Polipotomiya burun boşluğunda və burunətrafı ciblərin selikli qişasında böyümüş poliplərin endoskopik üsulla çıxarılmasıdır. Əməliyyat burunla sərbəst nəfəs almağı bərpa edir, iybilməni yaxşılaşdırır və sinusitlərin tez-tez təkrarlanmasının qarşısını alır. Poliplər üzdə heç bir kəsik olmadan, burun dəlikləri vasitəsilə şeyverlə və ya lazerlə götürülür.
- Giriş
- Endoskopik
- Anesteziya
- Ümumi
- Müddət
- 20–60 dəqiqə
- Stasionarda
- 1 gün
- Bərpa
- 1–2 həftə
- Qiymət
- 1 000 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- polipotomiya
- endoskopik polipotomiya
- burunda poliplərin lazerlə çıxarılması
- şeyver polipotomiyası
- polipoz rinosinusitdə əməliyyat
- Polypotomia nasi
Əməliyyatın təsviri
Burun polipləri selikli qişanın xoşxassəli, yumşaq, üzüm salxımını xatırladan törəmələridir. Onlar adətən xroniki iltihab, allergiya və ya bronxial astma fonunda, çox vaxt da burunətrafı ciblərdən başlayaraq böyüyür. Böyüdükcə burun keçəcəklərini daraldır, ciblərdən sekretin axmasını çətinləşdirir və sinusitə zəmin yaradır.
Polipotomiyanın məqsədi törəmələri sağlam toxumalara minimum təsirlə çıxarmaq və burnun normal anatomiyasını bərpa etməkdir. Bütün mərhələlər endoskopla, ekranda böyüdülmüş görüntü altında aparılır, bu da hətta ciblərin dərinliyində yerləşən polipləri görməyə imkan verir.
Əsas üsullar:
- Şeyverlə çıxarma — fırlanan başlıqlı alət polipləri xırdalayıb dərhal içəri sorur, ətraf strukturları zədələmir;
- Lazer polipotomiyası — nazik şüa toxumanı buxarlandırır və damarları eyni anda bağlayır, qanaxma azdır;
- Endoskopik funksional sinus əməliyyatı — poliplər ciblərdən başlayırsa, eyni zamanda onların ağızcıqları genişləndirilir.
Üsulu cərrah poliplərin sayına, ölçüsünə və yayılmasına, həmçinin yaşınıza və ümumi vəziyyətinizə görə seçir.
Əməliyyatın nəticəsi
Poliplər götürüldükdən sonra burunla nəfəs almaq sərbəstləşir, burunda dolğunluq hissi, baş ağrıları və ifrazat azalır, səsin normal tembri qayıdır. İybilmə tədricən, bir neçə həftə ərzində bərpa olunur. Çox vaxt soyuqdəymələr də seyrəkləşir.
Çıxarılan toxuma histoloji müayinəyə göndərilir. Nəzarət baxışlarında həkim selikli qişanın sağalmasını izləyir, burnu qabıqlardan təmizləyir və poliplərin yenidən böyüməsinin qarşısını almaq üçün dərman müalicəsini təyin edir.
Üstünlüklər
Endoskopik şeyver və lazer polipotomiyası klassik ilgəklə çıxarmaqla müqayisədə poliplərə daha dəqiq təsir edir.
-
Sağlam toxumalar qorunur
Şeyver və lazer polipləri, hətta burunətrafı ciblərdə də, ətraf strukturları zədələmədən götürməyə imkan verir.
-
Video nəzarəti
Bütün mərhələlər endoskopik görüntü ilə izlənir, bu da polipləri daha tam çıxarmağa kömək edir.
-
Kəsiksiz giriş
Alətlər burun dəliklərindən yeridilir, üzdə kəsik və çapıq qalmır.
-
Qısa sağalma
Selikli qişa adətən 1–2 həftəyə, lazer üsulundan sonra isə çox vaxt 5–10 günə sağalır.
Göstərişlər
Polipotomiya dərman müalicəsi (hormonlu burun spreyləri və s.) kifayət qədər kömək etmədikdə və ya poliplər böyük olduqda tövsiyə olunur. Əsas səbəblər:
- uzun müddət burunla nəfəs almağın çətinləşməsi və ya tam tutulması;
- iybilmənin azalması və ya itməsi, dad hissinin dəyişməsi;
- burundan davamlı selik və ya irinli ifrazat;
- alın, göz ətrafı və yanaq nahiyəsində ağırlıq, ağrı;
- tez-tez baş ağrıları, xoruldama, yuxuda nəfəsin dayanması;
- burunda danışma, səsin tembrinin dəyişməsi;
- il ərzində dəfələrlə təkrarlanan sinusit və otitlər.
Poliplərin yaranmasına allergiya, burun çəpərinin əyriliyi, hipertrofik rinit kimi amillər səbəb ola bilər, buna görə onlar da müayinə zamanı nəzərə alınır.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
Alternativlər və üsulun seçimi
Burun poliplərinin yüngül formalarında əməliyyatdan əvvəl dərman müalicəsi sınanır: burun kortikosteroid spreyləri, qısa kurs tablet steroidlər, duzlu məhlulla yuma, allergiya və astmanın müalicəsi. Ağır, təkrarlanan polipozda bəzən xüsusi bioloji preparatlar da müzakirə olunur. Dərman effektsiz qalıb nəfəs, qoxu hissi və sinusların havalanması pozulubsa, polipləri çıxarmaq lazım olur. Əməliyyatdan sonra spreylər residivin qarşısını almaq üçün davam etdirilir.
Əməliyyat şeyver, lazer və ya digər alətlərlə endoskopik aparıla bilər. Üsulu LOR-cərrah KT və müayinəyə əsasən seçir: poliplərin sayı, yeri, sinusların vəziyyəti, yaşınız, astma və allergiyanın olub-olmaması nəzərə alınır. Seçim sizinlə müzakirə olunur.
Əks göstərişlər
Mütləq əks göstərişlər
- ağır ürək-damar, böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı;
- anesteziya preparatlarına dözümsüzlük;
- ağır laxtalanma pozğunluqları.
Nisbi əks göstərişlər
- kəskin respirator infeksiya, qızdırma — sağalanadək təxirə salınır;
- xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
- nəzarətsiz şəkərli diabet və arterial hipertenziya;
- bronxial astmanın kəskinləşməsi;
- qadınlarda menstruasiya dövrü.
Əməliyyatın vaxtı və üsulu barədə qərarı cərrah müayinədən sonra verir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Hər cərrahi əməliyyat və anesteziya müəyyən risk daşıyır. Komanda onları azaltmaq üçün əvvəlcədən hazırlıq görür.
- qanaxma — burundan, bəzən sonrakı günlərdə də ola bilər
- yara nahiyəsində infeksiya
- anesteziyaya qarşı reaksiya
- burun daxilində bitişmələr (sinexiya)
- burunda quruluq, qabıqlanma
- qoxu hissinin dəyişməsi — bəzən yaxşılaşır, nadir hallarda pisləşir
- göz çuxuru və ya kəllənin nazik divarının zədələnməsi — gözətrafı şişkinlik, qoşa görmə, beyin mayesinin axması çox nadir hadisələrdir
- poliplərin təkrar yaranması — xüsusən allergik və ya astmatik xəstələrdə tez-tez baş verir
Fərdi riski artıran amillər: astma, aspirinə həssaslıq, allergiya, əvvəlki sinus əməliyyatları, siqaret, qanın laxtalanma pozğunluqları və ya qanı durulaşdıran dərmanlar. Bunları həkim əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirir.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 3–7 gün
Analizlər, ciblərin KT-si, EKQ və anestezioloq baxışı tələb olunur.
-
Əməliyyat 20–60 dəqiqə
Ümumi və ya yerli anesteziya altında endoskopla, burun dəliklərindən aparılır.
-
Bərpa 1–2 həftə
Növbəti gün evə gedirsiniz, selikli qişa bir-iki həftəyə sağalır.
Əməliyyata hazırlıq
Konsultasiyada cərrah burnu endoskopla baxır və poliplərin yayılmasını qiymətləndirir. Əməliyyatdan əvvəl adətən aşağıdakılar lazımdır:
- qanın ümumi və biokimyəvi analizi, laxtalanma göstəriciləri, qan qrupu və rezus-faktor;
- hepatit B, C, HİV və sifilisə analizlər;
- burunətrafı ciblərin kompüter tomoqrafiyası;
- EKQ, flüoroqrafiya, terapevt və anestezioloq baxışı.
Əməliyyatdan ən azı 6 saat əvvəl yeməyin, içməyin, saqqız çeyneməyin və siqaret çəkməyin. 1–2 gün öncədən spirtli içkidən imtina edin. Qanı durulaşdıran və şəkər salan dərmanları, həmçinin hormonlu preparatları həkimlə razılaşdırın. Özünüzlə analizlərin nəticələrini, KT disklərini və dərmanlarınızın siyahısını götürün.
Əməliyyat necə aparılır
- Ağrısızlaşdırma. Kiçik poliplərdə yerli anesteziya, geniş yayılmış polipozda ümumi narkoz tətbiq olunur.
- Giriş. Burun dəliklərindən endoskop və alətlər yeridilir, görüntü monitora ötürülür.
- Poliplərin çıxarılması. Şeyverlə işləyərkən kəsilən toxuma alətin içinə sorulur. Lazerlə buxarlandırılmış törəmələr sonra alətlə götürülür. Lazım olduqda ciblərin ağızcıqları genişləndirilir.
- Tamamlama. Selikli qişa antiseptiklə işlənir, bəzən burun keçəcəklərinə yumşaq tamponlar qoyulur.
Əməliyyat poliplərin həcmindən asılı olaraq 20–60 dəqiqə çəkir. Tamponlar varsa, adətən növbəti gün çıxarılır. Narkozdan ayıldıqdan bir neçə saat sonra içmək və yemək olar.
Stasionarda qalma
Adətən 1 gün stasionarda qalırsınız; yerli anesteziya ilə aparılan kiçik müdaxilədən sonra isə yalnız bir neçə saat izlənilirsiniz. Bu, təxmini müddətdir. Əməliyyat endoskopla aparılır. Sonra palatada tənəffüs, qanaxma və ağrı yoxlanılır; burunda tamponlar və ya yumşaq silikon lövhələr ola bilər, ona görə ağızdan nəfəs alırsınız.
Başınızı bir qədər yuxarı qaldıraraq yatmaq məsləhətdir. Ağrıkəsici verilir, qida yumşaq və soyuq başlayır. Qanaxma yoxdursa, ağrı nəzarətdədirsə və tampon çıxarılıbsa, evə buraxılırsınız. Çıxarkən burunun yuyulması, dərmanlar və nəzarət baxışı barədə yazılı tövsiyələr verilir.
Bərpa dövrü
Stasionarda adətən 1 gün, yerli anesteziyada isə yalnız bir neçə saat qalırsınız. Selikli qişa 1–2 həftəyə, lazer üsulundan sonra çox vaxt 5–10 günə sağalır.
- burnu gündə bir neçə dəfə duzlu məhlulla yuyun;
- 2 həftə ağır əşya qaldırmayın, kontakt idmanla məşğul olmayın;
- 2 həftə sauna, isti vanna və günəşdə qızınmaqdan çəkinin;
- burnu güclü sümkürməyin, asqırarkən ağzınızı açıq saxlayın;
- ilk günlərdə insan çox olan yerlərdən və soyuqdəymədən qorunun;
- təyin olunan dərmanları cədvəl üzrə qəbul edin.
Nəzarət baxışı adətən 5–7 gündən sonra, sonra isə həkimin təyin etdiyi aralıqlarla aparılır.
Yadda saxla!
Polipotomiya nəfəs almağı yüngülləşdirir, lakin allergiya və xroniki iltihab nəzarətdə saxlanmasa, poliplər yenidən böyüyə bilər. Əməliyyatdan sonra təyin olunan hormonlu spreyləri özbaşına dayandırmayın.
- Burundan güclü qanaxma olarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
- Göz ətrafında şişkinlik, yüksək hərarət və ya güclü baş ağrısı yaranarsa, gecikmədən həkimə gəlin.
- Allergiyanız və ya astmanız varsa, onların müalicəsini müvafiq həkimlə davam etdirin.
Qiymət cədvəli
- Burun poliplərinin çıxarılması 1 000 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Xeyr, poliplər yerli anesteziya və ya ümumi narkoz altında çıxarılır. Sonrakı 2–3 gündə burunda tıxanma, yüngül ağrı və baş ağırlığı ola bilər. Bu hallar ağrıkəsici və burun yuyulması ilə tez keçir.
Hər zaman yox. Şeyver və lazer üsulunda qanaxma az olduğu üçün tamponsuz keçinmək çox vaxt mümkündür. Tampon qoyularsa, adətən növbəti gün çıxarılır və bu, qısa, dözülən narahatlıq yaradır.
Bəli, xüsusilə allergiya, astma və ya aspirinə dözümsüzlük olduqda risk qalır. Təkrarlanma ehtimalını hormonlu spreylərin uzunmüddətli istifadəsi, allergiyaya nəzarət və müntəzəm LOR baxışı xeyli azaldır.
Ofis işinə adətən 5–7 gündən sonra qayıtmaq olar. Ağır fiziki iş, idman və uçuş üçün təxminən 2 həftə gözləmək məsləhətdir. Dəqiq tarixi nəzarət baxışında həkim deyəcək.
Hava axını bərpa olunduqca iybilmə tədricən yaxşılaşır, bu adətən bir neçə həftə çəkir. Poliplər uzun illər mövcud olubsa, iy hissi tam bərpa olunmaya bilər. Burada əlavə dərman müalicəsi kömək edir.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Adenoidlər və onların böyüməsinin nəticələri
Adenoidlər – burun-udlağın tağında yerləşən və qoruyucu funksiya daşıyan limfoid toxumadır. Adenoidlərin (əsasən udlaq və damaq badamcıqlarının) həddindən…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Burun selikli qişasının anemizasiyası
Tələbat olan otorinolarinqoloji prosedurlardan biri burun selikli qişasının anemizasiyasıdır. Bu, burun boşluğunun selikli qişalarının səthinin vazokonstriktorların – qan…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Qulağın iltihabı
İsti yay günlərində çoxumuz sərin suya girmək istəyirik. Və hərə bir yerə üz tutur: kimisi yaxınlıqdakı gölməçələrə, çaylara,…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Larinqoskopiya nədir?
Larinqoskopiya – otolarinqologiyada geniş yayılmış müayinə üsuludur; ondan istifadə edərək həkim qırtlağı patoloji dəyişikliklər baxımından müayinə etmək, aşkar…
İstiqamət: Otolarinqologiya
