Süd vəzisinin kistası süd vəzi toxumasında maye ilə dolu xoşxassəli boşluqdur. Kistalar xüsusilə reproduktiv və perimenopauzal yaşlarda rast gəlinir və çox vaxt fibrokistik dəyişikliklərin bir hissəsidir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Döş kistası
Xəstəlik haqqında

Süd vəzisinin kistası – döşdə maye ilə dolu boşluqdur. Payabənzər və ya piy vəzisi axacığının tıxanması və orada mayenin toplanması nəticəsində əmələ gəlir. Diametri 8 sm-ə qədər, oval və ya girdə formalı, şişəbənzər olmayan xarakterli törəmədir. Fibroz-kistoz mastopatiyanın (süd vəzisinin xoşxassəli displaziyasının) təzahürlərindən biri hesab olunur.
Qadınlarda süd vəzisi kistalarının böyük əksəriyyəti xoşxassəli xarakter daşıyır, lakin tək-tək hallarda onlar xərçəngə transformasiya oluna bilər. İri ölçülü xoşxassəli şiş də qadının həyat keyfiyyətini aşağı salaraq narahatlıq yaradır.
Bunun qarşısını almaq üçün hər ay süd vəzilərinin özünümüayinəsini aparmaq, döşdə hər hansı bir sərtlik aşkar etdikdə isə vaxt itirmədən klinika şəbəkəsinin ginekoloqu və mammoloquna müraciət etmək lazımdır.
Mastopatiya olduqca geniş yayılmışdır (qadınların 60%-ə qədərində) və əksər hallarda müxtəlif ölçü və lokalizasiyalı kistaların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Bu törəmələr daha çox 30-50 yaş arası xəstələrdə aşkar edilir, lakin gənc qızlarda və postmenopauzal dövrdə olan qadınlarda da diaqnoz qoyula bilər. 35 yaşdan yuxarı xəstələrdə əksər hallarda iri kistalar, gənc yaşlı qadınlarda isə əsasən mikrokistalar müəyyən edilir.
Səbəbləri

Döşdə bu törəmələrin əmələ gəlməsi hormonal pozğunluqlarla, ilk növbədə estrogen səviyyəsinin artması ilə bağlıdır. Bu cür vəziyyət bəzən müəyyən edilə bilməyən çoxsaylı amillərin təsiri nəticəsində inkişaf edə bilər.
Qadınlarda süd vəzisi kistalarının əmələ gəlməsinin ən geniş yayılmış səbəbləri:
- Fərdi xüsusiyyətlər. Erkən və gec aybaşı, gec klimaks (50 yaşdan sonra), reproduktiv dövrdə olan qadınlarda hamiləlik və doğuşun olmaması, əmizdirmə müddətindən imtina və ya onun əhəmiyyətli dərəcədə qısaldılması, abortlar, ilk hamiləliyin gec olması.
- Endokrin pozğunluqlar. Qadın reproduktiv sisteminin işi cinsiyyət vəzilərinin, qalxanabənzər vəzinin, hipofizin, hipotalamusun və böyrəküstü vəzilərin hormonal aktivliyinə əsaslanır. Tənzimləmənin istənilən mərhələsindəki nasazlıqlar süd vəzisi xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Tez-tez hormonal pozğunluqların provokatoru cinsiyyət orqanlarının (uşaqlığın, boruların, yumurtalıqların) xroniki və kəskin iltihabları olur.
- Nevroloji pozğunluqlar. Neyroendokrin pozğunluqlar xroniki stress, güclü sarsıntılar, cinsi həyatdan narazılıq, boyun və baş travmaları, osteoxondroz və digər problemlər fonunda yarana bilər.
- Maddələr mübadiləsinin pozulması. Metabolizmin dəyişməsi döş reseptorlarının estrogenlərə həssaslığının artmasına səbəb olur (məsələn, diabet zamanı). Həzm orqanlarının patologiyaları hormonların sintezini pozur, qaraciyər xəstəlikləri isə artıq miqdarda hormonların utilizasiyasının pozulmasına səbəb olur.
Kistaların əmələ gəlməsi üçün predispozisiyaedici amillər:
- süd vəzilərinin travmaları;
- keçirilmiş döş iltihabi xəstəlikləri;
- döşü sıxan rahat olmayan alt paltarının geyinilməsi.
Təsnifat

Quruluşundan asılı olaraq süd vəzisi kistalarının aşağıdakı növləri fərqləndirilir:
- sadə, yaxud bir kameralı (maye ilə dolu, tək, elastik, girdə formalı törəmə);
- mürəkkəb, yaxud çox kameralı (bir-biri ilə birləşmiş bir neçə sadə kistadan ibarətdir, daxilində fibroz toxumanın çoxalması mümkündür).
Sayına görə tək (soliter) və ya çoxsaylı (bir neçə sadə kistanın yan-yana olması) törəmələr ayırd edilir.
Ölçüsündən asılı olaraq onlar mikro- (10 mm-ə qədər) və makrokistalara (diametri 10-dan 50-yə, daha az hallarda – 60-80 mm-ə qədər) bölünür.
Kista divarının epitelində dəyişikliklər olduqda onun mikroskopik quruluşunun qiymətləndirilməsi vacibdir. Fibroz-kistoz mastopatiyada olduğu kimi, burada ən əhəmiyyətli göstərici proliferasiya dərəcəsi, yəni epitelin aktivliyidir. Onun ifadəlilik dərəcəsinin 3 səviyyəsi mövcuddur:
- I – proliferasiya aşkar edilməyib, bədxassəli transformasiya riski minimaldır;
- II – hüceyrələrin atipiya əlamətləri olmadan proliferasiyası mövcuddur; bədxassələşmə riski bir qədər artır;
- III – proliferasiya hüceyrə atipiyası ilə müşayiət olunur, xərçəng riski əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir.
Klinik mənzərə

Kiçik nodulyar törəmələr heç bir əlamət vermir və yalnız USM aparılarkən aşkar edilir. Bunlar diaqnoz qoyulan qadınlar süd vəzilərinin sağlamlığı ilə bağlı heç bir şikayət bildirmirlər.
İri törəmələr qadın döşün özünümüayinəsini apararkən palpasiya yolu ilə müəyyən edilir. Kista hamar, girdə, oval formalı, aydın konturlu törəmə kimi palpasiya edilir. Basma zamanı heç bir hiss yarana bilməz, narahatlıq yarada və ya ağrıya səbəb ola bilər.
Süd vəzisi kistasının əlamətləri həmçinin aşağıdakılar ola bilər:
- yalnız bir vəzinin müəyyən yerdə asimmetriyası, deformasiyası, böyüməsi;
- siklin ikinci fazasında güclənən və menstruasiyanın sonunda kəsilən çəkici, sancıcı və ya gərginlik xarakterli ağrılar;
- laktasiya dövründən kənar məmədən ifrazat;
- premenstrual sindrom simptomlarının güclənməsi (əsəbilik və gərginlik, baş ağrısı, ürəkbulanma, tərləmə, taxikardiya).
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika

Kistanın aşkar edilməsi adətən heç bir çətinliklə bağlı olmur. Displastik törəmənin mövcudluğu qadının özü tərəfindən özünümüayinə zamanı və ya ginekoloqun, mammoloqun konsultasiyasında müəyyən edilə bilər, üstəlik həkimə siklin 5-10-cu günləri arasında müraciət etmək məsləhətdir.
Patoloji törəməni ətraflı öyrənməyə USM və ya mammoqrafiya (xəstənin yaşından asılı olaraq) kömək edir. Bədxassəli prosesi istisna etməyə nazik iynə biopsiyası imkan verir. Histoloji əlamətlər törəmənin malignizasiya (bədxassəli transformasiya) riskinin müəyyən edilməsi üçün əsasdır.
Diaqnostika zamanı kistanın əmələ gəlmə səbəblərini müəyyən etmək çox vacibdir. Bunun üçün xəstəyə ginekoloq, endokrinoloq, qastroenteroloq, nevroloq və digər mütəxəssislərin konsultasiyaları tövsiyə oluna bilər. Yalnız patologiyanın həqiqi təbiətini müəyyən etdikdən sonra onun etiopatogenetik müalicəsini aparmaq və residivdən qaçınmaq mümkün olacaq.
Müalicə

İlk növbədə terapiya səbəbkar amilin aradan qaldırılmasına yönəldilməlidir.
Bədxassələşmə riski aşağı olan kiçik kistalarda müalicə əsasən konservativdir. O, dinamik müşahidəni və medikamentoz terapiyanı əhatə edir: NSPİV (ifadə olunan ağrı və şişkinlikdə), gestagenlər, yod preparatları və digərləri, həmçinin fizioterapiya (lazer, maqnit terapiyası, elektroforez ağrını yüngülləşdirməyə, toxumaların strukturunu bərpa etməyə kömək edir, preparatların effektivliyini artırır və törəmələrin sürətlə sorulmasına kömək edir). Səbəbin aradan qaldırılmasına yönəlmiş müalicə yeni kistaların əmələ gəlməsinin qarşısını alır, ona görə də kompleks terapiya proqramında məcburidir.
Bəzi hallarda qadına cərrahi müalicə göstərişdir. Göstərişlər:
- konservativ terapiyanın aşağı effektivliyi;
- malignizasiyanın yüksək riski;
- xüsusilə böyümə tendensiyalı çoxsaylı kistalar;
- törəmənin iri ölçüləri;
- tez-tez residivlər;
- məmədən patoloji ifrazatın və ya kistanın özündə qansızma tərkibinin olması;
- kistada bədxassəli şişi təmsil edə biləcək çoxalmaların olması.
Kista tək olduqda, süd vəzisinin sektoral rezeksiyası aparılır (içərisində törəmə olan sektor çıxarılır). Çoxsaylı sadə kistalar mastektomiya tələb etmir: onlar dinamik müşahidə edilir, şikayət yaradan iri kistalar isə punksiya olunur.
İnvaziv müalicənin daha bir üsulu – törəmənin aspirasion biopsiyası və sonradan boşalmış boşluğa skleroziyaedici preparatın vurulmasıdır.
Mütəxəssisləri süd vəzisi kistasının kompleks diaqnostikasını aparacaq və xəstəyə fərdi müalicə proqramı seçəcəklər.
Reabilitasiya
Bu xəstəliyin cərrahi müalicəsi stasionar şəraitdə aparılır və müdaxilədən sonra ən azı bir neçə gün ərzində qadının müşahidə edilməsini nəzərdə tutur. Əməliyyat keçirmiş xəstəni hər gün həkim müayinə edir və ona sarğı qoyulur. Sonrakı dövrdə o, mammoloq tərəfindən dispanser müşahidəsinə, mümkün residivin erkən diaqnostikası məqsədilə nəzarət müayinəsi və süd vəzilərinin dinamikada müayinəsi üçün həkimə dövri müraciətlərə ehtiyac duyur.
Profilaktika

Süd vəzisi kistalarının əmələ gəlmə riskini azaltmaq üçün qadın öz orqanizminə potensial risk amillərinin təsirini minimuma endirməlidir: sağlam həyat tərzi sürməli, kifayət qədər yatmalı, streslərdən qaçmalı, sərbəst alt paltarı geyinməli, döşünü travmatlaşdırmamalı, digər daxili orqanların (xüsusilə endokrin sistemin) vəziyyətinə nəzarət etməlidir.
Yadda saxla!
Döş problemləri ilə xəstələri hər gün konsultasiya edən mütəxəssis kimi qeyd etmək istərdim ki, qadınlar tez-tez həkim konsultasiyasına hazırlıqsız gəlirlər. Bu patologiyanın diaqnostikası üçün qadının sağlamsızlıq vəziyyəti haqqında istənilən məlumat, hətta ilk baxışdan döşə aid olmayanı belə, vacibdir. Həkim qəbuluna hazırlaşan xəstə döş problemlərinin ilk simptomlarının nə vaxt yarandığını, menstrual sikl boyunca necə dəyişdiyini, hansı hadisələrdən sonra baş verdiyini (bəlkə də vəzinin travması və ya stress vəziyyəti olub) xatırlamalıdır. Həmçinin qəbul etdiyiniz bütün maddələr – dərman preparatları, BAƏ (bioloji aktiv əlavələr) və ya bitkilər barədə (bəlkə də onlar endokrin sistemə təsir edərək hormonal disbalansa səbəb olur) mütəxəssisi məlumatlandırmaq vacibdir. Bizim orqanizmimiz bütün proseslərin bir-biri ilə əlaqəli olduğu mürəkkəb bir sistemdir və süd vəzisi kistasının əmələ gəlmə səbəbi qadın üçün gözlənilməz ola bilər.
Mövzu üzrə məqalələr
Mammoqrafiyaya hazırlıq: müayinədən əvvəl bilməli olduqlarınız
Mammoqrafiyanın məqsədini və hazırlıq qaydalarını bilmək müayinəni daha rahat təşkil etməyə kömək edir. Yeni şikayət varsa, bunu skrininq…
İstiqamət: Mammologiya / Rentgenologiya / Preventiv tibb
Süd vəzisində fibroadenoma: nə zaman izləmə kifayətdir?
Fibroadenoma çox vaxt xoşxassəli süd vəzi törəməsidir. İzləmə qərarı isə düyünün düzgün qiymətləndirildiyinə və nəticələrin bir-birinə uyğun olduğuna…
İstiqamət: Mammologiya
Süd vəzisində ağrı: hansı dəyişikliklərə diqqət etməli?
Süd vəzisində ağrı çox vaxt xərçənglə bağlı olmur, amma yeni düyün, dəri və məmə ucu dəyişiklikləri ayrıca yoxlanmalıdır.…
İstiqamət: Mammologiya
Süd vəzi USM-i və mammoqrafiya: biri digərini əvəz edirmi?
USM və mammoqrafiya müxtəlif məlumat verir. Seçim yalnız cihazın rahatlığına deyil, yaşa, riskə, şikayətə və əvvəlki nəticələrə əsaslanmalıdır.
İstiqamət: Mammologiya / USM diaqnostikası / Rentgenologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:

