Sidiyin qoxusu orqanizmin ümumi vəziyyətini göstərən nəzərə çarpan əlamətlərdən biridir. Bu səhifədə sidiyin pis qoxusunun səbəbləri, növləri, diaqnostikası, müalicəsi və mümkün ağırlaşmaları, hansı həkimə müraciət etmək lazım olduğu və mütəxəssis rəyi barədə məlumat toplanıb.
İxtisas: Endokrinoloq Ginekoloq Hepatoloq Nefroloq Terapevt Uroloq
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Sidiyin qoxusu orqanizmin ümumi vəziyyətini göstərən nəzərə çarpan əlamətlərdən biridir. Normada sidik zəif qoxuyur, bu qoxu adətən səhərlər bir qədər güclü olur — gecə ərzində sidik daha konsentrasiyalı olur. Kəskin və xoşagəlməz qoxu isə çox vaxt sağlamlıq problemlərindən xəbər verir. Qoxu ağrı, yanma, rəngin dəyişməsi, bulanıqlıq və ya qanın görünməsi kimi digər əlamətlərlə birlikdə dəyişdikdə xüsusilə diqqətli olmaq lazımdır. Kəskin sidik qoxusu müxtəlif ola bilər: ammiaklı, şirinimtil, çürük iyli, «kimyəvi». Məsələn, ammiak qoxusu tez-tez dehidratasiya və ya infeksiya ilə bağlıdır, sidikdə aseton qoxusu isə bəzən şəkərli diabetin və digər maddələr mübadiləsi pozğunluqlarının əlaməti ola bilər. Yadda saxlamaq vacibdir: xoşagəlməz qoxu ayrıca xəstəlik deyil, patologiyaya işarə edə biləcək və tam diaqnostika tələb edən əlamətdir. Qadınlarda güclü qoxu hormonal dəyişikliklər, sidik-cinsiyyət sistemi infeksiyaları, dərman qəbulu və ya sadəcə qidalanma ilə bağlı ola bilər. Lakin sidik uzun müddət xoşagəlməz qoxursa və bu keçmirsə, ciddi səbəbləri istisna etmək üçün həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.
Növləri
Sidiyin qoxusu müxtəlif ola bilər və onun çalarlarına görə bəzən mümkün səbəbi ehtimal etmək olar:
- Ammiak qoxusu — pis qoxunun ən çox rast gəlinən variantıdır. Tez-tez susuzlaşma zamanı, sidik daha qatı olduqda, həmçinin sidik yollarının infeksiyalarında meydana çıxır. Belə ki, sistit və ya pielonefritdə ammiak qoxusu bakteriyaların olması və onların həyat fəaliyyəti məhsulları ilə bağlı ola bilər.
- Şirinvari və ya meyvə qoxusu — sidikdə keton cisimcikləri aşkar edildikdə, adətən şəkərli diabet üçün xarakterikdir. Buna çox vaxt alma və ya aseton qoxusu kimi təsvir edilir. Bu zaman unutmaq olmaz: sidikdə aseton qoxusu narahatedici əlamətdir, gecikdirmədən həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.
- Çürük balıq qoxusu — genetik xüsusiyyətlərə, məsələn, trimetilaminuriyaya, ya da cinsi yolların infeksiyalarına işarə edə bilər. Məsələn, bakterial vaginoz zamanı sidik bəzən cinsi əlaqədən sonra daha nəzərə çarpan kəskin «balıq» qoxusu alır.
- Çürüntü qoxusu — daha çox sidik-ifrazat sistemindəki irinlik proseslərlə və ya bağırsaq fistulaları ilə bağlıdır. Məsələn, böyrək və ya sidik kisəsi absesində qoxu kəskin çürüntü xarakterli ola bilər və adətən çox nəzərə çarpır.
- Kimyəvi və ya «dərman» qoxusu — B qrupu vitaminləri və antibiotiklər də daxil olmaqla bəzi preparatların qəbulunda rast gəlinir. Belə ki, antibiotik kursundan sonra sidik spesifik «kimyəvi» qoxuya sahib ola bilər və bu adətən dərmanın kəsilməsindən sonra keçir.
- Aseton qoxusu — diabetik koma və ya digər metabolik pozğunluqların riskindən xəbər verə bilən ayrıca narahatedici simptomdur. Məsələn, şəkərli diabetin dekompensasiyasında sidik aseton kimi qoxumağa başlayır və belə vəziyyətdə təcili tibbi yardım lazımdır.
Səbəbləri
Pis qoxunun səbəbləri fizioloji və patoloji ola bilər:
- Susuzlaşma — maye çatışmazlığı səbəbindən sidik qatılaşır və ammiak qoxusu güclənir. İstidə və ya fiziki yüklənmələr zamanı bu xüsusilə nəzərə çarpır.
- Qidalanma — kəskin və ədviyyatlı qidalar (sarımsaq, xren, qulançar), alkoqol, qəhvə, artıq zülal qoxunu müvəqqəti dəyişə bilər. Məsələn, qulançardan sonra spesifik ətir adətən bir neçə saatdan sonra keçir.
- Dərmanlar və vitaminlər — bəzi antibiotiklər və B qrupu vitaminləri xarakterik qoxu verir, bəzən sidiyin daha parlaq sarı rənglə müşayiət olunması ilə birlikdə.
- Sidik yollarının infeksiyaları — bakteriyalar iltihaba səbəb olur və sidiyin tərkibini dəyişir; sistitdə o tez-tez həm qoxulu, həm də bulanıq olur.
- Şəkərli diabet — keton cisimcikləri şirinvari və ya aseton çaları verir; dekompensasiya zamanı qlükoza səviyyəsinin təcili korreksiyası tələb olunur.
- Qaraciyər və böyrək xəstəlikləri — pozulmuş süzülmə və toksinlərin xaric edilməsi səbəbindən qoxu dəyişir; böyrək çatışmazlığında o çox vaxt kəskin ammiak qoxusuna çevrilir.
- Hormonal dəyişikliklər — hamilə qadınlarda mübadilənin yenidən qurulması və böyrəklərə düşən yük səbəbindən sidik daha güclü qoxuya sahib ola bilər.
- Genetik pozğunluqlar — fenilketonuriya, trimetilaminuriya və digər irsi vəziyyətlər davamlı spesifik qoxu verir (məsələn, trimetilaminuriyada «balıq» qoxusu).
Diaqnostika
Sidiyin nə üçün pis qoxumağa başladığını anlamaq üçün həkim adətən müayinə təyin edir.
Müayinəyə aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Sidiyin ümumi analizi — bakteriyaları, leykositləri, eritrositləri, zülalı, keton cisimlərini qiymətləndirməyə imkan verən əsas testdir. Məsələn, leykositlər və bakteriyalar tez-tez infeksiyadan, keton cisimləri isə mümkün diabetdən xəbər verir.
- Sidiyin bakterioloji əkilməsi — törədicini müəyyən etmək və həssaslığa görə antibiotik seçmək üçün lazımdır. Standart müalicənin kömək etmədiyi tez-tez residiv verən hallarda xüsusilə faydalıdır.
- Qan analizləri (ümumi, biokimya) — böyrək və qaraciyərin işini, qlükoza səviyyəsini, iltihab əlamətlərini qiymətləndirməyə kömək edir. Məsələn, kreatinin və sidik cövhəri böyrək çatışmazlığında, qlükoza isə diabetdə yüksələ bilər.
- Sidik-ifrazat sisteminin USM-i — böyrəklərin, sidik kisəsinin, sidik axarlarının vəziyyətini göstərir, daşları, şişləri, iltihabi dəyişiklikləri aşkar etməyə kömək edir. Məsələn, sidik-daş xəstəliyində USM-də qoxuya da təsir edə bilən konkrementlər görünür.
- Keton cisimlərinə test-zolaqları — «aseton» qoxusu şübhəsi olduqda ekspres diaqnostika variantıdır. Vəziyyəti tez qiymətləndirmək üçün onlardan evdə istifadə etmək olar.
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Müalicə
Müalicə taktikası səbəbdən asılıdır:
- İnfeksiyalar (sistit, pielonefrit) — adətən antibiotiklər, iltihabəleyhinə vasitələr və adekvat içmə rejimi lazımdır.
- Şəkərli diabet — qlükoza səviyyəsi, qidalanma, fiziki fəallıq korreksiya olunur; zəruri hallarda insulin əlavə edilir. Diabetik ketoasidoz zamanı təcili hospitalizasiya və insulinin tətbiqi lazımdır.
- Susuzlaşma — maye qəbulu artırılır və su-duz balansı bərpa edilir; adətən gündə təxminən 2-3 litr su tövsiyə olunur.
- Qaraciyər və böyrək xəstəlikləri — əsas səbəb müalicə olunur, detoksikasiya aparılır, diyet seçilir. Sirrozda hepatoprotektorlar və zülalı məhdudlaşdıran diyet təyin oluna bilər.
- Genetik pozğunluqlar — daha çox simptomatik terapiya, qidalanmanın korreksiyası, fermentlər tətbiq edilir; trimetilaminuriyada xolin və lesitin miqdarı az olan diyet tövsiyə olunur.
- Ginekoloji infeksiyalar — səbəbdən asılı olaraq antibakterial, göbələkəleyhinə və ya viruseleyhinə preparatlar və mikrofloranın bərpası üçün tədbirlər təyin edilir.
Bəzən əməliyyatsız keçinmək mümkün olmur — məsələn, daş və ya şişlərdə.
Əgər sidikdən aseton qoxusu ilə yanaşı güclü susuzluq, tez-tez sidiyə getmə, zəiflik, qarında ağrı, ürəkbulanma və ya şüurun dumanlanması varsa, bu, diabetik ketoasidozun əlaməti ola bilər — gecikdirmədən təcili yardım çağırın.
Ağırlaşmalar
Sidiyin kəskin qoxusu görməzdən gəlinsə və səbəbi müalicə edilməsə, ciddi nəticələr mümkündür:
- Sidik yollarının xronik infeksiyaları — sistit, pielonefrit, uretritin daimi təkrarlanması; müalicə edilməyən sistitdə infeksiya böyrəklərə qalxa bilər.
- Böyrək çatışmazlığı — hemodializ və ya transplantasiya zərurətinə qədər böyrək funksiyasının irəliləyən pisləşməsi; xronik pielonefrit buna səbəb ola bilər.
- Diabetik koma — nəzarətsiz diabet zamanı həyat üçün təhlükəli vəziyyət; ketoasidoz zamanı təcili yardım lazımdır.
- Sepsis — bakteriyaların sidik yollarından yayılması nəticəsində ümumiləşmiş infeksiya; ağır pielonefritdə mikroblar qana keçə bilər.
- Sonsuzluq — kiçik çanaqda uzunmüddətli iltihabi proseslər reproduktiv funksiyanı poza bilər; xronik adneksitdə risk artır.
- Onkoloji xəstəliklər — simptomların uzun müddət görməzdən gəlinməsi zamanı şişlər gec aşkar oluna bilər; sidik kisəsi xərçəngində erkən diaqnostika proqnozu xeyli yaxşılaşdırır.
Yadda saxla!
Sidiyin kəskin qoxusu, xüsusilə uzun müddət davam edirsə və ya digər simptomlarla müşayiət olunursa, diqqətli olmaq üçün bir səbəbdir. Tez-tez məhz belə sidik yollarının infeksiyaları, şəkərli diabet, böyrək çatışmazlığı və nadir hallarda da olsa onkoloji proseslər özünü göstərir.
Simptomu görməzdən gəlmək lazım deyil — vaxtında diaqnostikadan keçib müalicəyə başlamaq daha yaxşıdır. Özünü müalicə etmək və xalq vasitələri ilə qoxunu «boğmağa» cəhd etmək vaxt itkisinə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Məsələn, müalicə edilməyən sistit yuxarı qalxan infeksiyaya çevrilərək pielonefritə səbəb ola bilər, diabetdə isə diabetik koma riski mövcuddur.
Suallar və cavablar
Kəskin qoxu ən çox sidik yollarının infeksiyaları (sistit, pielonefrit), maye çatışmazlığı, şəkərli diabet, hormonal dəyişikliklər (hamiləlik, menopauza) və ya ginekoloji infeksiyalarla bağlıdır. Məsələn, sistitdə sidik tez-tez ammiak kimi qoxumağa başlayır, diabetdə isə qoxu şirinvari ola bilər və ya asetonu xatırlada bilər.
Ammiak qoxusu susuzlaşma, sidik yollarının infeksiyaları, böyrək və ya qaraciyər xəstəlikləri, həmçinin çoxlu zülallı qida qəbulu zamanı yarana bilər. Məsələn, pielonefritdə bu qoxu çox vaxt bariz olur.
Xoşagəlməz qoxudan qurtulmaq üçün əvvəlcə onun səbəbini anlamaq, sonra isə səbəbi aradan qaldırmaq vacibdir: müayinədən keçmək, içmə rejimini nizamlamaq, qidalanmanı korreksiya etmək və həkimin təyin etdiyi preparatları qəbul etmək. Belə ki, susuzlaşma zamanı bəzən sadəcə daha çox su içməyə başlamaq kifayətdir, infeksiya zamanı isə adətən antibiotik kursu tələb olunur.
Aseton qoxusu narahatedici əlamətdir. Əgər bu, zəiflik, güclü susuzluq hissi, tez-tez sidiyə getmə, qarında ağrı, ürəkbulanma və ya şüurun dumanlanması ilə eyni vaxtda müşahidə olunursa, bu, diabetik ketoasidozun əlaməti ola bilər — gecikdirmədən təcili yardım çağırın. Digər hallarda mümkün qədər tez həkimə müraciət edin, çünki bu, şəkərli diabetə və ya digər mübadilə pozğunluqlarına işarə edə bilər.
