Sinqa C vitamininin ağır və uzunmüddətli çatışmazlığı nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Diş əti qanaması, peteşiyalar, zəiflik və yaraların gec sağalması ilə təzahür edə bilər.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Skorbut
- Möller-Barlou xəstəliyi
- C avitaminozu
Xəstəlik haqqında
Sinqa – orqanizmdə C vitamininin (askorbin turşusunun) uzun müddət kəskin çatışmayması nəticəsində inkişaf edən xəstəlikdir. İnsan orqanizmi C vitaminini özü sintez edə bilmir və onu böyük ehtiyatlarla saxlamır, buna görə də vitamin yalnız qida ilə daxil olmalıdır. Rasionda meyvə, tərəvəz və göyərti uzun müddət olmadıqda, vitaminin ehtiyatları tədricən azalır, sonra isə tamamilə tükənir.
C vitamini kollagenin – damar divarının, dərinin, diş ətinin, sümük və qığırdağın əsas zülalının – əmələ gəlməsi üçün zəruridir. Onun çatışmazlığında kapilyarlar kövrəkləşir, toxumalar zəifləyir. Bununla da sinqanın tipik əlamətləri izah olunur: diş ətlərinin şişməsi və qanaması, dəridə nöqtəvari və iri qansızmalar, əzələ və oynaq ağrıları, yaraların gec sağalması, ümumi zəiflik və əhvalın pisləşməsi.
Keçmişdə sinqa uzun dəniz səfərlərində olan dənizçilər, səyyahlar və aclıq dövründə əhali arasında geniş yayılmışdı. Bu gün xəstəlik nadir rast gəlinir, buna görə də həkimlər onu bəzən gec tanıyırlar. Risk qrupuna çox birtərəfli qidalanan insanlar, alkoqoldan asılı şəxslər, tənha yaşayan ahıl yaşlı insanlar, həzm sisteminin xroniki xəstəlikləri olan pasiyentlər və qidalanması çox məhdud olan uşaqlar aiddir. Körpələrdə bu vəziyyət tarixən Möller-Barlou xəstəliyi adlanır.
Sinqa zamanı C vitamini çatışmazlığı tez-tez digər qida maddələrinin – zülal, dəmir, fol turşusu – çatışmazlığı ilə birləşir. Vaxtında tanındıqda xəstəlik yaxşı müalicə olunur: C vitamini ilə müalicəyə başladıqdan qısa müddət sonra vəziyyət nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşır.
Səbəbləri
Sinqanın bilavasitə səbəbi orqanizmdə askorbin turşusu ehtiyatlarının tükənməsidir. Bu, vitaminin qida ilə az daxil olması, sorulmasının pozulması və ya ona tələbatın artması nəticəsində baş verə bilər. Çox vaxt bir neçə amil birləşir.
- Birtərəfli qidalanma – rasionda təzə meyvə, tərəvəz və göyərtinin uzun müddət olmaması; yalnız un məmulatları, makaron, konserv və hazır qidalarla qidalanma.
- Qidanın düzgün emal edilməməsi – C vitamini uzun bişirmə, təkrar qızdırma və uzunmüddətli saxlama zamanı parçalanır, buna görə tərəvəzlərin yalnız uzun bişirilmiş halda yeyilməsi çatışmazlığa səbəb ola bilər.
- Çox məhdud pəhrizlər – özbaşına ciddi pəhrizlər, aclıq, yemək davranışının pozuntuları, bəzi uşaqlarda (məsələn, autizm spektri pozuntularında) qida seçiminin çox dar olması.
- Alkoqoldan asılılıq – qidalanma pozulur, vitaminin sorulması və mübadiləsi zəifləyir.
- Tütünçəkmə – C vitamininə tələbatı artırır və onun qandakı səviyyəsini azaldır.
- Sorulmanın pozulması – xroniki bağırsaq xəstəlikləri (Kron xəstəliyi, seliakiya), mədə-bağırsaq əməliyyatlarından, o cümlədən bariatrik əməliyyatlardan sonrakı vəziyyətlər.
- Tələbatın artması – ağır infeksiyalar, onkoloji xəstəliklər, geniş yanıqlar və travmalar, hamiləlik və laktasiya, ağır fiziki əmək.
- Böyrək çatışmazlığı və dializ – dializ zamanı suda həll olan vitaminlər itirilir.
- Sosial amillər – tənhalıq, ahıl yaş, yoxsulluq, psixi pozuntular, qidaya əlçatanlığın məhdud olması.
- Körpələrdə – süni qidalanma zamanı uyğunlaşdırılmamış qaynadılmış heyvan südü ilə qidalandırma və əlavə qidanın vaxtında verilməməsi.
Təsnifat
Ağırlıq dərəcəsinə görə sinqanın üç forması ayırd edilir:
- yüngül forma – əsasən qeyri-spesifik əlamətlər: yorğunluq, zəiflik, iştahsızlıq, əsəbilik, diş ətlərinin yüngül qanaması;
- orta ağır forma – diş ətlərinin şişməsi və qanaması, dəridə perifollikulyar qansızmalar, «qaz dərisi», ayaqlarda ödem, əzələ və oynaq ağrıları, anemiya;
- ağır forma – geniş qansızmalar, oynaqlara və əzələlərə qan sızması, dişlərin laxlaması və tökülməsi, ağır anemiya, daxili orqanlara qansızma təhlükəsi.
Bundan əlavə, yetkinlərin sinqası və uşaq yaşlarında, xüsusən körpələrdə rast gəlinən forma (Möller-Barlou xəstəliyi) ayrı-ayrılıqda təsvir olunur, çünki uşaqlarda sümük dəyişiklikləri ön plana çıxır.
Klinik mənzərə
İlk əlamətlər C vitamini qəbulu kəskin azaldıqdan bir neçə ay sonra yaranır. Başlanğıcda onlar qeyri-spesifik olur və çox vaxt yorğunluqla qarışdırılır. Çatışmazlıq dərinləşdikcə xarakterik əlamətlər meydana çıxır:
- ümumi zəiflik, tez yorulma, iştahsızlıq, əsəbilik, əhvalın pisləşməsi;
- diş ətlərinin şişməsi, boşalması, göyümtül-qırmızı rəng alması və asanlıqla qanaması, ağızdan xoşagəlməz qoxu; ağır hallarda dişlərin laxlaması və tökülməsi;
- dəri quruluğu və qabıqlanması, tük follikullarının ətrafında kiçik nöqtəvari qansızmalar (perifollikulyar peteşiyalar), xüsusən ayaqlarda;
- «qaz dərisi» – follikulyar hiperkeratoz, tüklərin burğu kimi spiralvari burulması;
- yüngül zərbədən sonra və ya səbəbsiz yaranan göyərmələr, xüsusən budların və baldırların arxa səthində;
- əzələ və oynaq ağrıları, oynaqlara qansızma nəticəsində şişkinlik, yerimənin çətinləşməsi;
- ayaqlarda ödem;
- yaraların və sıyrıqların gec sağalması, köhnə çapıqların yenidən açıla bilməsi;
- anemiya əlamətləri – dərinin avazıması, təngnəfəslik, ürəkdöyünmə.
Uşaqlarda (əsasən körpəlik və erkən yaşda) aparıcı əlamətlər əsəbilik, ayaqlarda güclü ağrı, uşağın ayaqlarını tərpətməkdən imtina etməsi, ona toxunduqda ağlaması, böyümənin ləngiməsidir; dişləri çıxmış uşaqlarda diş əti qanaması da müşahidə olunur.
Təcili həkimə müraciət etmək lazımdır, əgər: güclü və dayanmayan qanaxma, qara rəngli nəcis və ya qanlı qusma, qəfil döş ağrısı və ya güclü təngnəfəslik, qəfil şiddətli baş ağrısı, huşun dumanlanması, qıcolmalar, dərinin və gözlərin saralması yaranarsa. Belə hallarda 103-ə zəng edin.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Sinqanın diaqnozu çox vaxt xarakterik qidalanma anamnezi və klinik əlamətlərin birləşməsi əsasında qoyulur. Həkim pasiyentin rasionunu, meyvə-tərəvəz qəbulunu, alkoqol istifadəsini, keçirilmiş xəstəlik və əməliyyatları ətraflı soruşur, dərini, diş ətlərini, oynaqları diqqətlə müayinə edir.
- Qanda C vitamini səviyyəsinin təyini – çatışmazlığı birbaşa təsdiqləyir; nəticənin dəqiq olması üçün analizi vitamin qəbuluna başlamazdan əvvəl vermək məsləhətdir.
- Ümumi qan analizi – anemiyanı aşkar edir və onun xarakterini qiymətləndirməyə imkan verir.
- Dəmir mübadiləsinin, fol turşusu və B12 vitamininin göstəriciləri – yanaşı çatışmazlıqları müəyyən edir.
- Biokimyəvi analiz – ümumi zülal, albumin, qaraciyər və böyrək göstəriciləri qidalanma vəziyyəti və yanaşı xəstəliklər barədə məlumat verir.
- Koaqulogramma və trombositlərin sayı – sinqada adətən normal olur; bu analizlər qanaxmanın digər səbəblərini istisna etmək üçün lazımdır.
- Rentgen müayinəsi – uşaqlarda uzun sümüklərdə xarakterik dəyişiklikləri, yetkinlərdə oynağa qansızmanı və ya digər patologiyanı göstərə bilər.
Differensial diaqnostika hemorragik vaskulit, trombositopeniya, qan laxtalanmasının pozuntuları, leykoz və parodontit ilə aparılır; sinqada dəri qansızmaları əl ilə hiss edilmir, əsasən tük follikullarının ətrafında yerləşir və «qaz dərisi» ilə birləşir.
Ağırlaşmalar
- ağır anemiya;
- dişlərin laxlaması və itirilməsi, ağır parodontit;
- oynaqlara və əzələlərə qansızma, hərəkət məhdudluğu;
- yaraların sağalmaması, infeksiyalara meylin artması;
- daxili qansızmalar, o cümlədən ürək kisəsinə və beynə – həyat üçün təhlükəlidir;
- uşaqlarda böyümənin və sümük inkişafının pozulması, sümük qişası altına qansızma.
Müalicə
Sinqanın müalicəsinin əsasını C vitamini ehtiyatlarının bərpası və tam dəyərli qidalanma təşkil edir. Müalicə planını, preparatın formasını və müddətini həkim pasiyentin vəziyyətindən, yaşından və yanaşı xəstəliklərdən asılı olaraq müəyyən edir.
- C vitamini preparatları – daxilə qəbul edilir, sorulma ağır pozulduqda və ya ağır vəziyyətdə inyeksiya şəklində təyin oluna bilər. Müalicə ehtiyatlar tam bərpa olunana qədər davam etdirilir.
- Qidalanmanın bərpası – rasiona hər gün təzə meyvə, tərəvəz və göyərti daxil edilir. C vitamini ilə zəngin məhsullar: itburnu, qara qarağat, şirin bolqar bibəri, kivi, sitrus meyvələri, çiyələk, kələm, brokkoli, cəfəri və şüyüd, kartof.
- Yanaşı çatışmazlıqların korreksiyası – lazım olduqda dəmir preparatları, fol turşusu, digər vitamin-mineral kompleksləri təyin olunur; zülal çatışmazlığında qidalanma gücləndirilir.
- Səbəbin aradan qaldırılması – bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsi, alkoqoldan imtinada dəstək, yemək davranışı pozuntularında psixoterapevtin köməyi, sosial dəstəyin təşkili.
- Stomatoloji yardım – diş ətlərinin müalicəsi, ağız boşluğunun gigiyenası; laxlamış dişlərin taleyini stomatoloq qiymətləndirir.
- Ağırlaşmaların müalicəsi – oynağa qansızma, ağır anemiya və ya daxili qanaxma olduqda stasionar şəraitdə müalicə aparılır.
Müalicəyə başlandıqdan sonra adətən bir neçə gün ərzində zəiflik və ağrılar azalır, diş ətlərinin qanaması və dəri qansızmaları isə bir neçə həftə ərzində keçir. Bu xəstəlikdə cərrahi müalicə aparılmır.
Evdə nə etmək olar: həkimin tövsiyə etdiyi rasiona əməl etmək, meyvə və tərəvəzləri mümkün qədər təzə yemək, siqaret və alkoqoldan imtina etmək, ağız gigiyenasına diqqət yetirmək. Özbaşına böyük miqdarda vitamin qəbul etmək məsləhət deyil – bəzi xəstəliklərdə (məsələn, böyrəkdə daş olduqda) bu zərərli ola bilər. Əsas müalicə kursundan sonra həkimin tövsiyəsi ilə müəyyən müddət vitamin qəbulunu və balanslı qidalanmanı davam etdirmək lazımdır.
Profilaktika
- Hər gün rasiona müxtəlif təzə meyvə, tərəvəz və göyərti daxil edin.
- Tərəvəzləri uzun müddət bişirməyin, təkrar qızdırmayın; mümkün olduqda təzə halda və ya qısa bişirilmiş halda yeyin.
- Qış və yaz aylarında itburnu, sitrus meyvələri, turşuya qoyulmuş kələm kimi C vitamini mənbələrindən istifadə edin.
- Siqaret çəkməkdən və alkoqoldan imtina edin.
- Həzm sistemi xəstəliklərini və sorulmanın pozulmasını vaxtında müalicə etdirin.
- Körpələrin qidalanmasını pediatrın tövsiyəsi ilə təşkil edin, əlavə qidanı vaxtında verin.
- Tənha yaşayan ahıl yaşlı yaxınlarınızın qidalanmasına diqqət yetirin.
- Bariatrik əməliyyatdan sonra və ya ciddi pəhriz zamanı həkimin təyin etdiyi vitamin qəbuluna əməl edin.
Hansı həkimə müraciət etməli
İlkin müayinəni terapevt və ya ailə həkimi, uşaqlarda isə pediatr aparır. Lazım olduqda qastroenteroloq, hematoloq, stomatoloq və dietoloq müalicəyə cəlb olunur.
Yadda saxla!
- Sinqa bu gün nadir xəstəlikdir, lakin birtərəfli qidalanma, alkoqoldan asılılıq və bağırsaq xəstəlikləri zamanı hələ də rast gəlinir.
- Diş əti qanaması, dəridə izah olunmayan göyərmələr, ayaqlarda ağrı və zəiflik birlikdə olduqda həkimə müraciət edin.
- Sinqanı hemorragik vaskulit və ya qan xəstəlikləri ilə qarışdırmaq olar, buna görə diaqnozu həkim qoymalıdır.
- Vaxtında başlanmış müalicə tez nəticə verir, əsas profilaktika isə hər gün təzə meyvə və tərəvəz yeməkdir.
Suallar və cavablar
Başlanğıcda əlamətlər qeyri-spesifikdir: yorğunluq, zəiflik, iştahsızlıq, əsəbilik. Sonra diş ətlərinin qanaması, ayaqlarda nöqtəvari qansızmalar, «qaz dərisi», əzələ və oynaq ağrıları qoşulur. Belə əlamətlər birtərəfli qidalanma fonunda yaranarsa, həkimə müraciət etmək lazımdır.
Risk qrupuna çox məhdud pəhriz saxlayan və ya yalnız hazır qidalarla qidalanan insanlar, alkoqoldan asılı şəxslər, tənha yaşayan ahıl yaşlı insanlar, xroniki bağırsaq xəstəlikləri olan və bariatrik əməliyyat keçirmiş pasiyentlər, dializdə olanlar, qidalanması çox dar olan uşaqlar aiddir.
Bəli, vaxtında diaqnoz qoyulduqda xəstəlik yaxşı müalicə olunur. C vitamini ilə müalicəyə başladıqdan sonra bir neçə gün ərzində rifah yaxşılaşır, diş əti və dəri dəyişiklikləri bir neçə həftə ərzində keçir. Lakin itirilmiş dişlər və ağır ağırlaşmaların nəticələri bərpa olunmaya bilər.
Profilaktika üçün bəli, lakin artıq inkişaf etmiş sinqanı müalicə etmək üçün adətən həkimin təyin etdiyi C vitamini preparatları lazımdır. Bundan əlavə, xəstəliyin səbəbini (bağırsaq xəstəliyi, alkoqol, yemək davranışı pozuntusu) aşkar etmək və aradan qaldırmaq vacibdir.
Özbaşına böyük miqdarda qəbul məsləhət deyil. Bəzi insanlarda, xüsusən böyrəkdə daş əmələ gəlməsinə meyl və ya dəmir mübadiləsi pozuntusu olduqda bu zərərli ola bilər. Preparatın formasını və müddətini həkim müəyyən etməlidir.
Körpə və kiçik uşaqlarda əsas əlamətlər əsəbilik, ayaqlarda ağrı, uşağın ayaqlarını tərpətmək istəməməsi, ona toxunduqda ağlaması, böyümənin ləngiməsidir. Belə hallarda vaxt itirmədən pediatra müraciət etmək lazımdır.
Mövzu üzrə məqalələr
Barrett qida borusu: bu nədir və biz necə kömək edə bilərik?
Barrett qida borusu – qastroezofageal reflyuksun (QÖRX) yaratdığı xroniki qıcıqlanma səbəbindən qida borusunun aşağı şöbəsinin selikli qişasının dəyişdiyi…
İstiqamət: Qastroenterologiya
Öd kisəsi xəstəlikləri
Xəstənin öd sancıları ilə bağlı həkimə ilk müraciəti hələ onda kəskin prosesin olması demək deyil. Diqqətli müayinə zamanı…
İstiqamət: Qastroenterologiya
Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu
Hər bir insan həyatında ən azı bir dəfə qarında ağrı, qarında köp, nəcisin tezləşməsi və ya qəbizlik, nəcislə…
İstiqamət: Qastroenterologiya
Babasilin əməliyyatsız müalicəsi: mif, yoxsa reallıq?
Babasil kimi proktoloji xəstəliklər insana az əzab, ağrı və narahatlıq gətirmir. Lakin həkimə müraciət adətən son ana qədər…
İstiqamət: Proktologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
