D-dimer fibrin laxtası parçalanarkən qana keçən kiçik zülal fraqmentidir və onun miqdarı orqanizmdə tromb əmələ gəlməsinin aktivliyini göstərir. Normal nəticə kəskin tromboz və tromboemboliya ehtimalını böyük ölçüdə istisna etməyə imkan verir. Analiz ayaqda şişkinlik və ağrı, qəfil nəfəs darlığı zamanı, hamiləlikdə və laxtalanma pozğunluqlarına nəzarət üçün təyin olunur.
- Biomaterial
- Venoz qan
- Nəticə hazır olur
- 1 iş günü
- Qiymət
- 12 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- fibrinin parçalanma məhsulu D-dimer
Müayinənin təsviri
Qanın laxtalanma sistemində iki əks proses daim tarazlıqda saxlanılır: bir tərəfdən qanaxmanı dayandıran laxta yaranır, digər tərəfdən isə artıq lazım olmayan laxta həll edilir. Laxtanın əsasını fibrin lifləri təşkil edir. Laxtalanma güclənəndə orqanizm plazmin fermentini aktivləşdirir, o da fibrini parçalayır. Bu parçalanmanın məhsullarından biri D-dimerdir.
Sağlam insanın qanında D-dimer çox azdır. Onun miqdarı orqanizmdə laxtalar çox yaranıb parçalandıqda artır, ona görə göstərici trombozun, tromboemboliyanın və damardaxili laxtalanma pozğunluqlarının etibarlı markeri hesab olunur. Analizin xüsusi dəyəri onun mənfi nəticəsindədir: D-dimer normadırsa, kəskin tromboz ehtimalı çox aşağıdır.
Analiz venoz qanda, D-dimerə birləşən monoklonal antikorlar vasitəsilə immunoloji üsulla aparılır.
Göstərişlər
Analiz müxtəlif yerlərdə tromb əmələ gəlməsinə işarə edən əlamətlər olduqda təyin edilir:
- ayaqda qəflətən yaranan ağrı, şişkinlik, dərinin solğunlaşması və ya göyərməsi;
- öskürək, döş qəfəsində ağrı və qanlı bəlğəmlə müşayiət olunan kəskin nəfəs darlığı;
- ürək ritminin pozulması;
- burundan, diş ətindən asanlıqla qanaxma, artmış qanaxma meyli;
- xüsusən birinci trimestrdə təkrarlanan hamiləlik itkiləri.
D-dimer həmçinin antikoaqulyant qəbul edən pasiyentlərdə müalicəyə nəzarət və dozanın düzəldilməsi üçün yoxlanılır.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
- Ürək ritminin pozulması
- Venaların trombozu
- Tromboemboliya
- Tromboflebit
- Damardaxili laxtalanma sindromu
- Trombofiliya
- Antifosfolipid sindromu
- Erkən dövrdə düşük
- Qulaqcıqların fibrilyasiyası
- COVID-19 (koronavirus infeksiyası)
- Ağciyər arteriyasının tromboemboliyası
- Ağciyər hipertenziyası
- Postkovid sindromu
- Aortanın laylanması
Müayinənin aparılması
-
Hazırlıq 1 gün
Ərəfədə yağlı yeməkdən çəkinin, qan durulaşdıranları həkimə bildirin.
-
Analizin götürülməsi 5 dəqiqə
Laborant venadan qanı xüsusi probirkaya götürür.
-
Nəticə 1 iş günü
Nəticəni həkiminiz simptomlarınızla birlikdə qiymətləndirir.
Müayinəyə hazırlıq
- Analizdən bir gün əvvəl yağlı yeməkdən imtina edin.
- Qan verməzdən 1 saat əvvəl idmanla məşğul olmayın və həyəcanlanmamağa çalışın.
- 30 dəqiqə əvvəl adi və elektron siqaret çəkməyin.
- Antikoaqulyant və ya başqa qan durulaşdıran dərman qəbul edirsinizsə, onları dayandırmayın, amma adını və dozasını həkimə bildirin.
Analiz necə götürülür
Qan dirsək büküşündəki venadan nazik iynə ilə götürülür və laxtalanmanın qarşısını alan xüsusi maddəsi olan probirkaya yığılır. İynə batırılanda qısa sancı ola bilər, prosedur bir neçə dəqiqə çəkir.
Sonra iynə vurulan yerə tampon qoyulur. Qan durulaşdıran dərman qəbul edirsinizsə, göyərmə yaranmaması üçün onu bir qədər uzun, 5 dəqiqəyə qədər sıxıb saxlayın.
Nəticəyə nə təsir edə bilər
D-dimer laxtalanma sistemini göstərir və bir çox sakit vəziyyətlərdə də artır.
- Hamiləlik, xüsusilə sonrakı aylarda və doğuşdan sonrakı dövrdə D-dimer təbii olaraq yüksəlir.
- Yaş artdıqca göstərici yüksəlir; yaşlı insanlarda normadan bir qədər yüksək nəticə nadir deyil.
- Yaxınlarda keçirilmiş əməliyyat, zədə, infeksiya, iltihab və ya onkoloji xəstəlik göstəricini artıra bilər.
- Qan durulaşdıran dərmanlar nəticəyə təsir edə bilər; onları dayandırmayın, adını həkimə deyin.
- Ağır fiziki yük və siqaret də təsir göstərə bilər.
- Nümunənin laxtalanması və ya uzun müddət saxlanması nəticəni pozur.
- Referens (norma) göstəriciləri laboratoriyadan və üsuldan asılı olaraq fərqlənir, ona görə nəticələri eyni laboratoriyada müqayisə etmək daha düzgündür.
Qəbul etdiyiniz dərman və vitaminlər barədə həkimə və laboranta əvvəlcədən deyin. Nəticəni həkim şikayətlərinizi və digər müayinələrin nəticələrini nəzərə alaraq şərh edir.
Referens dəyərlər
| Qrup | Referens dəyər | Vahid |
|---|---|---|
| Yaşlılar (hamiləlik xaricində) | 243-dən az | nq/ml |
| Hamiləlik, I trimestr | 286-ya qədər | nq/ml |
| Hamiləlik, II trimestr | 457-yə qədər | nq/ml |
| Hamiləlik, III trimestr | 644-ə qədər | nq/ml |
Dəyərlər laboratoriyanın istifadə etdiyi metoddan asılıdır, ona görə nəticənizi analiz blankında göstərilən intervalla müqayisə edin.
Nəticənin yozulması
Normal nəticə adətən laxtalanma sisteminin sakit vəziyyətdə olduğunu göstərir və kəskin trombozu böyük ehtimalla istisna edir.
Kəskin yüksəlmə çox vaxt aktiv trombotik prosesi – dərin venaların trombozunu, ağciyər arteriyasının tromboemboliyasını, damardaxili yayılmış laxtalanmanı (damardaxili laxtalanma sindromu) təsdiqləyir.
Orta və ya yüngül yüksəlmə trombozsuz da müşahidə olunur:
- əməliyyatdan sonrakı ilk günlər və həftələr;
- travmalar;
- ürək və damar xəstəlikləri;
- bədxassəli şişlər;
- qaraciyər çatışmazlığı;
- revmatoid artrit və digər iltihabi xəstəliklər;
- hamiləlik;
- 55–60 yaşdan yuxarı yaş.
Ona görə yüksək D-dimer tək başına tromboz diaqnozu deyil. Nəticəni şikayətlər və görüntüləmə müayinələri ilə birlikdə yalnız həkim qiymətləndirir.
Nəticə normadan kənar olduqda laxtalanma sisteminin kompleks yoxlanılması tövsiyə edilir: fibrinogen, protrombin indeksi, protrombin və trombin vaxtı, aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı (AQTV), beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət (INR). Trombozdan şübhə olduqda həkim venaların doppler müayinəsini və ya döş qəfəsinin kompüter tomoqrafiyasını təyin edə bilər.
Yadda saxla!
D-dimer ən çox trombozu təsdiqləmək üçün yox, onu istisna etmək üçün dəyərlidir. Uzun səyahət, uzunmüddətli yataq rejimi, gips sarğısı və hormonal kontraseptivlər tromb riskini artırır, bu halları həkimə mütləq deyin.
- Ayaqda qəfil ağrı və şişkinlik, ya da kəskin nəfəs darlığı və döş ağrısı yaranarsa, analiz nəticəsini gözləmədən təcili yardım çağırın.
- Yüksək D-dimer aşkar olunubsa, antikoaqulyant dərmanlara özbaşına başlamayın.
Qiymət cədvəli
- D-dimer (D-dimer) 12 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Ciddi aclıq tələb olunmur. Kifayətdir ki, bir gün əvvəl yağlı yemək yeməyəsiniz və analizdən əvvəl yüngül qidalanasınız. Su içmək olar.
Hamiləlikdə laxtalanma sistemi doğuşda qan itkisinə hazırlaşaraq təbii olaraq aktivləşir, ona görə D-dimer trimestrdən-trimestrə artır. Bu səbəbdən hamilələr üçün ayrıca, daha yüksək hədlər istifadə olunur. Nəticəni ginekoloq digər laxtalanma göstəriciləri ilə birlikdə qiymətləndirir.
Mütləq deyil. Hər əməliyyatdan sonra toxumaların sağalması zamanı laxtalar yaranıb parçalanır və D-dimer bir neçə həftə yüksək qala bilər. Ayaqda şişkinlik, ağrı və ya nəfəs darlığı yoxdursa, həkim çox vaxt göstəricini dinamikada izləyir.
Laboratoriya həkimləri
Harada və nə vaxt təhvil vermək olar
Ünvan: Bakı, Yavər Əliyev küç., 26. İş saatları: 7 gün 24 saat. Analizlər canlı növbə ilə qəbul olunur — gəlməzdən əvvəl zəng edib hazırlıq qaydalarını, nəticənin hazır olma vaxtını və qiyməti dəqiqləşdirə bilərsiniz.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Hamiləlikdə trombofiliya: kimə analiz və qan durulducu lazımdır?
Trombofiliya qanın laxta yaratmağa meylinin artdığı müəyyən vəziyyətlər üçün istifadə olunan termindir. Hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövr özü…
İstiqamət: Hemostaziologiya / Ginekologiya
Həkim kolposkopiya təyin edib: sizi nə gözləyir?
Kolposkopiyaya yönləndirilmək xərçəng diaqnozu demək deyil. Müayinə uşaqlıq boynundakı dəyişiklikləri daha yaxından qiymətləndirməyə kömək edir.
İstiqamət: Ginekologiya / Diaqnostika / Onkoginekologiya
Yumurtalıqda kista: izləmək, yoxsa müalicə etmək?
Yumurtalıq kistasının izlənməsi və ya çıxarılması barədə qərar təkcə ölçüyə görə verilmir. Görünüş, şikayətlər və menopauza vəziyyəti birlikdə…
İstiqamət: Ginekologiya / USM diaqnostikası
Pap-test nəticəsi nəyi göstərir, nəyi göstərmir?
Pap-test uşaqlıq boynu hüceyrələrini qiymətləndirir. Nəticənin normal və ya qeyri-normal olması gələcək nəzarətə təsir edir, lakin bütün ginekoloji…
İstiqamət: Ginekologiya / Diaqnostika / Preventiv tibb
