Tiotepa

• allogen və ya autoloji hemopoetik kök hüceyrə transplantasiyasından əvvəl kondisionlaşdırma (hematoloji xəstəliklərdə və bəzi bərk şişlərdə);
• bəzi bərk şişlərin kimyaterapiyası (süd vəzi, yumurtalıq xərçəngi) — onkoloji konsiliumun qərarı ilə;
• sidik kisəsinin səthi şişlərində kisə daxilinə yeridilmə.

Tiotepa DNT zəncirlərini alkilləşdirib çarpaz bağlayır və hüceyrənin bölünməsini dayandırır. Qan-beyin baryerindən yaxşı keçir. Transplantasiyadan əvvəl həm şiş hüceyrələrini, həm də xəstənin öz sümük iliyini sıxışdıraraq donor hüceyrələrinin yerləşməsi üçün şərait yaradır.

• tiotepaya qarşı yüksək həssaslıq;
• hamiləlik və laktasiya;
• sarı qızdırmaya və digər canlı peyvəndlərlə eyni vaxtda vaksinasiya.

• dərin miyelosupressiya, ağır infeksiyalar, qanaxmalar;
• selikli qişaların iltihabı (stomatit, mukozit);
• dəridə piqmentasiya, qızartı və soyulma (dərman tərlə də xaric olunur);
• qaraciyər venalarının okklüziv xəstəliyi;
• ürəkbulanma, qusma, ishal;
• uzunmüddətli dövrdə — sonsuzluq, ikincili şişlər.

• Digər miyelosupressiv dərmanlar — toksik təsir cəmlənir.
• CYP3A4 və CYP2B6 inhibitorları və induktorları — tiotepanın və aktiv metabolitinin səviyyəsini dəyişə bilər.
• Siklofosfamid — onun aktivləşməsi zəifləyə bilər, buna görə sxemlərdə ardıcıllıq xüsusi qaydada müəyyən olunur.
• Canlı peyvəndlər — qadağandır.

Tiotepa genotoksik və teratogendir; hamiləlikdə istifadə edilmir. Qadınlar və kişilər müalicə zamanı və sonrakı müddət ərzində etibarlı kontrasepsiyadan istifadə etməlidir. Müalicə adətən geri dönməz sonsuzluğa səbəb ola bildiyindən, əvvəlcədən fertilliyin qorunması müzakirə edilir. Əmizdirmə qadağandır.

Uşaqlarda kök hüceyrə transplantasiyasına hazırlıq rejimlərində ixtisaslaşmış pediatrik mərkəzlərdə istifadə olunur.