Botulinum toksini A tipi

• insultdan sonra, uşaq serebral iflicində və digər nevroloji xəstəliklərdə əl və ayaq əzələlərinin spastikliyi;
• servikal distoniya (spastik əyriboyunluq), blefarospazm və üzün yarımçıq spazmı;
• xroniki miqrenin profilaktikası (digər müalicələr kifayət etmədikdə);
• qoltuqaltı nahiyənin və ovucların ağır hiperhidrozu (həddən artıq tərləmə);
• neyrogen və hiperaktiv sidik kisəsi (urologiyada, digər üsullar effekt vermədikdə);
• bəzi növ çəpgözlükdə (oftalmologiyada);
• estetik tibbdə — alın, qaşlararası və göz ətrafı mimik qırışların müvəqqəti korreksiyası.

Toksin sinir ucuna daxil olur və asetilxolinin ayrılması üçün lazım olan SNAP-25 zülalını parçalayır. Nəticədə sinirdən əzələyə və ya tər vəzinə siqnal ötürülmür: əzələ boşalır, tər ifrazı azalır. Miqrendə ağrı ötürülməsində iştirak edən maddələrin ayrılmasının azalması ilə izah olunur.

Təsir adətən bir neçə gün ərzində başlayır və tədricən zəifləyir, çünki sinir ucları yeni əlaqələr yaradır. Buna görə prosedur müəyyən fasilələrlə təkrarlanır; aralıq və nöqtələri həkim xəstəliyə görə müəyyən edir.

• botulinum toksininə və ya preparatın tərkib hissələrinə (o cümlədən albumin, laktoza) qarşı yüksək həssaslıq;
• inyeksiya yerində infeksiya və ya iltihab;
• miasteniya, Lambert-Iton sindromu və sinir-əzələ ötürülməsinin digər pozğunluqları — preparat yalnız mütəxəssis tərəfindən, ciddi göstəriş olduqda nəzərdən keçirilir;
• sidik kisəsinə yeridilməzdən əvvəl — kəskin sidik yolu infeksiyası və sidik ləngiməsi.

• inyeksiya yerində ağrı, qızartı, qançır;
• müvəqqəti baş ağrısı, qripəbənzər hal;
• inyeksiya olunan əzələdə və ya qonşu əzələlərdə həddən artıq zəiflik;
• üz nahiyəsində — göz qapağının və ya qaşın sallanması, asimmetriya, gözlərdə quruluq;
• boyun nahiyəsində — udqunmanın çətinləşməsi, boyun əzələlərinin zəifliyi;
• sidik kisəsinə yeridildikdə — sidik yolu infeksiyası, sidiyin ləngiməsi;
• nadir hallarda — allergik reaksiyalar, toksinin uzaq təsiri (ümumi zəiflik, ikiləşmə, udqunma və nəfəs çətinliyi).

• Aminoqlikozid antibiotiklər, spektinomisin və sinir-əzələ ötürülməsinə təsir edən digər dərmanlar — toksinin təsiri güclənə bilər.
• Əzələ relaksantları — əzələ zəifliyi arta bilər.
• Antixolinergik vasitələr — sistem təsirləri güclənə bilər.
• Başqa botulinum toksini preparatı — qısa fasilə ilə yeridilərsə zəiflik riski artır; əvvəlki prosedurlar barədə həkimə mütləq deyin.

Hamiləlik və ana südü ilə qidalandırma dövründə botulinum toksininin təhlükəsizliyi kifayət qədər öyrənilməyib. Bu dövrdə estetik prosedurlar aparılmır, müalicəvi istifadə isə yalnız həkimin fayda və riski qiymətləndirməsindən sonra mümkündür.

Uşaqlarda əsasən serebral iflicə bağlı spastikliyin müalicəsində, müəyyən yaşdan və yalnız uşaq nevroloqu və ya reabilitoloqun nəzarəti ilə istifadə edilir. Estetik məqsədlə uşaqlara və yeniyetmələrə tətbiq olunmur.

Botulinum toksini yalnız hazırlıqlı həkim tərəfindən — nevroloq, dermatoloq, kosmetoloq, uroloq və ya oftalmoloq — tibbi müəssisədə yeridilir. Həkim əvvəlcə göstərişi və əks-göstərişləri qiymətləndirir, inyeksiya nöqtələrini müəyyən edir; spastiklikdə bəzən əzələnin yeri elektromioqrafiya və ya USM ilə dəqiqləşdirilir.

• Prosedur adətən qısa çəkir, nazik iynə ilə aparılır.
• Prosedurdan sonra bir müddət inyeksiya yerini ovuşdurmaq, sauna və ağır fiziki yük tövsiyə olunmur.
• Spastiklikdə toksin reabilitasiyanı əvəz etmir: təsir ən yaxşı nəticəni müalicəvi bədən tərbiyəsi ilə birlikdə verir.

Botulinum toksini ilə müalicə klinikanın aşağıdakı xidmətləri çərçivəsində, həkim müayinəsindən sonra aparılır:

• Botulinoterapiya
• Ağrı sindromlarının müalicəsi üçün botulotoksin