Kuperit bulbouretral (Kuper) vəzilərin iltihabıdır. Nadir uroloji vəziyyətdir və adətən uretrit və digər sidik-cinsiyyət yolu infeksiyaları ilə əlaqəli ola bilər.

Yayımlanma tarixi: 21.09.2026

Sinonimlər

Bulbouretrit

Xəstəlik haqqında

Kişinin məhsuldarlığı Kuper vəzilərinin normal fəaliyyətindən asılıdır. Məlum olur ki, onların ejakulyasiya ərəfəsində ifraz etdiyi selik sidiyin spermatozoidlərə aqressiv təsirini blokada etmək üçün zəruridir. Kuper sekretinin tərkibindəki kimyəvi elementlər sidiyin qıcıqlandırıcı maddələrini neytrallaşdırır və beləliklə kişi cinsi hüceyrələrinin keçidi üçün optimal şərait yaradır.

Kuper vəziləri bulbouretral vəzilər də adlanır. Onlar embrional inkişafın 10-cu həftəsində qoyulur. Morfoloji cəhətdən yerli olaraq qabaran, sonra isə ayrılan uretra epitelindən yaranır. Bu proses sistemli və yerli hormonlarla idarə olunur. Analoji şəkildə uretradan gələcək prostat vəzisi ayrılır. Prostatın və bulbouretral vəzilərin inkişafı əsasən dihidrotestosteronun nəzarəti altındadır.

Cinsi akt prosesində neyrohumoral amillərin təsiri altında Kuper vəziləri daxilində qlikoprotein molekullarının əmələ gəlməsi prosesi başlayır. Sekretin vəzi alveolu daxilində toplanması onun xaricedici axacaq vasitəsilə boşaldılması üçün stimuldur. Uretraya ifraz olunan sekret sürtkü təsiri göstərir. Kuper sekretinin pH səviyyəsi qələvi mühitə uyğundur, buna görə selik sidiyin turş aqressiv komponentlərini fəal neytrallaşdırır. Sekretin bir hissəsi sidik kanalının distal ucuna çatır və cinsiyyət üzvünün ucunun sürtkülənməsinə kömək edir. Seliyin bu fraksiyası həmçinin spermilər üçün öldürücü ola bilən uşaqlıq yolunun turş möhtəviyyatının neytrallaşdırılmasında iştirak edir.

Kuper vəziləri həmçinin immun rol oynayır. Sekretdə uretra mənfəzində olan mümkün infeksion patogenləri neytrallaşdırmağa kömək edən immunoqlobulinlər və digər immunaktiv maddələr var. Kuper vəziləri prostatspesifik antigenin (PSA) az bir hissəsini ifraz edir. Məsələn, bədxassəli epitel şişi ilə əlaqədar prostatektomiyadan sonra PSA analizinin müsbət nəticəsi bununla bağlı ola bilər. Xərçəngin residivini istisna etmək üçün genişləndirilmiş klinik-laborator və instrumental müayinə tələb olunur.

Kuper vəzilərinin iltihabi zədələnməsi qazanılmış xəstəlikdir və çox vaxt cinsi yolla ötürülən infeksiyalarla törədilir; həmçinin öz şərti-patogen florasının aktivləşməsi ilə şərtlənə bilər.

Kuperit Kuper vəzisində daş əmələ gəlmə risklərini artıra bilər. Bu ağırlaşmanın ehtimalı həmçinin yaşla (yaşlı pasiyentlərdə), xaricedici axacağın keçməzliyində və pasiyentdə şəkərli diabet olduqda artır. Bu konkrementlər adətən böyük sıxlığa malikdir, buna görə rentgen müayinəsi və ya USM vasitəsilə yaxşı müəyyən edilir. Müalicə daşın ölçüsündən asılıdır. Klinik simptomatika ilə müşayiət olunan iri törəmələrdə adətən transuretral çıxarılma göstərişdir. Əlamətlər yoxdursa, müşahidə taktikası mümkündür.

Kuperitin müalicəsi adətən konservativ üsullarla aparılır. Lakin müşayiətedici uretra anomaliyası varsa, iltihabi prosesin radikal aradan qaldırılması üçün cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Kuperit Kuper vəzilərinin (bulbouretral vəzilərin) iltihabi zədələnməsidir.

Kuper vəziləri sekretor epitelinin yerli toplantısından ibarətdir. Bu cüt orqanın diametri kiçikdir – təxminən 5–6 mm. Kuper vəziləri prostat vəzisindən aşağıda, sağ və sol tərəfdə yerləşir. Bu sekretor orqanın funksiyası toxum ifrazından bilavasitə əvvəl sidik kanalının divarlarını nəmləndirən seliyin hasil edilməsidir.

Bu xəstəliklə məşğul olan həkimlər: uroloq.

Səbəbləri

Kuperitin səbəbləri və risk faktorları

Kuper vəzilərinin kəskin iltihabı, bir qayda olaraq, geniş yayılmış sidik yolları infeksiyalarının inkişafına səbəb olan patogenlər tərəfindən yaradılır. Ən çox rast gəlinən törədicilər bunlardır:

bağırsaq çöpü (E. coli);
qonokoklar;
Chlamydia trachomatis və digərləri.

Törədicilərin bir qismi kənardan daxil olur, bu zaman əsas yoluxma yolu cinsi yoldur (qorunmasız cinsi əlaqə zamanı). İnfeksion agentlərin digər hissəsi isə kişinin sidik-cinsiyyət traktında məskunlaşan öz şərti-patogen mikroflorasıdır (bu bakteriyalar immunitet zəiflədikdə, onların sayı normativ göstəricilərdən artdıqda təhlükə yaradır).

Xroniki kuperit, kəskin kuperit kimi, infeksion agentlərlə əlaqədardır. Lakin belə kişilərdə tez-tez sirinqosele – vəzinin ifrazat kanalının genişlənməsi aşkarlanır. Bu, iltihablı sekretin durğunluğu və infeksiyanın uzunmüddətli persistensiyası üçün şərait yaradır. İmmun reaksiyaların natamamlığı yavaş gedişli iltihabın inkişafına meyillilik yaradır. Öz növbəsində, sirinqosele 2 tipdə ola bilər. Uretra divarında kistayabənzər genişlənmə olduqda qapalı sirinqoseledən danışılır. Açıq sirinqosele isə sidiyin kuper kanalının mövcud genişlənməsinə axa bildiyi dəliyin olmasını nəzərdə tutur. Sirinqosele iltihab prosesini dəstəkləyir.

Təsnifat

Kişilərdə kuperit gedişinə görə 2 növə bölünür:

Kəskin variant — qəflətən başlayır və parlaq klinik simptomatika ilə müşayiət olunur.
Xroniki variant — ilkin-xroniki xarakter daşıya bilər və ya kəskin xəstəliyin ağırlaşması kimi inkişaf edə bilər.

Klinik mənzərə

Kuperitin əsas əlamətləri

Kəskin gedişli kuperit aşağıdakı simptomlarla təzahür edir:

bədən temperaturunun orta dərəcədə yüksəlməsi;
özünü pis hiss etmə və halsızlıq əlamətləri;
qasıqarası nahiyədə (aralıq nahiyəsida) ifadəli ağrılar;
tez-tez sidik ifrazı və/və ya defekasiya təhrikləri;
düz bağırsağın ağrılı boşalması;
sidik ifrazının kəskin çətinləşməsi (bu, daimi simptom deyil və kəskin kuperit diaqnozu qoyulmuş bütün kişilərdə aşkarlanmır).

Xroniki kuperit adətən dalğavari gedişə malikdir — kəskinləşmə mərhələsini remissiya əvəz edir. Residivlərarası dövrdə, bir qayda olaraq, simptomlar müşahidə edilmir. Belə kişilərdə spermanın fertilliyi azala bilər.

Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?

Özünüzü müalicə etməyin

Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
Mütləq həkimə müraciət edin

Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
Müalicəni təxirə salmayın

İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103

Diaqnostika

Kuperitin diaqnostikası

Kuperitə şübhə doğuran simptomlar olduqda, uroloq rektal müayinə aparır. Kuper vəzilərinin düz bağırsağa yaxın yerləşməsi rektal palpasiya zamanı ifadəli ağrının olmasına səbəb olur. Xroniki kuperitin remissiya mərhələsində simptomlar, bir qayda olaraq, müşahidə edilmir. İltihab prosesinin obyektiv əlamətləri kəskinləşmə dövründə üzə çıxır.

Xəstəliyin xroniki formasında yavaş gedişli iltihabın əsas səbəbi olan sirinqoseleni istisna etməyə yönəlmiş tədqiqatlar mütləq aparılır:

retroqrad uretrografiya – sidik kanalı vasitəsilə kontrast maddə yeridilir, bundan sonra bir sıra rentgen şəkilləri çəkilir (bu üsul Kuper vəzilərinin proyeksiyasında lokal genişlənmələri aşkar etməyə imkan verir);
endoskopik müayinə (uretroskopiya) – həkim real vaxt rejimində mövcud deformasiyaları vizual şəkildə aşkar edir;
aralıq nahiyəsidan (perineal) ultrasəs müayinəsi – bulbouretral vəzilərin proyeksiyasında uretra boyunca kistoz genişlənmələri aşkar etməyə imkan verir.

İltihab prosesinin səbəb əhəmiyyətli törədicilərini aşkar etmək üçün infeksioloji müayinə aparıla bilər:

şərti-patogen törədiciləri aşkar etmək üçün uretra axıntısının xüsusi mühitlərə bakterioloji əkilməsi;
sidik kanalından alınan materialın PZR-testləşdirilməsi (bu tədqiqat xüsusilə xlamidiya, trixomonada, qonokokk və infeksion prosesin digər törədicilərini aşkar etmək üçün informativdir).

Müalicə

Kuperitin müalicə istiqamətləri

Kişilərdə kuperitin müalicəsi, bir qayda olaraq, konservativ üsullarla aparılır. Terapiyanın əsasını düzgün seçilmiş antibakterial preparat təşkil edir. Kəskin prosesin vaxtında diaqnostikası zamanı əksər hallarda tam sağalmaya nail olmaq mümkün olur. Xroniki kuperitdə antibakterial terapiya həmişə istənilən nəticəni vermir, kombinə edilmiş yanaşma tələb olunur.

Səbəb əhəmiyyətli patogenləri aradan qaldırmaq üçün uroloq sidik-cinsiyyət yolları infeksiyalarının törədicilərinin əsas spektrini əhatə edən antibiotik təyin edir. Xəstəliyin xroniki formasının tez-tez sirinqosele (vəzinin ifrazat kanalının lokal genişlənməsi) ilə əlaqədar olduğunu nəzərə alaraq, effektiv müalicə üçün kombinə edilmiş yanaşmadan istifadə olunur. Bu, aşağıdakılardan ibarətdir:

əvvəlcə aktiv iltihabın aradan qaldırılmasına yönəlmiş terapiya aparılır;
sonra mövcud defektin cərrahi korreksiyası yerinə yetirilir;
əməliyyatdan sonrakı dövrdə infeksion-iltihabi ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibiotikoprofilaktika aparılır.

Cərrahi müdaxilə sirinqosele olduqda aparılır. Əməliyyat, bir qayda olaraq, endoskopik üsulla yerinə yetirilir və çıxarıcı kanalın lokal genişlənməsinin aradan qaldırılmasından ibarətdir. Bəzi hallarda kistoz deformasiyanın divarlarının «yapışdırılmasına» yönəlmiş transuretral müalicə mümkündür. Çox nadir hallarda və yalnız texniki səbəblər olduqda aralıq nahiyəsi nahiyəsində kəsik aparılmasını nəzərdə tutan açıq müdaxilə yerinə yetirilir. Əməliyyat yaxşı nəticələr göstərir – residivlərə demək olar ki, rast gəlinmir.

Reabilitasiya

Sirinqoselenin cərrahi korreksiyasından sonra tövsiyə olunur:

sidiyin durğunlaşmasına yol vermədən sidik kisəsini vaxtında boşaltmaq;
sidiyin sidik kanalı boyunca hərəkətini stimullaşdırmaq üçün gündə ən azı 2 litr maye qəbul etmək;
müəyyən müddət cinsi fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq;
əməliyyatdan sonrakı yaranın tam sağalmasına qədər ağırlıq qaldırmamağa çalışmaq.

Profilaktika

Kuperitin profilaktikası

Kuperit inkişafı riskini azaltmaq üçün tövsiyə olunur:

cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan qorunmaq üçün təsadüfi (yoxlanılmamış) cinsi əlaqələr zamanı prezervativdən istifadə etmək;
uroloji-genital patologiyanın mümkün risk amillərini korreksiya etmək üçün mütəmadi olaraq urologun profilaktik müayinələrinə getmək;
ikincili ağırlaşmaların riskini azaltmaq üçün şübhəli şikayətlər yarandıqda dərhal uroloqa müraciət etmək.

Yadda saxla!

Çox nadir hallarda kuperit sidik-cinsiyyət orqanlarının vərəminin nəticəsi ola bilər. Kuper vəzisindən əlavə, patoloji prosesə yaxınlıqda yerləşən cinsiyyət sisteminin digər strukturları da cəlb ola bilər. Diaqnostikada kompleks sitoloji müayinə əvəzsiz köməkdir. Belə ki, turşu mühitinə qarşı yüksək davamlılığı ilə fərqlənən basillərin aşkarlanması və Lanqerhans nəhəng hüceyrələrinin müəyyən edilməsi diaqnozu təsdiqləyir. Kuperitin vərəm mənşəli olduğu hallarda vərəm mikobakteriyalarının həssas olduğu preparatlarla spesifik müalicə göstərişdir. Düzgün təyin edilmiş terapiya zamanı sürətli müsbət nəticə əldə olunur.