Eutireoz — bu, qalxanabənzər vəzinin norma daxilində fəaliyyət göstərdiyi, lakin onun patoloji proses tərəfindən zədələnməsi üçün ilkin şəraitin yarandığı bir vəziyyətdir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Evtiroid vəziyyət
- evtiroidizm
Xəstəlik haqqında
Eutireoz — bu, qalxanabənzər vəzinin norma daxilində fəaliyyət göstərdiyi, lakin onun patoloji proses tərəfindən zədələnməsi üçün ilkin şəraitin yarandığı bir vəziyyətdir. Sadə dillə desək, qalxanabənzər vəzinin eutireozu «sərhəd» vəziyyətidir: hormonlar istinad diapazonlarında olur, lakin hədəf orqanlar artıq gərginlik hiss edir. Ən çox rast gəlinən variant diffuz eutireoid zob (Struma diffusa non-toxica) hesab olunur; bu zaman vəz toxuması tireoid hormonların artıq miqdarının orqanizmə toksik təsiri olmadan bərabər şəkildə böyüyür.
Belə vəziyyət kifayət qədər tez-tez rast gəlinir — xüsusən reproduktiv yaşda olan qadınlarda və yod çatışmazlığı olan regionlarda yaşayan insanlarda. Əlamətlər adətən bulanıq olur. İnsan boyun nahiyəsində yüngül təzyiq, onun konturlarında cüzi dəyişiklik, udma zamanı «boğazda qəhər» hissi müşahidə edə bilər. Görünən zərərsizliyinə baxmayaraq, belə vəziyyət müşahidə tələb edir, çünki zamanla hipotiroidizmə, tireotoksikoza və ya sistem autoimmun prosesə keçə bilər.
Tarixi məlumatlar
Eutireoz və toksik olmayan zob haqqında təsəvvürlər tədricən formalaşmışdır. Hələ antik traktatlarda dağlıq rayonların sakinlərində «boyun şişkinliyi» barədə qeydlərə rast gəlinirdi, lakin həmin vaxt dəqiq səbəb məlum deyildi. Yalnız XVIII–XIX əsrlərdə alimlər vəzinin böyüməsini yod çatışmazlığı ilə, daha sonra isə orqanizmin immun cavabının xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirdilər.
«Eutireoz» termini orqanın strukturu dəyişmiş, lakin tireoid hormonların səviyyəsi normada qalan klinik vəziyyəti ifadə etmək üçün istifadə olunmağa başlanmışdır. XX əsrdə endokrinologiyanın inkişafı bu dəyişikliklərin təbiətini dəqiqləşdirməyə imkan verdi.
XX əsrin ikinci yarısı — XXI əsrin əvvəlləri tədqiqatları göstərdi ki, eutireoz çox vaxt normal funksiyadan davamlı pozuntuların formalaşmasına qədər «aralıq» mərhələ rolunu oynayır, xüsusən autoimmun proseslər və xroniki yod çatışmazlığı zamanı. Bu məlumatlar müasir klinik tövsiyələrin və müalicə yanaşmalarının əsasını təşkil etdi.
Səbəbləri
Eutiroid vəziyyət adətən xarici və daxili amillərin uzunmüddətli təsirindən əvvəl formalaşır.
Əsas səbəblər və meylləndirici amillər:
- qida ilə yod çatışmazlığı;
- autoimmun proseslər;
- irsi meyillilik;
- hamiləlik və digər hormonal dəyişikliklər dövrləri;
- siqaret çəkmə.
Yod çatışmazlığı və ya immun amillərin təsiri zamanı qalxanabənzər vəzi tiroid hormonlarının sintezini adi səviyyədə saxlamağa çalışır. Bu, kompensator toxuma artımı hesabına mümkündür: hüceyrələr daha aktiv böyüyür, follikullar genişlənir, damar şəbəkəsi daha sıx olur. Analizlər norma daxilində qalır, lakin vəzi özü artıq gərgin rejimdə işləyir. Zaman keçdikcə kompensator proseslər xroniki hala keçə bilər ki, bu da düyünlü zobun formalaşmasına, autoimmun iltihabın inkişafına və ya funksiyanın tədricən azalmasına — hipotireoza gətirib çıxarır.
İnkişaf mexanizmi
Eutiroidizm tədricən formalaşır: qalxanabənzər vəzi hormonların normal səviyyəsini saxlayır, lakin daxili strukturlar artıq artmış yük altında işləyir. İlkin mərhələlərdə insan əksər hallarda dəyişiklikləri hiss etmir. Sonra boyun nahiyəsində narahatlıq, vaxtaşırı təzyiq hissi və ya vəzinin həcmində azacıq artma yaranır. Təsiredici amillər çoxaldıqda (yod çatışmazlığı, autoimmun proses, yaşa bağlı dəyişikliklər), zob proqressivləşir, tireoid toxuma daha sıx və ya qeyri-bircins olur.
Vaxtında korreksiya aparılmadıqda vəziyyət başqa mərhələyə keçə bilər: hormonlar çatışmayacaq və hipotireoz yaranacaq, daha nadir hallarda isə tireotoksikoz epizodu meydana çıxacaq. Xəstələrin bir hissəsində vəzinin işini dəyişdirən düyünlər formalaşır. Beləliklə, eutiroidizm həkim nəzarəti olmadan asanlıqla daha ciddi pozuntuya çevrilən aralıq mərhələdir.
Təsnifat
Klinik praktikada səbəbi, təzahürləri və gediş dinamikası ilə fərqlənən bir neçə eutireoz variantı ayırd edilir. Əsas növlər:
- Diffuz eutireoid zob — hormonal disbalans olmadan vəzinin bərabər şəkildə böyüməsi.
- Eutireoz mərhələsində düyünlü zob — hormonların normal səviyyəsində bir və ya bir neçə düyünün əmələ gəlməsi.
- Qarışıq forma (diffuz-düyünlü zob) — toxumanın bərabər böyüməsinin ocaqlı törəmələrlə birləşməsi.
- Autoimmun tireoidit (AT) klinik eutireoz fazasında — tireoid hormonların azalması və ya artması olmadan vəz toxumasına immun hücumu.
- Funksional dərman mənşəli eutireoz — qalxanabənzər vəzin fəaliyyətinə təsir göstərən preparatların tətbiqi fonunda yaranan vəziyyət (məsələn, dozaların korreksiyasından sonra).
- Keçici eutireoz — tireotoksikoz və ya hipotiroidizmdən sonra bərpa dövründə müşahidə olunan qısamüddətli vəziyyət.
Klinik mənzərə
Eutireoz çox vaxt nəzərə çarpmadan keçir, çünki tireoid hormonların səviyyəsi normada qalır. Lakin öz sağlamlığına diqqətli yanaşdıqda eutireozun «gizli» simptomlarını müşahidə etmək olar. Tireoid toxumanın həcmi nə qədər çox artarsa, təzahürlər bir o qədər aydın olur.
Diqqət yetirilməli əsas əlamətlər:
- Boynun ön hissəsində təzyiq hissi — pasiyent bunu başını çevirdikdə yüngül dartılma və ya «maneə törədən hiss» kimi təsvir edir;
- Udqunma zamanı diskomfort — xüsusilə bərk qida qəbul edərkən (vəzin böyüməsi və konturlarının dəyişməsi səbəbindən);
- Ara-sıra yaranan qıcıqlanma və ya quruluq epizodları — böyümüş toxumanın qonşu strukturlara mexaniki təsiri səbəbindən;
- Səs tembrində cüzi dəyişiklik — əgər qalxanabənzər vəzi qayıdıcı sinirə toxunursa;
- Boynun görünən böyüməsi — daha çox diffuz və ya qarışıq zob zamanı, toxumalar daha bərk və həcmli olduqda;
- Boğaz nahiyəsində sıxılma hissi — zob əhəmiyyətli dərəcədə böyüdükdə meydana çıxır.
Qadınlarda əlamətlər daha çox rast gəlinir, xüsusilə hamiləlik zamanı, doğuşdan sonra, hormonal dalğalanma dövrlərində və menopoza yaxın. Kişilərdə təzahürlər adətən daha az ifadəlidir, lakin onları nəzərdən qaçırmaq olmaz: kişilərdə eutiroid vəziyyətin nə olduğu və nə üçün təhlükəli olduğu barədə endokrinoloq üzbəüz qəbulda, USM və analizlərin məlumatlarına əsaslanaraq izah edir.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Eutiroid vəziyyət — bunu yalnız subyektiv hal ilə müəyyən etmək mümkün olmayan klinik vəziyyətdir. Vəzi orqanında nələrin baş verdiyini anlamaq üçün struktur, funksiya və dəyişikliklərin mümkün səbəblərini qiymətləndirməyə imkan verən kompleks diaqnostika tələb olunur. Həkim yalnız TŞH və tiroid hormonlarının göstəricilərinə deyil, həm də orqanın vizual mənzərəsinə, immunoloji göstəricilərə və risk amillərinə əsaslanır.
Müayinənin əsas metodları:
- Tireoperoksidaza və tireoqlobulinə qarşı anticisimlərin təyini — autoimmun prosesi erkən mərhələdə aşkar etməyə kömək edir;
- Qalxanabənzər vəzinin ultrasəs müayinəsi — həcmi, toxuma strukturunu, düyünlərin mövcudluğunu, qeyri-homogenliyi qiymətləndirir;
- Damarların doppler qiymətləndirilməsi ilə exoqrafiya — diffuz və düyünlü zobda qan təchizatının təhlili üçün vacibdir;
- Nazik iynəli aspirasion biopsiya — şiş mənşəyini istisna etmək üçün düyünlü törəmələr zamanı aparılır;
- Boyun və döş qəfəsi orqanlarının rentgeni və ya KT-si — traxeyanın sıxılması və ya zobun döş sümüyüarxası yerləşməsi şübhəsi zamanı;
- Orqanizmin yod təminatının qiymətləndirilməsi — yoduriyanın analizi və ya qida vərdişləri haqqında məlumatlar;
- Yanaşı pozğunluqların laborator diaqnostikası — ferritin, D vitamini, iltihab markerlərinin səviyyəsinin araşdırılması;
- Qadınlarda hormonal testlər — eutiroid vəziyyətlərin formalaşmasında reproduktiv sistemin rolunu nəzərə alır.
Kompleks yanaşma klinik eutiroidi, zobun dəqiq növünü, prosesin mərhələsini və hipotireoz və ya tireotoksikoza keçid riskini aşkar etməyə imkan verir.
Ağırlaşmalar
Vəzinin davamlı böyüməsi və müalicənin olmaması zamanı ətraf strukturların sıxılması və ya hormonal tarazlığın tədricən pozulması ilə bağlı arzuolunmaz nəticələr yarana bilər. Ağırlaşmalara aiddir:
- Hipotireoza keçid — toxumanın kompensator imkanlarının tükənməsi zamanı inkişaf edir;
- Düyünlərin formalaşması — ayrı-ayrı sahələrin hormonal aktivliyini dəyişə və əlavə nəzarət tələb edə bilər;
- Traxeya və qida borusunun sıxılması — təngnəfəslik, «boğazda düyün» hissi, bəzən öskürək epizodları yaradır;
- Nadir tireotoksikoz epizodları — toxumanın ayrı-ayrı sahələrinin qeyri-stabil işi zamanı meydana çıxır;
- Hamiləlik zamanı vəziyyətin pisləşməsi — başlanğıc yod çatışmazlığı olan qadınlarda zobun proqressivləşmə riski artır.
Nəzarət olmadıqda ağırlaşmaların ehtimalı tədricən artır.
Müalicə
Eutiroidizmin müalicəsi hormon səviyyəsinin azaldılmasına yönəlmir (çünki o, onsuz da normal həddə qalır), əksinə səbəblərin aradan qaldırılmasına və qalxanabənzər vəz toxumasının vəziyyətinin stabilləşdirilməsinə yönəlir. Terapiyanın əsas məqsədi zobun böyüməsinin qarşısını almaq, xoşagəlməz simptomları minimuma endirmək, hipotireoz və ya tireotoksikoza keçidi önləmək, həmçinin orqanın normal fəaliyyətini uzun illər boyu saxlamaqdır.
Həkim taktikanı vəzinin strukturu, TSH səviyyəsi, düyünlərin mövcudluğu, autoimmun proses və yanaşı problemlər əsasında seçir.
Müalicənin əsas istiqamətləri:
- Yod çatışmazlığının korreksiyası — toxuma böyümüş, lakin funksiyası saxlanılmış diffuz qeyri-toksik zob zamanı;
- Qida rasionunun normallaşdırılması — tireoid hormonların sintezi üçün lazım olan təbii yod, zülal və mikroelement tərkibli məhsulları əhatə edir;
- Provokasiyaedici amillərin aradan qaldırılması — stress yüklərinin, yuxu çatışmazlığının, zülalın qeyri-kafi qəbulunun, rasionda zobogen maddələrin həddindən artıq olmasının;
- Autoimmun proses zamanı müşahidə — vəziyyətin hipotireoza keçidini vaxtında görmək üçün dinamikanı izləmək vacibdir;
- Kombinə edilmiş sxemlərin təyin edilməsi — bəzi formalarda zob zamanı, klinik mənzərə bunu əsaslandırırsa, yod və digər preparatların kombinasiyası tətbiq oluna bilər;
- Maddələr mübadiləsinin və vitaminlərin korreksiyası — yanaşı malabsorbsiyada və ya mikroelement çatışmazlığında vacibdir;
- Vəzinin həcminə nəzarət — bəzən həkim orqanın ölçülərinin tədricən azaldılması üçün terapiya tövsiyə edir.
Levotiroksinlə əvəzedici terapiya həmişə tətbiq olunmur. O, aşağıdakı hallarda göstərilir:
- TTQ normanın yuxarı sərhədinə yaxınlaşır və hipotireozun inkişaf riski mövcuddur;
- Funksiyanın azalmasına meyillə autoimmun tireoidit mövcuddur;
- Yod statusunun korreksiyasına baxmayaraq, zob tədricən böyüyür;
- Vəzinin həcminin artması ilə əlaqəli nəzərəçarpan narahatlıq və ya kosmetik defekt mövcuddur;
- Pasiyent hamiləlik planlaşdırır və ya artıq erkən müddətlərdədir, bu zaman hormonal fonun sabitliyi xüsusilə vacibdir;
- Tirotrop hormonla stimulyasiyanın azaldılmasını tələb edən düyünlü törəmələr aşkar edilmişdir.
Levotiroksin təyin edilərkən həkim qan analizlərinə və ümumi vəziyyətə əsaslanaraq minimal effektiv dozaları seçir. Terapiya vəzini «sakit rejimdə» saxlamağa və toxumanın sonrakı artmasının qarşısını almağa imkan verir.
Xüsusi hallar:
- 50 yaşdan sonra qadınlarda eutiroid vəziyyət daha diqqətli müşahidə tələb edir, çünki bu dövrdə hormonal tənzimləmə dəyişir və hipotireozun inkişaf riski daha yüksəkdir.
- Yüngül zobla və stabil analizlərlə müşayiət olunan kişilərdə eutiroid vəziyyət qadınlarda olduğu kimi eyni müalicəni tələb edir.
- Düyünlü zob zamanı eutiroid vəziyyət mütəmadi USM və dinamik nəzarət tələb edir ki, törəmənin böyüməsi və ya xarakteristikalarının dəyişməsi istisna edilsin.
Reabilitasiya
Eutiroid vəziyyətdə reabilitasiya qalxanabənzər vəzinin əldə edilmiş sabit fəaliyyətinin qorunmasına və toxumanın sonrakı böyüməsinin profilaktikasına yönəlir. Bu mərhələ yod çatışmazlığının korreksiyasından, TTQ səviyyəsinin normallaşdırılmasından və yanaşı pozğunluqların müalicəsindən sonra xüsusilə vacibdir. Reabilitasiya proqramı orqanizmə hormonal fonu təbii diapazonda saxlamağa və endokrin sistemə düşən yükü azaltmağa kömək etmək üçün fərdi qaydada seçilir.
Nəticənin saxlanılması üçün tətbiq olunan metodlar:
- Mikroelementlərin kifayət qədər miqdarı olan rasion — yod tərkibli məhsulların, zülalın, B qrupu vitaminlərinin və seleniumun müntəzəm qidalanmaya daxil edilməsi;
- Orta dərəcəli fiziki aktivlik — walking-məşqlər, üzgüçülük, boyun nahiyəsində qan təchizatını yaxşılaşdıran və stress təsirini azaldan tənəffüs praktikaları;
- Həyat tərzinin korreksiyası — yuxunun normallaşdırılması, xroniki stres səviyyəsinin azaldılması, siqaretdən və alkoqolun həddindən artıq istifadəsindən imtina;
- Bədən çəkisinə nəzarət — sabit çəkini saxlamaq endokrin tənzimləməyə düşən yükü azaldır və tirotrop hormonun tərəddüdlərinin qarşısını alır;
- Endokrinoloq tərəfindən müntəzəm müayinələr — orqanın strukturunda hətta kiçik dəyişiklikləri və ya autoimmun markerlərin yaranmasını vaxtında aşkar etməyə imkan verir.
Reabilitasiya mərhələsi terapiyanın nəticəsini möhkəmləndirməyə kömək edir, orqanizmin hormonal sabitliyini yaxşılaşdırır və gələcəkdə zobun proqressivləşməsi ehtimalını azaldır.
Profilaktika
Eutireozun profilaktikası qalxanabənzər vəzinin rəvan işləməsinə (həddindən artıq yüklənmələr olmadan) yönəldilmişdir. Hazırda tireoid hormonlarının səviyyəsi normal olsa belə, zobun formalaşması, düyünlərin əmələ gəlməsi və ya autoimmun prosesin inkişafı ehtimalını azaltmaq vacibdir. Profilaktik tədbirlər hamı üçün aktualdır: qadınlar, kişilər, uşaqlar, yaşlı insanlar üçün, xüsusilə isə torpaq və suda yodun az olduğu regionlarda yaşayanlar üçün.
Əsas tövsiyələrə daxildir:
- Yodun adekvat qəbulu — yodlaşdırılmış duzdan istifadə, balıq, dəniz məhsulları, dəniz kələminin müntəzəm şəkildə qida rasionuna daxil edilməsi;
- Orqanizmin selen və sinklə təmin olunması — bu mikroelementlər hormonların sintezində iştirak edən fermentləri dəstəkləyir;
- Risk qruplarında hormonlara nəzarət — 50 yaşdan sonra qadınlara və irsi meyilliliyi olan şəxslərə TSH-ni ildə ən azı bir dəfə yoxlamaq tövsiyə olunur;
- Xroniki stressin qarşısının alınması — emosional həddən artıq gərginlik «hipofiz–qalxanabənzər vəzi» oxuna təsir edir və orqanın fəaliyyətində pozğunluqları provokasiya edə bilər;
- Zobyaradıcı maddələrin məhdudlaşdırılması — yod çatışmazlığı olduqda soyanın, çiy xaççiçəklilər fəsiləsinə aid tərəvəzlərin, zəif işlənmiş dənli məhsulların həddindən artıq qəbulu vəzinin aktivliyini azalda bilər;
- Sağlam yuxu və kifayət qədər istirahət — sirkadiyal ritmlərin pozulması tireotrop hormonun səviyyəsinə təsir edir;
- Düyünlü dəyişikliklər zamanı müntəzəm USM — hər 6–12 aydan bir nəzarət düyüncüklərin böyüməsini vaxtında aşkar etməyə kömək edir;
- Ifratlar olmadan qidalanma — aclıq, kaloriliyin kəskin azaldılması və ya tez-tez pəhrizlər hormonal tənzimləmənin sabitliyini pozur;
- Iltihabi xəstəliklərin vaxtında müalicəsi — xroniki infeksiya ocaqları autoimmun cavabı dəstəkləyə bilər.
Bu tövsiyələrə əməl etmək vəzinin normal strukturunu qorumağa, hormonların sabit səviyyəsini saxlamağa və patologiyanın klinik formalarının inkişafının qarşısını almağa kömək edir.
Yadda saxla!
Klinik eutiroid vəziyyət analizlər normal qalsa belə, diqqətli müşahidə tələb edən vəziyyətdir. Pasiyent endokrinoloqa nə qədər tez müraciət edərsə, qalxanabənzər vəzini sabit rejimdə saxlamaq bir o qədər asan olar. Vaxtında diaqnostika risk faktorlarını aşkar etməyə və hipotireoz və ya tireotoksikoza keçidin qarşısını almağa kömək edir. Müalicə edən həkim qalxanabənzər hormonlar tərəfindən tənzimlənən funksiyaların bərpasına imkan verən yumşaq və təhlükəsiz korreksiya üsulları seçir. Bunun sayəsində vəzinin sağlamlığını və həyat keyfiyyətini uzun illər qorumaq mümkün olur.
Əlaqəli Xəstəliklər
- 1-ci tip şəkərli diabet
- 2-ci tip şəkərli diabet
- Addison xəstəliyi
- Adrenogenital sindrom (anadangəlmə böyrəküstü vəz hiperplaziyası)
- Akromegaliya
- Amenoreya
- Autoimmun tireoidit
- Avtoimmun xəstəliklər
- Böyrəküstü vəzi xərçəngi
- Böyrəküstü vəzin çatışmazlığı
- Böyümə hormonu çatışmazlığı
- D vitamini çatışmazlığı
- Diabetik ayaq
- Diabetik ketoasidoz
- Diabetik nefropatiya
Suallar və cavablar
Çox vaxt eutireoid vəziyyətdə müalicə tələb olunmur, çünki hormon səviyyələri normadadır — həkim yalnız müntəzəm USM və hormonal müayinələrlə vəzinin ölçüsünü və funksiyasını izləyir. Vəzi əhəmiyyətli böyüdükdə, düyünlər aşkarlandıqda və ya simptomlar narahatlıq yaratdıqda əlavə müalicə və ya bəzən cərrahi konsultasiya nəzərdən keçirilə bilər. Qərarı endokrinoloq fərdi qaydada verir.
Hamiləlik zamanı qalxanabənzər vəzinin normal fəaliyyəti dölün inkişafı üçün vacibdir, buna görə eutireoid vəziyyət olan qadınlarda belə hormonal göstəricilər müntəzəm izlənilir. Yod çatışmazlığı və ya vəzinin funksional ehtiyatının azalması hamiləlik zamanı yükün artması ilə üzə çıxa bilər. Erkən müayinə və endokrinoloqun nəzarəti mümkün pozğunluqların vaxtında aşkarlanmasına kömək edir.
Bəzi hallarda, xüsusən autoimmun proses fonunda yaranan eutireoz vaxt keçdikcə vəzinin funksiyasının azalmasına və hipotireoza keçidə səbəb ola bilər. Bu, hər pasiyentdə mütləq baş vermir — proses illərlə sabit qala bilər. Buna görə eutireoid vəziyyət aşkarlandıqda belə müntəzəm nəzarətdə qalmaq, hormonal göstəriciləri vaxtaşırı yoxlatmaq məsləhət görülür.
Mövzu üzrə məqalələr
Polikistik yumurtalıq sindromu: aybaşıdan hamiləlik planına qədər
PCOS adı ilə tanınan sindrom yalnız yumurtalıqlarla bağlı deyil. Aybaşı, dəri əlamətləri, maddələr mübadiləsi və hamiləlik planı birlikdə…
İstiqamət: Ginekoloji endokrinologiya / Endokrinologiya / Reproduktologiya
Hamiləlikdə şəkər yükləmə testi: necə hazırlaşmalı?
Qlükoza tolerantlıq testi hamiləlikdə şəkər mübadiləsini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Hazırlıq, məhlul və qan götürmə vaxtı protokola görə…
İstiqamət: Ginekologiya / Endokrinologiya
Qalxanabənzər vəz və hamiləlik: TSH nəticəsini necə qiymətləndirməli?
Qalxanabənzər vəzin hormonları ana və dölün sağlamlığı üçün əhəmiyyətlidir. Hamiləlikdə hormonal dəyişikliklər analizlərə təsir etdiyindən TSH və sərbəst…
İstiqamət: Endokrinologiya / Ginekologiya
Bariatriya və arıqlamaq üçün müasir preparatlar
Piylənmə bütün dünyanın probleminə çevrilmişdir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatlarına görə, bir milyarddan çox insanın artıq çəkisi var və…
İstiqamət: Bariatrik cərrahiyyə / Endokrinologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
