Miokardiodistrofiya termini ürək əzələsində qeyri-iltihabi metabolik və distrofik dəyişiklikləri təsvir etmək üçün ənənəvi olaraq istifadə olunur; səbəbin dəqiq müəyyənləşdirilməsi vacibdir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Dismetabolik kardiomiopatiya
Xəstəlik haqqında
Miokardiodistrofiya iltihab və ya damar pozğunluqları ilə bağlı olmayan ikincili patologiyadır. Onun əsasında digər orqan və sistemlərdə baş verən, ürək əzələsində mənfi dəyişikliklərə səbəb olan patoloji proseslər dayanır:
- enerji çatışmazlığının güclənməsi;
- əzələ hüceyrələrinin (miositlərin) qidalanmasının pisləşməsi;
- maddələr mübadiləsinin nəzərəçarpan pozulması.
Miokardiodistrofiya üçün miositlərin və ürəyin keçirici sistemi strukturlarının nazilməsi səciyyəvidir. Bu, miokardın əsas funksiyalarının — oyanıcılıq, yığılma qabiliyyəti, keçiricilik və avtomatizmin pozulmasına gətirib çıxarır. Nəticədə ürək tam dəyərli yığılma hərəkətləri etmək və damar yatağı boyunca lazımi həcmdə qan ötürmək qabiliyyətini itirir.
Səbəbləri
Miokard distrofiyasının inkişafına ürək, ürəkxarici və xarici amillər səbəb ola bilər ki, bunlar mübadiləni pozur və ürəkdə enerji çatışmazlığını provoka edir.
Ürək amillərinə aşağıdakılar aiddir:
- işemiya;
- hipertoniya;
- miokarditlər;
- ürək qüsurları;
- ağciyər hipertenziyası.
Ürəkxarici amillər arasında daxili orqan və sistemlərin bəzi patologiyaları ayırd edilir:
- anemiyalar;
- istənilən infeksiyalar;
- əzələ sisteminin patologiyaları (miotoniya, miasteniya);
- endokrin sistem xəstəlikləri və maddələr mübadiləsinin pozulması (qalxanabənzər vəzin disfunksiyaları, şəkərli diabet, patoloji menopauza, piylənmə, həddindən artıq zəifləmə və digərləri);
- həzm sistemi xəstəlikləri (mədəaltı vəzin, qaraciyərin və ya bağırsağın ağır zədələnmələri).
Xarici amillərə həyat tərzi və ətraf mühitin patoloji təsiri aiddir:
- müxtəlif intoksikasiyalar (sənaye, dərman, alkoqol, narkotik və s.);
- xroniki və kəskin həddindən artıq gərginlik (psixo-emosional və ya əzələ);
- fiziki amillər (ekstremal temperaturlar, vibrasiya, radiasiya).
Təsnifat
İlk növbədə miokardiodistrofiyanın təsnifatı provoka edici səbəbdən asılı olaraq aparılır. Patologiyanın aşağıdakı formaları ayırd edilir:
- Disqormonal – bu forma hormon səviyyəsinin dəyişməsi və mübadilə proseslərinin pozulması ilə əlaqədardır. 45 yaşdan yuxarı insanlar üçün xarakterikdir, çünki bu dövrdə qadınlarda estrogen, kişilərdə isə testosteron istehsalı azalır. Qalxanabənzər vəz xəstəlikləri, tireotoksikoz və hipertireozu olan, qalxanabənzər vəz hormonlarının istehsalı prosesinin pozulmasını provoka edən insanlar da bu formaya meyillidir.
- Tonzilogen forma tez-tez ayaq üstə keçirilmiş angina, qızılca (skarlatina) və ya xroniki tonzillit fonunda inkişaf edir. Miokardda patoloji dəyişikliklərin meydana çıxması orqanizmi xəstəlik törədici mikroorqanizmlərdən qoruyan leykositlərin öz miositlərinə hücumu ilə əlaqədardır. Əsasən gənc insanlar xəstələnir.
- Anemik – bu forma hemolitik və ya dəmir çatışmazlığı anemiyası, böyük qanitirmə fonunda yaranır; bu halda orqanizm oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir və bunun fonunda miokardda dəyişikliklər inkişaf edir.
- Alkoqol (toksik). Onun meydana çıxması miositlərin membranlarının və digər strukturların toksinlərlə zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.
- Fiziki gərginlik miokardiodistrofiyası aktiv idmanla məşğul olan insanlarda aşkar edilir. Ağrılar intensiv, uzunmüddətli yüklərdən sonra, ən çox yarışlara hazırlıq zamanı meydana çıxır.
İnkişaf sürətinə görə miokardiodistrofiyanın kəskin və xroniki formaları ayırd edilir. Patologiyanın təsnifatının daha bir üsulu – dövrlərə görədir. Miokard distrofiyası öz inkişafında 3 mərhələ keçir:
- Kompensasiya mərhələsi, o həm də neyrohumoral adlanır. Bu inkişaf mərhələsində patologiya geri dönən xarakter daşıyır. Mikroskopik səviyyədə dəyişikliklərlə distrofiya ocaqları formalaşır. Qüsurlar EKQ, USM və tomoqramma vasitəsilə belə aşkarlanmır. Mübadilə pozğunluqları hələ görünmür, lakin metabolik dəyişikliklər artıq mövcuddur. Simptomlar minimaldır və ya tamamilə yoxdur ki, bu da patologiyanın dəqiq səbəbini müəyyən etməyə imkan vermir.
- Subkompensasiya mərhələsi və ya üzvi faza. Geri dönəndir. Distrofiya ocaqları birləşməyə başlayır. Dəyişikliklər makroskopik səviyyədə baş verir, ürəyin kameraları ölçülərinə görə böyüyür. Simptomlar artır, lakin bəzi hallarda onlar o qədər azdır ki, insanı həkimə müraciət etməyə həvəsləndirmir. Diaqnoz ən çox patologiyanın inkişafının bu mərhələsində qoyulur.
- Dekompensasiya mərhələsi və ya ürək çatışmazlığı. Xəstəliyin geri dönməz yekun mərhələsi. Kardioskleroz, miokardın eninə zolaqlı əzələlərinin birləşdirici toxuma ilə əvəz olunması ilə miositlərin nekrozu inkişaf edir. Ürəyin strukturlarının pozulması proqressiv xarakter alır, ürək çatışmazlığının simptomları isə artır.
Klinik mənzərə
Miokard distrofiyasının əlamətləri prosesin mərhələsi ilə əlaqədardır və dəyişikliklərin ifadəliliyindən asılıdır.
Xəstənin ümumi vəziyyəti qənaətbəxşdir, şikayət yoxdur. Bəzən qeyri-spesifik əlamətlər qeyd oluna bilər:
- bir neçə kiloqram hüdudunda cüzi bədən çəkisinin azalması;
- kiçik fiziki yüklərdən sonra zəiflik, letargiya hissi;
- psixo-emosional gərginlik, stress və ya aktiv hərəkətlərdən sonra döş qəfəsində ağrılılığın meydana çıxması.
Bu mərhələdə ürək problemlərindən şübhələnmək praktik olaraq mümkün deyil.
Ümumi vəziyyət qeyri-sabitdir. Simptomatika daha parlaq olur, lakin epizodik olaraq özünü göstərir. Miokardiodistrofiyanın simptomları yalnız kəskin fazada yaxşı ifadə olunur. Patologiyanın inkişafı aşağıdakılarla göstərilir:
- döş sümüyü arxasında intensiv ağrı sindromu;
- minimal fiziki yükdən sonra yorğunluq;
- psixomotor həyəcanlanma, panika, narahatlıq hissi;
- ürək döyüntülərinin tezləşməsi, təngnəfəslik, hava çatışmazlığı hissi;
- baş ağrısı, dərinin solğunluğu, nadir hallarda, bir neçə həftədə 1-3 dəfə huşunu itirmə.
Miokardiodistrofiyanın əlamətləri aşkar olur. Xəstəlikdən aşağıdakılar xəbər verir:
- istənilən fiziki fəallığı qeyri-mümkün edən sakit vəziyyətdə təngnəfəslik;
- provoka edici amillər olmadan meydana çıxan döş sümüyü arxasında ağrılar;
- ağciyərlərdə xırıltı, güclü öskürək, bəzən qan qarışığı ilə;
- ürək ritminin ifadəli pozğunluqları.
- ödemlərin artması.
Bu mərhələdə patologiyanın kliniki mənzərəsi əsas xəstəliyin təzahürləri ilə ağırlaşır.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Kardiodistrofiyanın diaqnostikasında şikayətlərin və anamnezin toplanması böyük əhəmiyyət kəsb edir. Sorğu keçirildikdən və obyektiv müayinədən sonra xəstəyə təyin edilir:
- ürəyin USM-i;
- elektrokardioqrafiya;
- döş qəfəsi orqanlarının rentgenoqrafiyası;
- qan və sidiyin laborator müayinəsi;
- holter monitorinqi EKQ, ATSM;
- yükləmə sınaqları və s.
Laborator diaqnostikaya qanın ümumi, biokimyəvi analizləri, koaqulogram, ürək fermentlərinin aktivliyinin təyini daxildir. Patologiyanın inkişafına müxtəlif amillər təsir etdiyi üçün diaqnostik müayinənin keçirilməsinə kardioloqlardan başqa digər ixtisas həkimləri də cəlb olunur. Yekun diaqnoz xəstəyə həkim konsiliumunda qoyulur.
Müalicə
Miokardiodistrofiyanın müalicəsinə onu törətmiş xəstəliyin aradan qaldırılması ilə başlanılır. Terapevtik kursun hazırlanmasında dar profilli həkimlər iştirak edir.
Müalicə prosesinin əsas məqsədləri:
- mənfi simptomatikanın yaranmasına səbəb olan amilin aradan qaldırılması;
- ürəkdə metabolizmin bərpası;
- mənfi simptomatikanın kəsilməsi;
- ağırlaşmaların aradan qaldırılması və profilaktikası.
Miokard distrofiyasına səbəb olmuş amildən xəstənin xilas olmasının effektivliyi və müddəti problemin nə dərəcədə aradan qaldırıldığını müəyyən edir. Bütün müalicə tədbirləri kardioloqun nəzarəti altında keçirilir. Onun təyinatı ilə ürək toxumalarında metabolizmin yaxşılaşdırılmasına, kardioloji simptomatikanın azaldılmasına və ağırlaşmaların profilaktikasına yönəlmiş terapevtik tədbirlər həyata keçirilir.
Profilaktika
Miokardiodistrofiyanın qarşısının alınması aşağıdakılardan ibarətdir:
- tam qidalanma;
- mövcud xəstəliklərin vaxtında müalicəsi;
- alkoqoldan sui-istifadədən və siqaretdən imtina;
- idmanla məşğul olarkən fiziki hazırlığın və yaşın nəzərə alınması;
- zərərli istehsalat işçiləri tərəfindən təhlükəsizlik texnikasına riayət edilməsi.
Baza müalicəsi keçmiş xəstələrə ildə 2–3 dəfə təkrar terapiya kurslarının keçirilməsi tövsiyə olunur.
Yadda saxla!
Miokard distrofiyası ciddi patologiyadır, onun nəticələri və ağırlaşmaları insanın həyat keyfiyyətini kökündən poza bilər. Miokard hüceyrələrində baş vermiş distrofik dəyişikliklər ürəyin ölçülərinin böyüməsinə və onun yığılma funksiyalarının azalmasına gətirib çıxarır. Sonradan xəstədə titrəmə aritmiyasının və ürək çatışmazlığının ifadəli əlamətləri meydana çıxır. Vaxtında müalicə aparıldıqda zədələnmiş kardiomiositlər bərpa olunur, ürək toxumalarının əzələ liflərinin strukturu isə təbii anatomik vəziyyətinə qayıdır. Tam müalicə olunmadıqda ürək əzələsinin hüceyrələrində geniş distrofik dəyişikliklər əmələ gəlir. Dekompensasiya mərhələsində miokardiodistrofiyanın nəticəsi ürək əzələsinin nekrozu, onun liflərinin çapıq toxuması ilə əvəz olunması və miodistrofik kardioskleroz inkişafı olur.
Miokard distrofiyasının vaxtında diaqnostikası və tam müalicəsi, həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pozan mənfi nəticələrin yaranmasının qarşısını almağa imkan verəcək, ağır hallarda isə bu nəticələr ölümlə nəticələnə bilər.
Əlaqəli Xəstəliklər
- Açıq arterial axacaq
- Açıq oval pəncərə
- Ağciyər arteriyasının tromboemboliyası
- Ağciyər hipertenziyası
- Ağciyər ödemi
- Ailəvi hiperxolesterinemiya
- Aorta anevrizması
- Aorta qapağı çatışmazlığı
- Aortal stenoz
- Aortanın koarktasiyası
- Aortanın laylanması
- Arterial hipotenziya
- Arteriyaların stenozu
- Ateroskleroz
- Atrioventrikulyar blokada
Mövzu üzrə məqalələr
Piylənmə zamanı arterial hipertoniya və obstruktiv yuxu apnoesi sindromu
Piylənmə ilə xarici tənəffüs funksiyasının bütöv bir sıra pozğunluqları bağlıdır. Artıq bədən çəkisi olan şəxslərdə ağciyər ventilyasiyasına tələbat…
İstiqamət: Kardiologiya / Somnologiya
Arterial hipertoniya
Arterial hipertoniya (AH) – ürəyin və damarların ən geniş yayılmış xəstəliklərindən biridir. Xəstələrin əksəriyyəti müəyyən vaxta qədər xəstə…
İstiqamət: Kardiologiya
Hipertoniya xəstəliyinin müalicəsi
Hipertoniya xəstəliyi arterial təzyiqin yüksəlməsi ilə xarakterizə olunan ürək-damar sisteminin xəstəliyidir. Təzahürlər əsasən beyin damarlarının (baş ağrıları, başgicəllənmə,…
İstiqamət: Kardiologiya
Prehipertoniya (sərhəd hipertenziyası)
Prehipertoniya — «sərhəddə» olan vəziyyətdir: təzyiq artıq tam normal deyil, lakin klinik ifadə olunmuş hipertoniyaya hələ çatmayıb. Müasir…
İstiqamət: Kardiologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
