Ürəyin MSKT-si tac (koronar) arteriyaları venadaxili kontrastla göstərən kompüter tomoqrafiyasıdır. Müayinə damar divarındakı lövhələri və daralmaları birbaşa görməyə imkan verir. Kardioloq onu döş qəfəsində ağrı, ürəyin işemik xəstəliyinə şübhə və ya əməliyyatdan əvvəl koronar arteriyaları yoxlamaq üçün təyin edir.
- Müddət
- 10–15 dəqiqə
- Rəy hazır olur
- 1 iş günü
- Qiymət
- 90 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- MSKT-koronaroqrafiya
- KT-koronaroangioqrafiya
- koronar arteriyaların KT-angioqrafiyası
- tac arteriyalarının MSKT-si
- koronar KT
- CCTA
Müayinənin təsviri
Multispiral kompüter tomoqrafı ürəyi çox qısa müddətdə nazik qatlarla skan edir və ürək döyüntüsü ilə sinxron şəkillər alır. Venaya yeridilən yod tərkibli kontrast tac arteriyalarını doldurur, kompüter isə bu şəkillərdən damarların üçölçülü təsvirini qurur.
Ürəyin işemik xəstəliyini aşkarlayan bir çox başqa müayinələr (yükləmə testləri, EKQ) damar daralmasını dolayı əlamətlərlə göstərir. MSKT isə arteriyanın özünü görüntüləyir: həkim daralmanın yerini, dərəcəsini və lövhənin növünü qiymətləndirir.
Müayinə adətən iki mərhələdən ibarətdir:
- kontrastsız skan — koronar kalsiumun miqdarı ölçülür və kalsium indeksi hesablanır;
- kontrastlı skan (KT-angioqrafiya) — arteriyaların keçiriciliyi, lövhələr, şuntların və stentlərin vəziyyəti qiymətləndirilir.
Bütün skan bir neçə saniyə çəkir, bu müddətdə ürək cəmi bir neçə dəfə döyünür. Buna görə şəkillər hərəkətdən az təsirlənir.
Alınan məlumat kardioloqa müalicə taktikasını seçməyə kömək edir: dərmanla müalicəni davam etdirmək və ya stentləmə, şuntlama kimi cərrahi müdaxiləni planlaşdırmaq.
Üstünlüklər
Kateterlə aparılan koronaroqrafiyadan fərqli olaraq MSKT tac arteriyalarını yalnız venaya yeridilən kontrastla göstərir.
-
Arteriyaya kateter yeridilmir
Kontrast qol venasına vurulur, arteriyanın punksiyası və ürəyə kateter keçirilməsi tələb olunmur.
-
Ambulator müayinə
Xəstəxanada qalmaq adətən lazım olmur, eyni gün evə qayıda bilərsiniz.
-
Lövhənin özü görünür
Yalnız daralma deyil, damar divarındakı kalsinləşmiş və yumşaq lövhələr də qiymətləndirilir.
-
Kalsium indeksi
Kontrastsız mərhələdə koronar kalsiumun miqdarı ölçülür və ürək-damar riskinin qiymətləndirilməsində istifadə olunur.
Göstərişlər
Kardioloq ürəyin MSKT-sini aşağıdakı hallarda təyin edir:
- döş qəfəsində ağrı, fiziki yük zamanı təngnəfəslik kimi ürəyin işemik xəstəliyinə şübhə doğuran şikayətlər;
- risk amillərinin olması: kişilərdə 40, qadınlarda 50 yaşdan yuxarı, yüksək xolesterin və dislipidemiya, yüksək arterial təzyiq, siqaret çəkmə;
- məlum ürəyin işemik xəstəliyində cərrahi müalicəyə ehtiyacın həll edilməsi;
- aortokoronar şuntların və stentlərin keçiriciliyinin yoxlanması;
- tac arteriyalarının anadangəlmə anomaliyasına şübhə;
- ürək qapaqlarının protezləşdirilməsi və digər böyük əməliyyatlardan əvvəl koronar arteriyaların qiymətləndirilməsi;
- koronar kalsium indeksinin təyini.
Əks göstərişlər
Mütləq əks göstərişlər:
- yod tərkibli kontrasta əvvəllər olmuş ağır allergik reaksiya;
- qalxanabənzər vəzin kompensasiya olunmamış artıq funksiyası (tireotoksikoz).
Nisbi əks göstərişlər:
- hamiləlik və ya onun ehtimalı — müayinə yalnız ciddi zərurət olduqda aparılır;
- böyrək çatışmazlığı — əvvəlcədən kreatinin yoxlanılır;
- şəkərli diabet — qəbul etdiyiniz şəkərsalıcı dərmanları həkimə bildirin;
- ritm pozğunluqları və ya tez ürək döyüntüsü — bəzən əvvəlcədən ritmi yavaşladan dərman verilir;
- nəfəsi 10–15 saniyə saxlaya bilməmək;
- kəskin koronar sindrom, qeyri-sabit vəziyyət və ağır ürək çatışmazlığı — bu hallarda çox vaxt başqa üsul seçilir.
Müayinənin mümkünlüyü barədə son qərarı həkim sizinlə danışdıqdan sonra verir.
Müayinənin aparılması
-
Hazırlıq 3–4 saat
Müayinə günü yeməyin, çay və qəhvə içməyin.
-
Müayinə 10–15 dəqiqə
Kontrast venaya yeridilir və tomoqraf ürəyi bir neçə saniyəyə skan edir.
-
Nəticə 1 iş günü
Radioloq üçölçülü şəkilləri təhlil edib yazılı rəy hazırlayır.
Müayinəyə hazırlıq
- Müayinə həkim göndərişi ilə aparılır, ondan əvvəl kardioloq məsləhəti vacibdir.
- Müayinə günü yemək yeməyin, tünd çay və qəhvə içməyin: kofein ürək döyüntüsünü sürətləndirir.
- Göndərişi, xəstəlik tarixindən çıxarışı, əvvəlki EKQ, exokardioqrafiya və analiz nəticələrini, o cümlədən kreatinin analizini özünüzlə götürün.
- Kontrasta allergiyanız, böyrək xəstəliyiniz və ya diabetiniz varsa, qeydiyyat zamanı bunu bildirin.
Müayinə necə keçir
- Tibb bacısı qolunuzun venasına nazik kateter qoyur, kontrast onun vasitəsilə yeridiləcək.
- Döş qəfəsinə EKQ elektrodları yapışdırılır ki, aparat şəkilləri ürək ritminə uyğun çəksin.
- Siz tomoqrafın masasına arxası üstə uzanırsınız, masa aparatın halqasından yavaş-yavaş keçir.
- Əvvəlcə kontrastsız skan aparılır, sonra avtomatik şpris kontrastı müəyyən sürətlə yeridir və eyni anda ürək skan edilir.
- Skan zamanı nəfəsinizi bir neçə saniyə saxlamaq üçün komanda verilir.
Kontrast yeridiləndə bədəndə qısa müddətli istilik hissi və ağızda metal dadı ola bilər — bu normaldır. Skan zamanı kabinetdə yalnız siz olursunuz, həkim sizi pəncərədən görür və danışıq sistemi ilə eşidir. Özünüzü pis hiss etsəniz, dərhal deyin.
Nəticənin yozulması
Siz ürəyin və tac arteriyalarının şəkillərini, koronar kalsium indeksini və radioloqun yazılı rəyini alırsınız. Rəyi klinikada təqdim edirik, onu saytın «Müayinə nəticələri» bölməsində də görə bilərsiniz.
Rəydə adətən bunlar göstərilir:
- hər bir arteriyada daralmanın yeri və faizlə dərəcəsi;
- lövhələrin növü — kalsinləşmiş, yumşaq və ya qarışıq;
- şuntların və stentlərin keçiriciliyi;
- arteriyaların anatomik xüsusiyyətləri və anomaliyaları;
- ürək kameralarının və perikardın vəziyyəti.
Nəticəni kardioloq şikayətləriniz, risk amilləriniz və digər müayinələrlə birlikdə qiymətləndirir. Bunun əsasında dərman müalicəsi davam etdirilir və ya stentləmə, şuntlama planlaşdırılır. Əhəmiyyətli daralma aşkarlandıqda bəzən dəqiqləşdirmə üçün invaziv koronaroangioqrafiya tələb olunur.
Müayinədən sonra
Kontrastlı müayinədən sonra venadakı kateter çıxarılır, iynə yerinə sarğı qoyulur və heyət vəziyyətinizi qısa müddət izləyir; bundan sonra evə gedə bilərsiniz. Hazırlıq zamanı saxladığınız pəhriz və aclıq məhdudiyyəti başa çatıb, yeməyə və içməyə adi qaydada başlaya bilərsiniz. Döş qəfəsindəki EKQ elektrodları çıxarılır; yapışqan izi qalarsa, sabunlu su ilə yuyun.
Kontrast maddənin böyrəklər vasitəsilə orqanizmdən xaric olmasına kömək üçün gün ərzində adi qaydadan çox su için, əgər həkim bunu məhdudlaşdırmayıbsa. İynə yerində kiçik göyərmə ola bilər, o, tezliklə keçir. Aşağıdakı hallarda həkimə müraciət edin:
- dərinin qaşınması, səpgi, üzün və ya dodaqların şişməsi
- nəfəs darlığı və ya sıxıntı hissi
- iynə yerində güclü ağrı, qızarma və ya şişlik
Rəy adətən 1 iş günü ərzində hazır olur. Rəyi kardioloqa göstərin.
Yadda saxla!
Kalsium indeksinin sıfır olması yumşaq lövhələrin tamamilə olmadığını hələ sübut etmir, ona görə nəticəyə yalnız rəqəmə görə qərar verməyin. Ürək nə qədər sakit və yavaş döyünsə, şəkillər bir o qədər aydın alınır.
- Döş qəfəsində ağrı tutmaları sıxlaşarsa və ya istirahətdə yaranarsa, nəticəni gözləmədən həkimə müraciət edin.
- Ürək dərmanlarınızı müayinə günü öz-özünə dayandırmayın.
- Kontrastdan sonra gün ərzində bol su için ki, o, böyrəklərlə tez xaric olsun.
Müayinəni aparan həkimlər
Qiymət cədvəli
- Ürəyin MSKT-si 90 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Çox hallarda MSKT arteriyaların vəziyyətini kifayət qədər dəqiq göstərir və invaziv müayinəyə ehtiyac qalmır. Lakin ciddi daralma aşkarlandıqda və ya stentləmə planlaşdırıldıqda kardioloq kateterlə koronaroqrafiya təyin edə bilər. Bu zaman həm müayinə, həm də müalicə bir prosedurda aparılır.
Tez və ya nizamsız ritm şəkillərin keyfiyyətini azaldır. Belə hallarda həkim müayinədən əvvəl ritmi yavaşladan dərman verə bilər. Ritm pozğunluğunuz varsa, bunu qeydiyyat zamanı mütləq bildirin.
Müasir tomoqraflarda ürəyin skanı mümkün qədər aşağı dozada aparılır. Göstəriş olduqda müayinədən gözlənilən fayda şüalanmanın riskindən xeyli çoxdur. Hamiləlik ehtimalı varsa, mütləq həkimə deyin.
Kontrast özü diqqətə təsir etmir, ona görə adətən bəli. Əgər müayinədən əvvəl ritmi yavaşladan dərman verilibsə, bir müddət oturub dincəlmək və özünüzü yaxşı hiss etdikdən sonra yola düşmək məsləhətdir.
Müayinədən keçmək istəyirsiniz?
Sizə uyğun gün və saatı seçək, hazırlıq qaydalarını və qiyməti əvvəlcədən izah edək. Zəng edin və ya onlayn qeydiyyatdan keçin.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Kompüter tomoqrafı Siemens SOMATOM Perspective
128 kəsikli multispiral tomoqraf. 50 sm-lik sahəni təxminən 5 saniyəyə skan edir, 200 kq-a qədər pasiyentləri müayinə etməyə imkan verir.
Mövzu üzrə məqalələr
Süd vəzi üçün KT: adi döş qəfəsi müayinəsi kifayətdirmi?
Döş qəfəsi KT-si ilə məqsədli süd vəzi müayinəsi eyni deyil. KT-də görünən təsadüfi tapıntı əlavə qiymətləndirmə tələb edə…
İstiqamət: Mammologiya / KT diaqnostikası
Piylənmə zamanı arterial hipertoniya və obstruktiv yuxu apnoesi sindromu
Piylənmə ilə xarici tənəffüs funksiyasının bütöv bir sıra pozğunluqları bağlıdır. Artıq bədən çəkisi olan şəxslərdə ağciyər ventilyasiyasına tələbat…
İstiqamət: Kardiologiya / Somnologiya
Arterial hipertoniya
Arterial hipertoniya (AH) – ürəyin və damarların ən geniş yayılmış xəstəliklərindən biridir. Xəstələrin əksəriyyəti müəyyən vaxta qədər xəstə…
İstiqamət: Kardiologiya
Dental kompüter tomoqrafiyası — diaqnostikada yeni söz
Müasir stomatoloji praktikada rentgenoloji müayinə üsulları geniş tətbiq olunur; onlar dişlərin və ağız boşluğunun vəziyyətini qiymətləndirməyə, daxili zədələnmələri…
İstiqamət: KT diaqnostikası / Stomatologiya
