Konduktiv eşitmə zəifliyi səsin xarici və ya orta qulaqdan daxili qulağa ötürülməsinin pozulması nəticəsində yaranan eşitmə itkisidir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Kondüktiv eşitmə itkisi
Xəstəlik haqqında

Konduktiv eşitmə itkisi səs dalğasının yolunda yaranan mexaniki maneənin nəticəsidir.
Kondüktiv, sensonevral (neyrosensor) və ya qarışıq eşitmə zəifliyi ayırd edilir. Kondüktiv variantda səsin xarici və ya orta qulaq vasitəsilə keçirilməsinə maneə mövcuddur. Sensonevral variant daxili eşitmə şöbəsinin patologiyasında və ya eşitmə qabığına gedən yolda özünü göstərir. Qarışıq variant bu iki növün birləşməsi zamanı yaranır.
Eşitmə pozğunluğu anadangəlmə və ya qazanılmış xarakter daşıya bilər, üstəlik bu pozğunluğun riski bütün həyat boyu saxlanılır. Kondüktiv eşitmə zəifliyinin ən geniş yayılmış səbəbləri qulaq kirinin tıxacları, eşitmə keçəcəyində olan yad cisimlər və ya eyni lokalizasiyalı çibanlardır. Daha nadir hallarda kondüktiv pozğunluqlar osteomalar, kistalar və ya papillomatoz artımlarla şərtlənir.
Kondüktiv eşitmə zəifliyi ilə əlaqədar müayinə olunan xəstələrin az bir hissəsində şiş mənşəli səbəblər aşkar edilir. Bunlar xarici eşitmə kanalını zədələyən fibromalar, adenomalar, sarkomalar, melanomalar ola bilər. Diaqnoz biopsiya nəticələrinə əsasən qoyulur.
Orta qulaq patologiyasına təbil pərdəsinin və eşitmə sümükcüklərinin zədələnmələri aiddir. Təbil pərdəsinin perforasiyası və ya sklerozu orta otit və ya travma nəticəsində inkişaf edir. Timpanal pərdənin perforasiyası atmosfer təzyiqinin dəyişməsinin, suya kəskin tullanmanın və ya gicgah sümüyünün travmalarının nəticəsi ola bilər.
Anamnezində xroniki orta otit olmayan böyüklərdə eşitmə itkisinin ən tez-tez rast gəlinən səbəbi otoskleroz sayılır. Bu xəstəlik sklerotik prosesin nəticəsində üzəngi sümüyünün hərəkətliliyinin pozulması və səsin oval pəncərəyə ötürülməməsi ilə xarakterizə olunur. Otoskleroz çox vaxt ailəvi eşitmə zəifliyi anamnezinə malikdir.
Eşitmə funksiyasının vəziyyətini obyektiv qiymətləndirməyə audioqramma kömək edir. Sonrakı diaqnostika proqramı aşkar edilmiş pozğunluğun növü nəzərə alınmaqla tərtib olunur və fon patoloji prosesin müəyyən edilməsinə yönəldilir. Aşkar edilmiş səbəbdən asılı olaraq kondüktiv eşitmə zəifliyinin müalicəsi ya konservativ, ya da cərrahi üsullarla aparıla bilər.
Səbəbləri

Kondüktiv eşitmə zəifliyi 2 etioloji sinfə bölünür:
- birincili;
- ikincili.
Birincili patoloji proses anadangəlmə amillərlə əlaqədardır. Bu, eşitmə keçəcəyinin atretik vəziyyəti, timpanal boşluğun strukturlarının və xarici, orta şöbələrin digər hissələrinin inkişaf anomaliyaları ola bilər.
İkincili variantda eşitmənin zəifləməsi qazanılmış xəstəliklərlə şərtlənir, bu zaman kondüktiv xarakterli eşitmə zəifliyinin həqiqi və yalançı forması ayırd edilir. Həqiqi forma xarici və orta qulaqdakı patoloji proseslərlə şərtlənir. Onların sırasına aşağıdakılar aid ola bilər:
- qulaq kiri tıxacı;
- xarici qulaq keçəcəyində tük kötüyünün irinli iltihabı;
- xarici qulağın bakterial və ya göbələk infeksiyası;
- eşitmə keçəcəyində patoloji artım;
- yad cismin düşməsi;
- orta qulağın kəskin və ya xroniki iltihabı;
- otoskleroz;
- məməvari çıxıntının hüceyrələrinin iltihabı;
- mexaniki travmalar;
- postoperasion dövr;
- xarici və ya orta qulağın posttravmatik dəyişiklikləri.
Kondüktiv tipli ikincili eşitmə zəifliyinin yalançı formasında səs qavrama həddinin dövri olaraq 20 dB-dən çox olmayaraq yüksəlməsi müşahidə olunur. Bu cür pozğunluqlar beyin strukturlarının disfunksiyası ilə şərtlənir. Ətraflı müayinə zamanı xarici və ya orta qulağın hər hansı xəstəliyi aşkar edilmir.
Təsnifat

- birinci dərəcə – qavranılan səs diapazonu 26-40 dB hüdudlarındadır;
- ikinci dərəcə – qavranılan səs diapazonu 41-55 dB səviyyəsinə qədər yüksəlir;
- üçüncü dərəcə – insan yalnız 56-70 dB və daha gur səsləri eşidir;
- dördüncü dərəcə – eşitmə həddi 71-90 dB gurluğa malik səslər istiqamətinə sürüşür.
Eşitmə zəifliyi ikitərəfli və ya birtərəfli – sol tərəfli və ya sağ tərəfli ola bilər.
Klinik mənzərə

Kondüktiv eşitmə zəifliyinin simptomları ilkin prosesin xarakteri ilə müəyyən olunur.
Ağrı hissi ilə müşayiət olunmayan spontan eşitmə itkisi çox vaxt qulaq kirinin toplanması ilə şərtlənir. Əgər ağrılar narahat edirsə, adətən eşitmə keçəcəyində yad cismin olmasını istisna etmək lazımdır. Ağrı hissi ilə müşayiət olunan kəskin eşitmə itkisi orta qulaqda iltihabi proses zamanı (kəskin otit və ya xroniki otitin kəskinləşməsi) baş verir. Bu zaman müayinə zamanı xarici eşitmə keçəcəyi sakit olur, timpanal pərdənin qızarması və hərəkətsizliyi müşahidə edilir.
Təbil pərdəsinin və eşitmə sümükcüklərinin hərəkətliliyinin azalmasına gətirib çıxaran xroniki otit uşaqlarda kondüktiv eşitmə zəifliyinin aparıcı səbəbidir. Otitdən sonra eşitmə həm qəflətən, həm də tədricən azala bilər. Tədrici inkişaf zamanı təbil pərdəsinin hərəkətsizliyi kimi əlamət aşkar edilir. Kəskin eşitmə itkisi zamanı isə hərəkətsizlikdən əlavə timpanal pərdənin qızarması və qabarması mümkündür.
Kondüktiv tip eşitmə pozğunluğunun kazuistik səbəbləri qlomus şişləridir. Onlar orta qulağın sinir strukturlarından inkişaf edir. Qulaqda döyünən cingiltidən və eşitmənin zəifləməsindən şikayət edən 40-50 yaş arası qadınlarda daha yüksək aşkarlanma tezliyi xarakterikdir. Müayinə zamanı çox vaxt intakt təbil pərdəsinin arxasında döyünən qırmızı-göy əmələgəlmə aşkarlanır. Orta qulaq şişlərinin diaqnostikası mürəkkəbdir və gicgah sümüyünün kompüter-tomoqrafik müayinəsinin aparılmasını tələb edir.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika

Klinik tövsiyələrə əsasən, eşitmə zəifliyinin növünü müəyyən etmək üçün ətraflı anamnez toplanması, otoloji müayinə, audioqramma növünün müəyyən edilməsi ilə audiometriya tələb olunur. Müayinəyə qulaq nahiyəsinin və yaxınlıqdakı toxumaların baxışı daxildir. LOR müayinəsi xarici qulağın yad cisim, qulaq kiri tıxacı, xarici eşitmə keçəcəyi divarının zədələnmələri baxımından araşdırılmasını nəzərdə tutur. Həkim üçün timpanal pərdənin hərəkətliliyini, rəngini və xarici anatomiyasını qiymətləndirmək vacibdir. Təbil pərdəsinin hərəkətliliyini araşdırmaq üçün Ziqle pnevmatik hunisi tətbiq olunur. Eşitmə pozğunluğunun dərəcəsini əvvəlcədən qiymətləndirməyə pıçıltı ilə nitqin araşdırılması, həmçinin Veber və Rinne sınaqları kömək edir. Daha həssas üsul aparat audiometriyasıdır. Normada eşitmə həddi bütün tezliklərdə 20 dB-dən çox olmur. Beləliklə, kondüktiv eşitmə zəifliyinin diaqnostikası, bir tərəfdən, zəifləmiş eşitmənin növünün təsdiqlənməsinə, digər tərəfdən isə səbəbinin aşkar edilməsinə yönəlmişdir.
Müalicə

Müalicə baxımından kondüktiv eşitmə zəifliyi nə deməkdir? Ən əsası odur ki, bu, müxtəlif xəstəliklər və vəziyyətlərlə şərtlənə bilən sindromdur. Müalicə proqramının xüsusiyyətləri fon patoloji prosesin xarakteri ilə müəyyən olunur.
- Qulaq kiri tıxacları və yad cisimlər mexaniki yolla çıxarılır. Zəruri hallarda törədici nəzərə alınmaqla lokal və ya ümumi antibakterial terapiya təyin edilir. Xarici eşitmə keçəcəyi infeksiyasının ən tez-tez rast gəlinən törədiciləri Pseudomonas aeruginosa və Staphylococcus aureus-dur.
- Kəskin orta otitdə antibiotiklər həkimin qərarı ilə təyin edilir; bir çox yüngül hallarda əvvəlcə müşahidə taktikası seçilir.
- Timpanal pərdənin kiçik perforasiyaları (2 mm-dən az) adətən spontan bitişir.
Cərrahi müalicə
Kondüktiv eşitmə zəifliyində əməliyyat variantları onun səbəbi ilə müəyyən olunur.
- Anadangəlmə kondüktiv eşitmə zəifliyinin idarə olunması taktikası normal anatomiyanın bərpasına yönəlmiş cərrahi müdaxiləni əhatə edir.
- Cərrahi üsul osteomaların, kistaların və papillomaların müalicəsi üçün də tətbiq olunur.
- Otoskleroz müalicəsi üçün cərrahi müalicə – üzəngi sümüyünün protezləşdirilməsi ilə stapedektomiya, həmçinin eşitmə aparatlarından istifadə tətbiq olunur.
Reabilitasiya
Kondüktiv eşitmə zəifliyinin cərrahi müalicəsindən sonra antibiotiklərin profilaktik qəbulu, əməliyyat yarasının antiseptiklərlə işlənməsi tövsiyə olunur. Eşitmə gigiyenasına riayət etmək və eşitmə orqanının patologiyasına işarə edə biləcək şübhəli simptomlar meydana çıxdıqda vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir.
Profilaktika
Kondüktiv karlığın profilaktikası LOR orqanlarının xəstəlik və travmalarının vaxtında müalicəsinə yönəlmişdir.
Yadda saxla!
Xolesteatoma tökülmüş epiteldən ibarət olan, orta qulağın kapsullaşmış əmələgəlməsidir. Xəstəlik qazanılmış və ya genetik determinasiya olunmuş ola bilər. Qazanılmış xolesteatoma adətən timpanal pərdənin deşilməsi nəticəsində formalaşır. Xəstəliyi vaxtında müalicə etmək vacibdir. Əks halda patoloji proses daxili qulağa və məməvari çıxıntıya keçə bilər. Müalicə kapsullaşmış əmələgəlmənin cərrahi yolla çıxarılmasından ibarətdir. Xolesteatoma zamanı eşitmə tədricən zəifləyir. Diaqnoz otoskopik müayinə zamanı təsdiqlənir – timpanal arakəsmənin çəkilməsi və ya deşilməsi, həmçinin xroniki drenajın olması aşkarlanır.
Əlaqəli Xəstəliklər
Mövzu üzrə məqalələr
Adenoidlər və onların böyüməsinin nəticələri
Adenoidlər – burun-udlağın tağında yerləşən və qoruyucu funksiya daşıyan limfoid toxumadır. Adenoidlərin (əsasən udlaq və damaq badamcıqlarının) həddindən…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Burun selikli qişasının anemizasiyası
Tələbat olan otorinolarinqoloji prosedurlardan biri burun selikli qişasının anemizasiyasıdır. Bu, burun boşluğunun selikli qişalarının səthinin vazokonstriktorların – qan…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Qulağın iltihabı
İsti yay günlərində çoxumuz sərin suya girmək istəyirik. Və hərə bir yerə üz tutur: kimisi yaxınlıqdakı gölməçələrə, çaylara,…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Audiometriya nədir?
Tam karlığa qədər eşitmə qabiliyyətinin azalması qulağın və sinir sisteminin bir sıra xəstəliklərinin nəticəsi ola bilər, bəzən isə…
İstiqamət: Surdologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:

