Qaraciyər sancısı adətən öd daşının öd yollarında müvəqqəti obstruksiya yaratması nəticəsində sağ qabırğaaltında başlayan güclü tutmaşəkilli ağrıdır.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Öd kolikası
- biliar kolika
Tarixi məlumatlar
Sağ böyürdəki ağrı tutmalarının təsviri hələ antik dövr həkimlərinin əsərlərində rast gəlinir, lakin o zaman onların öd kisəsindəki daşlarla əlaqəsi barədə anlayış yox idi. XVII–XVIII əsrlərdə anatomlar autopsiyalar zamanı öd kisəsində sıx törəmələr aşkar edir və onları klinik təzahürlərlə uyğunlaşdırmağa çalışırdılar. XIX əsr Avropa cərrahları qabırğaaltı kəskin ağrını konkrementlə axarın tıxanması ilə əlaqələndirərək əhəmiyyətli töhfə verdilər.
Rus tibbində öd kolikası haqqında təsəvvürlərin inkişafı XIX əsrin sonu — XX əsrin əvvəllərində, klinik perkussiya və palpasiya üsullarının, sonra isə rentgenoloji tədqiqatların tətbiq edilməyə başlandığı dövrdə fəal şəkildə baş verirdi. XX əsrdə qastroenteroloqların və cərrahların işləri sayəsində qaraciyər kolikasının patogenezində hamar əzələlərin spazmının və öd yollarında təzyiqin artmasının rolu dəqiqləşdirildi. Sonradan bu, öd kolikası tutması zamanı yardım göstərilməsi alqoritmlərinin işlənib hazırlanması və cərrahi müalicəyə göstərişlərin müəyyən edilməsi üçün başlanğıc nöqtə oldu.
Səbəbləri
Qaraciyər kolikasının səbəbləri müxtəlif amilləri əhatə edə bilər, lakin klinik vəziyyətlərin əksəriyyətində əsas yeri öd-daş xəstəliyi tutur. Prosesin patogenetik əsası tutmanın özündən çox əvvəl — ödün fiziki-kimyəvi xassələrinin dəyişməsi mərhələsində formalaşır. Xolesterin, öd turşuları və bilirubin arasındakı balans pozulur, litogenlik artır, bu isə kristallaşma və sıx konkrementlərin tədricən formalaşması üçün şərait yaradır.
Formalaşmış daşlar uzun müddət simptom yaratmaya bilər. Lakin onlar yerini dəyişdikdə öd axınına mexaniki maneə yaranır. Kisə və ya ümumi öd axarının lümeninin hətta qismən və ya qısamüddətli obstruksiyası kisədaxili təzyiqin kəskin artmasına, divarların həddindən artıq gərilməsinə və hamar əzələlərin refleks spazmına gətirib çıxarır.
Öd kolikası ehtimalını aşağıdakı amillər artırır:
- qadın cinsi və yaşın artması;
- piylənmə, eləcə də bədən çəkisinin sürətlə azalması;
- yağlı və yüksək kalorili qidaların çoxluğu, qeyri-müntəzəm qidalanma;
- hamiləlik və estrogen tərkibli hormonal preparatların qəbulu;
- irsi meyillilik;
- az hərəkətli həyat tərzi.
Nəzərə almaq lazımdır ki, ayrı-ayrı hallarda qaraciyər kolikası daşlar olmadıqda da müşahidə olunur. Bu zaman səbəb öd yollarının ifadəli funksional spazmı olur (üzvi maneə olmadan motorikanın pozulması). Mexanizmindəki fərqlərə baxmayaraq, bu zaman klinik təzahürlər tipik öd kolikasına bənzər ola bilər.
İnkişaf mexanizmi
Öd kolikası tutması dəfələrlə baş verdikdə və insan tam müalicə almadıqda, biliar sistemdəki dəyişikliklər getdikcə daha ifadəli olur. Hər yeni ağrı hücumu öd kisəsi və axarların daxilində təzyiqin artması ilə müşayiət olunur. Bu təzyiq daxili qişanı travmalayır, orqanın divarında mikrosirkulyasiyanı pisləşdirir və iltihabi reaksiyanın qoşulması üçün şərait yaradır. Kəskin epizoddan kənarda belə funksional pozğunluqların saxlanıldığı xroniki xolesistit inkişaf edir. Daşlar daha da yerini dəyişə bilər — ümumi öd axarına keçərək onun lümenini tıxayır. Belə vəziyyətdə qaraciyərdən öd axını pozulur və mexaniki sarılıq sindromu inkişaf edir.
Bundan başqa, axarın onikibarmaq bağırsağa açıldığı zonada bloklanma zamanı mədəaltı vəzi patoloji prosesə cəlb ola bilər, bu isə kəskin pankreatitin inkişafına gətirib çıxarır. Beləliklə, ilk baxışdan təcrid olunmuş görünən bir ağrı epizodu belə həzm sisteminin bir neçə orqanına təsir edən və ümumi sağlamlıq vəziyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərən bütöv pozğunluqlar zəncirinin başlanğıc nöqtəsi ola bilər.
Təsnifat
Qaraciyər kolikası bir neçə əlamətə görə təsnif edilir.
Mənşəyinə görə:
- kalkulyoz — daşların yerdəyişməsi ilə əlaqədardır;
- daşsız — öd yollarının ifadəli diskineziyası zamanı və ya iltihabi dəyişikliklərə cavab olaraq inkişaf edir.
Gedişinə görə:
- ağırlaşmamış;
- ağırlaşmış.
Klinik xüsusiyyətlərinə görə:
- tipik — irradiasiya ilə sağ qabırğaaltı nahiyədə klassik ağrı;
- atipik — ağrının epiqastriyada və ya döş sümüyü arxasında lokalizasiyası ilə, bu isə böyrək kolikasını və ya kardial patologiyanı təqlid edə bilər.
Klinik mənzərə
Qaraciyər kolikasının simptomları sürətlə inkişaf edir. İnsan hələ bir az əvvəl adi işlərlə məşğul olurdu və qəflətən sağ qabırğalar altında kəskin ağrı yaranır. Ən çox öd kolikası tutması qida yüklənməsi — çoxlu yağlı və qızardılmış yeməklərin, alkoqolun olduğu bol şam yeməyi ilə provokasiya olunur. Bəzən fiziki gərginlik təkan verir. Bəzi xəstələrdə ağrı epizodu gecə saatlarında və ya yeməkdən bir neçə saat sonra inkişaf edir (bu dövrdə öd ifrazı güclənir və öd kisəsi daha fəal yığılır).
Ən xarakterik təzahürlərə aiddir:
- sağ qabırğaaltı nahiyədə qəfləti, tez-tez çox intensiv olan, belə, sağ kürəkaltına, çiynə, bəzən isə daha yuxarı — boyuna yayıla bilən ağrı;
- qabırğalar altında ağırlıq, təzyiq və ya sıx bir «topa» hissi;
- ifadəli ürəkbulanma, rahatlıq gətirməyən təkrarlanan qusma epizodları;
- ağızda acı dad;
- qarının yuxarı hissəsində köp, gərilmə hissi;
- güclü ağrıya orqanizmin cavabı olaraq tezləşmiş ürək döyüntüsü;
- narahatlıq, ağrının intensivliyinin azalacağı bir vəziyyət tapa bilməmək.
Qaraciyər və öd axarının ifadəli spazmı formalaşdıqda ağrı dalğavari xarakter ala bilər — nisbi zəifləmə və sonrakı güclənmə dövrləri ilə. Buna baxmayaraq, öd axarının normal axını bərpa olunana və axardakı maneə aradan qaldırılana qədər ağrı tamamilə keçmir.
Qadınlarda öd (qaraciyər) kolikasının simptomları daha çox aşkar edilir. Bu, estrogenlərin xolesterin mübadiləsinə və öd tərkibinə təsiri, habelə hamiləlik zamanı və ya hormonal preparatların istifadəsi zamanı hormonal fonun dəyişməsi ilə əlaqələndirilir. Öd (qaraciyər) kolikası simptomları inkişaf edən kişilərdə tez-tez artıq bədən çəkisi, metabolik pozğunluqlar və sağlam olmayan qidalanmaya meyillilik aşkar edilir. Lakin öd kisəsi kolikası kişilərdə və qadınlarda klinik olaraq eyni şəkildə təzahür edir.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Qaraciyər kolikasının diaqnozunun qoyulması ardıcıl yanaşma tələb edir. Əvvəlcə həkim xəstədən ətraflı sorğu aparır: ağrı nə vaxt yaranıb, nə ilə əlaqədar ola bilər, tutma nə qədər davam edir, əvvəllər bu cür epizodlar olub-olmayıb. Sonra müayinə aparılır və yalnız bundan sonra əlavə müayinə üsulları təyin olunur. Əsas vəzifə — təkcə ağrının biliar mənşəyini təsdiqləmək deyil, digər kəskin vəziyyətləri (appendisit, kəskin pankreatit, xoranın perforasiyası, bağırsaq keçməzliyi, böyrək kolikası) istisna etməkdir.
Əlavə müayinə proqramına laboratoriya və instrumental üsullar kompleksi daxildir.
- Klinik qan analizi. Bu, iltihabi prosesdən şübhələnməyə imkan verən baza laboratoriya testidir. Leykositlərin sayının artması və EÇS-nin sürətlənməsi, xüsusilə tutma xolesistit və ya xolangitlə ağırlaşdıqda, fəal iltihabi reaksiyanı göstərə bilər.
- Qanın biokimyəvi profili. Bilirubin göstəriciləri, habelə qaraciyər və öd yollarının vəziyyətini əks etdirən fermentlərin fəallığı müəyyən edilir. Bu göstəricilərin artması tez-tez öd axınının pozulmasından və qaraciyər toxumasının patoloji prosesə cəlb olunmasından xəbər verir.
- Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsi. İlkin mərhələdə bu, əsas diaqnostika üsuludur. Exoqrafiya konkrementləri aşkar etməyə, öd kisəsinin ölçüsünü və konfiqurasiyasını, divarının qalınlığını, axarların vəziyyətini və iltihabi dəyişikliklərin əlamətlərini qiymətləndirməyə imkan verir.
- Endoskopik üsullar. Ümumi öd axarının obstruksiyasından şübhələndikdə tətbiq edilir. Bu texnologiyalar blokun səviyyəsini dəqiq müəyyən etmək və zəruri hallarda eyni zamanda müalicəvi müdaxilə aparmaq imkanı verir.
- Maqnit-rezonans xolangioqrafiyası. Öd yollarının anatomiyasını ətraflı vizuallaşdırmağa imkan verən qeyri-invaziv üsul. Metod onların keçiriciliyini qiymətləndirməyə və mövcud maneələri aşkar etməyə kömək edir.
- Kompüter tomoqrafiyası — daha dərin analiz tələb olunduğu və biliar ağrını təqlid edə bilən qarın boşluğu orqanlarının digər kəskin xəstəliklərinin istisna edilməsi zəruri olduğu hallarda istifadə olunur.
Kompleks diaqnostika pozğunluqların ifadəliliyini qiymətləndirməyə, ağırlaşmaları vaxtında aşkar etməyə və müalicə taktikasını müəyyən etməyə imkan verir.
Xidmətlər
Ağırlaşmalar
Qaraciyər kolikasının əsas təhlükəsi ağırlaşmaların inkişaf etmə ehtimalında gizlənir. Əgər öd axını uzun müddət pozulmuş vəziyyətdə qalarsa və xəstə tibbi yardım almazsa, patoloji dəyişikliklər funksional spazmın hüdudlarından kənara çıxır və toxumaların üzvi zədələnməsinə keçir.
Ən əhəmiyyətli ağırlaşmalara aşağıdakılar aiddir:
- Öd kisəsinin kəskin iltihabı (kəskin xolesistit) — öd durğunluğu və bakterial infeksiyanın qoşulması zamanı formalaşır. Vəziyyət ağrının güclənməsi, bədən temperaturunun yüksəlməsi, intoksikasiyanın artması və sağ qabırğaaltı nahiyədə əzələlərin ifadəli gərginliyi ilə müşayiət olunur.
- Xolangit — öd yollarında infeksion-iltihabi proses. Onların tıxanması və mikroflora nüfuz etməsi zamanı yaranır. Hərarət, üşütmə, zəiflik və (prosesin ümumiləşməsi zamanı) sistem intoksikasiyası əlamətləri ilə xarakterizə olunur.
- Obturasion (mexaniki) sarılıq. Ümumi öd axacağının uzun müddət bağlı qalması vəziyyətində yaranır. Ödün bağırsaq boşluğuna axını dayanır və onun tərkib hissələri qan dövranına daxil olmağa başlayır. Xarici olaraq bu, dərinin və sklera qişasının xarakterik sarı rəngə boyanması, sidiyin rənginin dəyişməsi (o tündləşir) və nəcisin rəngsizləşməsi ilə özünü göstərir. Bu cür mənzərə öd ifrazının ifadəli pozulmasına işarə edir və axacaqların vəziyyətinin təcili qiymətləndirilməsini tələb edir.
- Kəskin pankreatit. Ümumi öd axacağının onikibarmaq bağırsağa açıldığı sahədə blokada zamanı inkişaf edir (ümumi öd axacağı öd ifraz sistemi ilə mədəaltı vəzin fermentlərini vahid şəkildə birləşdirir). Axının pozulması pankreatik toxumanın iltihablanmasını törədə bilər. Bu vəziyyət üçün qarnın yuxarı hissələrində, tez-tez qurşaqvari xarakterli intensiv ağrı, ifadəli dispeptik əlamətlər və ağır gedişat riski səciyyəvidir.
- Öd kisəsinin perforasiyası. Nadir, lakin son dərəcə təhlükəli nəticələrə aiddir. Kəskin iltihab və daxili-kisə təzyiqinin yüksəlməsi zamanı orqanın divarı dağıla bilər. Ödün qarın boşluğuna düşməsi qarın pərdəsinin iltihabına — peritonitə səbəb olur; bu, təcili cərrahi müdaxilə və intensiv terapiya tələb edən vəziyyətdir.
Müalicə
Öd kolikası zamanı təcili yardım ilk növbədə ağrı tutmasının tez aradan qaldırılmasına, spastik komponentin azaldılmasına və ödün axacaqlar boyunca normal hərəkətinin bərpasına yönəldilir. Fərdi taktika klinik mənzərə ilə müəyyən olunur: ağrının intensivliyi, epizodun müddəti, laboratoriya göstəriciləri və ağırlaşmaların mövcudluğu nəzərə alınır.
Öd (qaraciyər) kolikasının konservativ müalicəsi kompleks xarakter daşıyır və müxtəlif təsir mexanizminə malik preparatların tətbiqinə əsaslanır:
- Spazmolitik təsirli vasitələr. Öd kisəsi və axacaqların hamar əzələlərinin tonusunu azaltmağa kömək edir. Əzələ liflərinin boşalması hesabına daxili-kisə təzyiqi azalır və ağrı impulsu zəifləyir.
- Ağrıkəsici preparatlar. Ağrının formalaşma mexanizmlərinə birbaşa təsir göstərərək onun intensivliyinə nəzarət etməyə kömək edir.
- İltihabəleyhinə dərman vasitələri. Toxuma reaksiyasını azaldır və öd kisəsi və ya axacaqların divarının şişkinliyinin azalmasına kömək edir.
- Ödün xassələrinə təsir edən vasitələr. Kəskin dövrdən kənarda onun tərkibinin və axıcılığının normallaşmasına kömək edən preparatlar tətbiq olunur. Bu, təkrar durğunluq və yeni daşların formalaşması riskini azaldır.
- Antibakterial terapiya. İnfeksiyanın qoşulması təsdiqlənmiş və ya ehtimal edildiyi hallarda (xolesistit və ya xolangit inkişaf etdikdə) təyin olunur.
Bu istiqamətlərin kompleks tətbiqi yalnız cari tutmanı yüngülləşdirməyə deyil, həm də təkrar epizodların ehtimalını azaltmağa imkan verir (sonrakı müşahidə və risk amillərinin korreksiyası şərti ilə). Qeyd etmək vacibdir ki, qaraciyər kolikası həyat üçün təhlükəli vəziyyətdir. Buna görə də öd kolikası zamanı ağrı tutmasını necə və nə ilə aradan qaldırmaq sualına cavab axtarmaq lazım deyil. Mütəxəssislə məsləhətləşmədən əvvəl analgetiklərin müstəqil qəbulu klinik mənzərəni dəyişə, diaqnostikanı çətinləşdirə və ağırlaşmaların aşkarlanmasını gecikdirə bilər. Öd kolikası zamanı nə etməli? Dərhal klinikaya müraciət etmək. Tibb müəssisəsi şəraitində xəstənin ümumi vəziyyəti, ağrı sindromunun ifadəliliyi, iltihab əlamətləri qiymətləndirilir və yalnız bundan sonra terapiya seçilir.
Cərrahi müalicə
Bəzi hallarda cərrahi müdaxilə məsələsi nəzərdən keçirilir. O, təkrarlanan ağrı epizodları, iri daşlar və ya ağırlaşmaların inkişafı zamanı göstərişdir. Radikal metod öd kisəsinin daş əmələgəlmə mənbəyi və residivləşən tutmaların səbəbi kimi çıxarılmasıdır. Müasir təcrübədə üstünlük az invaziv texnologiyalara verilir ki, bunlar əməliyyatı ön qarın divarındakı kiçik deşiklər vasitəsilə yerinə yetirməyə, hospitalizasiya müddətini qısaltmağa və bərpanı sürətləndirməyə imkan verir. Ümumi öd axacağının tıxanması zamanı maneənin onikibarmaq bağırsağın lümeni vasitəsilə endoskopik aradan qaldırılması mümkündür.
Reabilitasiya
Öd kolikası tutmasının əsas müalicəsindən və ya aparılan cərrahi müdaxilədən sonra bərpaedici proqram vacibdir. O, həzm orqanlarının funksiyasının bərpasına və saxlanmasına kömək edir.
Tövsiyə olunur:
- yağlı qidaların məhdudlaşdırılması ilə hissəvi qidalanma;
- bədən çəkisinə nəzarət;
- orta dərəcəli fiziki aktivlik;
- əmək və istirahət rejiminin normallaşdırılması;
- müşayiət edən metabolik pozğunluqların korreksiyası;
- qastroenteroloqun müşahidəsi.
Bu cür taktika təkrar ağrı epizodunun ehtimalını azaldır və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.
Profilaktika
Bilyar patologiyada profilaktik tədbirlər daş əmələgəlmə üçün ilkin şərtlərin aradan qaldırılmasına və ödün fizioloji axınının bərpasına yönəldilib. Əsas məqsəd — ödün durğunlaşmadığı, normal fiziki-kimyəvi xassələrini saxladığı və sıx daşlar formalaşdırmadığı şəraiti yaratmaqdır.
Profilaktikanın əsasını həyat tərzinin və metabolik risk amillərinin korreksiyası təşkil edir:
- Sabit qidalanma rejimi. Qida qəbulları arasında uzun fasilələr öd durğunluğuna şərait yaradır. Müntəzəm hissəvi qidalanma onun bərabər ifrazını dəstəkləyir və xolesterin kristallaşması ehtimalını azaldır.
- Rasionun yenidən nəzərdən keçirilməsi. Doymuş heyvan yağları və tərkibində asan mənimsənilən şəkərlərin miqdarı yüksək olan məhsulların payının azaldılması tövsiyə olunur. Bu maddələrin artıq qəbulu lipid mübadiləsini pozur və ödün litogenliyini artırır.
- Fizioloji bədən çəkisinin saxlanması. Həm piylənmə, həm də kəskin arıqlama daş əmələgəlmə riskini artırır. Çəki itkisi tədricən, ekstremal pəhrizlər və acqalma olmadan həyata keçirilməlidir.
- Müntəzəm fiziki yüklənmə. Orta dərəcəli hərəkət aktivliyi maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır, bağırsaq peristaltikasını stimullaşdırır və öd kisəsinin normal motorikasına kömək edir.
- Mədə-bağırsaq traktı xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi. Həzm orqanlarının xroniki iltihabi və funksional pozğunluqları ödün tərkibini və axınını dəyişə bilər, buna görə də onlar mütəxəssisin nəzarəti altında müalicə olunmalıdır.
- Lipid profilinin monitorinqi. Xolesterin səviyyəsinə nəzarət kristallaşma proseslərinə təsir edən mübadilə pozğunluqlarını vaxtında aşkar etməyə və korreksiya etməyə imkan verir.
- Hormonal preparatların qəbulunda ehtiyatlılıq. Hormonal vasitələrin tətbiqi yalnız tibbi göstərişlərə əsasən və həkim nəzarəti altında həyata keçirilməlidir, çünki onların bəziləri daş əmələgəlmə riskini artırır.
- Artıq müəyyən edilmiş öd-daş xəstəliyində müntəzəm dispanser müşahidəsi. Dövri müayinələr prosesin dinamikasını qiymətləndirməyə və müalicə haqqında vaxtında qərar qəbul etməyə imkan verir.
Yadda saxla!
Öd kolikasının ilk əlamətləri — yeməkdən (xüsusilə yağlı qidadan) sonra sağ qabırğaaltı nahiyədə arxaya irradiasiya edən və ürəkbulanması ilə müşayiət olunan qəfil, kəskin ağrıdır. Əgər ağrı güclənirsə, hərarətlə və ya dərinin saralması ilə müşayiət olunursa, təcili tibbi yardıma müraciət etmək lazımdır. Erkən müraciət ağırlaşmalardan qaçmağa və optimal müalicəni seçməyə imkan verir.
Əlaqəli Xəstəliklər
Suallar və cavablar
Hamiləlik dövründə hormonal dəyişikliklər öd kisəsinin boşalmasını yavaşlada bilər, bu isə daş əmələ gəlmə və kolika riskini artıra bilər. Ağrı tutması olduqda mütləq həkimə müraciət etmək lazımdır, çünki müalicə üsulu seçilərkən həm ananın, həm də körpənin vəziyyəti nəzərə alınmalıdır. Əksər hallarda əvvəlcə konservativ yanaşma üstünlük təşkil edir, cərrahi müdaxilə isə yalnız zəruri hallarda planlaşdırılır.
Hər öd kolikası tutması cərrahi müdaxilə tələb etmir, lakin tutmalar təkrarlanırsa, adətən öd kisəsinin çıxarılması tövsiyə olunur, çünki daşlar öz-özünə yox olmur və təkrar ağırlaşma riski qalır. Qərar daşların ölçüsündən, tutmaların tezliyindən və ümumi sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq həkim tərəfindən verilir. Əməliyyatdan sonra əksər insanlar adi qidalanma tərzinə qayıda bilir.
Uzanan və ya təkrarlanan tutmalar öd kisəsinin iltihabına (xolesistit), öd axarının tıxanmasına, sarılığa və nadir hallarda mədəaltı vəzinin iltihabına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətlər yüksək temperatur, güclü ağrı və dərinin saralması ilə müşayiət olunarsa, təcili tibbi yardıma müraciət etmək lazımdır. Vaxtında müalicə əksər hallarda ağır ağırlaşmaların qarşısını almağa imkan verir.
Mövzu üzrə məqalələr
Xroniki hepatitin müalicəsi
Xroniki hepatitlər – keçirilmiş virus hepatitindən, bəzi medikamentlərin qəbulundan sonra, spirtli içkilərdən sui-istifadə zamanı inkişaf edən və iltihabi…
İstiqamət: Hepatologiya
Hepatitlər – qaraciyərin iltihabi xəstəlikləri
Hər il hepatologiya sahəsində qaraciyər xəstəliklərini daha effektiv diaqnostika etməyə və müalicə etməyə imkan verən kəşflər olunur. Xəstəliyin…
İstiqamət: Hepatologiya
Barrett qida borusu: bu nədir və biz necə kömək edə bilərik?
Barrett qida borusu – qastroezofageal reflyuksun (QÖRX) yaratdığı xroniki qıcıqlanma səbəbindən qida borusunun aşağı şöbəsinin selikli qişasının dəyişdiyi…
İstiqamət: Qastroenterologiya
Öd kisəsi xəstəlikləri
Xəstənin öd sancıları ilə bağlı həkimə ilk müraciəti hələ onda kəskin prosesin olması demək deyil. Diqqətli müayinə zamanı…
İstiqamət: Qastroenterologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
