Oleoqranuloma — klinik əhəmiyyəti səbəbindən, ağırlıq dərəcəsindən və orqan funksiyasına təsirindən asılı olan tibbi vəziyyətdir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Parafinoma
- oleoma
Xəstəlik haqqında
Oleoqranuloma toxumaya düşmüş yağlı maddələrə və ya yad cismə cavab olaraq yaranan xroniki qranulyomatoz iltihab ocağıdır; o, travma, cərrahi müdaxilə, inyeksiya fonunda da inkişaf edə bilər və şiş deyil. Bu vəziyyətin müalicəsi ilə cərrah məşğul olur.
Tarixən oleoqranuloma cinsiyyət üzvünün zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bəzi insanlar arasında penis toxumasına yeridilən yağlı maddələrin (vazelin) inyeksiyaları vasitəsilə onun ölçüsünü artırmaq mümkün olduğu barədə yanlış və təhlükəli fikir mövcuddur.
Manipulyasiyadan dərhal sonra orqan həqiqətən diametrdə böyüyür, lakin maddə dəri altında yayıldıqdan sonra iltihab inkişaf edir. Xarakterik klinik simptomatika meydana çıxır.
Səbəbləri
Oleoqranulomanın inkişafının patogenetik əsasını lokal iltihab təşkil edir.
Patoloji reaksiya qıcıqlandırıcı amilə cavab olaraq yaranır. Sonuncunun rolunda aşağıdakılar çıxış edə bilər:
- Bu və ya digər orqanın toxumalarına yeridilmiş yağlı maddələr. Ən çox belə vəziyyətə cinsiyyət üzvündə rast gəlinir. Belə prosedurun “təhlükəsizliyi” barədə yanlış fikrin səbəbi vazelinin və digər neytral yağların dəridə allergik və ya qıcıqlandırıcı reaksiyalar yaratmamasıdır. Onlar çoxlu krem və məlhəmlərin tərkibinə daxildir. Lakin toxumalara və yağ hüceyrələrinə düşdükdə onlar lokal iltihabın inkişafı ilə şiddətli immun cavabın müşayiət etdiyi reaksiyalar kaskadını başladır.
- Tikiş materialı. Oleoqranuloma daha çox bioloji mənşəli materiallardan (ketqut) istifadə edildikdə yaranır. Buna görə müasir saplar əksər hallarda nəzərəçarpan reaksiya yaratmayan hipoallergen polimerlərdən hazırlanır. Lakin aseptika və antiseptika qaydalarının pozulması və ya immun sistemin disfunksiyası olduqda tikiş qoyulan yerdə lokal iltihab inkişaf edə bilər.
- Dərman vasitələri. Oleoqranuloma daha çox preparatların yeridilmə alqoritminin pozulması, keyfiyyətsiz alətlərin istifadəsi, dərmanların tövsiyə olunan dozalarının dəyişdirilməsi nəticəsində yaranır.
Patologiyanın əsasında iltihab dayanır. Bu prosesin əsas “iştirakçıları” makrofaqlar, çoxnüvəli nəhəng “yad cisim” hüceyrələri, limfositlər, eləcə də neytrofillər və eozinofillərdir.
Bu mexanizmin işinin keyfiyyətinə təsir edə bilən və oleoqranulomanın inkişaf riskini artıran amillərə aiddir:
- immunodefisit (anadangəlmə və ya qazanılmış);
- birləşdirici toxumanın sistem xəstəlikləri;
- metabolik pozğunluqlar (şəkərli diabet, hipotireoz).
Plastik əməliyyatlardan sui-istifadə də risk amilidir. Sintetik materialların istifadəsi ilə tez-tez aparılan cərrahi müdaxilələr xəstəliyin inkişaf riskini artırır.
Təsnifat
“Oleoqranuloma” anlayışı müasir dövrdə daha genişdir və patoloji vəziyyətin aşağıdakı növlərini əhatə edir:
- Döş vəzi oleoqranuloması. Tez-tez döş vəzi nahiyəsində aparılan cərrahi müdaxilədən sonra yaranır – tam və ya qismən çıxarılma, ölçülərin plastik korreksiyası. Lokal iltihab toxumaların tikiş materialına və ya implantlara reaksiyası kimi inkişaf edir.
- Bud oyuğu (sağrı) nahiyəsinin oleoqranuloması. Bu invaziv manipulyasiyanın aparılma qaydalarına riayət edilmədikdə dərman vasitələrinin inyeksion yeridilməsi yerində yaranır.
- Cinsiyyət üzvünün oleoqranuloması. Sərtləşə bilən yağlı maddələrin yeridilməsindən sonra penis toxumalarının iltihabı ilə bağlıdır. Patoloji vəziyyət inyeksiya yerində sıx strukturların əmələ gəlməsi, sonradan cinsiyyət üzvünün deformasiyası, xoraların yaranması, çapıqlaşma ilə müşayiət olunur. Cinsiyyət üzvünün oleoqranuloması orqanizm üçün ciddi təhlükə yaradır – iltihabi proses kiçik çanaq nahiyəsinə və qarın boşluğuna asanlıqla yayıla bilər (generalizə olunmuş proses inkişaf edir).
- Əməliyyatdan sonrakı çapığın oleoqranuloması. Tez-tez tikiş materialına lokal iltihabın inkişafı ilə şərtlənir. Cərrahi sapları orqanizmin immun hüceyrələrinin hücuma başladığı yad cisimdir, bunun fonunda oleoqranuloma formalaşır.
Klinik mənzərə
Xəstəliyin klinik mənzərəsi qranulemanın növündən və orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bəzi xəstələr provokasiyaedici amilin təsirindən 1,5-2 həftə sonra şikayətlərlə müraciət edir. Lakin patologiyanın aylar, bəzən isə illər sonra özünü göstərdiyi hallara da rast gəlinir.
Oleoqranulomanın tipik simptomlarına aiddir:
- Zədələnmiş zonada (cinsiyyət üzvü, döş vəzi, bud oyuğu) dəri altında sıx düyünlərin və ya konqlomeratların əmələ gəlməsi.
- Patoloji sahədə dərinin qabarıqlığı və qızarması.
- Oleoqranulomanın əmələ gəldiyi yerdə ağrı və yad cisim hissi. Diskomfort zədələnmə zonasının böyüməsi ilə güclənir.
- Xoraların, fistulların əmələ gəlməsi (irəliləmiş formalarda).
- Yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin ağrılı olması və ölçülərinin böyüməsi, bu isə infeksiyanın limfa sistemi ilə yayılması ilə bağlıdır.
Göstərilən klinik əlamətlərdən heç olmasa birinin meydana çıxması təcili həkim məsləhəti üçün göstərişdir. Əks halda iltihab yaxınlıqdakı toxumalara yayılır. Bakterial floranın qoşulması zamanı simptomatika ağırlaşır – irinli ocaqlar, abseslər yaranır. Xəstə ümumi pisləşmə, bədən temperaturunun yüksəlməsi, iş qabiliyyətinin itirilməsindən şikayət edir.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Oleoqranulomanın diaqnostikası xəstənin şikayətlərinin təhlilinə, anamnez məlumatlarına, patoloji sahənin baxışına və əlavə instrumental və laboratoriya müayinə üsullarının tətbiqinə əsaslanır.
Əksər hallarda cərrah problemi xəstə ilə ilkin söhbət mərhələsində aşkar edə bilir. Oleoqranulomanın inkişafının mümkün səbəbinə işarə edən faktlardan başqa, diaqnozu patoloji sahənin baxış məlumatları da təsdiqləyir – qızarmış dəri altında xarakterik ağrılı sıxlaşmanın aşkarlanması, zədələnmiş zonanın qabarıqlığı, qızarma.
Xəstəliyi verifikasiya etmək və ağırlıq dərəcəsini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı diaqnostik prosedurlar aparılır:
- Zədələnmiş sahənin USM-i. Bu üsulun köməyi ilə həkim ekranda oleoqranulomanı vizuallaşdırır, onun ölçülərini, irinli ciblərin olub-olmadığını, yaxınlıqdakı toxumaların prosesə cəlb olunmasını qiymətləndirir.
- Ümumi qan analizi. Müayinə iltihabı fərqləndirmək üçün zəruridir – aseptik və ya bakterial.
- Biokimyəvi qan analizi. Müayinə xəstənin daxili orqanlarının fəaliyyətinin kompleks qiymətləndirilməsi üçün istifadə olunur.
- EKQ, flüoroqrafiya. Bu prosedurlar xəstənin cərrahi müalicəyə hazırlanması zamanı məcburidir.
Müşayiətedici patologiya aşkar edildikdə xəstəni əlaqədar mütəxəssislər (kardioloq, nevropatoloq, terapevt, dermatoloq) məsləhətləşir.
Müalicə
Konservativ terapiya xəstəni oleoqranulomadan sağaltmaq üçün effektiv deyil. Dərman preparatları yalnız insanın vəziyyətini dəstəkləmək üçün istifadə olunur, lakin onun sağalmasını təmin etmir.
Xəstənin özünü hiss etməsini yaxşılaşdırmaq üçün aşağıdakı dərman qrupları tətbiq olunur:
- antibiotiklər;
- ağrıkəsicilər;
- vannacıqlar, kompreslər şəklində xarici antiseptiklər;
- qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatlar.
Müşayiət edən patologiya olduqda xəstəyə zədələnmiş orqanın funksiyasının korreksiyasına yönəlmiş dərmanlar təyin olunur.
Müalicə üsulları
Oleoqranuloma müalicəsinin effektivliyi həkimə vaxtında müraciət etməkdən asılı olan xəstəlikdir.
Patologiyanın ilk simptomları aşkar edildikdə ixtisaslaşdırılmış yardıma müraciət etmək lazımdır.
Xəstənin vəziyyətini korreksiya etmək üçün konservativ və cərrahi yanaşmadan istifadə olunur.
Cərrahi müalicə
Oleoqranulomanın müalicəsinin yeganə effektiv üsulu əməliyyatdır. Cərrahi müdaxilə qranulyomatoz düyündən (bu, şiş deyil) qurtulmağa və patoloji ocaqların drenajını aparmağa imkan verir. Bu tədbirlər olmadan zədələnmiş toxumaların iltihabı, dərman terapiyası aparılsa belə, tədricən qonşu sahələrə yayılacaq. Oleoqranulomanın çıxarılması üsulunun seçimi onun lokalizasiyasından asılıdır.
Profilaktika
Oleoqranuloma həmişə toxumaya yad maddə düşməsinə cavab olaraq yarandığından onun qarşısını almaq əksər hallarda mümkündür:
- heç bir halda cinsiyyət üzvünə, döşə və ya bədənin digər hissələrinə vazelin, yağ, parafin və digər maddələri özbaşına yeritməyin — bu, ağır iltihaba və bərpası çətin olan deformasiyaya səbəb olur;
- kosmetik və plastik prosedurları yalnız lisenziyalı tibb müəssisələrində, ixtisaslı həkimlərə etdirin, yeridiləcək preparatın nə olduğunu dəqiqləşdirin;
- inyeksiyalar yalnız tibb işçisi tərəfindən, aseptika qaydalarına əməl edilməklə aparılmalıdır; dərmanları özbaşına əzələdaxili vurmayın;
- əməliyyatdan sonra tikiş nahiyəsinə həkimin tövsiyələrinə uyğun qulluq edin, yaranı sıxmayın və zədələməyin;
- döş vəzisi və ya digər nahiyə zədələndikdən sonra ağrılı sərtləşmə qalırsa, həkimə göstərin.
Əgər toxumaya artıq hər hansı maddə yeridilibsə, əlamətlərin yaranmasını gözləmədən cərraha müraciət edin: erkən mərhələdə müalicə daha az travmatik olur.
Yadda saxla!
Oleoqranuloma həmişə ikincili olaraq – dərialtı piy toxumasına yad cisim və ya maddələrin daxil olmasına cavab olaraq yaranır. Buna görə də əgər simptomatikanın (dəri altında ağrılı sərtləşmiş ocaq) yaranmasından təxminən 1,5-2 həftə əvvəl invaziv müdaxilə (əməliyyat, inyeksiya, yaralanma) faktı olmuşdursa, cərraha müraciəti yubatmaq lazım deyil. Əks halda qonşu toxumalar zərər çəkə bilər və müalicə çərçivəsində daha radikal müdaxilə tələb olunacaq.
Mövzu üzrə məqalələr
Ambulator cərrahiyyə
Hamı hələ bilmir ki, əvvəllər stasionarda uzun müddət qalmağı tələb edən bir çox əməliyyat bu gün bir gün…
İstiqamət: Ümumi cərrahiyyə
Uşaqda appendisit
Appendisitlə qarşılaşan istənilən cərrah təsdiq edər ki, hər bir konkret halda onun diaqnozunu qoymaq heç də asan vəzifə…
İstiqamət: Ümumi cərrahiyyə / Pediatriya
Qadınlarda appendisit: yerləşməsi, səbəbləri, əlamətləri, necə və harada ağrıyır
Qadınlarda appendisit — qarnın sağ aşağı hissəsindəki kiçik bağırsaq çıxıntısı olan appendiksin iltihabıdır. Appendiks mühüm funksiyalar yerinə yetirməsə…
İstiqamət: Ümumi cərrahiyyə
Hospitalizasiya - nə qədər davam edir, növləri və qaydaları
Hospitalizasiya — pasiyentin diaqnostika, terapiya və müşahidə üçün tibb müəssisəsinin stasionarında yerləşdirilməsidir. O, təcili və planlı olur. Növlərin…
İstiqamət: Terapiya / Ümumi cərrahiyyə
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
