün həkimlə müzakirə etmək məqsədəuyğundur.
Ağırlaşmalar
Vaxtında terapiya olmadıqda B qripı proqressivləşə, tənəffüs yollarının getdikcə yeni hissələrini zədələyə bilər. İlk günlərdə intoksikasiya və yuxarı tənəffüs yollarının zədələnməsi əlamətləri üstünlük təşkil edir, daha sonra virus aşağıya doğru yayılaraq bronxlarda və ağciyər toxumasında iltihabi dəyişikliklər yarada bilər.
Aşağıdakı əlamətlər diqqət çəkməlidir:
- yaxşılaşmadan sonra hərarətin yenidən yüksəlməsi;
- öskürəyin güclənməsi və irinli bəlğəmin yaranması;
- nəfəs darlığı və döş qəfəsində ağrı;
- qulaqda ağrı, burun tutulması və burunətrafı nahiyədə ağrı;
- ürəkdöyünmə və ürək nahiyəsində ağrı.
Belə halların inkişafı sağalma dövrünü əhəmiyyətli dərəcədə uzadır və çox vaxt əlavə müalicə tələb edir, ağır gedişdə isə — stasionar şəraitdə müşahidə və terapiya.
Müalicə
B tipli qripin müalicəsi virusun aktivliyinin basdırılmasına, simptomların şiddətinin azaldılmasına və ağırlaşmaların qarşısının alınmasına yönəldilir. Müalicə taktikası fərdi qaydada seçilir və pasiyentin yaşından, xəstəliyin ağırlığından və yanaşı sağlamlıq problemlərinin mövcudluğundan asılıdır.
Terapiyanın əsasını aşağıdakı istiqamətlər təşkil edir.
A və B tipli qripə qarşı antivirus preparatları xəstəliyin ilk günlərində, virusun fəal şəkildə çoxaldığı dövrdə tətbiq olunur. Bu qrup vasitələr virusun hüceyrələrə daxil olmasını bloklayır və ya onun yayılmasını ləngidir ki, bu da xəstəliyin davametmə müddətini qısaltmağa və ağır gediş riskini azaltmağa imkan verir. A və B tipli qripə qarşı hansı antivirus vasitələrin istifadə olunacağı sualını həkim klinik vəziyyəti nəzərə alaraq həll edir.
Birbaşa virusun özünə təsir göstərmir, lakin pasiyentin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır:
- Açıq ifadə olunmuş qızdırma zamanı temperaturu salan vasitələr;
- Ağrını və bədəndəki sızıltını azaltmaq üçün preparatlar;
- Burunla nəfəs almanı asanlaşdıran vasitələr;
- Tənəffüs yollarının selikli qişalarının nəmləndirilməsi üsulları.
Bol maye qəbulu böyük əhəmiyyət daşıyır, bu, intoksikasiyanı azaltmağa və dehidrasiyanın qarşısını almağa kömək edir. Kəskin dövrdə yüngül rejim, tam dəyərli yuxu və fiziki yüklənmələrdən imtina tövsiyə olunur.
Ağırlaşmış gedişdə tənəffüs funksiyasının dəstəklənməsinə və yanaşı vəziyyətlərin korreksiyasına yönəlmiş əlavə metodlar tətbiq oluna bilər. Antibakterial qruplar yalnız təsdiqlənmiş bakterial ağırlaşma zamanı istifadə olunur.
Reabilitasiya
B tipli qripi keçirdikdən sonra orqanizmin tam bərpası üçün vaxta ehtiyac olur. Əsas simptomlar aradan qalxdıqdan sonra belə, zəiflik, diqqət konsentrasiyasının azalması və tez yorulma qala bilər.
Reabilitasiya tədbirləri adi aktivlik səviyyəsinə tədricən qayıdışa yönəlir və aşağıdakıları əhatə edir:
- Həddindən artıq yüklənmədən fiziki yükün mərhələli şəkildə artırılması;
- Ağciyər funksiyasının bərpası üçün tənəffüs məşqləri;
- Yuxu və oyaqlıq rejiminin normallaşdırılması;
- Kifayət qədər zülal və mikroelement tərkibli tam dəyərli qidalanma;
- Ümumgücləndirici prosedurlar;
- Mütəxəssis nəzarəti (qalıq simptomlar saxlandıqda).
Reabilitasiya xüsusilə uşaqlar, yaşlılar və xəstəliyin ağır formasını keçirmiş pasiyentlər üçün vacibdir.
Profilaktika
B tipli qripin profilaktikası yoluxma ehtimalının azaldılmasına və virusla təmas zamanı xəstəliyin ağırlığının minimuma endirilməsinə yönəldilir. Ən böyük effekt spesifik və qeyri-spesifik tədbirlərin birləşdirilməsi zamanı, xüsusilə virusun fəal dövranı dövründə əldə olunur.
Əsas profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar aiddir:
- Vaksinasiya — B tipli qripin aktual ştamlarına qarşı immun müdafiə formalaşdırır və xəstəliyin ağır gedişi riskini azaldır;
- Infeksiya alovlanmaları dövrlərində xəstə insanlarla təmasın məhdudlaşdırılması;
- Əl gigiyenasına riayət — mütəmadi yuyulma və antiseptik vasitələrdən istifadə;
- Xəstələnmə səviyyəsinin yüksək olduğu dövrlərdə insanların çox toplandığı yerlərdə maskalardan istifadə;
- Otaqların havalandırılması və havanın optimal rütubətinin saxlanılması;
- Immunitetin möhkəmləndirilməsi (tam dəyərli qidalanma, kifayət qədər yuxu və optimal fiziki aktivlik);
- Erkən diaqnostika — simptomlar yarandıqda xəstəliyin səbəbi barədə tez istiqamət almaq üçün A və B qripi üzrə ekspress-testdən istifadə oluna bilər.
- Sağlamlığa şüurlu münasibət — infeksiya əlamətləri olduqda işə və ictimai yerlərə getməkdən imtina etmək virusun insanlar arasında yayılmasını azaldır.
Yadda saxla!
B tipli qrip ilk günlərdən diqqətli münasibət tələb edən infeksion xəstəliklərə aiddir. Xəstəliyin 3–4-cü sutkasında temperatur saxlanılırsa, intoksikasiya simptomları güclənirsə və ya vəziyyət yaxşılaşmırsa, həkimə müraciəti təxirə salmaq təhlükəlidir. Belə hallarda özbaşına müalicə ağırlaşma riskini artırır, xüsusilə uşaqlarda və xroniki xəstəlikləri olan böyüklərdə. Vaxtında diaqnostika və düzgün seçilmiş müalicə xəstəliyin davametmə müddətini azaltmağa və ağır gedişin qarşısını almağa imkan verir. Mütəxəssis nəzarəti xüsusilə xəstələnmənin mövsümi artımı dövründə vacibdir.
Suallar və cavablar
Bu ştam B-tipinin bir növü deyil, A (H3/N2)-dir.
Bu ştam B-tipinin bir növü deyil, A (H1/N1)-dir.
Mövzu üzrə məqalələr
HPV testi müsbətdir: bu nəticə nə deməkdir?
HPV-müsbət nəticə xərçəng diaqnozu deyil və yoluxmanın vaxtını göstərmir. Əsas məsələ testin tipini və sizə uyğun nəzarət planını…
İstiqamət: Ginekologiya / İnfeksion xəstəliklər / Onkoginekologiya
Vaginal qaşınma və ifrazat: hər dəfə kandidozdurmu?
Qaşınma və ifrazat həmişə kandidoz demək deyil. İlk, təkrarlanan və ya müalicəyə cavab verməyən şikayətlərdə səbəbin dəqiqləşdirilməsi vacibdir.
İstiqamət: Ginekologiya / İnfeksion xəstəliklər
“RW” cavabını necə anlamalı: sifilis testləri niyə fərqlənir?
“RW” adı bəzən ümumi işlədilsə də, sifilis testlərinin üsulları fərqlidir. Diaqnoz və nəzarət üçün testin adı, əvvəlki müalicə…
İstiqamət: Venerologiya / İnfeksion xəstəliklər
Cinsi infeksiyalar üçün analiz: hansı nümunə nəyi yoxlayır?
Cinsi yolla keçən bütün infeksiyaları tək bir analiz yoxlamır. Testlər təmasın növünə, vaxtına, əlamətlərə və fərdi riskə uyğun…
İstiqamət: Ginekologiya / Venerologiya / İnfeksion xəstəliklər
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
