Postinfarkt kardiosklerozu miokard infarktından sonra nekroz sahəsinin çapıq toxuması ilə əvəzlənməsini təsvir edən termindir. Ürək çatışmazlığı və aritmiya ilə əlaqəli ola bilər.
Yayımlanma tarixi:
Xəstəlik haqqında
Postinfarkt kardioskleroz – keçirilmiş infarktın fibroz toxuma ocaqları şəklindəki nəticələridir: belə çapıq tam şəkildə yığıla bilmir ki, bu da orqanın normal işini əngəlləyir.
İnfarkt – ocaqlı nekrozun əmələ gəldiyi kəskin vəziyyətdir. Damarların tutulması səbəbindən orqanda qanla təchizat pozulur, oksigen və qidalanma almadan hüceyrələr ölməyə başlayır. Bu, infarktın inkişafının başlanğıcından 5-6 saat sonra baş verir.
Orqanizm toxumaların bütövlüyünü bərpa etməyə çalışır, buna görə də reqenerasiya prosesini – çapıq toxumasının artmasını başladır. Öz strukturuna görə çapıq əzələnin digər toxumalarından fərqlənir: o, elektrik impulslarını keçirmir, ürəyin qapaqlarının işini pozur, dəyişmiş toxumaların çoxluğu isə miokardın qan damar yatağına qanın atılması üçün tam yığılmasına mane olur.
Səbəbləri
Postinfarkt kardioskleroz keçirilmiş ürək-damar fəlakətinin, yəni miokard infarktının qanunauyğun nəticəsidir. Çapıqlaşmanın həcmi zədələnmiş toxumanın həcmindən asılıdır.
Təsnifat
Postinfarkt kardiosklerozun təsnifatına infarkt fonunda sklerotik dəyişikliklər zamanı morfoloji mənzərənin iki növü daxildir. Əgər fibroz toxuma sahələri çapıqlar formalaşdırırsa, ocaqlı tip diaqnoz qoyulur. Miokardda dəyişmiş toxuma sahələrinin bərabər paylanması zamanı diffuz sklerozdan söhbət gedir.
Müayinə zamanı çapıqlı tipi orqanın dərin qatlarına nüfuz edə bilən ağımtıl sahələrə görə müəyyən etmək olar. Diffuz dəyişikliklər az nəzərə çarpır, lakin miokardın stroması daha qalın, kobud olur.
Klinik mənzərə
Postinfarkt kardiosklerozu müayinə zamanı aşkar etmək olar. Klinik təzahürlərə malik olan o özü deyil, onunla əlaqəli olan və aşağıdakı simptomlarla özünü göstərən ürək çatışmazlığıdır:
- başgicəllənmə və huşunu itirmə;
- tez yorulma;
- döş qəfəsində ağrı;
- ödemlər;
- öskürək;
- nəfəs darlığı.
Kardiosklerozun vaxtında aşkarlanmasının çətinliyi ondan ibarətdir ki, xəstələrin bir hissəsi infarktı özləri üçün sezmədən keçirir, təhlükəli vəziyyətin təzahürlərini yorğunluğa, yaşa, orqanizmin havaya reaksiyasına aid edirlər.
Postinfarkt kardiosklerozun simptomları dərhal yaranmır: çapıq dəyişikliklərinin formalaşması üçün orta hesabla 2-3 ay vaxt tələb olunur. İnfarkt zamanı miokardın hansı sahələrinin daha çox zədələnməsindən asılı olaraq sklerozun əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:
- keçiriciliyin pozulması: başgicəllənmə, huşunu itirmə;
- taxikardiya, ürəkciklərin fibrilyasiyası;
- ürəyin sağ şöbələrinin çatışmazlığında ödemlər;
- ürəyin sol şöbələrinin çatışmazlığında nəfəs darlığı və avazımaq.
Ürək əzələsinin funksiyasının pozulması bütün orqanların qanla təchizatına təsir edir, buna görə də xəstəliyin klinik mənzərəsinə digər təzahürlər də daxil ola bilər.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Keçirilmiş infarktdan sonra və onunla əlaqəli ürək əzələsinin sklerozunu aşkar etmək üçün standart müayinə siyahısına aşağıdakılar daxildir:
- elektrokardioqramma;
- exokardioqrafiya;
- EKQ-nin Holter monitorlaşdırılması;
- qan təzyiqinin sutkalıq monitorlaşdırılması;
- koronaroqrafiya.
Laborator müayinə ümumi sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirmək üçün zəruridir və qanın klinik və biokimyəvi analizini əhatə edir. O, qaraciyər və böyrəklərdəki ağırlaşmaları aşkar etməyə, həmçinin təkrar infarktla üzləşmə ehtimalını qiymətləndirmək üçün lipid profili göstəricilərinə nəzarət etməyə yönəlmişdir.
Müalicə
Həkim tərəfindən təyin edilən postinfarkt kardiosklerozun müalicəsi ürək əzələsinin qorunub saxlanmış toxumalarının funksional vəziyyətinin dəstəklənməsinə, ürək çatışmazlığı və aritmiya təzahürlərinin simptomlarının aradan qaldırılmasına yönəlmişdir.
Postinfarkt kardiosklerozda preparatlara aşağıdakılar daxildir:
- AT səviyyəsinin normallaşdırılması üçün hipotenziv vasitələr;
- nəbz tezliyinin azaldılması və ürək əzələsinin boşalması üçün beta-blokatorlar;
- təzyiqi azaldan preparatların effektivliyini artırmaq üçün diuretiklər.
Miokard toxumasının sklerotik dəyişikliklərdən zədələnməmiş hissəsini antihipoksantlar vasitəsilə dəstəkləmək olar. Onlar hüceyrələrin oksigen aclığının azaldılmasına və onun nəticələrinin aradan qaldırılmasına yönəlmişdir. Təyinatlar planına kardioprotektorlar, antioksidantlar, B qrupu vitaminləri, kalium və maqnezium daxil ola bilər.
Sonrakı müalicə ürək-damar sisteminin sağlamlığının qorunmasına, təkrar infarktın profilaktikasına yönəlmişdir. Buraya, o cümlədən, qanda xolesterin səviyyəsini azaltmaq üçün preparatların qəbulu və həyat tərzinin korreksiyası daxildir:
- zərərli vərdişlərdən imtina;
- gündəlik mülayim fiziki yüklənmə;
- düzgün gün rejimi, kifayət qədər saat yuxu;
- optimal bədən çəkisinin saxlanılması;
- psixogigiyena.
Müntəzəm aparılan koaqulogramma nəzarəti altında trombozun profilaktikası üçün preparatların qəbulu tövsiyə olunur.
Əgər postinfarkt kardioskleroz ürəyin elektrik keçiriciliyinin pozulmasına səbəb olubsa, xəstəyə kardiostimulyator qoyulması göstərişdir. Prosedur adətən lokal anesteziya altında aparılır, elektrodlar ürəyə körpücükaltı vena vasitəsilə yeridilir. Kardiostimulyator bradikardiya və keçiricilik blokadalarında ürəyin ritmini saxlayır; həyat üçün təhlükəli mədəcik taxiaritmiyaları riski olduqda isə implantasiya olunan kardioverter-defibrillyator qoyulur.
Ürəyin anevrizmasında (divar sahəsinin qabarması ilə toxumaların nazikləşməsi) zədələnmiş sahənin rezeksiyası, eyni zamanda aortokoronar şuntlaşdırmanın aparılması tələb oluna bilər.
Reabilitasiya
Ürək xəstəliklərinin cərrahi müalicəsinə müasir yanaşma əməliyyatları az invaziv etməyə imkan verir. Buna görə də onlardan sonra uzunmüddətli bərpaya ehtiyac yoxdur. Xəstə stasionarda 1-2 sutka qalır və qənaətbəxş sağlamlıq vəziyyətində evə qayıda bilər.
Ürəyin funksional fəallığını bərpa etməyə çalışdığı infarktdan sonrakı ilk il ərzində həddindən artıq yorulmaya, stresslərə yol verməmək lazımdır. Sanatoriya tipli, qoruyucu həyat tərzi tövsiyə olunur. Fiziki yüklənmə ilə bağlı olmayan işə sağlamlıq vəziyyətindən və miokardın zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq 1-3 aydan sonra qayıtmaq olar.
Profilaktika
Ürək-damar sisteminin sağlamlığını qoruyaraq postinfarkt kardiosklerozun qarşısını almaq olar. Statistikaya görə, infarktın səbəbi daha çox genetik amillər deyil, həyat tərzi olur. Buna görə də təhlükəli ürək-damar fəlakətindən siqaretdən, alkoqoldan və hipodinamiyadan imtina etmək, bədən çəkisini BKİ (bədən kütlə indeksi) hədləri daxilində saxlamaq, illik dispanserizasiya vasitəsilə qaçınmaq mümkündür.
Təkrar infarktın və onunla əlaqəli birləşdirici toxuma ocaqlarının yayılmasının qarşısını almaq üçün zəruri olan ikincili profilaktika bütün həkim təyinatlarının tam yerinə yetirilməsindən ibarətdir.
Yadda saxla!
Postinfarkt kardiosklerozun nəticəsi xəstənin ölümü ola bilər. Anevrizma, blokada, ürəkciklərin mərcimək aritmiyası, kəskin işemiya – infarkt zamanı lazımi tibbi köməyi vaxtında ala bilməyən insanın üzləşdiyi ağırlaşmaların yalnız bir hissəsidir. Xəstələrin bir qismi oksigen dəstəyi olmadan yaşaya bilmir, buna görə də faktiki olaraq əlil olurlar.
Kardioskleroz geri dönməzdir, buna görə də xəstə stasionardan çıxdıqdan dərhal sonra həyat tərzini dəyişməlidir. Əvvəlki fəallığa qayıtmaq cəhdləri tez-tez təkrar hospitalizasiyaya gətirib çıxarır. Ürəyə düşən yük nə qədər çox olarsa, birləşdirici toxuma ocaqları bir o qədər çox yayılacaq və xəstənin proqnozu bir o qədər pis olacaq.
Əlaqəli Xəstəliklər
- Kəskin koronar sindrom
- Açıq arterial axacaq
- Açıq oval pəncərə
- Ağciyər arteriyasının tromboemboliyası
- Ağciyər hipertenziyası
- Ağciyər ödemi
- Ailəvi hiperxolesterinemiya
- Aorta anevrizması
- Aorta qapağı çatışmazlığı
- Aortal stenoz
- Aortanın koarktasiyası
- Aortanın laylanması
- Arterial hipotenziya
- Arteriyaların stenozu
- Ateroskleroz
Suallar və cavablar
Dəqiq diaqnostika və müalicə taktikası klinik əlamətlər, müayinə nəticələri və fərdi risklər nəzərə alınaraq profil həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Mövzu üzrə məqalələr
Piylənmə zamanı arterial hipertoniya və obstruktiv yuxu apnoesi sindromu
Piylənmə ilə xarici tənəffüs funksiyasının bütöv bir sıra pozğunluqları bağlıdır. Artıq bədən çəkisi olan şəxslərdə ağciyər ventilyasiyasına tələbat…
İstiqamət: Kardiologiya / Somnologiya
Arterial hipertoniya
Arterial hipertoniya (AH) – ürəyin və damarların ən geniş yayılmış xəstəliklərindən biridir. Xəstələrin əksəriyyəti müəyyən vaxta qədər xəstə…
İstiqamət: Kardiologiya
Hipertoniya xəstəliyinin müalicəsi
Hipertoniya xəstəliyi arterial təzyiqin yüksəlməsi ilə xarakterizə olunan ürək-damar sisteminin xəstəliyidir. Təzahürlər əsasən beyin damarlarının (baş ağrıları, başgicəllənmə,…
İstiqamət: Kardiologiya
Prehipertoniya (sərhəd hipertenziyası)
Prehipertoniya — «sərhəddə» olan vəziyyətdir: təzyiq artıq tam normal deyil, lakin klinik ifadə olunmuş hipertoniyaya hələ çatmayıb. Müasir…
İstiqamət: Kardiologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
