Akromegaliya (lat. Acromegalia) — bu, yetkin insanda somatotrop hormonun (STH) artıq istehsalının yarandığı nadir neyroendokrin xəstəlikdir. Sadə sözlərlə desək, akromegaliya orqanizmin böyüməsinin başa çatmasına baxmayaraq sümüklərin və yumşaq toxumaların ölçücə artmağa davam etdiyi patologiyadır.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Marie xəstəliyi
Akromegaliya (lat. Acromegalia) — bu, yetkin insanda somatotrop hormonun (STH) artıq istehsalının yarandığı nadir neyroendokrin xəstəlikdir. Sadə sözlərlə desək, akromegaliya orqanizmin böyüməsinin başa çatmasına baxmayaraq sümüklərin və yumşaq toxumaların ölçücə artmağa davam etdiyi patologiyadır. Proses gizli inkişaf edir: üz konturları dəyişir, əllər və ayaqlar böyüyür, bədənin ayrı-ayrı hissələri daha ağır proporsiyalar qazanır.
Tarixi məlumatlar
Akromegaliyaya bənzər xəstəliyin ilk təsvirləri hələ XIX əsr tibbi əlyazmalarında rast gəlinir, o zaman həkimlər bəzi pasiyentlərdə xarici görünüşdəki qeyri-adi dəyişikliklərə diqqət yetirməyə başlayıblar. Lakin müstəqil patologiya kimi akromegaliya daha sonra ayrılıb, mütəxəssislər bədənin ayrı-ayrı hissələrinin böyüməsi ilə hipofizin işinin pozulması arasında əlaqə müəyyən etdikdən sonra. Xəstəliyin öyrənilməsinə əhəmiyyətli töhfəni XIX əsrin sonunda müşahidələri sistemləşdirən və patologiyanın mahiyyətini əks etdirən termin təklif edən fransız nevroloqu Pyer Mari verib: bədənin distal şöbələrinin həddindən artıq böyüməsi. Onun işləri akromegaliya klinikasının müasir təməlinə çevrilib və ilk klinik tövsiyələri formalaşdırmağa imkan verib.
XX əsrin əvvəlində tədqiqatçılar somatotrop hormonun rolunu aşkar edib və akromegaliyanın hipofizin ön payı hormonlarının sekresiyasının artması nəticəsində inkişaf etdiyini sübut ediblər. Sonradan xəstəliyin illər boyu gizli mövcud ola biləcəyi, pozğunluqların isə yavaş proqressivləşərək sümüklərin, dərinin, yumşaq toxumaların və daxili orqanların dəyişikliklərinə gətirib çıxardığı anlaşılıb. Tədricən diaqnostik meyarlar dəqiqləşdirilib, vizuallaşdırma üsulları, müalicə və pasiyentlərin müşahidəsi yanaşmaları təkmilləşdirilib. Bu gün akromegaliya yaxşı öyrənilmiş, lakin hələ də mürəkkəb, kompleks və uzunmüddətli nəzarət tələb edən patologiyadır.
Səbəbləri
Akromegaliya hipofizin ön payının fəaliyyətinə nəzarətin incə sistemi pozulduqda formalaşır. Vəzi somatotrop hormonu fizioloji normadan əhəmiyyətli dərəcədə üstün miqdarlarda sintez etməyə başlayır. Akromegaliyanın ən tez-tez rast gəlinən səbəbi — tədricən «hormonal generator» funksiyasını öz üzərinə götürən və bütün endokrin sistemin balansını dəyişən yavaş böyüyən xoşxassəli hipofiz şişidir. Lakin patoloji proses digər mexanizmlərlə də işə düşə bilər.
Akromegaliyanın inkişafına nə səbəb ola bilər:
- somatotrop hormon ifraz edən hipofiz adenoması (hadisələrin böyük əksəriyyəti);
- somatotrop hormon ifrazını stimullaşdıran hormonun (somatoliberin) hipotalamus və ya digər orqanların şişləri tərəfindən artıq istehsalı;
- mədəaltı vəzinin, ağciyərlərin və digər orqanların hormon ifraz edən şişləri (nadir hallarda);
- irsi sindromlar – çoxsaylı endokrin neoplaziya tip 1, Makkün-Olbrayt sindromu və ailəvi hipofiz adenomaları.
Akromegaliyanın patogenezinin əsasında somatotrop hormonun fasiləsiz hiperproduksiyası durur. Onun təsiri altında sümükləri və yumşaq strukturları böyüməyə məcbur edən spesifik böyümə amillərinin təsiri güclənir. Yetkinlərdə sümüklərdəki böyümə zonaları artıq bağlanıb, buna görə gigantizm üçün xarakterik olan skeletin uzanması mümkün deyil. Bunun əvəzinə kəllə sümüklərinin qalınlaşması, əllərin və ayaqların böyüməsi, oynaq səthlərinin yenidən qurulması, həmçinin daxili orqanların ölçülərinin artması baş verir.
Başqa sözlə, orqanizm daim «böyüməyə davam et» siqnalı alır, halbuki fizioloji olaraq bu proses başa çatmalıdır (akromegaliyada hipofizin hipofunksiyası deyil, hiperfunksiyası müşahidə olunur). Belə patoloji stimulyasiya akromegaliyalı insanların fotolarında yaxşı görünən dəyişikliklərə gətirib çıxarır: massiv üz sümükləri, iri əllər, ayaqların ifadəli böyüməsi, sıx və kobud görünüş.
Lakin somatotropinin patoloji təsiri yalnız xarici təzahürlərlə məhdudlaşmır. Onun təsiri altında zaman keçdikcə ürəyin, damarların, tənəffüs sisteminin, endokrin orqanların işi dəyişir ki, bu da mürəkkəb daxili pozğunluqlar kompleksi formalaşdırır.
İnkişaf mexanizmi
Akromegaliya yavaş, bəzən insanın özü üçün demək olar ki, hiss olunmadan inkişaf edir. Əvvəlcə xarici görünüşün ayrı-ayrı detalları dəyişir — üz cizgiləri bir qədər kobudlaşır, tədricən əllər və ayaqlar böyüyür, xarakterik olmayan oynaq ağrıları yaranır. Əgər xəstəlik müalicə olunmazsa, daxili orqanlar böyüyür, ürək-damar sistemi artmış yük yaşayır, tənəffüs pisləşir, görmə keyfiyyəti azalır. Müalicə olmadıqda patoloji proses ağır gediş alır və ömür müddətinə təsir göstərən ciddi ağırlaşmalara gətirib çıxara bilər.
Akromegaliya, uzunmüddətli somatotrop hormon hipersekresiyasının toxuma və orqanlara patoloji təsir göstərdiyi vəziyyətdir. Nəticədə klinik mənzərəni tədricən ağırlaşdıran ağırlaşmalar formalaşır.
Ən tez-tez rast gəlinən ağırlaşmalar:
- arterial hipertenziya, ürəyin ölçülərinin böyüməsi (kardiomiopatiya) və ürək çatışmazlığı;
- karbohidrat mübadiləsinin pozulması və şəkərli diabet;
- yuxuda tənəffüsün dayanması (obstruktiv yuxu apnoesi);
- oynaqların deformasiyası və xroniki oynaq ağrıları (artropatiya);
- yoğun bağırsaq polipləri və yoğun bağırsaq xərçəngi riskinin artması;
- böyüyən şişin görmə sinirlərini sıxması nəticəsində görmə pozuntuları.
Bu vəziyyətlərin hər biri nəzarət və korreksiya tələb edir, çünki orqanizmin funksional imkanlarını tədricən azaldır.
Təsnifat
Akromegaliya — inkişaf mexanizmindən asılı olaraq müxtəlif cür təzahür edə bilən qeyri-bircins xəstəlikdir. Həkimlər üçün patologiyanın formasını nəzərə almaq vacibdir, çünki o klinikaya, proqressivləşmə sürətinə və müalicə yanaşmalarına təsir göstərir.
Akromegaliyanın gedişinin əsas variantları artıq hormonal aktivliyin mənbəyi ilə fərqlənən bir neçə formanı əhatə edir:
- Hipofizar tip — hipofizin ön payında somatotrop hormonu aktiv ifraz edən törəmənin formalaşdığı vəziyyət.
- Periferik variant — toxumaların özlərinin böyümə hormonunun təsirini gücləndirən amillər istehsal etməyə başladığı zaman inkişaf edir.
- Ektopik forma — onun işini təqlid edən bioloji aktiv maddələri sintez edə bilən hipofizdənkənar şişlərdə rast gəlinir.
- Kombinə edilmiş tip — bir neçə hormonal təsir mənbəyi eyni vaxtda təsir etdikdə, orqanizmə ümumi yükü artırdıqda.
Klinik praktikada həkimlər 2 fərqli vəziyyəti ayırd edir – akromegaliya və gigantizm. Hər iki patologiya somatotropinin artıqlığı ilə yaranır, lakin gigantizm uşaqlıq və ya yeniyetməlik yaşında, sümüklərin böyümə zonaları açıq qaldığı müddətdə formalaşır ki, bu da skeletin həddindən artıq uzanmasına və bədənin ümumi disproporsiyasına gətirib çıxarır. Akromegaliya isə yetkinlərdə müşahidə olunur: sümüklər artıq uzunluğa böyümür, dəyişikliklər isə yumşaq toxumaların qalınlaşması, artması və daxili orqanların böyüməsi ilə təzahür edir.
Klinik mənzərə
Akromegaliya tədricən formalaşır, erkən mərhələlərdə isə onu adi yaş dəyişikliyi və ya konstitusiyanın fərdi xüsusiyyəti kimi qəbul etmək asandır. Yavaş inkişaf ona gətirib çıxarır ki, insan çox vaxt xarici görünüşündəki dəyişiklikləri hiss etmir. Lakin hormonal balanssızlıq gücləndikcə dəyişikliklər aydın olur, görünüş isə xarakterik cizgilər alır. Simptomların əsasında somatotrop hormon artıqlığının sümüklərə, yumşaq toxumalara və daxili orqanlara uzunmüddətli təsiri durur.
Akromegaliyanın xarakterik təzahürlərinə aiddir:
- Xarici görünüşün tədricən kobudlaşması. Üz sümükləri daha relyefli çıxmağa başlayır: aşağı çənə daha kobud görünür, burun böyüyür, qaş qövsləri daha ifadəli olur, dodaqlar qalınlaşır.
- Əllərin və ayaqların genişlənməsi. Köhnə əlcəklər və ayaqqabılar tədricən uyğun gəlmir, barmaqların forması dəyişir.
- Bədən həcminin periferiya üzrə artması. Çiyinlər, döş qəfəsi genişlənir, bədənin müxtəlif hissələrinin dairəsi artır.
- Dərinin yenidən qurulması. Dəri örtükləri daha sıx, toxunuşda daha kobud olur, artmış yağlılıq qazana bilər.
- Diş arası boşluqların artması. Çənə sümüyünün böyüməsi səbəbindən dişləm dəyişir.
- Yuxuda tənəffüs pozğunluqları. Ağız-udlaq yumşaq toxumalarının qalınlaşması yüksək səsli xoruldamaya və tənəffüs dayanma epizodlarına səbəb olur.
- Sefalgiyalar. Baş ağrıları çox vaxt böyümüş hipofiz şişinin qonşu strukturlara təzyiq göstərməsi ilə əlaqədardır.
- Görmə keyfiyyətinin pisləşməsi. Ən çox görmə sinirlərinin kəsişməsinin sıxılması səbəbindən periferik görmə əziyyət çəkir.
- Oynaqların ağrılığı. Qığırdaq toxumasının böyüməsi və əlavə yük sərtliyə və ağrılığa gətirib çıxarır.
- Qeyri-sabit iş qabiliyyəti. Hormonun xroniki artıqlığı daimi yorğunluq hissi yaradır.
- Artıq tərləmə. Tər vəzilərinin dəyişmiş tənzimlənməsi ifadəli hipergidroza gətirib çıxarır.
- Hormonal pozğunluqlar. Qadınlarda akromegaliyada aybaşı dövrünün nasazlıqları mümkündür, kişilərdə isə — cinsi istəyin azalması və potensiya problemləri.
- Daxili orqanların böyüməsi. Tədricən ürək, qaraciyər, böyrəklər və digər orqanlar böyüyür ki, bu da onların funksiyasına əks olunur.
- Parasteziyalar. Uyuşma, sancma və «qarışqa gəzmə» hissi böyümüş toxumaların sinirləri sıxması nəticəsində yaranır.
Akromegaliyanın simptomlarının tədricən təzahür etməsinə və əlaqəsiz görünməsinə baxmayaraq, onların birləşməsi təcrübəli mütəxəssisin düzgün şərh edə biləcəyi tanınan mənzərə formalaşdırır. Xəstəlik nə qədər uzun diqqətdən kənarda qalırsa, dəyişikliklər bir o qədər güclü ifadə olunur ki, bu da həkimə erkən müraciətin və akromegaliyanın vaxtında diaqnostikasının əhəmiyyətini vurğulayır.
Şəkillərdə əlamətlər
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Akromegaliyanın diaqnostikası böyümə hormonunun artıq istehsalı faktını təsdiqləməyə, pozğunluğun mənbəyini aşkar etməyə və hədəf orqanların vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edən tədqiqatlar kompleksini əhatə edir. Xəstəlik yavaş proqressivləşdiyi və akromegaliyanın əlamətləri çox vaxt diqqətdən kənarda qaldığı üçün diqqətli müayinənin əhəmiyyətini qiymətləndirmək çətindir.
Əsas diaqnostika üsulları:
- Böyümə hormonunun və onun metabolitlərinin səviyyəsinin laborator müəyyən edilməsi
- Qanın biokimyəvi analizi
- Hipofizin MRT-si
- Rentgenoloji üsullar (kəllə, oynaqlar, onurğa)
- Oftalmoskopiya
- EKQ
- Ürəyin USM-i
- Daxili orqanların USM-i
Akromegaliyanın diaqnostikası təkcə hormonal pozğunluqların aşkarlanmasına deyil, xarici baxış, instrumental tədqiqat məlumatları və anamnezin təqdim etdiyi klinik mənzərənin təhlilinə də əsaslanır. Belə yanaşma patologiyanı hətta erkən mərhələlərdə aşkar etməyə və akromegaliyanın müalicəsinə vaxtında başlamağa kömək edir.
Xidmətlər
Müalicə
Akromegaliyanın müalicəsi somatotrop hormonun artıq istehsalı mənbəyinin aradan qaldırılmasına, hipofizin normal işinin bərpasına və orqan və toxumalara artıq hormonal təsirin bloklanmasına yönəlib. Terapiyaya yanaşma həmişə kompleksdir: həkim təkcə adenomanın ölçülərini deyil, ürəyin, ağciyərlərin, endokrin vəzilərin, oynaqların vəziyyətini də qiymətləndirir, çünki xəstəlik orqanizmə sistemli təsir göstərir.
Əsas müalicə üsulu bilavasitə hipofiz şişinə təsirlə əlaqədardır, çünki əksər hallarda o böyümə hormonunun xroniki hiperseksekresiyasını provokasiya edir. Müasir texnologiyalar yenitörəməyə nöqtəvi və maksimum qənaətbəxş təsir göstərməyə imkan verir ki, bu da sağlam toxumaların zədələnmə riskini azaldır. Cərrahi müdaxilə aparıcı variantlardan biri kimi nəzərdən keçirilir, xüsusilə hormonal aktivliyi tez azaltmaq və kəllə daxilindəki normal təzyiqi bərpa etmək lazım gəldikdə.
Əlavə olaraq somatotropinin istehsalını boğmağa yönəlmiş terapiya istifadə olunur. O, müxtəlif səbəblərdən şişi dərhal çıxarmaq mümkün olmayan pasiyentlərdə, yaxud əməliyyatdan sonra hipofizin qalıq aktivliyi qaldıqda hormon səviyyəsini normallaşdırmağa kömək edir. Müasir yanaşmalar vəziyyəti sabitləşdirməyə, xarici dəyişikliklərin ifadəliliyini azaltmağa, daxili orqanlara yükü azaltmağa və xəstəliyin proqressivləşməsini yavaşlatmağa imkan verir.
Ayrıca istiqamət — somatotropinin reseptorluğuna təsir edən üsullardır. Bu yanaşma oynaqların, tənəffüs sisteminin və ya ürəyin ifadəli dəyişiklikləri olan pasiyentlər üçün xüsusilə vacibdir, çünki hormonal aktivliyin qismən saxlanmasında belə vəziyyətə nəzarət etməyə imkan verir.
Müalicənin vacib hissəsi hədəf orqanların vəziyyətinə nəzarətdir. Həkim ürəyin, tənəffüs sisteminin işini qiymətləndirir, daxili orqanların böyümə dərəcəsini müəyyən edir, mübadilə proseslərinin səviyyəsini izləyir. Zərurət olduqda simptomların yüngülləşdirilməsinə və ağırlaşmaların qarşısının alınmasına yönəlmiş dəstəkləyici tədbirlər təyin olunur. Kompleks yanaşma pozğunluqların korreksiyasını aparmağa və pasiyentin həyat keyfiyyətini artırmağa imkan verir.
Reabilitasiya
Akromegaliyada reabilitasiya orqanizmi dəstəkləməyə və hədəf orqanların vəziyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlib.
Əsas bərpa üsulları:
- Oynaqların hərəkətliliyini saxlamağa və sərtliyi azaltmağa kömək edən müalicəvi fiziki kültür.
- Tənəffüs sisteminin vəziyyətini yaxşılaşdıran və yuxuda tənəffüs dayanmasının qarşısını alan tənəffüs məşqləri.
- Yükü dozalanmış paylamağa və artıq yorulmanın qarşısını almağa kömək edən fəallıq rejiminin korreksiyası.
- Onurğa və oynaqlara yükü azaldan duruşla iş və əzələ korsetinin möhkəmləndirilməsi.
- Xarici görünüşdəki dəyişikliklər insanın özünüqiymətləndirməsinə təsir göstərə biləcəyi üçün psixoloji dəstək.
- Metabolizmin xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla qidalanmanı əhatə edən mübadilə proseslərinə nəzarət.
- Daxili orqanların vəziyyətini vaxtında izləmək üçün profilli mütəxəssislərdə müntəzəm müşahidə.
Reabilitasiya dəyişikliklərə uyğunlaşmağa, sağlamlığı sabitləşdirməyə və əldə edilmiş müalicə nəticəsini saxlamağa kömək edir.
Profilaktika
Akromegaliyanın profilaktikası ilk növbədə hormonal pozğunluqların erkən aşkarlanmasına və tibbi yardıma vaxtında müraciətə yönəlib.
Tövsiyə olunur:
- Şübhəli simptomlar olduqda endokrinoloqda müntəzəm baxışlar.
- Əllərin, ayaqların, üz cizgilərinin ölçülərinə nəzarət, bu proporsional olmayan böyümənin ilk əlamətlərini fərq etməyə kömək edir.
- Aydın olmayan mənşəli baş ağrılarında müayinə, çünki onlar hipofiz adenoması ilə əlaqəli ola bilər.
- Tam dəyərli yuxunu, orta fiziki fəallığı və qidalanmanı əhatə edən sağlam həyat tərzinin saxlanması.
- Qadınlarda aybaşı dövrünün dəyişikliklərinə diqqət, çünki onlar hormonal balanssızlığın dolayı siqnalı ola bilər.
- Endokrin patologiyaya şübhə olduqda baş beynin MRT-si və hormonlara analizlər daxil olmaqla tövsiyə olunan müayinələrin vaxtında yerinə yetirilməsi.
Profilaktika təkcə simptomların nəzarətinə deyil, akromegaliyanın erkən mərhələlərdə nəzarətə götürülməsi daha asan olan neyroendokrin xəstəlik olduğunun anlaşılmasına da əsaslanır. Buna görə öz orqanizmindəki dəyişikliklərə diqqətli münasibət sağlamlığın saxlanmasının əsas amilidir.
Yadda saxla!
Mütəxəssislər qeyd edir ki, akromegaliyanın müasir aparılma üsulları təkcə xəstəliyi cilovlamağa deyil, ciddi nəticələrin formalaşmasının qarşısını almağa da imkan verir. Düşünülmüş terapiya ilə birlikdə dəqiq diaqnostika hormonal fonu normallaşdırmağa və orqanizmin həyati vacib sistemlərinə yükü azaltmağa kömək edir. Aparılmış cərrahi müalicədən sonra bir çox insanlar adət etdikləri həyat ritminə qayıdır və uzun illər yaxşı özünü hiss etməni saxlayır. Endokrinoloqda daimi müşahidə xəstəliyə nəzarətin vacib hissəsidir, əldə edilmiş nəticəni dəstəkləyir və istənilən dəyişiklikləri vaxtında fərq etmə imkanı verir.
Suallar və cavablar
Sümük böyümə zolaqları hələ qapanmamış uşaqlarda və yeniyetmələrdə böyümə hormonunun artıqlığı akromegaliyadan fərqli olaraq boyun ümumi artması ilə müşayiət olunan nəhəngliyə (gigantizmə) səbəb olur. Xəstəlik uşaqlarda nadir rast gəlindiyindən diaqnoz çox vaxt gecikir, çünki sürətli boy artımı ilk baxışdan sağlamlıq əlaməti kimi qəbul edilə bilər. Böyümə zolaqları qapandıqdan sonra oxşar proses artıq klassik akromegaliya kimi gedir. Hər iki halda erkən müayinə proqnozu yaxşılaşdırır.
Əksər hallarda akromegaliya irsi xarakter daşımır, xəstəlik hipofiz vəzisində təsadüfi baş verən genetik dəyişikliklər nəticəsində yaranan şişlə bağlıdır. Bununla belə, nadir hallarda böyümə hormonunun artıqlığı MEN1 və ya Karni kompleksi kimi irsi sindromların bir hissəsi ola bilər. Ailədə oxşar endokrin problemlər olduqda həkim əlavə genetik məsləhət tövsiyə edə bilər. Əksər pasiyentlərdə isə yaxın qohumlarda müayinəyə zərurət yaranmır.
Vaxtında başlanan müalicə — cərrahi əməliyyat, dərman terapiyası və ya şüa müalicəsi — hormon səviyyəsini normaya yaxınlaşdıra bilir, lakin xəstəlik çox vaxt xroniki xarakter daşıyır. Müalicədən sonra da hormonal göstəricilərin müntəzəm izlənməsi tövsiyə olunur, çünki residiv riski qalır. Tam sağalma bəzi pasiyentlərdə mümkün olsa da, nəticə şişin ölçüsündən, yerləşməsindən və müalicəyə cavabdan asılı olaraq fərqlənir, ona görə proqnoz həkim tərəfindən fərdi qiymətləndirilir.
Endokrinologiya üzrə xəstəliklər
- 1-ci tip şəkərli diabet
- 2-ci tip şəkərli diabet
- Addison xəstəliyi
- Adrenogenital sindrom (anadangəlmə böyrəküstü vəz hiperplaziyası)
- Amenoreya
- Autoimmun tireoidit
- Avtoimmun xəstəliklər
- Böyrəküstü vəzi xərçəngi
- Böyrəküstü vəzin çatışmazlığı
- Böyümə hormonu çatışmazlığı
- D vitamini çatışmazlığı
- Diabetik ayaq
- Diabetik ketoasidoz
- Diabetik nefropatiya
- Diabetik neyropatiya
Mövzu üzrə məqalələr
Polikistik yumurtalıq sindromu: aybaşıdan hamiləlik planına qədər
PCOS adı ilə tanınan sindrom yalnız yumurtalıqlarla bağlı deyil. Aybaşı, dəri əlamətləri, maddələr mübadiləsi və hamiləlik planı birlikdə…
İstiqamət: Ginekoloji endokrinologiya / Endokrinologiya / Reproduktologiya
Hamiləlikdə şəkər yükləmə testi: necə hazırlaşmalı?
Qlükoza tolerantlıq testi hamiləlikdə şəkər mübadiləsini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Hazırlıq, məhlul və qan götürmə vaxtı protokola görə…
İstiqamət: Ginekologiya / Endokrinologiya
Qalxanabənzər vəz və hamiləlik: TSH nəticəsini necə qiymətləndirməli?
Qalxanabənzər vəzin hormonları ana və dölün sağlamlığı üçün əhəmiyyətlidir. Hamiləlikdə hormonal dəyişikliklər analizlərə təsir etdiyindən TSH və sərbəst…
İstiqamət: Endokrinologiya / Ginekologiya
Bariatriya və arıqlamaq üçün müasir preparatlar
Piylənmə bütün dünyanın probleminə çevrilmişdir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatlarına görə, bir milyarddan çox insanın artıq çəkisi var və…
İstiqamət: Bariatrik cərrahiyyə / Endokrinologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
