Osteoxondropatiya — klinik gedişi, diaqnostikası və müalicəsi səbəbə, anatomik dəyişikliklərə və ağırlıq dərəcəsinə görə fərdi qiymətləndirilən tibbi vəziyyətdir.
Yayımlanma tarixi:
Xəstəlik haqqında
Hesab olunur ki, xəstəliyin əsasında sümüyün müəyyən zonalarının qeyri-kafi və ya tamamilə olmayan qanla təchizatı dayanır. Patologiya nisbətən xoşxassəli gedişat keçirir. Ən çox bir mərhələnin digərinə tədricən çevrilməsi baş verir. Beləliklə, nekrotik proseslərin yerini patoloji dəyişikliyə uğramış sümük sahələrinin sorulması və rədd edilməsi dövrü tutur. Sonradan sümük strukturunun mərhələli bərpası baş verir. Bəzi hallarda zədələnmiş nahiyədə davamlı deformasiyalar qala bilər.
Osteoxondropatik proses istənilən sümükdə inkişaf edə bilər, bununla belə bu cür zədələnmələrin payına dayaq-hərəkət aparatı xəstəliklərinin 1%-ə qədəri düşür. Xəstəlik ən çox uşaqlarda və yeniyetmələrdə rast gəlinir, lakin ayrı-ayrı formaları böyükləri də zədələyir. Patoloji prosesin ən tez-tez rast gəlinən lokalizasiyaları – çanaq-bud oynağını əmələ gətirən bud sümüyünün başcığı, ayaq pəncəsi sümükləri (aşıq sümüyü, dabaq sümükləri, aşıq sümüyü və s.), diz oynağı nahiyəsində qamış sümüyünün qabarlığı, onurğa sümüklərinin apofizar çıxıntılarıdır.
Osteoxondropatiyanın simptomları çox hallarda patoloji prosesin lokalizasiyası ilə əlaqədardır və bu zaman təzahürlərin müxtəlifliyi ilə fərqlənmir. Ümumilikdə iki sindrom ayırd edilir: hərəkət funksiyasının pozulması və ağrı sindromu.
Osteoxondropatiyalar 5–7 yaşdan başlayaraq uşaqlarda və yeniyetmələrdə aşkar olunur və 18–19 yaşa qədər qeydə alınır, yəni bütün sümük böyüməsi dövrü ərzində rast gəlinir və tipik yerlərdə – böyümə zonalarında lokalizasiya olunur. Xəstəlik xoşxassəli xəstəliklərə aiddir, anamnez, klinik təzahürlər və rentgenoloji müayinələr əsasında diaqnostika olunur. Terapiya gips immobilizasiyasını və istirahəti, daha az hallarda isə fizioprosedurları əhatə edir. Bəzi hallarda cərrahi müdaxilə göstərişdir.
Səbəbləri
Osteoxondropatiyanın səbəbləri müxtəlif ola bilər. Xəstəlik sinir, damar sistemlərinin və sümük toxumasının özünün anatomik-fizioloji yetişməməzliyi fonunda yerli qan təchizatının pozulmasına gətirib çıxaran həm endogen, həm də ekzogen xarakterli amillərin nəticəsində inkişaf edir. Osteoxondropatiyaların patogenezi embriogenezin xüsusiyyətləri və ekzogen amillərin mənfi təsiri (bəzi mikroelementlərin çatışmazlığı, xarici mühitin aşağı temperaturlarının uzunmüddətli təsiri, aşağı insolyasiya) fonunda simpatik tonusun üstünlüyü ilə vegetativ sinir sisteminin disfunksiyasını əhatə edir.
Osteoxondropatiyaların inkişafı üçün risk amillərinə yaxın qohumlarda bu cür xəstəliyin olması, patoloji keçən hamiləlik, uşağın həyatının ilk ilində raxit hadisələri aiddir. Bundan əlavə, mikrotravmaların, artan mexaniki yükün, metabolik pozuntuların, damar və nevro-trofik pozuntuların əhəmiyyəti vardır.
Təsnifat
Təsnifata əsasən, osteoxondropatiyanın 5 mərhələsi ayırd edilir:
- Sümüyün süngəri maddəsinin qeyri-infeksion nekrozu mərhələsi.
- Basılmış sınıq və ya psevdoskleroz mərhələsi. Sonuncu variant mexaniki təsir altında bir-birinin üzərinə qatlanan ölmüş tirlərin kompressiyası ilə əlaqədardır.
- Fraqmentasiya mərhələsi, bu zaman birləşdirici toxuma komponentlərinin ölmüş zonalara doğru böyüməsi baş verir. Böyümə xaricdən içəriyə doğru (periost tərəfindən) gedir.
- Bərpa mərhələsi – daxilə doğru böyümüş birləşdirici toxuma lifləri və qığırdaq strukturları sümüyün süngəri maddəsinə diferensiasiya olunur.
- Struktur-funksional dəyişikliklərə gətirib çıxaran sümük toxumasının rekonstruktiv dəyişiklikləri. Patoloji proses sakitləşdikdən sonra deformasiya əlamətləri qala bilər.
Lokalizasiyaya görə osteoxondropatiyanın aşağıdakı növləri ayırd edilir – vertebral, tibial, femoral və s.
Klinik mənzərə
Bəzi hallarda xəstəliyin kəskin dövrü klinik təzahürlər olmadan keçir. İlk simptomlar patoloji prosesin başlamasından yalnız bir neçə il sonra meydana çıxa bilər. Sümük toxumasında qabarıq destruksiya əlamətləri olmasına baxmayaraq, xəstəlik nisbətən hamar gedişat keçirir (bununla belə, davamlı deformasiyaların inkişafı mümkündür).
Adətən osteoxondropatiya zamanı qan müayinəsində patoloji dəyişikliklər aşkar olunmur, əzələ atrofiyası mülayim ifadə olunur, sükunətdə ağrılar keçib gedir. Bəzən yalnız zədələnmiş sümüyün əhəmiyyətli sahələrinin vaxtaşırı meydana çıxan basılmış sınıqları ilə əlaqədar qeyri-sabit subfebrilitet müşahidə olunur. Osteoxondropatiyanın klinik əlamətləri qeyri-spesifikdir.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Osteoxondropatiyanın diaqnostikası aşağıdakı istiqamətləri əhatə edir:
- Şikayətlərin öyrənilməsinə, həyat və xəstəlik anamnezinin, ananın hamiləliyinin gedişatının təhlilinə, postnatal dövrün analizinə, ailənin “irsi” anamnezinin toplanmasına, həm iqlim, həm də sosial yaşayış xüsusiyyətlərinin aşkar edilməsinə əsaslanan klinik müayinə metodu.
- Rentgenoloji müayinə metodu. Sümüyün dəyişmiş strukturu olan zonaları aşkar etməyə imkan verir.
- Kompüter tomoqrafiyası. Osteoxondropatiyaların ilkin mərhələdə diaqnostikasını aparmağa imkan verir.
- Sümüyün mineral sıxlığını qiymətləndirmək məqsədilə densitometriya.
Müalicə
Osteoxondropatiya necə müalicə olunur? Tibbi yardımın xarakteri patoloji prosesin mərhələsi və klinik simptomatikanın ifadəliliyi ilə müəyyən olunur.
Osteoxondropatiyanın konservativ müalicə proqramı aşağıdakı istiqamətləri əhatə edə bilər:
- Yüngülləşdirilmiş rejim: xəstəyə qaçış, sıçrayış, yıxılmalardan qaçınması tövsiyə olunur, uşaqlar və yeniyetmələr əsas qrupda bədən tərbiyəsi dərslərindən azad edilir və bir il ərzində müalicəvi qrupa keçirilir.
- Fizioprosedurlar – UVÇ, elektroforez və digərləri.
- Fiksəedici gips sarğısı və ya korset göstərişlərə əsasən və fizioprosedurların ilk kursunun effektsiz olması halında istifadə olunur.
- Mikroelementlərlə vitaminoterapiya kursu (kalsium + fosfor + D vitamini) – uzun müddət.
- Densitometriyadan sonra həyata keçirilən osteoporozun korreksiyası.
Cərrahi müdaxilə adətən zədələnmiş ətrafda davamlı deformasiya inkişaf etdikdə aparılır. Əməliyyat sümüyün hipertrofiyaya uğramış sahələrinin dozalanmış şəkildə kəsilib çıxarılmasından (korrigəedici osteotomiya) ibarətdir. Bu, sonradan sümük və qığırdaq toxumasının normal böyüməsini stimullaşdırmağa və mövcud deformasiyanı aradan qaldırmağa imkan verir.
Cərrahi müalicə həmçinin oynaq boşluğundan sümük-qığırdaq cisimlərinin çıxarılması üçün də göstərişdir. Əməliyyat artrozun inkişafı zamanı da aparıla bilər.
Davamlı ağrı sindromu zamanı cərrahi müalicə effektiv ola bilər. Diz oynağına tətbiqən o, tibial qabarlığın və ya patella sümükləşməsinin əlavə mərkəzinin kəsilib çıxarılmasından ibarətdir.
Reabilitasiya
Cərrahi müalicədən sonra fizioprosedurlar, masaj və müalicəvi bədən tərbiyəsi aparılır. Bu tədbirlər sümük-qığırdaq kompartmentinin funksional vəziyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir.
Profilaktika
Əksər hallarda xəstəliyin inkişafı, oynağa təsir edən xroniki yükün sümük toxumasının möhkəmlik həddini üstələməsi şərti ilə, xroniki yüklə şərtlənir. Sonuncu uşaqlarda və yeniyetmələrdə yetişməmişliyi ilə fərqlənir ki, bu da onu xüsusilə həssas edir. Buna görə xəstəliyin profilaktikası mümkün rejimdə müntəzəm idmanla məşğul olmağı, fon patologiyalarının (raxit, distrofiya, anemiya və s.) müalicəsini əhatə edir. Partada düzgün oturmaq, ortopedik dabanlıqlı ayaqqabı geyinmək, çantanı iki qayışda daşımaq və s. vacibdir.
Yadda saxla!
Osteoxondropatiyanın variantlarından biri onurğa sütununun zədələnməsidir. Patoloji prosesə ən çox aşağı döş və yuxarı bel fəqərələri cəlb olunur. Xəstəlik fiziki aktivlik zamanı meydana çıxan və sükunətdə sakitləşən bel ağrıları ilə təzahür edir. Ağrılar “xəstə” fəqərə səviyyəsində lokalizasiya olunur. Vertebral osteoxondropatiyalara Kalve xəstəliyi (fəqərə cisimlərinin süngəri maddəsi zədələnir ki, bu da hündürlüyün azalmasına və sonradan əyilməyə gətirib çıxarır), Kümmel xəstəliyi (fəqərə cisiminin travmatik qeyri-infeksion iltihabı), Şoyermann-Mau xəstəliyi (yeniyetməlik dövründə inkişaf edən, genetik meyllilik daşıyan və yaşla artan ağrılarla təzahür edən onurğanın arxaya doğru əyilməsi) aiddir.
Travmatologiya-ortopediya üzrə xəstəliklər
Mövzu üzrə məqalələr
Travmatologiya-ortopediyada müasir müalicə metodları
Müasir təbabət dayaq-hərəkət aparatının müxtəlif travmalarının və xəstəliklərinin müalicəsində böyük uğurlar qazanır. Elm yerində saymır, yeni işləmələr və…
İstiqamət: Travmatologiya-ortopediya
Axilles vətərinin qırılması
Axilles vətərinin qırılmaları ortopediyada nadir hal deyil. Ən çox belə zədə idmançılarda (futbolçularda, qaçışçılarda, tennisçilərdə, gimnastlarda və b.)…
İstiqamət: Travmatologiya-ortopediya
Ayaqdakı çıxıntını necə aradan qaldırmaq olar?
Ayağın baş barmağındakı «sümükcik» deformasiyası qadınlarda kişilərə nisbətən daha tez-tez rast gəlinir. Bu xəstəlik təkcə pəncənin formasını pozmur…
İstiqamət: Podologiya
Podoloq: bu mütəxəssis nə ilə məşğul olur?
Podologiya mərkəzində çalışan podoloq mütəxəssisləri dırnaq lövhələrinin patologiyalarına aid geniş spektrli problemləri həll edirlər, ilk növbədə bunlar:
İstiqamət: Podologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
