Hipotireoz – qalxanabənzər vəz hormonlarının istehsalının çatışmazlığı ilə təzahür edən endokrinoloji xəstəlikdir. Xəstəliyin üç dərəcəsi fərqləndirilir: qadınlarda və kişilərdə birincili, ikincili və üçüncülü hipotireoz.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Qalxanvari vəzin hipofunksiyası
- tiroid çatışmazlığı
Xəstəlik haqqında
Hipotireoz – qalxanabənzər vəzin funksional pozğunluqlarının ən geniş yayılmış formasıdır. Xəstəlik uzun müddət gizli gedişli ola bilər, çünki o, yavaş başlayır və adətən insanın diqqətini cəlb etməyən silinmiş simptomlarla müşayiət olunur. Lakin zaman keçdikcə hormon çatışmazlığı orqanizmdə ümumi vəziyyətə və sağlamlığa təsir göstərə bilən sistem dəyişiklikləri yaradır. Patologiya hormonal preparatların təyin edilməsini tələb edir. Həkimin göstərişlərinə əməl olunmazsa, hipotireozun ağırlaşmaları – perikardit, infeksion proseslər, immun pozğunluqlar – inkişaf riski artır.
Səbəbləri
Ən çox hipotireoz 40 yaşdan yuxarı pasiyentlərdə diaqnoz olunur. Bu xəstəliyə daha çox qadınlar meyillidir.
İrsiyyət faktoru əhəmiyyət daşıyır. Yaxın qohumlardan hər hansı birində oxşar xəstəlik aşkarlanıbsa, həmin pasiyentlər yüksək risk qrupuna daxildir. Birincili hipotireoz zəif, orta və ya ifadəli şəkildə təzahür edə bilər. Onun yaranma səbəbləri yod çatışmazlığında, qalxanabənzər vəzin anadangəlmə patologiyalarında, diffuz toksik zobda gizlənir. Həmçinin autoimmun tireoidit də mümkündür – bu, endokrin pozğunluqların immun sisteminin işindəki pozulma səbəbindən yarandığı haldır.
İkincili və üçüncülü hipotireoz travmalar, xroniki xəstəliklər, şüalanma, əməliyyatlar nəticəsində yarana bilər. Beyin şişləri, hipofizin funksiyasının azalması zamanı xəstələnmə riski yüksəkdir. Bu patologiyalar zamanı müntəzəm endokrin nəzarət tələb olunur.
Təsnifat
Hipotireozun iki əsas növü fərqləndirilir – anadangəlmə və ya qazanılmış. Birincisi adətən bilavasitə doğuşdan sonra diaqnoz olunur və genetik mənşəli ola bilər. Lakin qazanılmış hipotireoz növü ən geniş yayılmışdır (halların 99%-dən çoxu).
Bundan əlavə, bu pozuntu qalxanabənzər vəzin öz patologiyası ilə (birincili), hipofizin zədələnməsi ilə (ikincili) və ya hipotalamus funksiyasının pozulması ilə (üçüncülü) əlaqəli ola bilər.
Klinik mənzərə
Qalxanabənzər vəzin hipotireozu zəif və ya nəzərəçarpan şəkildə təzahür edə bilər. Bəzən pasiyent illərlə qalxanabənzər vəzin funksiyasının zəifləməsindən xəbər verən təhlükəli simptomları hiss etmir. Bu simptomlara yuxusuzluq, aralıq yuxu, tərləmə, nəfəs darlığı, uzanan depressiya aiddir.
Əsas simptomlar:
- Artmış yorğunluq;
- zəiflik;
- yuxululuq;
- maddələr mübadiləsinin ləngiməsi;
- saç tökülməsi;
- dərinin saralması;
- bədən çəkisinin artması;
- daimi aclıq hissi;
- eşitmənin pozulması;
- səsin dəyişməsi;
- ətrafların və üzün ödemi;
- meteorizm, qəbizlik və mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin digər təzahürləri.
Bu, simptomların tam siyahısı deyil. Bəzən endokrinoloq hipotireoz əlamətlərini dərinin quruluğu, dəri örtüyünün rənginin dəyişməsi, arterial təzyiqin aşağı düşməsi ilə aşkar edir. Bəzi hallarda osteoxondroz simptomlarına bənzər simptomatika təzahür edir. Məsələn, pasiyenti qıcolmalar, əzələ və baş ağrıları narahat edə bilər, qanda xolesterinin səviyyəsinin artması mümkündür.
Hər halda, diaqnozu «gözəyarı» qoymaq yolverilməzdir – qalxanabənzər vəzin tam diaqnostikası aparılmalıdır – yalnız bundan sonra həkim yekun nəticə çıxarır.
Xəstəliyin simptomları
- Apatiya
- Artmış yorğunluq
- Ayaqların ödemi
- Aşağı arterial təzyiq
- Aşağı bədən temperaturu
- Aşağı puls
- Aşağı qələvi fosfataza
- Aşağı temperatur
- Aşağı şəkər
- Bilirubinin aşağı düşməsi
- Disfoniya
- Döş ucundan ifrazat
- Dəri solğunluğu
- Eritrositlər azalmışdır
- Erkən ağarma
- Gözlərin altında qaralıqlar
- Gözlərin önündə işıltılar
- Gözlərin şişməsi
- Limfostaz
- Ləngimə
- Menstruasiya dövrünün pozulması
- Oynaq ağrısı
- Prolaktin yüksəkdir
- Proqesteron yüksəkdir
- Qadınlarda ödem
- Qollarda ağırlıq
- Qolların ödemi, əl ödemi
- Qoyun nəcisi (keçi nəcisi)
- Saç tökülməsi
- Sidik cövhərinin (karbamidin) azalması
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Hipotireozun simptomları bir çox digər xəstəliklərin simptomlarına bənzəyir. Buna görə də yalnız anamnez əsasında diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Laborator müayinə aparılır, həmçinin pasiyentə Qalxanabənzər vəzin USM-i.
Birincili hipotireozun diaqnostikası üçün TSH səviyyəsinin müəyyən edilməsinə yönəldilmiş hormonal müayinə aparılır. İkincili üçün – genişləndirilmiş müayinə aparılır: biokimyəvi və klinik Qan analizi, LH və FSH göstəricilərinin, həmçinin dəmir, xolesterin və s. Səviyyəsinin müəyyən edilməsi.
USM zərurət olduqda təyin edilir – bu, toxumaların həcmini qiymətləndirməyə, düyünvari törəmələri və qalxanabənzər vəzinin digər patologiyalarını aşkar etməyə imkan verir.
Bəzi hallarda endokrinoloq pasiyenti kardioloqa yönləndirə və ya EKQ təyin edə bilər. Həmçinin hipotireozun ağır formalarında MRT və ya baş beynin KT-sinin aparılması tövsiyə olunur.
Müalicə
Endokrinoloq hər bir halda laborator müayinələrin və USM-nin göstəricilərini nəzərə alaraq müalicə sxemini fərdi şəkildə təyin edir. Bir qayda olaraq, tireotrop hormon səviyyəsinin və qalxanabənzər vəz funksiyasının normallaşdırılmasına yönəlmiş terapevtik müalicə aparılır. Yəni orqanın istehsal edə bilmədiyi və ya orqanizm üçün kifayət qədər miqdarda istehsal etmədiyi hormonların çatışmazlığı kompensasiya edilir. Preparatın dozası fərdi şəkildə seçilir və zərurət olduqda korreksiya edilir.
Əgər ilk kursdan sonra L-tiroksinin qəbulu terapevtik effekt verməzsə, doza 100 mkq/gün-ə qədər artırılır. Nəzarət analizləri aparılır – pasiyent TSH göstəricilərinə görə tədqiqat üçün qanı yenidən verir.
Reabilitasiya
Cərrahi müdaxilədən sonrakı reabilitasiya tədbirləri standart məhdudiyyətləri əhatə edir. Həddindən artıq qızmadan və soyumadan çəkinmək, boynu birbaşa günəş şüalarından qorumaq, solyariyə getməmək lazımdır. Çapıqlar tam sağalana qədər fiziki yüklənmə, ağırlıq qaldırma və irəliyə əyilmələr qadağandır.
Profilaktika
Hipotireozun profilaktikası qalxanabənzər vəzin normal fəaliyyəti üçün vacib element olan yodun kifayət qədər qəbulu nəzərə alınmaqla düzgün və tam qidalanmanı əhatə edir. Həmçinin müntəzəm tibbi müayinələr, xüsusilə də provokasiyaedici amillər və irsi yüklənməsi olan pasiyentlərdə, vacibdir. Onlar qalxanabənzər vəz pozuntularını erkən mərhələdə aşkar etməyə və xəstəliyin proqressiyasının qarşısını almaq üçün tədbirlər görməyə kömək edəcəklər.
Yadda saxla!
Qalxanabənzər vəz hormonlarının səviyyəsinin azalması səbəbsiz yerə ən çox rast gəlinən pozuntu deyil. Hipotireozun səbəblərindən yayınmaq praktik olaraq mümkün deyil. Eyni zamanda, müalicənin düzgün seçilməsi ilə pasiyentlər aktiv həyat sürməyə davam edə bilərlər.
Hipotireozun təsnifatında anadangəlmə forma da mövcuddur. Bu, uşaq üçün böyük təhlükə yaradır. Fəsadlar arasında xüsusilə oliqofreniya, kretinizm, fiziki inkişaf və böyümənin ləngiməsi qeyd olunmalıdır. Xəstəliyin klinikası o qədər silkindir ki, pediatrlar həmişə dərhal qalxanabənzər vəzin fəaliyyətində pozuntuları müəyyən etmirlər. Bu, uşağın əlilliyə səbəb olmasına gətirib çıxara bilər.
Bu problemlərin qarşısını almaq üçün heç bir simptomu və orqanizmin fəaliyyətindəki pozuntuları nəzərdən qaçırmamaq, vaxtında həkimə müraciət etmək və müayinədən keçmək vacibdir. Patologiya aşkar edildikdə, mütəxəssisin bütün tövsiyələrinə ciddi riayət etmək ön plana çıxır.
Əlaqəli Xəstəliklər
Suallar və cavablar
Bəli, xüsusən də hormonların yüksəlmiş səviyyəsi kəskin iltihabla əlaqədar olmuşsa. Onun aradan qaldırılmasından sonra T3 və T4 səviyyəsinin azalması mümkündür.
Şikayətlərin saxlanması əvəzedici terapiyanın dozasının yanlış hesablanması ilə əlaqədar ola bilər. Bu halda həkimə müraciət etmək və müalicə taktikasına yenidən baxmaq lazımdır.
Mövzu üzrə məqalələr
Polikistik yumurtalıq sindromu: aybaşıdan hamiləlik planına qədər
PCOS adı ilə tanınan sindrom yalnız yumurtalıqlarla bağlı deyil. Aybaşı, dəri əlamətləri, maddələr mübadiləsi və hamiləlik planı birlikdə…
İstiqamət: Ginekoloji endokrinologiya / Endokrinologiya / Reproduktologiya
Hamiləlikdə şəkər yükləmə testi: necə hazırlaşmalı?
Qlükoza tolerantlıq testi hamiləlikdə şəkər mübadiləsini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Hazırlıq, məhlul və qan götürmə vaxtı protokola görə…
İstiqamət: Ginekologiya / Endokrinologiya
Qalxanabənzər vəz və hamiləlik: TSH nəticəsini necə qiymətləndirməli?
Qalxanabənzər vəzin hormonları ana və dölün sağlamlığı üçün əhəmiyyətlidir. Hamiləlikdə hormonal dəyişikliklər analizlərə təsir etdiyindən TSH və sərbəst…
İstiqamət: Endokrinologiya / Ginekologiya
Bariatriya və arıqlamaq üçün müasir preparatlar
Piylənmə bütün dünyanın probleminə çevrilmişdir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatlarına görə, bir milyarddan çox insanın artıq çəkisi var və…
İstiqamət: Bariatrik cərrahiyyə / Endokrinologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
