Nikotin asılılığı tütün məmulatları və elektron siqaretlərdəki nikotinə qarşı fiziki və psixoloji asılılıqdır. Siqareti tərk etmək istənilən yaşda sağlamlığa fayda verir, dərman dəstəyi və məsləhət isə uğur şansını xeyli artırır.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Tütün asılılığı
- siqaret asılılığı
- tütünçəkmə
Xəstəlik haqqında
Nikotin asılılığı xroniki, təkrarlanmağa meylli vəziyyətdir və ÜST tərəfindən xəstəlik kimi tanınır. Nikotin beyində dopamin ifrazını stimullaşdırır və qısa müddətli rahatlama, həzz hissi yaradır. Tez bir zamanda orqanizm ona uyğunlaşır və nikotin səviyyəsi düşən kimi əsəbilik, narahatlıq və siqaretə güclü istək yaranır. Asılılığı vərdişlər – qəhvə ilə, stres zamanı, yeməkdən sonra, dostlarla birlikdə siqaret – möhkəmləndirir.
Siqaretin zərəri əsasən tütün tüstüsündəki minlərlə kimyəvi maddə, o cümlədən xərçəngtörədici maddələr, qatran və dəm qazı ilə bağlıdır. Qəlyan, qızdırılan tütün məmulatları və tüstüsüz tütün də zərərsiz deyil. Elektron siqaretlər nikotin asılılığını saxlayır və onların uzunmüddətli təsiri tam öyrənilməyib.
Tütünçəkmə qarşısı alına bilən ölüm səbəbləri arasında aparıcı yerlərdən birini tutur. Eyni zamanda siqareti tərk etmək istənilən yaşda sağlamlığa fayda verir, ən yaxşı nəticəni isə davranış dəstəyi ilə dərman müalicəsinin birləşməsi verir.
Səbəbləri
Asılılıq nikotinin beynə təsiri, psixoloji vərdişlər və sosial mühitin birgə təsiri ilə formalaşır. Risk amilləri:
- yeniyetməlikdə siqaretə başlamaq – inkişaf edən beyin nikotinə daha həssasdır, asılılıq daha tez və güclü yaranır;
- ailədə və ətrafda siqaret çəkənlərin olması – davranış nümunəsi və siqaretin əlçatanlığı;
- stress, narahatlıq, depressiya – siqaret emosiyaları idarə etmə vasitəsi kimi istifadə olunur;
- digər psixi pozuntular – onlar olan insanlarda tütünçəkmə daha geniş yayılıb və tərk etmək daha çətindir;
- alkoqol və digər maddələrin istifadəsi – siqaretə istəyi gücləndirir;
- irsi xüsusiyyətlər – nikotinin metabolizm sürəti və beyin reseptorlarının həssaslığı;
- reklam və sosial təsir – dad əlavəli elektron siqaretlər və qəlyan yeniyetmələr arasında «zərərsiz» kimi qəbul olunur.
Asılılığın gücü təkcə çəkilən siqaretlərin sayından deyil, həm də siqaretin gündəlik həyatın ritualına nə qədər daxil olmasından asılıdır. Buna görə müalicədə həm fiziki asılılığa, həm də vərdişlərə diqqət yetirilir.
Klinik mənzərə
Asılılığın əsas əlamətləri:
- oyandıqdan qısa müddət sonra siqaret çəkmək istəyi;
- siqaretin miqdarını azaltmaqda və tərk etməkdə uğursuz cəhdlər;
- zərərini bildiyi halda siqaret çəkməyə davam etmək;
- siqaret çəkmək qadağan olunan yerlərdə narahatlıq, gündəlik planları siqaretə uyğunlaşdırmaq;
- vaxt keçdikcə eyni effekt üçün daha çox siqaretə ehtiyac.
Abstinensiya (tərk etmə) əlamətləri adətən ilk günlərdə daha güclü olur və bir neçə həftə ərzində tədricən azalır:
- əsəbilik, narahatlıq, əhvalın enməsi;
- diqqətin pozulması, yuxu pozuntusu;
- iştahın artması;
- siqaretə güclü istək.
Uzunmüddətli siqaret çəkənlərdə səhər öskürəyi, nəfəs darlığı, fiziki dözümlülüyün azalması, tez-tez bronxitlər müşahidə olunur. Yeniyetmələrdə asılılıq bir neçə ay ərzində formalaşa bilər; elektron siqaret istifadə edənlərdə nikotin qəbulu daha davamlı olduğu üçün asılılıq hiss olunmadan güclənir. Hamiləlikdə siqaret dölün inkişafına zərər verir. Bəzi insanlar siqaretin sakitləşdirdiyini düşünür, əslində isə o, əsasən növbəti siqaretə qədər yaranan abstinensiya narahatlığını aradan qaldırır.
Təcili həkimə müraciət etmək lazımdır, əgər:
- döş qəfəsində sıxıcı ağrı, qəfil nəfəs darlığı yaranıb;
- bəlğəmdə qan var;
- üzün və ya ətrafların bir tərəfində qəfil zəiflik, nitqin pozulması baş verib;
- uzanan öskürək, səbəbsiz arıqlama, ağızda sağalmayan yara var;
- tərk etmə zamanı əhval ciddi pisləşir, ümidsizlik və ya özünə zərər vermə fikirləri yaranır.
Xəstəliyin simptomları
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Diaqnoz söhbət əsasında qoyulur: həkim siqaret çəkmə stajını, gündəlik miqdarı, tütün məmulatlarının növünü, əvvəlki tərk etmə cəhdlərini, abstinensiya əlamətlərini və motivasiyanı dəqiqləşdirir. Asılılığın dərəcəsi Faqerstrem testi kimi sadə sorğularla qiymətləndirilir. Asılılığın əsas meyarlarına siqaretə güclü istək, istifadəyə nəzarətin itirilməsi, tərk etdikdə abstinensiya əlamətləri, tolerantlıq və zərərinə baxmayaraq siqaret çəkməyə davam etmək aiddir. Bəzən nəfəs havasında dəm qazının səviyyəsi ölçülür – bu, motivasiya və tərk etmənin izlənməsi üçün faydalıdır.
Siqaret çəkən insanlara həkim tərəfindən sağlamlıq yoxlaması tövsiyə olunur:
- spirometriya – ağciyərlərin xroniki obstruktiv xəstəliyinin erkən aşkarlanması;
- aşağı dozalı ağciyər KT-si – uzun siqaret stajı olan yaşlı insanlarda ağciyər xərçənginin skrininqi, həkimin qərarı ilə;
- arterial təzyiq, EKQ – ürək-damar riskinin qiymətləndirilməsi;
- lipidlər, qlükoza – ateroskleroz və diabet risk amillərinin aşkarlanması;
- stomatoloji müayinə – diş əti xəstəlikləri və ağız boşluğunda dəyişikliklər.
Həmçinin depressiya, narahatlıq və alkoqol istifadəsi qiymətləndirilir, çünki onlar tərk etmənin uğuruna təsir edir.
Ağırlaşmalar
- ağciyər, qırtlaq, ağız boşluğu, qida borusu, sidik kisəsi, mədəaltı vəzi və digər orqanların xərçəngi;
- ağciyərlərin xroniki obstruktiv xəstəliyi;
- miokard infarktı, insult, ayaq damarlarının aterosklerozu;
- osteoporoz, dərinin erkən qocalması, diş əti xəstəlikləri, diş itkisi;
- kişilərdə ereksiya pozuntusu, qadınlarda hamilə qalmaqda çətinlik;
- hamiləlikdə dölün inkişafının ləngiməsi, vaxtından əvvəl doğuş;
- passiv siqaretin ətrafdakılara, xüsusən uşaqlara zərəri – astma, tez-tez respirator infeksiyalar.
Müalicə
Siqareti tərk etməyin ən effektiv yolu davranış dəstəyini və dərmanları birləşdirməkdir. Yalnız iradəyə arxalanmaq mümkündür, lakin uğur şansı xeyli aşağıdır.
- Davranış dəstəyi – həkim məsləhəti, tərk tarixinin seçilməsi, təhrikedici vəziyyətlərin (qəhvə, stres, alkoqol) əvvəlcədən planlaşdırılması, siqareti əvəz edən fəaliyyətlərin tapılması, telefon və onlayn dəstək xidmətləri.
- Nikotin əvəzedici terapiya – plastırlar, saqqız, pastillər, sprey; zərərli tüstü olmadan nikotin verir, abstinensiya əlamətlərini və istəyi azaldır. Uzun təsirli və qısa təsirli formaların birləşməsi daha effektiv ola bilər.
- Dərman müalicəsi – nikotin reseptorlarına təsir edən preparatlar və bəzi antidepressantlar siqaretə istəyi və abstinensiya əlamətlərini azaldır. Onlar əks-göstərişlər nəzərə alınaraq həkim tərəfindən seçilir.
- Yanaşı gedən vəziyyətlərin müalicəsi – narahatlıq, depressiya, alkoqol istifadəsi.
Evdə kömək edən addımlar: evdən siqaret, alışqan və külqabıları çıxarmaq, yaxınlara qərar barədə danışmaq, fiziki aktivliyi artırmaq, kifayət qədər su içmək, alkoqoldan çəkinmək. Bir siqaret belə asılılığı geri qaytara bilər.
Dərmanları həkim məsləhəti olmadan qəbul etmək olmaz – xüsusən hamiləlikdə, ürək və psixi xəstəliklərdə. Sübutu olmayan üsullar vaxt itkisinə səbəb olur. Bir neçə cəhd normaldır: hər cəhd uğur şansını artırır. Tərk etdikdən sonrakı ilk aylarda təkrar başlama riski ən yüksəkdir, buna görə bu dövrdə dəstəyi davam etdirmək vacibdir.
Profilaktika
- uşaqları və yeniyetmələri siqaretdən, qəlyandan və elektron siqaretlərdən çəkindirmək, onlarla zərərləri barədə açıq danışmaq;
- evdə və avtomobildə siqaret çəkməmək – passiv siqaretdən qorunma;
- stressin sağlam üsullarla idarə olunması – fiziki aktivlik, yuxu rejimi, psixoloji dəstək;
- valideynlərin şəxsi nümunəsi;
- siqaret çəkənlərin ətrafında olmamaq, xüsusən tərk etdikdən sonrakı aylarda;
- tərk etdikdən sonra «bircə siqaret» vəsvəsəsinə uymamaq və çətin anlarda həkimə və ya dəstək xidmətinə müraciət etmək.
Hansı həkimə müraciət etməli
Ailə həkimi və ya terapevt tərk etmə planını və dərman dəstəyini seçməyə kömək edir. Lazım olduqda narkoloq, psixiatr və ya psixoterapevt, ağırlaşmalarda isə pulmonoloq və kardioloq cəlb olunur.
Yadda saxla!
Siqareti tərk etməyin faydası ilk günlərdən başlayır: qanda dəm qazı azalır, sonra öskürək və nəfəs darlığı zəifləyir, ürək-damar riski enir, illər keçdikcə xərçəng riski azalır.
- Gec deyil – istənilən yaşda tərk etmək həyatı uzadır.
- Dərman dəstəyi barədə həkimlə danışın – iradə ilə yanaşı kömək də lazımdır.
- Elektron siqaret və qəlyan təhlükəsiz alternativ deyil.
- Uğursuz cəhd məğlubiyyət deyil – növbəti cəhd daha uğurlu ola bilər.
Əlaqəli Xəstəliklər
Suallar və cavablar
Hər iki yanaşma mümkündür, lakin müəyyən bir tarixdə tam tərk etmək çox vaxt daha effektivdir. Azaltma üsulu seçilərsə, bunu dərman dəstəyi ilə və konkret planla etmək tövsiyə olunur.
Bəzi insanlar elektron siqaretlə adi siqaretdən imtina edir, lakin nikotin asılılığı qalır və uzunmüddətli zərəri tam məlum deyil. Sübut olunmuş üsullar – nikotin əvəzedici terapiya və dərmanlar – üstünlük təşkil edir.
Bəzən çəki bir qədər artır, çünki iştah yaxşılaşır və metabolizm dəyişir. Fiziki aktivlik və düzgün qidalanma bunu məhdudlaşdırır. Siqaretin zərəri bir neçə kiloqram artıq çəkidən qat-qat çoxdur.
Xeyr. Qəlyan seansı uzun çəkir və bu müddətdə insan böyük həcmdə tüstü, dəm qazı və zərərli maddələr qəbul edir. Suyun tüstünü təmizlədiyi barədə fikir yanlışdır. Qəlyan da nikotin asılılığı yaradır.
Xeyr. Hətta az miqdarda siqaret ürək-damar xəstəlikləri riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Sağlamlıq üçün ən yaxşı seçim tam tərk etməkdir. Azaltma yalnız tam tərk etməyə doğru addım kimi faydalıdır.
Bəli, mümkün qədər tez. Hamiləliyin istənilən mərhələsində tərk etmək həm ana, həm də döl üçün faydalıdır. Nikotin əvəzedici və digər dərman vasitələrinin istifadəsi yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra mümkündür.
Mövzu üzrə məqalələr
Bronxoskopiya (FBS)
Bronxoskopiya (fibrobronxoskopiya, FBS) – yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirməyə, həmçinin müalicəvi manipulyasiyalar aparmağa imkan…
İstiqamət: Pulmonologiya
Preastma (preastmatik sindrom)
Preastma — bronxial astmadan əvvəl gələn və tənəffüs yollarının artmış reaktivliyi ilə bağlı olan vəziyyətdir. Ədəbiyyatda onu həmçinin…
İstiqamət: Pulmonologiya
Yüksək intensivlikli Super Inductive System maqnitoterapiya aparatında pnevmoniyadan sonra tənəffüs reabilitasiyası
Pnevmoniya ağciyərlərdə iltihabi proseslə xarakterizə olunan və insanın bütün tənəffüs sisteminə təsir edən kəskin xəstəlikdir. Pnevmoniya infeksiya nəticəsində…
İstiqamət: Fizioterapiya / Pulmonologiya
Asperger sindromu – bu xəstəlik sadə sözlərlə nədir
Asperger sindromu psixopatik pozğunluqlara aiddir. Əvvəllər uşaq autizminin bir növü sayılırdı. Hazırda fərqləndirici əlamətlərə malik olduğu üçün ayrıca…
İstiqamət: Psixiatriya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
