Nəcis (lat. Faeces) qidanın həzm traktının demək olar ki, bütün şöbələrinin iştirak etdiyi çoxmərhələli emalının son məhsuludur. Bu səhifədə qəhvəyi nəcisin səbəbləri, növləri, diaqnostikası, müalicəsi və mümkün ağırlaşmaları, əlaqəli xəstəliklər və hansı həkimə müraciət etmək lazım olduğu barədə məlumat toplanıb.
İxtisas: Cərrah İnfeksionist Onkoloq Proktoloq Qastroenteroloq Terapevt
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Nəcis (lat. Faeces) qidanın həzm traktının demək olar ki, bütün şöbələrinin iştirak etdiyi çoxmərhələli emalının son məhsuludur. Bu proses ağız boşluğunda qidanın mexaniki və fermentativ emalı mərhələsindən başlayır, qida maddələrinin əsas mənimsənilməsinin baş verdiyi mədə və nazik bağırsaqda davam edir və yoğun bağırsaqda tamamlanır. Burada qalıq möhtəviyyat daha da dəyişikliyə uğrayır: sıxlaşır, bağırsaq mikrobiotasının təsirinə məruz qalır və son xüsusiyyətlərini alır. Formalaşmış kütlələrin tərkibinə su, həzm olunmamış qida komponentləri, bakteriyalar və metabolik məhsullar daxildir. Xarakterik qəhvəyi çalar bilirubinin sterkobilinə çevrilməsi ilə bağlıdır. Bu piqment bağırsaq möhtəviyyatına tipik rəng verir. Nəcisin niyə qəhvəyi olduğunu izah edərkən təkcə həzm proseslərini deyil, qaraciyərin vəziyyətini və ödün tam daxil olmasını da nəzərə almaq lazımdır. Bununla belə, yetkin insanda ciddi şəkildə müəyyən edilmiş «etalon» nəcis rəngi yoxdur. Normada çalar kifayət qədər geniş hüdudlarda dəyişə bilər: açıq-qəhvəyi nəcisə, daha doyğun tünd-qəhvəyi nəcisə, habelə sarımtıl-qəhvəyi nəcis də daxil olmaqla aralıq variantlarına rast gəlinir. Bu fərqlər çox vaxt bağırsaq möhtəviyyatının irəliləmə sürətindən, fermentlərin aktivliyindən və mikroflora ilə qarşılıqlı təsirin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Sürətli keçid zamanı piqmentlər tam çevrilməyə macal tapmır, buna görə daha açıq çalar formalaşır. Möhtəviyyat daha uzun müddət saxlanıldıqda isə daha dərin kimyəvi çevrilmələr baş verir ki, bu da tünd-qəhvəyi rəngli nəcis kütlələrinin yaranmasına gətirib çıxarır. Nəcisin görünüşünə xarici amillər də əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir. Məsələn, qara-qəhvəyi və ya qəhvəyi-yaşıl nəcisin meydana çıxması həmişə patoloji proseslərlə bağlı olmur. Tez-tez bu, qidalanma xüsusiyyətlərinin nəticəsidir. Ət məhsullarının, kakaolu yeməklərin və ya qüvvətli içkilərin üstünlük təşkil etdiyi rasion tündləşməyə səbəb olur, bitki mənşəli qida və süd məhsulları isə əksinə, çaları daha açıq edir. Bundan əlavə, mayalanma və maddələrin parçalanması prosesləri vasitəsilə rəngi dəyişə bilən bağırsaq mikroflorasının aktivliyi də müəyyən rol oynayır. Ancaq dəyişikliklər uzun müddət davam edərsə və ya əlavə əlamətlərlə (yetkin insanda nəcisdə qəhvəyi selik meydana çıxır, qoxu və ya konsistensiya dəyişir) müşayiət olunarsa, həkimlə məsləhətləşmək lazımdır. Bu, həzm traktının işində pozğunluqlara işarə edən siqnal ola bilər.
Növləri
Klinik təcrübədə bir neçə təsnifatdan istifadə olunur.
Rəng çalarına görə:
- Açıq qəhvəyi nəcis;
- Tünd qəhvəyi nəcis;
- Qara-qəhvəyi nəcis;
- Qəhvəyi-yaşıl nəcis;
- Sarımtıl-qəhvəyi rəngli nəcis.
Qarışıqların olmasına görə:
- Nəcisdə qəhvəyi selik;
- Nəcisdə qan zolaqları;
- Yağlı parıltılı nəcis.
Konsistensiyaya görə:
- Formalaşmış sıx nəcis;
- Yumşaq, boza bənzər nəcis;
- Maye, sulu nəcis.
Bu cür bölgü təkcə vizual qiymətləndirməyə deyil, həm də orqanizmdə gedən daxili proseslərin anlaşılmasına əsaslanır. Rəng çaları öd mübadiləsi ilə, qarışıqlar selikli qişanın vəziyyəti və fermentativ fəaliyyətlə, konsistensiya isə qidanın bağırsaqdan keçmə sürəti ilə bağlıdır. Bu kompleks yanaşma dəyişikliklərin mümkün səbəblərini daha dəqiq müəyyən etməyə kömək edir.
Səbəbləri
Qəhvəyi nəcisin rənginin dəyişməsi çoxfaktorlu proseslərin nəticəsi ola bilər. Buna görə bu əlaməti digər dəyişikliklərlə birlikdə qiymətləndirmək vacibdir.
Nəcisin rənginin dəyişməsinə səbəb ola biləcək əsas amillər:
- Qaraciyər xəstəlikləri. Qaraciyər toxuması zədələndikdə təkcəödün sintezi deyil, onun bağırsağa nəqli də pozulur. Bunun nəticəsində öd piqmentlərinin nisbəti dəyişir, deməli, nəcisin son rəngi də dəyişir. Bəzi hallarda nəcis daha açıq rəng alaraq sarımtıl-qəhvəyi olur, digər hallarda isə daha tünd, doymuş çalar əldə edir.
- Mədəaltı vəzinin funksiyasının pozulması. Ferment fəaliyyəti azaldıqda qida tam həzm olunmur. Bağırsaq boşluğunda həzm olunmamış komponentlər qalır ki, bu da nəcisin quruluşunu və görünüşünü dəyişir. Nəcis qeyri-bərabər, daha sıx və ya, əksinə, yapışqan olur, rəngi isə daha tünd ola bilər. Çox vaxt tünd qəhvəyi rəngli nəcisə xarakterik yağlı təbəqə, yapışqanlıq və qeyri-adi kəskin qoxu müşayiət edir.
- Öd kisəsi və öd yollarının işində pozğunluqlar. İltihab və ya daşların olması zamanı öd bağırsağa qeyri-bərabər daxil olur. Bunun nəticəsində bilirubinin, deməli, sterkobilinin çevrilməsi pozulur. Nəticədə açıq qəhvəyi nəcis rəngi daha doymuş və ya, əksinə, solğun çalarla əvəz oluna bilər.
- Bağırsaqda iltihabi dəyişikliklər. Selikli qişa qıcıqlandıqda qoruyucu selik ifrazı artır və bağırsaq motorikası dəyişir. Bu, nəcisin qeyri-sabitliyinə, rəng çalarının dəyişməsinə və əlavə qarışıqların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Belə hallarda xəstələr nəcisdə qəhvəyi selik müşahidə edə, həmçinin diskomfort və defekasiya ritminin pozulmasını hiss edə bilər.
- Qidalanma rasionu. Gündəlik menyu nəcisin rənginə birbaşa təsir edir. Zülallı qidanın, xüsusilə ətin, həmçinin kakao tərkibli məhsulların və kəskin içkilərin üstünlüyü rəngin tündləşməsinə səbəb olur. Rasionda süd məhsulları və bitki lifi çox olduqda isə nəcis, adətən, daha açıq rəng alır.
- Bağırsaq mikrobiotasının balansının pozulması. Mikrofloranın tərkibi qıcqırma və parçalanma proseslərinə təsir edir.
- Dərman təsiri. Bəzi dərman preparatları bağırsaq möhtəviyyatının hərəkətini sürətləndirir və ya ləngidir, həmçinin kütlənin kimyəvi tərkibini dəyişir. Bu, nəcisin rənginə, sıxlığına və hətta qoxusuna təsir edir.
Diaqnostika
Nəcisin rənginin dəyişməsi həmişə xəstəlikdən xəbər vermir. Lakin bu vəziyyətin digər əlamətlərlə (narahatlıq, konsistensiyanın pozulması və ya qarışıqların meydana çıxması) birləşməsi diqqətli qiymətləndirmə tələb edir. Belə hallarda dəyişikliklərin mənbəyini müəyyən etmək və həzm sisteminin işində gizli pozğunluqları istisna etmək üçün müayinəni gecikdirməmək vacibdir.
Diaqnostika üsulları:
- Ümumi qan analizi
- Biokimyəvi qan analizi
- Koproqramma
- Gizli qana nəcis analizi
- Disbakterioza nəcis analizi
- Pankreatik elastaza analizi
- Qarın boşluğu orqanlarının USM-i
- Kolonoskopiya
- Qastroskopiya
- Qarın boşluğu orqanlarının KT-si
Koproloji analiz qidanın bağırsaqda nə dərəcədə effektiv emal olunduğunu qiymətləndirməyə imkan verir. Bu müayinə həzm olunmamış maddə qalıqlarını, seliyi, yağ hissəciklərini və adi müayinədə həmişə görünməyən digər komponentləri aşkar edir. Biokimyəvi qan müayinəsi qaraciyərin vəziyyətini və öd mübadiləsinin xüsusiyyətlərini əks etdirir. Ultrasəs diaqnostikası öd kisəsinin, qaraciyərin və mədəaltı vəzin quruluşunu öyrənmək, mümkün patoloji dəyişiklikləri aşkar etmək üçün istifadə olunur. Endoskopik üsullar bağırsağın və mədənin daxili səthini birbaşa müayinə etməyə, iltihabı, selikli qişanın zədələnməsini və ya yeni törəmələri erkən mərhələlərdə aşkar etməyə imkan verir.
Müalicə
Terapiya yanaşması tünd-qəhvəyi nəcisin və ya rəngdəki digər dəyişikliklərin səbəbini nəzərə almalıdır. Buna görə müalicə təyin etməzdən əvvəl həkim qəhvəyi nəcisin niyə qeyri-adi çalar və ya struktur aldığını müəyyən edir. Yalnız bundan sonra fərdi korreksiya proqramı hazırlanır.
- Pəhriz istiqaməti. Rasion nəcisin rənginə və konsistensiyasına təsir edən əsas amillərdən biridir. Kənarlaşmalar olduqda qidalanmanı yenidən nəzərdən keçirmək tövsiyə olunur: «ağır» qidanın artıqlığını azaltmaq, zülal, yağ və karbohidrat balansını normallaşdırmaq, lif mənbələri əlavə etmək. Bu, bağırsağın işini sabitləşdirməyə və qida kütlələrinin irəliləməsini normallaşdırmağa kömək edir.
- Fermentativ proseslərin normallaşdırılması. Problem qidanın kifayət qədər həzm olunmaması ilə bağlıdırsa, qida komponentlərinin parçalanmasını yaxşılaşdıran vasitələr tətbiq edilir. Bu, həzm olunmamış qalıqların miqdarını azaltmağa, qazyığılmanı azaltmağa və nəcis kütlələrinin normal rəngini bərpa etməyə imkan verir.
- Bağırsaq mikroflorasının korreksiyası. Bakteriyaların balansının pozulması mayalanma və parçalanma proseslərinə təsir edir. Mikrob tarazlığının bərpası, xüsusilə qəhvəyi-yaşıl nəcis və ya qeyri-sabit nəcis müşahidə olunduqda, bağırsaq möhtəviyyatının qoxusunun, strukturunun və rənginin normallaşmasına kömək edir.
- Öd mübadiləsinin bərpası. Qaraciyər və öd kisəsi pozğunluqlarında terapiya ödün axmasının yaxşılaşdırılmasına və bilirubin mübadiləsinin sabitləşdirilməsinə yönəlir. Bunun sayəsində öd piqmentinin əmələ gəlməsi normallaşır, bu da birbaşa nəcisin çalarına təsir edir.
- İltihabəleyhinə terapiya. Bağırsağın iltihabi xəstəliklərində bu, selikli qişanın qıcıqlanmasını azaltmağa və həzm sisteminin işini bərpa etməyə imkan verir.
- Simptomatik dəstək. Kompleks terapiyada narahatlığı aradan qaldırmağa yönəlmiş tədbirlər tətbiq edilir: bağırsaq hərəkətliliyinin normallaşdırılması, spazmların azaldılması, nəcisin korreksiyası. Bu, xəstənin ümumi vəziyyətini və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Ağırlaşmalar
Nəcisdə davamlı dəyişikliklərin nəzərdən qaçırılması arzuolunmaz nəticələrə gətirib çıxara bilər, çünki zahirən zərərsiz görünən bu əlamətin arxasında tez-tez mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri gizlənir.
Mümkün ağırlaşmalar:
- Xroniki həzm pozğunluqları. Qidanın həzmi tədricən pisləşir, qidalı maddələrin çatışmazlığı, bədən çəkisinin azalması və zəiflik yaranır.
- İltihabi proseslərin irəliləməsi. Kolitlərdə və digər xəstəliklərdə selikli qişanın zədələnməsi güclənir, bu, ağrılarla, qeyri-sabit nəcislə və ümumi vəziyyətin pisləşməsi ilə özünü göstərir.
- Qaraciyər funksiyasının pozulması. Öd mübadiləsinin uzunmüddətli dəyişiklikləri intoksikasiyanın artmasına, yorğunluğa və laborator göstəricilərin pisləşməsinə səbəb olur.
- Anemiyanın inkişafı. Bağırsaqdan gizli qanaxmalar zamanı hemoqlobin səviyyəsinin tədricən azalması mümkündür, bu, dərinin solğunluğu, tez yorulma və pis özünüduyma ilə müşayiət olunur.
- Onkoloji ağırlaşmalar. Ayrı-ayrı hallarda nəcisin xüsusiyyətlərinin dəyişməsi bağırsaq şişlərinin erkən əlaməti ola bilər, diaqnostikanın olmaması isə onkopatologiyanın gec aşkarlanmasına gətirib çıxarır.
Hansı həkimə müraciət etməli
Nəcis çalarının davamlı dəyişməsi tibbi məsləhət üçün əsasdır. İnsan özünü normal hiss etsə belə, belə əlamətlər mədə-bağırsaq traktının işindəki dəyişiklikləri əks etdirə bilər. Həkim problemin mənbəyini müəyyən etmək və diaqnostika ilə müalicə taktikasını seçmək üçün simptomları, analiz nəticələrini və qidalanma xüsusiyyətlərini qiymətləndirir.
Nəcisin rəngi dəyişdikdə müraciət olunan mütəxəssislər:
Yadda saxla!
Nəcisin xarakteristikalarının dəyişməsi vacib diaqnostik oriyentirdir. Nəcis adi rəngini saxlasa belə, çaları dəyişirsə (həddindən artıq tünd və ya əksinə, qeyri-adi açıq), konsistensiyası dəyişirsə və ya selik qarışığı yaranırsa, bu, həzm traktının işindəki gizli dəyişiklikləri əks etdirə bilər.
Xüsusi diqqət tələb edən əlamətlər: qara-qəhvəyi nəcis, ifadəli xoşagəlməz qoxu, qarışıqlar və ya nəcisin davamlı qeyri-sabitliyi.
Qara, qatran kimi nəcis mədə-bağırsaq qanaxmasının əlamətidir və zəiflik, başgicəllənmə və ya solğunluqla birləşdikdə təcili yardıma müraciət tələb edir.
Suallar və cavablar
Açıq çalar norma variantı ola bilər, xüsusilə rasionda süd və ya bitki mənşəli məhsullar üstünlük təşkil edirsə. Bağırsaqdan möhtəviyyatın sürətli keçməsi də nəcisin daha açıq olmasına səbəb olur. Əksər hallarda bu normadır, lakin şübhəli vəziyyətlərdə həkim müayinəsindən keçmək tövsiyə olunur.
Çox vaxt bu, qidalanma xüsusiyyətləri ilə bağlıdır — ət yeməkləri, şokolad, qatı çay və ya qəhvənin qəbulu ilə izah olunur. Lakin belə rəng uzun müddət saxlanılırsa və qeyri-adi qoxu və ya konsistensiya dəyişikliyi ilə müşayiət olunursa, bu, həzm pozğunluqlarına işarə edə bilər.
Bəli, uşaqlarda nəcisin xüsusiyyətləri daha dəyişkəndir, bu, həzm sisteminin hələ formalaşma prosesində olması ilə bağlıdır. Ferment prosesləri daha az sabit işləyir, bağırsaq mikroflorası isə formalaşma mərhələsindədir. Buna görə rəng çalarının dəyişməsi çox vaxt fizioloji vəziyyətdir. Lakin selik, qan zolaqları və ya rəng və konsistensiyanın kəskin dəyişməsi kimi narahatedici əlamətlər yarandıqda həkimə müraciəti gecikdirməmək vacibdir.
Selik bağırsaq divarının hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur və qoruyucu funksiya daşıyaraq möhtəviyyatın irəliləməsini asanlaşdırır. Selikli qişa qıcıqlandıqda (iltihab və ya motorikanın pozulması zamanı) onun miqdarı arta bilər. Belə hallarda insan nəcisdə qəhvəyi selik müşahidə edə bilər. Az miqdarda təsadüfi qarışıqlar normal sayıla bilər, lakin selik müntəzəm görünürsə və ya nəcisdə digər dəyişikliklərlə müşayiət olunursa, bu, ətraflı müayinə üçün əsasdır.
Bəli, emosional gərginlik bağırsaq motorikasına və həzm proseslərinə təsir edir. Bu, möhtəviyyatın sürətli və ya ləng irəliləməsinə səbəb ola bilər ki, nəticədə nəcisin rəngi və konsistensiyası dəyişir.
