Eritrositlər – oksigenin ağciyərlərdən toxumalara çatdırılmasında və karbon qazının xaric edilməsində iştirak edən qan hüceyrələridir. Bu səhifədə eritrositlərin azalmasının səbəbləri, növləri, diaqnostikası, müalicəsi və mümkün ağırlaşmaları, əlaqəli xəstəliklər, hansı həkimə müraciət etmək lazım olduğu və mütəxəssis rəyi barədə məlumat toplanıb.
İxtisas: Endokrinoloq Ginekoloq Hematoloq Nefroloq Nevroloq Onkohematoloq Qastroenteroloq
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Eritrositlər – oksigenin ağciyərlərdən toxumalara çatdırılmasında və karbon qazının xaric edilməsində iştirak edən qan hüceyrələridir. Onların sayı azaldıqda oksigen çatışmazlığı yarana bilər, bu da həyat tonusunun pisləşməsi ilə müşayiət olunur. Eritrositlərin aşağı səviyyəsi (eritropeniya) xəstəlik deyil, tibbi diqqət tələb edən simptomdur. Bu göstəricini qadınlarda, yaşlı insanlarda və uşaqlarda xüsusilə nəzarətdə saxlamaq vacibdir. Azalma müvəqqəti ola bilər və ya anemiya və mübadilə proseslərinin pozulması da daxil olmaqla gizli xəstəliklərə işarə edə bilər. Tez-tez yorğunluq, zəiflik, baş gicəllənməsi, dərinin solğunluğu ilə müşayiət olunur. Qan analizində eritrositlərin normadan aşağı olduğu göstərilirsə, panikaya düşməməli, səbəbləri aydınlaşdırmaq vacibdir. Kompleks yanaşmada digər göstəricilər də təhlil olunur: eritrositlərin orta həcmi (MCV), hemoqlobin miqdarı (MCH), eritrositdə hemoqlobinin orta konsentrasiyası (MCHC). Bu, problemin növünü və mənbəyini dəqiqləşdirməyə kömək edir.
Növləri
Eritrositlərin sayının azalması bir neçə əsas meyara görə təsnif edilə bilər:
- Eritrositlərin orta həcminə (MCV) görə: mikrositar (MCV azaldıqda), normositar (MCV normal hüdudlarda olduqda), makrositar (MCV yüksəldikdə).
- Yaranma mexanizminə görə: qan itkisi (həm kəskin, həm də uzunmüddətli gizli), eritropoezin (hüceyrələrin əmələ gəlməsi) pozulması, hemolitik proses (eritrositlərin dağılması onların əmələ gəlməsindən sürətli getdikdə).
- Ağırlıq dərəcəsinə görə: ilkin mərhələ (yüngül forma), orta dərəcə, ağır gedişat.
- Gedişatın xarakterinə görə: qəfil kəskin inkişaf, uzunmüddətli xroniki vəziyyət.
Səbəbləri
Eritropeniyaya səbəb olan amilləri bir neçə kateqoriyaya bölmək olar:
- Orqanizmdə dəmirin çatışmazlığı. Bu element olmadan sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələrinin əmələ gəlmə prosesi pozulur. Onların sayı yalnız azalmır, həm də ölçüsü kiçilir (mikrositlər – eritrositdə orta hemoqlobin miqdarı da azalır).
- B12 vitamini və folat çatışmazlığı – hüceyrələrin normal bölünməsinə mane olur, iri, lakin funksional cəhətdən qeyri-tam eritrositlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu zaman DNT-nin sintezi pozulur, bu da makrositoza və qan hüceyrələrinin erkən dağılmasına gətirib çıxarır.
- Uzunmüddətli iltihabi vəziyyətlər – sümük iliyində eritropoezi zəiflədir. İltihabi mediatorların (sitokinlərin) təsiri altında dəmirin mənimsənilməsi pisləşir və mikroelementlərin kifayət qədər daxil olmasına baxmayaraq qanyaranmanın fəallığı azalır.
- Müxtəlif xarakterli qan itkiləri – həm xroniki (məsələn, xora xəstəliyində və ya uzunmüddətli menstruasiyalarda), həm də kəskin qan itkiləri eritrosit ehtiyatlarını tükəndirə və qida maddələri çatışmazlığı səbəbindən onların bərpasını ləngidə bilər.
- Böyrək patologiyaları – eritrositlərin əmələ gəlməsini aktivləşdirən hormon olan eritropoetinin sintezinə təsir edir. Böyrək funksiyası azaldıqda onun səviyyəsi azalır, buna görə sümük iliyi daha az qan hüceyrəsi istehsal edir.
- İmmun pozğunluqlar – öz eritrositlərinin dağılmasına səbəb olur. Sistemin pozulması nəticəsində immunitet qan hüceyrələrini təhlükə kimi qəbul edərək onlara hücum etməyə başlayır, bu da autoimmun hemolizə səbəb olur.
- Hamiləlik – plazma həcminin artması səbəbindən konsentrasiyanın fizioloji azalması baş verir. Eritrositlərin ümumi sayı əvvəlki kimi qala bilər, lakin onların nisbi miqdarı azalır, bu da «durulaşmış qan» effekti yaradır.
- İnfeksiyalar və toksinlər – qan hüceyrələrinin istehsalını ləngidərək sümük iliyini zəiflədir. Bəzi viruslar (məsələn, parvovirus B19) və kimyəvi maddələr sələf hüceyrələrin bölünməsini yatıraraq eritropoezin zəifləməsinə səbəb olur.
Diaqnostika
Eritrositlərin sayının azalmasına səbəb olan amilləri aşkar etmək üçün kompleks müayinədən keçmək lazımdır. Əsas üsul kimi ətraflı klinik qan analizi (MCV, MCH, MCHC və s.) çıxış edir, bunu digər üsullarla tamamlamaq lazımdır:
- Qanın biokimyəvi analizi;
- Ferritin, transferrin səviyyəsi;
- Folat və sianokobalamin səviyyəsi;
- TSH;
- Sidiyin klinik analizi;
- Qaraciyərin, böyrəklərin və dalağın ultrasəs skanlaşdırılması;
- Elektrokardioqramma;
- Sümük iliyinin müayinəsi (trepanobiopsiya və ya aspirasiya).
Diaqnostikanın məqsədi eritropeniyaya gətirib çıxaran patoloji halqanı (qan hüceyrələrinin pozulmuş əmələ gəlməsi, artmış parçalanma və ya artıq itki) müəyyən etməkdir.
Müalicə
Eritrositlərin azalmasının müalicəsi yanaşması problemin mənbəyindən asılıdır:
- Qidalanmanın korreksiyası.
Rasionda aşağıdakıların olması tövsiyə olunur:
- Ət məhsulları (məsələn, qara ciyər, yağsız mal əti);
- Dəmirlə, B12 və B9 vitaminləri ilə zəngin məhsullar;
- Bağırsaqda dəmirin sorulmasını asanlaşdıran askorbin turşusu ilə zəngin tərəvəz və meyvələr.
- Dərman korreksiyası.
Aşağıdakılar təyin oluna bilər:
- Dəmir əsaslı preparatların tabletləri və ya inyeksiyaları;
- Sianokobalamin;
- Fol turşusu;
- Sümük iliyində qan yaranmasını stimullaşdırmaq üçün eritropoetin əsaslı vasitələr;
- Autoimmun anemiya formasında immunomodulyator preparatlar.
- Əsas xəstəliyin müalicəsi.
- Qalxanabənzər vəzi hormonlarının səviyyəsi aşağı olduqda — tireoid hormonları ilə əvəzedici terapiya;
- Infeksiya olduqda — xüsusi əksmikrob və ya əksvirus terapiyası;
- Onkoloji xəstəliklərdə — onkohematoloqun ixtisaslaşmış köməyi.
Ağır hallarda eritrosit kütləsinin köçürülməsi və dəmirin venadaxili yeridilməsi aparılır.
Əsas müalicə kursundan sonra tövsiyə olunur:
- Ildə 1–2 dəfə qan nəzarəti;
- Kurslarla vitamin terapiyası;
- Orta dərəcəli fiziki yüklər;
- Tam yuxu və istirahət.
Müalicə üsulları
Terapiyaya yanaşma problemin mənbəyindən asılıdır.
Qidalanmanın korreksiyası
Rasiona daxil etmək tövsiyə olunur:
- ət məhsulları (məsələn, ciyər, yağsız mal əti);
- dəmir, B12 və B9 vitaminləri ilə zəngin məhsullar;
- askorbin turşusu çox olan tərəvəz və meyvələr — o, dəmirin bağırsaqda sorulmasını asanlaşdırır.
Dərman korreksiyası
Təyin edilə bilər:
- dəmir əsaslı preparatlar — tablet və ya inyeksiya şəklində;
- siankobalamin (B12 vitamini);
- fol turşusu;
- eritropoetin əsaslı vasitələr — sümük iliyində qanyaranmanı stimullaşdırmaq üçün;
- immunomodullaşdırıcı preparatlar — anemiyanın autoimmun forması zamanı.
İlkin patologiyanın müalicəsi
- qalxanabənzər vəzi hormonlarının səviyyəsi aşağı olduqda — tireoid hormonlarla əvəzedici terapiya;
- infeksiya olduqda — spesifik mikrobəleyhinə və ya virusəleyhinə terapiya;
- onkoloji xəstəliklərdə — onkohematoloqun ixtisaslaşmış yardımı.
- ildə 1–2 dəfə qan analizinə nəzarət;
- kurslarla vitaminoterapiya;
- mülayim fiziki yüklər;
- tamdəyərli yuxu və istirahət.
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Ağırlaşmalar
Eritrositlərin azalmış səviyyəsinə əhəmiyyət verməmək orqanizmin işində ciddi pozulmalara səbəb ola bilər. Bu hüceyrələrin çatışmazlığı təkcə ümumi vəziyyətə deyil, həyati vacib sistemlərin fəaliyyətinə də təsir edir. Mümkün nəticələr:
- Xroniki hipoksiya — toxuma və orqanlar kifayət qədər oksigen almır, bu da daimi zəiflik, baş gicəllənmə yaradır, iş qabiliyyətini və dözümlülüyü azaldır.
- Orqanizmin müdafiə qüvvələrinin zəifləməsi — oksigen çatışmazlığında immun sistem az effektiv olur, bu da virus və bakterial infeksiyaların tez-tez baş verməsinə şərait yaradır.
- Ürək və damarlara artan yük — ürək əzələsi artan yüklə işləməyə başlayır, bu da ürək döyüntülərinin sürətlənməsinə, təzyiqin aşağı düşməsinə və ürək çatışmazlığı riskinə səbəb ola bilər.
- Zehni qabiliyyətlərin azalması — beynin oksigenlə təchizatının çatışmazlığı idrak fəaliyyətinə təsir edir: diqqət pozulur, yaddaş pisləşir, düşüncə məhsuldarlığı azalır.
- Hamilələr üçün risklər — hamiləlik dövründə eritrositlərin çatışmazlığı anemiyanın inkişafına, dölün böyüməsinin yavaşlamasına və bətndaxili oksigen çatışmazlığına səbəb ola bilər.
- Yavaş bərpa — yaraların sağalması, əməliyyatlardan və xəstəliklərdən sonra bərpa oksigen çatışmazlığı səbəbindən daha uzun sürür.
- Xroniki xəstəliklərin gedişatının pisləşməsi — anemiya böyrək, ürək, endokrin və sinir sistemi xəstəliklərinin gedişatını ağırlaşdıra bilər.
- Güclü yorğunluq və apatiya — hətta yüngül yüklərdə belə insan həyat tonusunun azalmasını, yuxululuğu və zəifliyi hiss edir.
Hansı həkimə müraciət etməli
Analizdə kənarlaşma olduqda müraciət etmək lazım olan ilk mütəxəssis terapevtdir. Baxışdan sonra o, dar profilli mütəxəssisə yönləndirə bilər:
Yadda saxla!
Eritrositlərin azalması müstəqil xəstəlik deyil, orqanizmdə pozulmalardan xəbər verən simptomdur. Bu, həm nisbətən zərərsiz, həm də təhlükəli vəziyyətlərə işarə edə bilər. Məhz buna görə həkimə müraciəti gecikdirməmək vacibdir. Yalnız mütəxəssis analizlərin məcmusunu qiymətləndirə, gizli çatışmazlıqları, xəstəlikləri və ya iltihabları aşkar edə bilər. Vaxtında başlanmış müalicə qanın normal tərkibini bərpa etməyə, ağırlaşmalardan qaçmağa və özünüzü yaxşı hiss etməyə imkan verir.
Suallar və cavablar
MCV göstəricisi azaldıqda, bu, eritrositlərin normadan kiçik olduğunu göstərir. Belə dəyişiklik tez-tez dəmir çatışmazlığında, hemoglobinin əmələ gəlməsi pozulduqda baş verir. Nəticədə qanın oksigen daşıma qabiliyyəti azalır, bu da yorğunluğa, dözümlülüyün azalmasına və anemiya vəziyyətinin digər əlamətlərinə gətirib çıxarır.
Qadınlarda eritrositlərin səviyyəsi müxtəlif səbəblərdən aşağı düşə bilər, ən çox rast gəlinənlər menstruasiya zamanı müntəzəm qan itkisi, hamiləlik, vitamin və dəmir çatışmazlığıdır. Xroniki iltihab prosesləri, faydalı maddələrin çatışmadığı qidalanma, stress amilləri və sorulmanı pisləşdirən həzm sistemi xəstəlikləri də təsir göstərir.
Anemiyanın simptomlarına həyat tonusunun ümumi azalması daxildir: insanda yorğunluq hissi, fiziki aktivlik zamanı çətin nəfəs alma, baş gicəllənmə, dərinin solğunlaşması yaranır. Diqqətin azalması, yuxunun pisləşməsi və iş qabiliyyətinin azalması müşahidə oluna bilər. Ağır dərəcədə qısamüddətli huşunu itirmə mümkündür.
Huşunuzu itirmisinizsə, hətta qısamüddətli olsa belə, bu, təcili yardım çağırmaq üçün əsasdır, çünki belə hal ciddi anemiyanın və ya başqa təhlükəli vəziyyətin əlaməti ola bilər.
Bəzən azalma müvəqqəti olur: xəstəlikdən, güclü fiziki yükdən və ya stressdən sonra. Belə hallarda orqanizm normanı özü tez bərpa edir. Lakin davamlı azalma tibbi qiymətləndirmə tələb edir.
Həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. Mütəxəssis klinik mənzərəni qiymətləndirəcək və mövcud simptomatikaya uyğun fərdi müayinə planı tərtib edəcək.
