Damar ulduzcuqları dərinin səthinə yaxın genişlənmiş xırda qan damarlarıdır (telangiektaziyalar). Ayaqlarda və üzdə daha çox müşahidə olunur.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Teleangiektaziya
- hörümçək toru
Xəstəlik haqqında
Teleangiektaziyalar və ya damar «ulduzcuqları» – kiçik səthi damarların genişlənməsi və həddindən artıq dolması nəticəsində yaranan «tor» və ya «hörümçək toru» şəklində dəri qüsurlarıdır. Əvvəllər problem yalnız kosmetik hesab olunurdu. Bu gün teleangiektaziyalar alt ətraf venalarının xroniki patologiyasının əlamətlərinə aid edilir (CEAP təsnifatına görə birinci sinif). Səthi damarların genişlənməsi bir çox ciddi patologiyalarda müşahidə olunur, buna görə «ulduzcuqlar» aşkar edildikdə xəstəyə kompleks müayinə tələb olunur. Bəzi hallarda teleangiektaziyalar idiopatik hesab edilir, yəni onların yaranmasının obyektiv səbəblərini müəyyən etmək mümkün olmur.
Səbəbləri
Kişi və qadınlarda alt ətraflarda teleangiektaziyaların yaranması daha çox xroniki venoz çatışmazlıqla bağlıdır. Səthi damarların genişlənməsinin səbəbi retikulyar məcranın mikrosirkulyator pozğunluqları və iri venaların qapaqlarının çatışmazlığıdır. «Ulduzcuqlar» alt ətraf venalarının varikozunun ilk təzahürü ola bilər. Arteriyaların aterosklerozu ilə isə onların əlaqəsi yoxdur: ateroskleroz dəridə damar ulduzcuqları kimi özünü göstərmir. Kişilərdə üzdə teleangiektaziyalar hipertenziya fonunda yarana bilər.
Qadınlarda dəri daxili damarların genişlənməsinə əsas meyl yaradan amil hormonal fonun dəyişməsidir. İlk «ulduzcuqlar» tez-tez proqesteron səviyyəsinin əhəmiyyətli yüksəlməsi fonunda hamiləlik dövründə (hələ birinci trimestrdə) yaranır. Bu hormon hamar əzələləri boşaldır ki, bu da vena divarlarının tonusunun azalmasına səbəb olur.
- piylənmə;
- siqaret çəkmə;
- endokrin patologiyalar;
- birləşdirici toxuma xəstəlikləri;
- travmalar;
- qaraciyərdə metabolik pozğunluqlar;
- ürək-damar xəstəlikləri.
Klinik mənzərə
Yaranma vaxtından asılı olaraq teleangiektaziyalar anadangəlmə və qazanılmış ola bilər. İkinci variant daha tez-tez rast gəlinir. «Ulduzcuqlar» tək və ya çoxsaylı ola bilər. Əgər əmələgəlmələr çoxdursa, ən böyük ehtimalla xəstədə venoz patologiya mövcuddur.
- üz (burnun yan səthləri, yanaqlar);
- budlar (xarici səthin orta üçdə biri və daxili səthin aşağı üçdə biri);
- baldırlar;
- pəncələr;
- diz çuxuru;
- bel, qarın;
- boyun;
- selikli qişalar (ağız boşluğu, burun, cinsiyyət orqanları).
Teleangiektaziyalar xarici görünüşcə fərqlənə bilər. Ən çox damar «ulduzcuqları» adlandırılan qırmızı nöqtəvari ləkələr olur ki, onlardan şüalar şəklində bənövşəyi və ya lilə rəngli kapilyarlar ayrılır. Genişlənmiş arteriyalar qırmızı və ya tünd qırmızı zolaqlar şəklində ola bilər. Məhz belə damarlar üzdə kuperozun təzahürü kimi aşkar edilir. Ayaqlarda paralel yerləşən xətti damarlar (budun daxili səthində) daha tez-tez rast gəlinir. Ağacvari teleangiektaziyalar adətən budun eninə, baldırlarda və pəncələrdə yerləşir.
Damar «ulduzcuqları» üçün ölçücə böyümə qabiliyyəti xarakterikdir ki, bu da patoloji prosesə səthi kapilyar şəbəkənin getdikcə daha böyük sahəsinin cəlb olunduğunu göstərir. Ləkələrin sayının artması xüsusilə tez-tez alt ətraflarda qeyd olunur. Bundan əlavə, qırmızı «hörümçək torları» zaman keçdikcə rəngini dəyişə, mavi və ya bənövşəyi ola bilər.
Adətən teleangiektaziyalar xəstəyə heç bir subyektiv narahatlıq yaratmır. Prosesin geniş yayıldığı hallarda genişlənmiş damarlar nahiyəsində vaxtaşırı yanma, qaşınma, sancı hissi mümkündür. Fiziki gərginlik və ya travmalar fonunda dəyişmiş kapilyarların zədələnməsi və dəri daxili hematomaların yaranması mümkündür. Yaşlı xəstələr səthi damarların qanaxmalığı ilə üzləşirlər.
Venoz çatışmazlıq əsas xəstəlik kimi olduqda xəstələr tez yorulma, baldırlarda ağırlıq, qıcolmalardan şikayət edirlər. Simptomların intensivliyi fiziki yüklənmələrdən, uzun müddət oturaq və ya ayaq üstə vəziyyətdə qalmaqdan sonra, habelə qadınlarda aybaşıdan əvvəl artır.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Bədəndə teleangiektaziyalar aşkar edildikdə flebeoloq həkiminə müraciət etmək lazımdır. Anamnez və şikayətlər toplandıqdan sonra həkim obyektiv müayinəyə keçəcək. Flebeoloq dərinin vəziyyətini, periferik qan dövranını qiymətləndirəcək, instrumental diaqnostikaya yönləndirəcək. Dərin venaların patologiyalarını istisna etmək üçün ultrasəs dupleks skanlama aparılır. Bu metod vasitəsilə qan axınının sürəti və istiqaməti, damar divarlarının və vena qapaqlarının vəziyyəti qiymətləndirilir. Müşayiət edən xəstəliyə şübhə olduqda flebeoloq kardioloqa, qastroenteroloqa, endokrinoloqa və ya ginekoloqa yönləndirir.
Müalicə
Skleroterapiyanın, venaların endovenoz lazer koaqulyasiyasının əla tamamlayıcısı xırda damarların dəridən keçən lazerlə aradan qaldırılmasıdır. Neodim lazer bədəndə damar əmələgəlmələrinin aradan qaldırılması üçün yaxşı öyrənilmiş vasitələrdən biri sayılır. Damarların lazerlə aradan qaldırılması skleroterapiyanı əvəz etmir və ciddi venoz patologiyada nəticə verməyəcək. Lakin flebeoloqda damar əmələgəlmələrinin yaranmasının ilkin səbəbinin aradan qaldırıldığı (genişlənmiş damarlarda qan dövranının dayandırıldığı) cərrahi müalicə aparıldıqdan sonra qalan xırda damarlar neodim lazeri vasitəsilə effektiv şəkildə aradan qaldırıla bilər. Skleroterapiyadan bir ay sonra xırda damarların aradan qaldırılması üzrə prosedur kursuna başlamaq olar. Bir qayda olaraq, damarların tam aradan qaldırılması üçün 2-5 prosedur tələb olunur.
Müalicə üsulları
Teleangiektaziyaları konservativ üsullarla aradan qaldırmaq mümkün deyil. Kosmetik qüsuru aradan qaldırmaq üçün genişlənmiş kapilyarları ləğv edən az invaziv və ya kosmetoloji lazer prosedurlarına müraciət olunur. Konservativ üsullar müşayiət edən xəstəliklərin kompleks müalicəsinin tərkibində istifadə olunur.
İlk növbədə flebeoloq venoz çatışmazlığın müalicəsini təyin edəcək (əgər xəstəlik müayinə zamanı diaqnoz qoyulubsa). Terapiya həyat tərzinin korreksiyasını (fiziki aktivliyin, əmək və istirahət rejiminin optimallaşdırılmasını), venalar üzrə qan axınını yaxşılaşdırmaq üçün tədbirləri (MBT, ətrafları qaldırılmış vəziyyətdə istirahət), kompressiya trikotajından istifadəni nəzərdə tutur. Medikamentoz müalicəyə venotoniklər qrupundan preparatlar daxil ola bilər: onlar ağırlıq və ödem kimi simptomları yüngülləşdirir, lakin mövcud «ulduzcuqları» aradan qaldırmır. Vitamin vasitələrinin bu məqsədlə effektivliyi sübut olunmayıb.
Cərrahi müalicə
Damar «ulduzcuqlarının» aradan qaldırılmasının əsas üsulu mikroskleroterapiyadır. Üsul genişlənmiş damarların lümeninə aseptik iltihab prosesini işə salan və patoloji damarın obliterasiyasına səbəb olan xüsusi preparatların (skleroantların) vurulmasını nəzərdə tutur. Müalicə 1-5 seans kursu ilə aparılır. Prosedur təxminən 30 dəqiqə davam edir. Bu müddətdə həkim xüsusi avadanlıq və nazik iynə vasitəsilə dərmanı genişlənmiş venalara vurur. Bir seansda 3-10 iynə vurulur. Prosedur minimal narahatlıqla müşayiət olunur (iynələr ağcaqanad sancması kimi hiss edilir), ağrıkəsici tələb etmir və ambulator rejimdə aparılır. Ayaqlardakı teleangiektaziyaların müalicəsində ən effektiv üsul hesab olunur, lakin yeni «ulduzcuqların» yaranmasının qarşısını almır.
Üzdə teleangiektaziyaları aradan qaldırmaq üçün daha çox lazer koaqulyasiyasına müraciət olunur. Üsul dəqiq yönəldilmiş işıq şüası ilə genişlənmiş damarların «yandırılmasını» nəzərdə tutur. Lazer texnikası alt ətraflar nahiyəsində «ulduzcuqları» aradan qaldırmaq üçün demək olar ki, istifadə olunmur, çünki burada damarlar diametrcə daha böyükdür və dərinin altında daha dərində yerləşir. Lazerlə koaqulyasiya skleroterapiyadan sonra qalan ən xırda kapilyarları aradan qaldırmaq üçün tövsiyə oluna bilər.
Reabilitasiya
Skleroza edici maddənin yeridilməsindən sonra iynə vurulan sahəyə sarğı qoyulur və elastik sarğı aparılır. İnsan adi həyat tərzinə və fiziki fəaliyyətə qayıda bilər. Müalicədən sonra həkim yeni teleangiektaziyaların əmələ gəlməsinin profilaktikası məqsədilə kompressiya trikotajından istifadəni təyin edə bilər.
Profilaktika
Damar ulduzcuqlarının xüsusi profilaktikası yoxdur — onların yaranmasına irsiyyət, hormonal dəyişikliklər və yaş təsir edir. Lakin yeni ulduzcuqların yaranma riskini azaltmaq mümkündür.
Ayaqlarda:
- müntəzəm fiziki fəallıq, xüsusən gəzinti və üzgüçülük;
- uzun müddət eyni vəziyyətdə durmaqdan və oturmaqdan qaçmaq, işdə fasilələr etmək;
- bədən çəkisinə nəzarət;
- venoz çatışmazlıq əlamətləri olduqda fleboloqun tövsiyəsi ilə kompressiya trikotajı taxmaq.
Üzdə:
- hər gün günəşdən qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək — ultrabənövşəyi şüalar dərini nazikləşdirir və damar divarını zəiflədir;
- kəskin temperatur dəyişmələrindən, həddindən artıq isti vanna və saunadan qaçmaq;
- spirtli içkiləri məhdudlaşdırmaq və siqareti tərgitmək;
- dərini sərt skrablarla və spirtli losyonlarla qıcıqlandırmamaq;
- rozasea kimi dəri xəstəliklərini dermatoloq nəzarətində müalicə etmək.
Bədəndə ulduzcuqların qısa müddətdə çoxalması qaraciyər xəstəliklərinin və ya hormonal pozğunluqların əlaməti ola bilər — bu halda həkim müayinəsi lazımdır.
Yadda saxla!
Damar ulduzcuqları əksər hallarda təhlükəsizdir, lakin onları yalnız kosmetik problem saymaq həmişə düzgün deyil: ayaqlarda onlar venoz çatışmazlığın ilk əlaməti ola bilər, bədənin yuxarı hissəsində qısa müddətdə çoxalması isə qaraciyər xəstəliyinə və ya hormonal pozğunluğa işarə edə bilər. Səbəb aydınlaşdırılmadan aparılan kosmetik müalicə çox vaxt müvəqqəti nəticə verir, ona görə əvvəlcə fleboloq və ya dermatoloqa müraciət edin.
Qanlı qusma, qara rəngli nəcis, ayaqda qəfil şişlə yanaşı təngnəfəslik yaranarsa, dərhal təcili yardım çağırın.
Həkimə vaxt itirmədən müraciət edin, əgər:
- ulduzcuqlar sinə, boyun və üzdə qısa müddətdə çoxalıbsa;
- eyni zamanda dəri və ya gözlərin saralması, qarnın böyüməsi, halsızlıq varsa;
- burundan və ya ulduzcuqlardan tez-tez qanaxma olursa;
- ayaqlarda ağırlıq, axşamlar şiş, qıcolmalar narahat edirsə.
Suallar və cavablar
Diaqnostika və müalicə taktikası klinik əlamətlər, müayinə nəticələri, xəstəliyin səbəbi və pasiyentin fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınaraq profil mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.
Mövzu üzrə məqalələr
PRF və PRP prosedurları: “öz qanımdandır” təhlükəsizliyə zəmanətdirmi?
Trombositlə zəngin plazma və fibrin, PRP və PRF adları ilə estetik prosedurlarda təqdim olunur. Material pasiyentin qanından hazırlanır.…
İstiqamət: Kosmetologiya
Yaşlanmaya qarşı mioskulptura — visseral terapiya seansları
Sirr deyil ki, qadının gözəlliyi bilavasitə onun sağlamlığı ilə bağlıdır. Təravətli xarici görünüş, sağlam dəri, əla əhval-ruhiyyə —…
İstiqamət: Kosmetologiya
BELOTERO — kontur plastikasında yenilik!
Biz hər il dərimizin vəziyyətinin və xarici görünüşünün dəyişdiyini görürük. Kimdə bu daha tez, kimdə daha yavaş baş…
İstiqamət: Kosmetologiya
Hamiləlik və varikoz
Venalar hamiləliyin mürəkkəb 9 aylıq prosesində fəal iştirak edir və onlarda baş verən dəyişikliklər əhəmiyyətlidir. Hətta tam tibbi…
İstiqamət: Flebologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
