Appendisit — kor bağırsağın soxulcanabənzər çıxıntısının iltihabıdır. Orqan endokrin tənzimlənməyə, immunitetin fəaliyyətinə və bağırsağın normal mikroflorasının saxlanmasına təsir göstərir, lakin həyati vacib hesab edilmir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Kor bağırsaq iltihabı
Xəstəlik haqqında
Appendisit — kor bağırsağın soxulcanabənzər çıxıntısının iltihabıdır. Orqan endokrin tənzimlənməyə, immunitetin fəaliyyətinə və bağırsağın normal mikroflorasının saxlanmasına təsir göstərir, lakin həyati vacib hesab edilmir. Appendixin iltihabı sürətlə proqressivləşir və pasiyentin həyatı üçün təhlükə yaradan ciddi nəticələrə gətirib çıxarır. Appendisit zamanı tibbi yardımın həcmi, bir qayda olaraq, çıxıntının götürülməsindən ibarətdir.
Patoloji vəziyyət bütün yaşlarda kişilərdə və qadınlarda eyni tezlikdə inkişaf edir. Appendisitlə xəstələnmə riski qocalıq yaşlarınadək qalır. Statistikaya əsasən, appendisit cərrahi müalicə tələb edən həzm traktının ən çox rast gəlinən xəstəliyidir.
Səbəbləri
Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi patogen bakteriyaların çıxıntının mənfəzinə daxil olmasıdır. Mütəmadi qəbizlikdən əziyyət çəkən, çoxlu zülal tərkibli qida qəbul edən, həzm sistemi orqanlarının xroniki patologiyaları olan şəxslərdə appendixin iltihabı riski artır. Bağırsaq infeksiyaları müəyyən rol oynayır.
Təsnifat
Soxulcanabənzər çıxıntının iltihabı kəskin və xroniki ola bilər. Ləng gedişli iltihab divarlarda destruktiv proseslərə, qranulyasiya toxumasının proliferasiyasına gətirib çıxarır ki, bu da bitişmə prosesinin formalaşması, kistaların və digər ağırlaşmaların yaranması ilə nəticələnə bilər.
Klinik mənzərə
Kəskin appendisitin inkişafının erkən mərhələlərində tipik təzahürlərinə ümumi intoksikasiya əlamətləri və ağrı sindromu daxildir. Pasiyent ürəkbulanma, zəiflik, subfebril temperatur, üşütmədən əziyyət çəkir. İltihabi dəyişikliklər proqressivləşdikcə diareya yarana bilər.
Ağrı sindromu ifadəlidir. Əvvəlcə ağrı qarının yuxarı hissəsində lokallaşır, sonra göbəkətrafı sahəyə və sağ yanağa (qalça nahiyəsinə) keçir. Naxoş hisslər öskürək və gülüş zamanı güclənir, xəstə sağ böyrü üstə uzanıb ayaqlarını qarına çəkdikdə zəifləyir.
Kəskin appendisitin atipik simptomatikası ola bilər. Bu, daha çox uşaqlarda, yaşlı insanlarda, hamilə qadınlarda müşahidə olunur. Əgər ishal, qusma, hərarət və qarında diskomfort varsa, həmişə əsl diaqnozu müəyyən etmək və müalicəyə vaxtında başlamaq üçün həkimə müraciət etmək lazımdır.
Müalicə olunmamış kəskin appendisitin mümkün nəticəsi olan xroniki appendisit zamanı xəstələr sağ yan tərəfdə ağrıyan, küt ağrılarla üzləşirlər. Onlar fiziki yüklənmə fonunda yaranır, tədricən zəifləyir və yox olur.
Xəstəliyin simptomları
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Müayinə pasiyentin xəstəxanaya daxil olmasından sonrakı ilk 2 saat ərzində aparılır. Şikayətlərin toplanmasından sonra appendisitə şübhə yaranır. Müayinə zamanı həkim patologiya üçün spesifik əlamətləri müəyyən edir. Oxşar klinik təzahürlü digər xəstəlikləri istisna etmək üçün aşağıdakılar aparılır:
- Ümumi qan analizi;
- qanın biokimyəvi analizi;
- qadınlar üçün ginekoloji müayinə;
- qarın boşluğu orqanlarının USM-i.
Şübhəli hallarda pasiyentlərə qarın boşluğu orqanlarının kompüter tomoqrafiyası təyin edilir ki, bu da «lazımsız» (əsassız) cərrahi müdaxilələrin sayını xeyli azaltmağa imkan verir.
Appendisitin diaqnostikasının ən etibarlı üsulu laparoskopik müayinə hesab olunur; bu zaman həkimlər soxulcanabənzər çıxıntının vəziyyətini əyani şəkildə qiymətləndirmək və onun götürülməsinə ehtiyacı müəyyən etmək imkanı əldə edirlər. Diaqnoz təsdiqlənərsə, qarın boşluğuna daxil edilmiş alətlər vasitəsilə iltihablaşmış orqan çıxarılır.
Müalicə
99% hallarda əməliyyat təcili xarakter daşıyır. Soxaşəkilli çıxıntının kəskin iltihabı onun mümkün qədər erkən çıxarılmasını tələb edir. Əməliyyatlar açıq üsulla (qarın boşluğu skalpel vasitəsilə açılır) və ya laparoskopik avadanlıqdan istifadə etməklə aparılır. İltihabi proses çıxıntının divarının bütövlüyünü pozmuş və yayılmış peritonit inkişaf etmişdirsə, orta xətt laparotomiyası, çıxıntının çıxarılması, qarın boşluğunun diqqətli müayinəsi, sanasiya, drenaj aparılır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə antibiotiklər və ağrıkəsici vasitələr təyin edilir.
Xroniki iltihab formasında (nadir hallarda rast gəlinir) konservativ üsullarla (ishalyumşaldıcılar, spazmolitiklər, antibakterial preparatlar) müalicə mümkündür. Soxaşəkilli çıxıntı daha sonra, planlı əməliyyat zamanı çıxarılır.
Reabilitasiya
Laparoskopik əməliyyatlardan sonra pasiyent 2-3-cü gün evə buraxılır. Tam əmək qabiliyyəti 3-4 həftədən sonra bərpa olunur.
Appendiks açıq üsulla çıxarıldıqdan sonra pasiyent stasionarda 7-10 gün qalır. 14-15-ci gün tikişlər götürülür. Əmək qabiliyyəti 4-5 həftədən sonra bərpa olunur. 2 aya qədər fiziki yüklənmələr və ağır qaldırmaq əks-göstərişdir.
Profilaktika
Appendiksin iltihabının qarşısını almaq üçün sağlam qidalanma prinsiplərinə riayət etmək, gündə ən azı 400 q tərəvəz və meyvə qəbul etmək lazımdır. Uzunmüddətli qəbizliyin qarşısını almaq vacibdir. Həmçinin bağırsaq infeksiyalarının vaxtında və həkim nəzarəti altında müalicəsi profilaktika tədbiri hesab olunur.
Yadda saxla!
Appendisit – təcili tibbi yardım tələb edən kəskin vəziyyətdir. Xəstəxanaya müraciətdə ləngimək peritonit və hətta xəstənin ölümü ilə nəticələnə bilər (yayılmış peritonit və/və ya sepsisin inkişafı səbəbindən).
Appendiksin çıxarılması əməliyyatı (appendektomiya) texniki cəhətdən sadə hesab olunur. Hazırda cərrahi müdaxilə, bir qayda olaraq, laparoskopik üsulla icra edilir; bu zaman alətlər qarın boşluğuna kiçik (1-1,5 sm) kəsiklər vasitəsilə daxil edilir. Bu metod ən az travmatikdir, əməliyyatdan sonrakı dövrdə güclü ağrı sindromundan qaçmağa imkan verir və tez sağalmağa kömək edir. Artıq əməliyyatdan 1-2-3 gün sonra pasiyent evə buraxıla bilər.
Əlaqəli Xəstəliklər
Faydalı Məqalələr
Uşaqda appendisit
Appendisitlə qarşılaşan istənilən cərrah təsdiq edər ki, hər bir konkret halda onun diaqnozunu qoymaq heç də asan vəzifə…
İstiqamət: Ümumi cərrahiyyə / Pediatriya
Qadınlarda appendisit: yerləşməsi, səbəbləri, əlamətləri, necə və harada ağrıyır
Qadınlarda appendisit — qarnın sağ aşağı hissəsindəki kiçik bağırsaq çıxıntısı olan appendiksin iltihabıdır. Appendiks mühüm funksiyalar yerinə yetirməsə…
İstiqamət: Ümumi cərrahiyyə
Suallar və cavablar
Xeyr, appendisit yoluxucu xəstəlik deyil və bir insandan digərinə ötürülmür. İltihab kor bağırsağın çıxıntısının mənfəzinin tıxanması və orada patogen bakteriyaların artması nəticəsində yerli olaraq yaranır. Bu proses xəstə ilə təmasda olan insanlar üçün heç bir təhlükə yaratmır, ona görə xəstəni ailədən təcrid etməyə ehtiyac yoxdur.
Hamiləlik dövründə böyüyən uşaqlıq kor bağırsağın çıxıntısını yuxarı və yana doğru sıxışdıra bildiyindən ağrı adi yerindən fərqli nahiyədə hiss oluna bilər, bu da diaqnozu çətinləşdirir. Bundan əlavə, ürəkbulanma və zəiflik kimi əlamətlər hamiləliyin özünə xas simptomlarla qarışdırıla bilər. Buna görə hamilə qadınlarda qarın ağrısı ciddi qiymətləndirmə tələb edir, gecikmə həm ana, həm də dölün sağlamlığı üçün risklidir.
Əksər hallarda appendisitin standart müalicəsi iltihablanmış çıxıntının cərrahi yolla çıxarılmasıdır, çünki proses sürətlə proqressivləşərək ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bəzi erkən aşkarlanmış, ağırlaşmamış hallarda antibiotik terapiyası ilə müşahidə seçimi nəzərdən keçirilə bilər, lakin bu yanaşma hər pasiyent üçün uyğun deyil və residiv riski daşıyır. Konkret taktikanı cərrah müayinə nəticələrinə görə müəyyən edir.
Mövzu üzrə məqalələr
Ambulator cərrahiyyə
Hamı hələ bilmir ki, əvvəllər stasionarda uzun müddət qalmağı tələb edən bir çox əməliyyat bu gün bir gün…
İstiqamət: Ümumi cərrahiyyə
Uşaqda appendisit
Appendisitlə qarşılaşan istənilən cərrah təsdiq edər ki, hər bir konkret halda onun diaqnozunu qoymaq heç də asan vəzifə…
İstiqamət: Ümumi cərrahiyyə / Pediatriya
Qadınlarda appendisit: yerləşməsi, səbəbləri, əlamətləri, necə və harada ağrıyır
Qadınlarda appendisit — qarnın sağ aşağı hissəsindəki kiçik bağırsaq çıxıntısı olan appendiksin iltihabıdır. Appendiks mühüm funksiyalar yerinə yetirməsə…
İstiqamət: Ümumi cərrahiyyə
Hospitalizasiya - nə qədər davam edir, növləri və qaydaları
Hospitalizasiya — pasiyentin diaqnostika, terapiya və müşahidə üçün tibb müəssisəsinin stasionarında yerləşdirilməsidir. O, təcili və planlı olur. Növlərin…
İstiqamət: Terapiya / Ümumi cərrahiyyə
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
