Mədəaltı vəzi xərçəngi pankreas toxumasından inkişaf edən bədxassəli şişdir və ən geniş yayılmış forması duktal adenokarsinomadır. Erkən mərhələlərdə simptomsuz qala bilər.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Pankreas xərçəngi
- pankreas karsinoması
Xəstəlik haqqında
Mədəaltı vəzi xərçəngi həzm üçün lazım olan fermentlərin ifrazına cavabdeh olan orqanı zədələyən bədxassəli törəmədir. Şiş vəzinin istənilən şöbələrini, habelə orqanın tamamını zədələyə bilər. Halların 60%-də törəmə mədəaltı vəzinin başında lokalizasiya olunur.
Mədəaltı vəzi xərçəngi hər il dünyada 200 mindən çox insanda aşkar edilir. Patologiya gizli gediş və qeyri-əlverişli proqnozla xarakterizə olunur. Hər il bu şiş növü ölkəmizdə bütün yeni xərçəng diaqnozlarının təxminən 3%-ini və onkologiyadan bütün ölüm hallarının 7%-dən çoxunu təşkil edir. Orta hesabla, xəstələnmə göstəricisi 100 min əhaliyə 9 nəfər təşkil edir, xəstələrin orta yaşı təxminən 68-69 yaşdır, kişilər üstünlük təşkil edir.
Səbəbləri
Xərçəng şişləri zədələnmiş və ya mutasiyaya uğramış hüceyrələr nəzarətsiz böyüdükdə, bölündükdə və vəzi toxumasını ətraf orqanlarla birlikdə zədələdikdə əmələ gəlir. Bədxassəli onkoloji proseslərin əksəriyyəti ekzokrin hüceyrələrdə inkişaf edir. Mədəaltı vəzi xərçənginin necə inkişaf etməsinin dəqiq səbəbi və mexanizmi məlum deyil, lakin bu xəstəliklə bir neçə risk amili əlaqələndirilir:
- yaxın qohumlarda onkoloji patologiyaların olması, bəzi irsi mutasiyalar (məsələn, BRCA2, PALB2 və ya CDKN2A genlərində);
- kolbasa məhsullarının, hisə verilmiş qidaların, yağlı və qızardılmış yeməklərin, qəhvənin, alkoqolun, qazlı içkilərin, sadə karbohidratların, xüsusilə şirniyyatların həddindən artıq istehlakı ilə düzgün olmayan qidalanma rasionu;
- 60 yaşdan yuxarı yaş. Yaşlaşma prosesində mədəaltı vəzi xərçənginin əlamətlərinin inkişaf riski kəskin şəkildə artır. Beynəlxalq statistik məlumatlara görə, bütün yeni diaqnozların 97,5%-i 45 yaş və yuxarı insanlara aiddir. Bütün yeni diaqnozların təxminən 89%-i 55 yaş və yuxarı insanlara aiddir. Bütün yeni halların 66,5%-i 65 yaşdan yuxarı insanlara aiddir;
- mədəaltı vəzinin müxtəlif patologiyaları: xroniki pankreatit, yəni iltihab, şəkərli diabet, kistalar, adenoma – xoşxassəli şiş;
- siqaretçəkmə, bunun nəticəsində mədəaltı vəzinin qanla təchizatı pisləşir;
- vəzinin hüceyrələrinə təsir edən hormonal balansın pozulması ilə əlaqəli artıq bədən çəkisi;
- qaraciyər xəstəlikləri, ilk növbədə sirroz, mədə və onikibarmaq bağırsağın xora xəstəliyi, qeyri-spesifik xoralı kolit, Kron xəstəliyi və həzm sisteminin digər autoimmun xəstəlikləri;
- ətraf mühitin pis ekoloji vəziyyəti və ya peşə fəaliyyəti ilə əlaqəli xroniki intoksikasiyalar.
Təsnifat
Mədəaltı vəzi qarın boşluğunda qaraciyərin altında və mədənin aşağı yarısının arxasında yerləşən kiçik bir orqandır. Vəzidə iki tip hüceyrə var: ekzokrin hüceyrələr orqanizmin qidanı həzm etməsinə kömək edən fermentlər ifraz edir, endokrin hüceyrələr isə qandakı qlükozanı tənzimləyən hormonlar ifraz edir. Bunlara insulin da daxildir.
Mütəxəssislər mədəaltı vəzi xərçənginin bir neçə formasını ayırd edirlər. Mədəaltı vəzi hüceyrələrinin əksəriyyətini təşkil edən ekzokrin hüceyrələr orqanın vəzilərində və axarlarında yerləşir. Mədəaltı vəzi xərçənginin bütün hallarının təxminən 90%-i ekzokrin hüceyrələrdə formalaşır. Onlar adenokarsinoma – selik ifraz edən vəzilərdə əmələ gələn şişlər hesab olunur.
Endokrin hüceyrələrdə mədəaltı vəzi xərçənginin bütün hallarının təxminən 5-7%-i formalaşır. Onlar neyroendokrin şişlər hesab olunur, onları həmçinin adacıq hüceyrələri xərçəngi də adlandırırlar, çünki endokrin hüceyrələr tez-tez adacıq adlanan klasterlərdə yerləşir. Onlar mədəaltı vəzi tərəfindən hormonların həddindən artıq istehsalına səbəb ola bilər. Bu hormonların qandakı yüksək səviyyəsi çəki itirilməsi, ürəkbulanma, qusma, əzələ zəifliyi və dəri səpgisi kimi simptomlara gətirib çıxarır.
Mədəaltı vəzi şişlərinin təsnifatı onun inkişaf etdiyi hüceyrə tiplərinə uyğun olaraq aparılır. Beləliklə, aşağıdakı şiş növləri ayırd edilir:
- ən çox rast gəlinən axarlı (duktal);
- vəzili-yastıhüceyrəli;
- asinar;
- yastıhüceyrəli;
- nəhənghüceyrəli;
- musinoz.
Bir sıra hallarda törəmənin histoloji mənşəyini müəyyən etmək mümkün olmur və bu zaman törəmə differensiasiya olunmamış qrupa aid edilir. Differensiasiyanın, yəni hüceyrələrin “ixtisaslaşmasının” itirilməsi pis proqnostik əlamətdir. Belə şişlər çox aqressiv inkişaf edir və erkən metastaz verməyə başlayır.
Mərhələlər
Mədəaltı vəzi xərçənginə diaqnoz qoyulduqdan sonra həkimlər onun hansı mərhələdə olduğunu müəyyən edirlər. Mərhələ xərçəngin nə dərəcədə ciddi olduğunu və onu necə daha yaxşı müalicə etməyi göstərir. Həkimlər həmçinin yaşama statistikasını formalaşdırmaq üçün xərçəngin mərhələsindən istifadə edirlər. Mədəaltı vəzi xərçənginin ən erkən mərhələsi 0 mərhələsi və ya karsinoma insitudur, sonra isə I-dən IV-ə qədər mərhələlər gəlir. Bir qayda olaraq, rəqəm nə qədər kiçikdirsə, xərçəng bir o qədər az yayılmışdır. Daha yüksək rəqəm, məsələn IV mərhələ, onkoloji xəstəliyin ən son mərhələsini bildirir.
Mədəaltı vəzi xərçəngini müəyyən etmək üçün ən çox istifadə olunan sistem üç əsas məlumat elementinə əsaslanan TNM sistemidir:
- Şişin ölçüsü (T): yalnız şişin nə qədər böyük olduğunu deyil, həm də onun mədəaltı vəzi hüdudlarından kənara, yaxınlıqdakı qan damarlarına doğru böyüyüb-böyümədiyini əks etdirir.
- Qonşu limfa düyünlərinə yayılması (N) və onlardan neçəsinin xərçənglə zədələnməsi.
- Uzaq nahiyələrə metastaz vermə (M): xərçəngin digər limfa düyünlərinə və ya qaraciyər, qarın boşluğunun selikli qişası, ağciyərlər və ya sümüklər kimi uzaq orqanlara yayılıb-yayılmaması.
Şişin quruluşu xərçəng hüceyrələrinin mikroskop altında normal toxumaya nə dərəcədə bənzədiyini göstərir. Aşağı bədxassəlilik dərəcəli xərçəng (G1) mədəaltı vəzinin normal toxumasına çox bənzəyir və yüksək bədxassəlilik dərəcəli xərçəngə (G3) nisbətən daha yavaş böyümə və yayılma meylindədir. Əksər hallarda 3-cü dərəcəli mədəaltı vəzi xərçəngi 1 və ya 2-ci (G2) bədxassəlilik dərəcəli xərçənglə müqayisədə pis proqnoza malikdir.
Rezeksiya imkanı. Pasiyentlər üçün vacib amil şişin tamamilə çıxarılıb-çıxarılmayacağıdır:
- R0: xərçəngin tamamilə çıxarıldığı, yəni bədxassəli şişin qaldığını göstərən heç bir görünən və ya mikroskopik əlamətin olmadığı hesab edilir.
- R1: görünən bütün şiş çıxarılıb, lakin çıxarılan toxumanın laborator testləri göstərir ki, xərçəngin bəzi kiçik sahələri ehtimal ki, qalıb.
- R2: bəzi görünən şişləri çıxarmaq mümkün olmayıb.
Klinik mənzərə
Xəstəlik uzun müddət simptomsuz keçə bilər. Mədəaltı vəzi şişi çox vaxt bu xəstəliyin son mərhələlərində aşkar edilir ki, bu da müalicəni xeyli çətinləşdirir. Diaqnoz haqqında çox vaxt şişin xeyli böyüməsi və qonşu orqanlara təzyiqi zamanı məlum olur. Törəmənin yerləşməsindən asılı olaraq, xəstə əgər vəzinin başının xərçəngidirsə, sağ böyür nahiyəsində ağrı hiss edə bilər. Əgər törəmə vəzinin quyruğundadırsa, ağrılar sol böyür, qarnın yuxarı hissəsi və bel nahiyəsində olacaq.
Bəzən mədəaltı vəzi xərçənginin ilk simptomları qeyri-tipik, zəif və qeyri-müəyyən olur, bir çox digər problemlərə bənzəyir. Qarında və ya belində ağrı, çəki itirilməsi, qaşınma ilə və ya qaşınma olmadan dərinin və/və ya gözlərin saralması, iştahanın azalması, ürəkbulanma, nəcisin dəyişməsi, pankreatit və qəflətən yaranan diabet – bunlar mədəaltı vəzi xərçəngini göstərə biləcək simptomlardır. Əgər pasiyentdə bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi müəyyən edilirsə, təcili olaraq həkimə müraciət etmək və diaqnostikadan keçmək tövsiyə olunur. Mədəaltı vəzi xərçənginin geniş yayılmış simptomları:
- Zəif iştaha, həzm pozğunluğu və ürəkbulanma mədəaltı vəzi xərçənginin xarakterik təzahürləridir. Şiş mədəyə və ya nazik bağırsağın başlanğıc hissəsinə təzyiq etdikdə bu simptomların bəziləri və ya hamısı meydana çıxa bilər. Bu halda qida mədədə qala bilər və ürəkbulanma və qusma da daxil olmaqla bəzi həzm problemlərinə səbəb ola bilər. Həzm pozğunluğu simptomları həmçinin fermentlərin axdığı mədəaltı vəzi axarının tutulması və ya orqanın fəaliyyətindəki dəyişikliklər nəticəsində də meydana çıxa bilər.
- Kəskin çəki itirilməsi, xərçəng kaxeksiyası kimi də tanınır, orqanizmin kaloriya və zülaldan necə istifadə etməsinə təsir edən mürəkkəb bir problemdir. Xərçəng kaxeksiyası orqanizmin adətdən çox kaloriya yandırmasına, əzələləri dağıtmasına və iştahanı azaltmasına səbəb ola bilər. İnsan həmçinin iştahasının dəyişməsini və ya müəyyən qida növlərini yemək istəyini qeyd edə bilər.
- Qarnın köpməsi və ya assit – qarın boşluğunda mayenin anormal yığılması.
- Xərçəng qanda laxtaların (trombların) əmələ gəlmə ehtimalını artıra biləcək dəyişikliklərə səbəb olur. Qan laxtaları hiss olunmadan qala bilər və heç bir simptoma səbəb olmaz. Bununla belə, onlar tez-tez zədələnmiş nahiyədə ödem və ağrı ilə əlaqələndirilir.
- Sarılıq – qanda öd komponenti olan bilirubinin artıqlığından yaranan dərinin və gözlərin saralmasıdır. Mədəaltı vəzinin başındakı şiş öd axarının daralmasına səbəb ola və ödün öd kisəsindən nazik bağırsağa axmasını bloklaya bilər. Öd axarının tutulması bilirubinin toplanmasına səbəb olur. Sarılığı olan insanlarda həmçinin dəri qaşınması, anormal tünd rəngli sidik və açıq rəngli və ya gil rəngli nəcis müşahidə oluna bilər.
- Həmçinin mədəaltı vəzi xərçəngi olan bir çox pasiyentlərdə ishal, qəbizlik və ya hər ikisi müşahidə olunur. İshal bağırsaqda mədəaltı vəzi fermentlərinin çatışmazlığından yarana bilər. Bu, sorulmanın pozulmasına gətirib çıxarır, çünki həzm olunmamış qida həzm traktından sürətlə keçir. Qəbizlik də, xüsusilə ağrıkəsici qəbul edən pasiyentlərdə tez-tez rast gəlinən problemdir. Bu dərmanlar qidanın bağırsaqdan keçməsini yavaşladır. Həzm sistemi çox yavaş işlədikdə, nəcis quru, bərk və çətin ola bilər.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Bir qayda olaraq, onkoloji xəstəliklərin ilkin mərhələlərində demək olar ki, simptom olmur. Bu, diaqnostikanı çətinləşdirə bilər, buna görə də mədəaltı vəzi xərçəngini aşkar etmək üçün müayinə və standart analizlərdən əlavə aşağıdakı tədqiqatları yerinə yetirmək lazımdır:
- Biopsiya ehtimal olunan şişdən toxuma nümunəsinin götürülməsini əhatə edir, bu nümunə sonra onun xərçəngli olub-olmadığını müəyyən etmək üçün yoxlanıla bilər.
- USM – bədən orqanlarının təsvirini yaratmaq üçün yüksəktezlikli səs dalğalarından istifadə olunan ağrısız prosedurdur. Bununla belə, bu skanlaşdırma növündə mədəaltı vəzi xərçənginin erkən mərhələlərini çox vaxt qaçırmaq mümkündür, çünki ultrasəs dalğaları həmişə bədən toxumalarına dərindən nüfuz etmir.
- Kompüter tomoqrafiyası bir sıra şəkillər vasitəsilə daxili orqanların ətraflı təsvirini əldə etməyə imkan verir. Həkim anomaliyaların olub-olmadığını yoxlamaq və şişin ölçüsünü qiymətləndirmək üçün kompüter tomoqrafiyasının nəticələrindən istifadə edə bilər.
- Maqnit-rezonans tomoqrafiyası (MRT) da daxili orqanların təsvirini verir, lakin rentgen şüaları əvəzinə güclü maqnit və radiodalğalardan istifadə olunur. MRT həkimə metastaz əlamətlərinin olub-olmadığını yoxlamağa imkan verir.
- Pozitron-emissiya tomoqrafiyası (PET) da xərçəngin harada yerləşdiyini və bədən boyunca yayılıb-yayılmadığını göstərə bilər.
- Endoskopik retroqrad xolangiopankreatoqrafiya sarılıq zamanı öd axarına plastik boru və ya stent yeritmək üçün istifadə olunan prosedurdur.
- Laparoskopiya həkimə qarın və çanağın daxili hissəsinə çıxış əldə etməyə imkan verən cərrahi prosedurdur. Prosedur zamanı qarın divarında kiçik kəsik edilir və optik kameralı nazik alət – laparoskop yeridilir. Bu, mütəxəssisə şişin çıxarılmasını tövsiyə etməzdən əvvəl qarın boşluğuna baxmağa və şişin yayılmadığından əmin olmağa imkan verəcək.
Müalicə
Onkologiya mərkəzində müalicə üsulunun seçimi xəstəliyin mərhələsindən və pasiyentdə metastazların mövcudluğundan asılıdır. İlk məqsəd şişin və bədəninizdəki digər bütün xərçəng hüceyrələrinin tam çıxarılması olacaq. Bu mümkün olmadıqda, əsas diqqət şişin böyüməsinin qarşısını almağa və ümumi vəziyyəti yaxşılaşdırmağa yönəldiləcək.
Üç əsas müalicə üsulu mövcuddur:
- kimyaterapiya;
- əməliyyat;
- şüa terapiyası.
Bu lokalizasiyanın bəzi xərçəng növləri üçün yalnız bir müalicə forması tələb olunur, digərləri üçün isə iki və ya hər üçünün kombinasiyası zəruri ola bilər.
Kimyaterapiya bədxassəli hüceyrələri öldürən və ya onların çoxalmasını dayandıran dərmanların istifadə olunduğu onkoloji xəstəliklərin müalicə növüdür. Kimyaterapevtik müalicə xərçəngin mümkün qədər böyük hissəsinin müalicəsini təmin etmək üçün tez-tez cərrahiyyə və şüa terapiyası ilə yanaşı istifadə olunur.
Kimyaterapiya aşağıdakı hallarda təyin edilə bilər:
- əməliyyatdan əvvəl, xərçəngi kiçiltməyə cəhd etmək üçün;
- əməliyyatdan sonra, xərçəngin residiv riskini azaltmaq üçün;
- əməliyyat mümkün olmadıqda, xərçəngi kiçiltməyə, onun böyüməsini yavaşlatmağa və simptomları yüngülləşdirməyə cəhd etmək üçün.
Bəzi kimyaterapevtik preparatlar daxilə qəbul edilə bilər, digərləri isə venadaxili yeridilməlidir. Bu bədxassəli patologiyanın terapiyasında ənənəvi sitostatik preparatların yeridilməsindən geniş istifadə olunur. Bundan əlavə, bu gün mədəaltı vəzi xərçənginin müalicəsi üçün daha effektiv vasitələr də mövcuddur. Bu, ilk növbədə, dərmanların aktiv maddələrinin şiş hüceyrələrinin konkret hədəf molekullarına təsir edərək onların böyümə və çoxalma proseslərini pozduğu hədəf (targetli) terapiyadır. Hədəf müalicəsi yüksək seçiciliyi ilə fərqlənir, praktiki olaraq sağlam toxumalara toxunmur və xeyli az sayda yan təsir verir.
Əməliyyatdan əvvəl konservativ terapiya şişin böyüməsini maksimum ləngitmək və mümkün qədər çox bədxassəli hüceyrəni məhv edərək onun ölçülərini kiçiltmək məqsədilə təyin edilə bilər. Əməliyyatdan sonra bu üsulların tətbiqinin əsas mənası mümkün metastaz və residivlərlə mübarizədir. Onkoloji prosesin inkişafının gec mərhələlərində, radikal əməliyyatlar məqsədəuyğun görünmədikdə, konservativ terapiya müalicənin əsasına çevrilir.
Bir qayda olaraq, cərrahi müdaxilə mədəaltı vəzi xərçəngini tam sağaltmağın yeganə yoludur. Bununla belə, diaqnoz qoyulan zaman vəziyyət adətən artıq proqressivləşdiyi üçün əməliyyat yalnız təxminən 15-20% insan üçün uyğun gəlir. Şiş mühüm qan damarlarının ətrafında lokalizasiya olunubsa, bədənin digər hissələrinə yayılıbsa, bu, uyğun variant deyil. Əməliyyat şişi çıxarmaq üçün uyğun üsul olmadıqda, həkimlər simptomları yüngülləşdirmək üçün onu təklif edə bilər. Bu əməliyyat növü xərçəngi sağaltmayacaq, lakin ağırlaşmaları yubandıracaq.
Cərrahi üsullara pankreatoduodenal rezeksiya, yəni Uippl əməliyyatı da daxildir. Bu üsul mədəaltı vəzinin başında, böyük məmədə (papilla) və ya onikibarmaq bağırsağın yuxarı hissəsindəki şişin çıxarılması üçün tətbiq olunur. Uippl əməliyyatı zamanı şiş tamamilə çıxarılır, mədəaltı vəzi və öd yollarının axarları bərpa olunur. Bu, mədəaltı vəzi xərçənginin müalicəsinin praktiki olaraq yeganə effektiv üsuludur. Əks göstərişlərə dekompensasiya mərhələsində ağır ümumi terapevtik xəstəliklər, kaxeksiya və xərçəngin ifadəli metastazlaşması aiddir.
Mədəaltı vəzi şişlərində şüa terapiyası da müəyyən effektivlik nümayiş etdirir. Bu, şişi kiçiltmək və ağrını yüngülləşdirmək üçün yüksəkenerjili şüalanma şüalarından istifadə olunan xərçəng müalicə formasıdır.
Profilaktika
Bu patologiyanın yaranma riskini azaltmağa aşağıdakı qaydalar kömək edəcək: siqaretdən və alkoqoldan imtina, qidalanma rasionunda şirniyyat, unlu məmulatlar və yağlı məhsulların miqdarının azaldılması. Bitki lifinin istifadəsinin artırılması, bədən çəkisinin normallaşdırılması, daimi orta dərəcəli fiziki yüklənmələr və zərərli istehsalatda, zərurət olduqda, fərdi mühafizə vasitələrindən istifadə profilaktika üçün müsbət təsir göstərir.
Xərçəngönü hesab edilən patologiyaları – pankreatiti, mədəaltı vəzinin kistalarını və adenomalarını vaxtında aşkar etmək və müalicə etmək üçün qastroenteroloqun yanında dövri profilaktik müayinələr də çox vacibdir.
Yadda saxla!
Mədəaltı vəzi xərçənginə artıq diaqnoz qoyulsa belə, nəyi xatırlamaq vacibdir
“Əl-qol açmaq olmaz. Diaqnostika zamanı kompüter səhvləri də olur. Hər halda, xərçəng ölüm hökmü deyil: bacarıqlı cərrah əsl möcüzə yarada bilər, üstəlik, təbabət sürətlə inkişaf edir və hələ 10 il əvvəl mümkünsüz sayılan əməliyyatlar bu gün uğurla aparılır.
Bir müddət əvvəl qarın pərdəsində artıq metastazlar olan mərhələdə onkoloji xəstəliklərin müalicəsi üçün daha bir üsul meydana çıxdı – bu, Haypek (HIPEC), hipertermik daxili-qarın kimyaterapiyası texnologiyasıdır. Bu, hətta xərçəngin gec mərhələləri ilə də uğurla mübarizə aparmağa imkan verir: kimyəvi preparatın “isti” məhlulu qarın boşluğuna yeridilir. Xərçəng hüceyrələrinin termik həddi adətən sağlam hüceyrələrinkindən aşağı olur, buna görə də bu təsir üsulunda bədxassəli törəmələr məhv olur. Sağlam toxuma və orqanlar isə heç bir şəkildə zərər çəkmir.
Suallar və cavablar
Diaqnostika və müalicə taktikası şişin histoloji tipi, mərhələsi, yayılma dərəcəsi və pasiyentin ümumi vəziyyəti nəzərə alınaraq multidissiplinar komanda tərəfindən müəyyən edilir.
Mövzu üzrə məqalələr
Süd vəzi onkomarkerləri: niyə “xərçəng yoxlaması” sayılmır?
CA 15-3 və CEA kimi qan göstəriciləri sağlam qadınlarda adi süd vəzi skrininqinin əvəzi deyil. Müalicə biomarkerləri və…
İstiqamət: Mammologiya / Onkologiya
Effektiv kombinasiya: cərrahiyyə + hipertermokimyaterapiya
Klinikanın onkocərrah həkimləri cərrahi üsulların qarındaxili hipertermokimyaterapiya ( Xaypek (HIPEC) ) ilə birləşdirilməsindən istifadə edərək pasiyentlərin həyatını xilas…
İstiqamət: Onkocərrahiyyə
Haypek (HIPEC)
Bəzi onkoloji xəstəliklərin nəticəsi olan peritoneal karsinomatozun müalicəsi üçün bizim Onkomərkəzimizdə qabaqcıl Haypek (HIPEC) üsulu - hipertermik intraperitoneal…
İstiqamət: Onkocərrahiyyə
Klinikanın onkokonsiliumu iş başında: həkimlər onkoloji pasiyentdə yuxarı boş venanın stentlənməsini apardılar
İlk növbədə ürək-damar sisteminin patologiyaları ilə bağlı olan sivilizasiya xəstəlikləri inkişaf etmiş ölkələrdə əlilliyə və ölümə görə birinci…
İstiqamət: Ürək-damar cərrahiyyəsi / Onkologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
