Böyüklərdə autizm — autistik spektr pozuntularına (ASP) aid olan neyroinkişaf pozuntusudur. O, sosial kommunikasiya sahəsində davamlı pozuntular, məhdud maraq diapazonu, təkrarlanan davranışa meyl və spesifik sensor qavrayışlarla xarakterizə olunur.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Autizm spektri pozuntusu
- ASP
Xəstəlik haqqında
Autizm (autizm spektri pozuntusu, ASP) beynin inkişafının xüsusiyyətləri ilə bağlı neyroinkişaf pozuntusudur. O, uşaqlıqda başlayır və ömür boyu davam edir, lakin bəzi insanlarda yalnız yetkin yaşda aşkar olunur. Autizm ilk növbədə ünsiyyətə və sosial qarşılıqlı əlaqəyə, həmçinin maraqların, vərdişlərin və sensor qavrayışın xüsusiyyətlərinə təsir göstərir.
ÜST-ün məlumatına görə, dünyada təxminən hər 100 uşaqdan birində autizm spektri pozuntusu var. Kişilərdə ASP qadınlara nisbətən bir neçə dəfə tez-tez diaqnoz qoyulur. Qadınlarda o, daha çox gizli qalır: onlar çox vaxt öz xüsusiyyətlərini uzun müddət «maskalamağı» öyrənirlər.
Yetkinlərdə autizmin təzahürləri çox müxtəlifdir — müstəqil yaşayan, işləyən və ailə quran insanlardan tutmuş gündəlik həyatda daimi dəstəyə ehtiyacı olanlara qədər. Autizmli yetkinlərdə narahatlıq, depressiya, yuxu pozuntuları və diqqət çatışmazlığı kimi yanaşı vəziyyətlər tez-tez rast gəlinir. Diaqnoz insana öz güclü və zəif tərəflərini anlamağa, lazımi dəstəyi və uyğun həyat şəraitini tapmağa kömək edir.
Səbəbləri
Yetkinlərdə autizmin səbəbləri hazırda fəal şəkildə öyrənilir. Əksər mütəxəssislər genetik və neyrobioloji amillərin həlledici rol oynadığı qənaətindədirlər. Həmçinin, uşaqlıqdaxili inkişaf dövründə və erkən uşaqlıqda təsirlər də nəzərə alınır.
Ən ehtimal olunan amillər:
- Genetik meyllilik — sinir sisteminin inkişafı ilə bağlı mutasiyalar və ya genlərin birləşmələri;
- Embrional dövrdə pozuntular — hipoksiya, virus infeksiyaları, toksik maddələrin təsiri;
- Beyin quruluşunda anomaliyalar, xüsusilə sensor məlumatların emalı və sosial davranışa cavabdeh olan sahələrdə;
- Neyromediatorların fəaliyyətində dəyişikliklər — emosional tənzimləməyə təsir edən dopamin, serotonin və digər maddələrin balanssızlığı;
- Perinatal travmalar, doğuş ağırlaşmaları, nitqin inkişafının ləngiməsi.
Autizmi yanlış tərbiyənin və ya psixoloji travmaların nəticəsi kimi nəzərdən keçirmək əks göstərişdir. Bu, «sərt valideynlər» və ya «sosial izolyasiya»nın nəticəsi deyil.
Təsnifat
Autizmin müxtəlif FormalarıMövcuddur, bunlar simptomların ifadəlilik dərəcəsinə və insanın funksionallıq səviyyəsinə görə fərqlənir:
- Klassik autizm (Kanner sindromu). ASP-nin ən çox öyrənilmiş və ağır variantlarından biridir. Kommunikasiyada dərin pozuntular, nəzərəçarpan təcrid, nitq inkişafında ləngimə və intellektual çətinliklərlə müşayiət olunur.
- Asperger sindromu. Bu forma olan insanlar intellekt və nitq bacarıqlarını qoruyub saxlayırlar, lakin sosial qarşılıqlı əlaqədə çətinliklərlə üzləşir, emosiyaların tanınmasında və ünsiyyət normalarına riayət etmədə problemlər yaşayırlar.
- Atipik autizm. Klinik mənzərə klassik meyarlara uyğun gəlmədikdə və ya daha gec yarandıqda diaqnoz qoyulur, çox vaxt digər nevroloji vəziyyətlərlə birgə müşahidə olunur.
- Yüksəkfunksional autizm. Normal və ya yüksək intellekt səviyyəsinə malik, eyni zamanda sensor emal, davranış və sosiallaşmada pozuntuları olan insanları əhatə edir.
Hər bir formanın fərdi təzahürləri vardır. Məsələn, Böyüklərdə qadınlarda autizmin əlamətləri sosial «kamuflyaj» qabiliyyəti səbəbindən çox vaxt diqqətdən kənarda qalır, kişilərdə isə sərtlik, formal ünsiyyət və qapalılıqla təzahür edir.
Klinik mənzərə
Böyüklərdə autizmin simptomları qavrayış, düşüncə və davranışla əlaqəli pozuntular kompleksi şəklində özünü göstərir. ASP-li böyüklər, xüsusən kompensator mexanizmləri inkişaf etmişdirsə, uzun müddət pozuntunun mövcudluğundan xəbərsiz ola bilərlər.
Böyüklərdə autizmin əsas əlamətləri:
- Digər insanların emosiyalarını və motivlərini anlamaqda çətinliklər;
- Qeyri-verbal siqnalların (jestlərin, mimikanın) olmaması və ya məhdudluğu;
- Qapalılıq, təkliyə meyl;
- Təkrarlanan hərəkətlərə, ritualara ehtiyac, dəyişikliklərdən imtina;
- Səslərə, qoxulara, işığa, toxunuşa qarşı yüksək həssaslıq;
- Nitq intonasiyası və ritmi ilə bağlı problemlər, sözlərin hərfi qavranılması;
- Maraqların dar dairəsi, bir mövzu üzərində həddindən artıq fokuslanma;
- Komandada işləməyi və ya uzunmüddətli əlaqələr qurmağı bacarmamaq.
Yüngül formada böyüklərdə autizmin əlamətlərinə xüsusi diqqət yetirilməlidir: onlar səhvən introvertlik, pedantlıq və ya hətta «xüsusi xarakter» kimi yozula bilər. Qadınlarda tez-tez mimikriya meyli — sosial uyğunlaşma naminə başqalarının davranışını təqlid etmə müşahidə olunur. Kişilərdə autik xüsusiyyətlər emosional uzaqlıq, qaydalara ciddi riayət, məhdud maraqlar vasitəsilə təzahür edir.
Hazırda böyüklərdə autizmin səbəbləri fəal şəkildə öyrənilir. Əksər mütəxəssislər yekdil fikirdədirlər ki, həlledici rolu genetik və neyrobioloji faktorlar oynayır. Həmçinin bətndaxili inkişaf dövründə və erkən uşaqlıqda təsirlər də nəzərə alınır.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Özünüdiaqnostika yolverilməzdir — yalnız kompleks peşəkar müayinə pozuntunun mövcudluğunu dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.
Diaqnostika mərhələləri:
- Anamnezin toplanması və müsahibə. Həkim simptomlar, uşaqlıq, təhsil, münasibətlər və iş barədə ətraflı soruşur.
- Davranış və koqnitiv funksiyaların qiymətləndirilməsi.
- Testləşdirmə. Validasiya olunmuş üsullar tətbiq olunur — AQ, RAADS-R, ADOS-2, TAS-20.
- Digər pozuntuların istisna edilməsi. Autizmi şizofreniyadan, anksioz və obsesiv-kompulsiv pozuntulardan fərqləndirmək vacibdir.
- Əlavə müayinələr. Zərurət olduqda EEG, baş beynin MRT-si, genetik testlər təyin edilir.
Yetkinlərdə autizmi necə diaqnoz etmək olar — pasiyentlər və onların yaxınları arasında ən çox verilən suallardan biridir. Yadda saxlamaq vacibdir: diaqnoz nə qədər erkən qoyularsa, adaptasiya tədbirləri və mütəxəssis yardımı bir o qədər effektiv olur.
Müalicə
Yetkinlərdə autizmin müalicəsi pozuntunun özünün “aradan qaldırılmasına” yönəlmir — çünki autizm klassik mənada xəstəlik deyil, inkişaf xüsusiyyətidir. Terapiyanın əsas məqsədi həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması, kommunikativ bacarıqların inkişafı, narahatlıq və stress səviyyəsinin azaldılması, yanaşı vəziyyətlərin korreksiyasıdır.
Əsas yanaşmalar:
- Psixoterapiya. Ən effektiv metod koqnitiv-davranış terapiyasıdır (KDT), uyğunlaşma bacarıqlarının inkişafına, irrasional qənaətlərin aradan qaldırılmasına, emosiyaların idarə olunmasına yönəlmişdir. Həmçinin dialektik-davranış terapiyası (DDT) tətbiq olunur, xüsusilə emosional tənzimin pozulması zamanı.
- Sosial bacarıqların təlimi. Kommunikativ strategiyaları inkişaf etdirməyə, mimikanı, intonasiyanı anlamağa, iş və məişət situasiyalarında qarşılıqlı əlaqəni öyrənməyə kömək edən qrup və fərdi məşğələlər.
- Dərman dəstəyi. Anksioz, depressiv, obsesiv vəziyyətlər və ya DEHB olduqda təyin edilir. Antidepressantlar, anksiolitiklər, bəzi hallarda — atipik antipsixotiklər istifadə olunur.
- Sensor inteqrasiya və erqoterapiya. Xarici stimulların yaratdığı həddən artıq yüklənmə ilə mübarizə aparmağa kömək edir, müstəqillik səviyyəsini artırır.
- Psixoedukasiya. Pasiyentin özünə və onun yaxınlarına pozuntunun xüsusiyyətləri, dəstək üsulları, adekvat gözləntilərin və sərhədlərin formalaşdırılması barədə təlim.
Yetkinlərdə autizmin yüngül formada müalicəsi əsasən davranış korreksiyasını və sosial adaptasiya bacarıqlarının öyrədilməsini nəzərdə tutur. Ağır hallarda mütəxəssisin daimi müşayiəti və strukturlaşdırılmış mühit tələb oluna bilər.
Reabilitasiya
Autizmli yetkinlərin reabilitasiyası funksional müstəqilliyin, peşə reallaşmasının və sosial daxilolmanın artırılmasına yönəlmiş kompleks tədbirlər toplusudur. Reabilitasiya işinin xüsusiyyəti proqramın konkret şəxsin koqnitiv, emosional və davranış xüsusiyyətlərinə uyğun fərdiləşdirilməsidir.
Əsas istiqamətlər:
- Peşəyönümü və məşğulluq. Maraqlara və qabiliyyətlərə uyğun fəaliyyətin seçilməsində yardım, əmək bacarıqlarının öyrədilməsi, iş mühitinə adaptasiya mərhələsində müşayiət.
- Gündəlik həyat bacarıqları. Günün planlaşdırılmasından tutmuş büdcənin idarə olunmasına və dövlət strukturları ilə qarşılıqlı əlaqəyə qədər məişət müstəqilliyinin inkişafı.
- Sosial adaptasiya. Davranış şablonları ilə iş, dialoq aparmağın öyrədilməsi, birgə fəaliyyətə və sosial normalara riayət etmə qabiliyyətinin inkişafı.
- Qrup terapiyası və maraq klubları. İzolyasiyanın azalmasına, ünsiyyət dairəsinin genişlənməsinə, təhlükəsiz sosial məkanın formalaşdırılmasına kömək edir.
Autistlər üçün müasir reabilitasiya proqramları həm dövlət, həm də özəl mərkəzlərdə, o cümlədən ambulator, yarı-stasionar və distant formatlarda həyata keçirilir. Bu zaman fasiləsiz, mərhələli dəstək effektivdir — yaş, funksionallıq səviyyəsi və həyat məqsədləri nəzərə alınmaqla.
Yanaşı anksioz pozuntular və ya depressiya olduqda reabilitasiya proqramına psixoterapiya (xüsusilə koqnitiv-davranış terapiyası) daxil edilir, zərurət olduqda psixiatr dərman müalicəsi təyin edir. Ailə üzvlərinin məlumatlandırılması və dəstəyi də reabilitasiyanın vacib hissəsidir.
Profilaktika
Autizm spektri pozuntusunun yaranmasında əsas rolu genetik amillər və beynin erkən inkişafının xüsusiyyətləri oynayır. Onun qarşısını tam almağa imkan verən üsul yoxdur, lakin hamiləlik dövründə uşağın sağlam inkişafı üçün vacib olan ümumi tədbirlərə əməl etmək tövsiyə olunur:
- hamiləliyi planlaşdırarkən və onun erkən dövründə həkimin tövsiyəsi ilə fol turşusu qəbulu;
- hamiləlikdən əvvəl məxmərəyə qarşı peyvəndin vurulması;
- hamiləlik dövründə spirtli içkilərdən və siqaretdən imtina;
- xroniki xəstəliklərə görə qəbul edilən dərmanların (məsələn, bəzi epilepsiya əleyhinə preparatların) hamiləlikdən əvvəl həkimlə birlikdə nəzərdən keçirilməsi.
Uşaqlıq dövrü peyvəndlərinin autizmə səbəb olmadığı çoxsaylı geniş tədqiqatlarla sübut olunub, buna görə peyvənd təqviminə əməl etməkdən imtina etmək lazım deyil.
Çünki böyüklərdə autizmin əsasən genetik və neyrobioloji mənşəyi var, spesifik profilaktik tədbirlər mövcud deyil.
Lakin aşağıdakılar vasitəsilə yanaşı problemlərin riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq və uyğunlaşmanı yaxşılaşdırmaq olar:
- Erkən diaqnostika və hələ uşaqlıq yaşında inkişaf xüsusiyyətlərinin müşahidəsi;
- Dəstəkləyici mühit — hörmətli münasibət, xüsusiyyətlərin qəbul edilməsi, təzyiqdən imtina;
- Məlumata çıxış — RAS barədə, ailə üçün psixoedukativ materiallar;
- Özünüreallaşdırma üçün şəraitin yaradılması — çevik iş qrafiki, səssiz otaqda iş, fasilə imkanı;
- Özünütənzimləmə bacarıqlarının inkişafı — psixoloji dəstək, sensor otaqlar, art-terapiya vasitəsilə.
Həmçinin cəmiyyətin neyroxtəlifliyə qarşı tolerant münasibətinin formalaşdırılması vacibdir — maarifləndirici kampaniyalar, inklüziv təhsil, bütün sahələr üzrə mütəxəssislərin hazırlanması vasitəsilə.
Yadda saxla!
Autizm hökm deyil: vaxtında diaqnostika və sistemli dəstək olduqda onunla dolğun həyat yaşamaq mümkündür. Müraciəti təxirə salmayın: dəstəyə nə qədər tez başlanarsa, anksioz pozuntular, depressiya və sosial izolyasiya kimi ikincili problemlərin qarşısını almaq şansı bir o qədər yüksək olur.
Aşağıdakı hallarda psixiatr və ya psixoloqa müraciət edin:
- uşaqda göz təmasının, adına reaksiyanın, işarə jestlərinin olmaması və ya əvvəl qazanılmış nitq bacarıqlarının itməsi;
- ünsiyyətdə, işdə və gündəlik həyatda davamlı çətinliklər, həddindən artıq yorğunluq;
- depressiya, güclü narahatlıq, yuxu pozuntuları;
- özünə zərər vurma fikirləri və ya davranışı — bu halda dərhal təcili yardım çağırın.
Əlaqəli Xəstəliklər
- Alkoqol deliriyası (ağ qızdırma)
- Alkoqolizm (alkoqol asılılığı)
- Asperger sindromu
- Bipolyar pozğunluq
- Delirium
- Demensiya
- Depressiya
- Distimiya
- Doğuşdan sonrakı depressiya
- Fobiyalar və qorxular
- Konversion (dissosiativ) pozuntu
- Narkomaniya (narkotik asılılığı)
- Nikotin asılılığı
- Obsessiv-kompulsiv pozuntu (OKP)
- Oyun asılılığı (ludomaniya)
Faydalı Məqalələr
Asperger sindromu – bu xəstəlik sadə sözlərlə nədir
Asperger sindromu psixopatik pozğunluqlara aiddir. Əvvəllər uşaq autizminin bir növü sayılırdı. Hazırda fərqləndirici əlamətlərə malik olduğu üçün ayrıca…
İstiqamət: Psixiatriya
Suallar və cavablar
Xeyr, autizm yoluxucu deyil və insandan insana heç bir yolla ötürülmür. O, beynin inkişafının erkən mərhələlərində formalaşan neyroinkişaf xüsusiyyətidir, əsasən genetik amillərin və hamiləlik dövründəki bəzi faktorların qarşılıqlı təsiri ilə əlaqələndirilir. Səbəblər hələ tam öyrənilməyib, lakin autizmin peyda olmasında valideynin davranışı və ya xarici yoluxma ilə bağlılıq elmi cəhətdən təsdiqlənməyib.
Autizmin dəqiq səbəbi tam aydın olmasa da, tədqiqatlar genetik meyllik ilə yanaşı hamiləlik dövründəki bəzi amillərin, məsələn valideyn yaşı və bəzi perinatal fəsadların, riskə töhfə verə biləcəyini göstərir. Bu, hər halda autizmin qaçılmaz olacağı demək deyil — bu amillərə malik uşaqların çoxunda pozuntu inkişaf etmir. Hamiləlik zamanı narahatlıq yaranarsa, bu barədə həkim-ginekoloqla məsləhətləşmək faydalıdır.
Autizm ömür boyu davam edən xüsusiyyətdir və özbaşına keçib getmir, lakin erkən dəstək və məşqlərlə bacarıqlar, ünsiyyət və adaptasiya səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşa bilər. Bəzi insanlarda əlamətlər yetkin yaşda az nəzərə çarpan olur, xüsusən kompensator vərdişlər formalaşdıqda, lakin bu, pozuntunun tam aradan qalxması demək deyil. Fərdi proqnoz mütəxəssislər komandası tərəfindən müəyyən edilir.
Mövzu üzrə məqalələr
Asperger sindromu – bu xəstəlik sadə sözlərlə nədir
Asperger sindromu psixopatik pozğunluqlara aiddir. Əvvəllər uşaq autizminin bir növü sayılırdı. Hazırda fərqləndirici əlamətlərə malik olduğu üçün ayrıca…
İstiqamət: Psixiatriya
Nevrozlar haqqında nə bilmək lazımdır
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatlarına görə, son 65 ildə nevrozdan əziyyət çəkənlərin sayı 24 dəfə artıb. Bu müddət ərzində…
İstiqamət: Psixoterapiya
Göz hərəkətləri ilə desensibilizasiya və emal (EMDR)
Hər bir insan həyatında heç olmasa bir dəfə qədim atalar sözünü eşidib: «Səhər axşamdan müdrikdir». Əlbəttə, hər kəs…
İstiqamət: Psixoterapiya
Meditativ, trans və hipnotik terapiya metodları
Psixoterapevtik yardım üçün müraciət edərkən insan ən çox bu və ya digər problemin öhdəsindən gəlmək üçün lazım olan…
İstiqamət: Psixoterapiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
