Polihidramnion amniotik mayenin gestasion yaş üçün normadan artıq olmasıdır. Ana diabeti, döl anomaliyaları və bəzi infeksiyalarla əlaqəli ola bilər, lakin səbəb bəzən tapılmır.

Yayımlanma tarixi: 21.09.2026

Sinonimlər

Hidramnion

Xəstəlik haqqında

Uşaqlıqda döl və dölyanı maye ilə dolu kisə (sxem). Mənbə: Servier Medical Art, CC BY 4.0

Dölətrafı suların həcmi dölün böyüməsi ilə birlikdə davamlı olaraq artır. Bu, təxminən 34–36-cı həftəyədək davam edir. Bundan sonra amniotik mayenin həcmi fizioloji olaraq tədricən azalır, vaxtı keçmiş hamiləlikdə isə daha da azalır.

Amniotik maye bir sıra vacib funksiya yerinə yetirir:

dölü zədələnmədən qoruyur;
yoluxmanın qarşısını alan immun amilləri saxlayır;
dölün hərəki fəallığını asanlaşdırır;
ağciyər toxumasının yetişməsi üçün optimal şərait yaradır.

Dölətrafı suların həcmi bilavasitə istehsal sürəti və rezorbsiyanın intensivliyi ilə bağlıdır. Amniotik mühitin balansını aşağıdakı mexanizmlər müəyyən edir:

Suların döl tərəfindən udulması. Hamiləliyin 37 həftə və daha çox müddətində dölün həzm traktına gün ərzində 200–750 ml dölətrafı maye daxil olur.
Dölətrafı suların dölün sidik sistemi tərəfindən əmələ gətirilməsi. Vaxtında hamiləlikdə gün ərzində təxminən 700–900 ml amniotik maye yaranır.
Dölətrafı suların həcminin ağciyərlərin bətndaxili maye ifrazı hesabına artması.
Amniotik suların döl qişaları və cift tərəfindən qismən sorulması.

Səbəbləri

Hamiləlikdə çoxsululuğun səbəbləri

Hamiləlik zamanı çoxsululuğun səbəbləri aşağıdakı vəziyyətləri əhatə edə bilər:

amnion mayesinin udulması mexanizmini pozan həzm sistemi qüsurları – həzm borusunun yuxarı şöbələrinin bitişməsi, traxeya ilə qida borusu arasında patoloji birləşmə;
həyat fəaliyyətinin əsas proseslərini pozan cenin hipoksiyası;
udma aktını pozan sinir sistemi inkişaf qüsurları (anensefaliya, mikrosefaliya);
ağciyər displaziyası;
ceninin xromosom dəstinə təsir edən genetik xəstəliklər;
ceninin hamar əzələlərinin zəifliyini müəyyən edən nevro-əzələ patologiyaları;
sidik yollarının sıxılması və ya böyrəklərin olmadığı inkişaf qüsuru;
ürək atım həcminin artmasına səbəb olan ceninin anemiyası (ceninin böyrəklərindən daha çox qan keçir – daha çox sidik, o cümlədən amnion mayesi əmələ gəlir);
dölün hiperqlikemiyası və poliuriyası ilə müşayiət olunan zəif kompensasiya olunmuş şəkərli diabet;
AB0 sistemi və ya rezus-amili üzrə immun konflikt;
infeksiya (sitomeqalovirus, toksoplazma, qızılca, qrip) – xorioamnionit, plasentit (amnion mayesinin əks sorulma mexanizmi pozulur).

Bununla belə, hər ikinci qadında səbəbi müəyyən etmək mümkün olmur. İdiopatik çoxsululuq diaqnozu qoyulur və ceninin funksional vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş terapiya təyin olunur, həmçinin doğuşun optimal müddətləri müəyyən edilir.

Təsnifat

Çoxsululuq bir neçə növ olur:

kəskin – qəflətən inkişaf edir və bu mama fəsadının ağır gedişini göstərir;
xroniki, orta və yüngül ağırlıq dərəcəsinə malik ola bilər.

Klinik mənzərə

Hamiləlikdə çoxsululuğun əsas əlamətləri

Hamiləlik zamanı çoxsululuq aşağıdakı simptomlarla özünü göstərə bilər:

tənəffüsün tezləşməsi, hamilə qadında hava çatışmazlığı hissi;
arxası üstə vəziyyətdə ağırlıq və diskomfort (böyük ölçülü uşaqlıq aşağı boş venanı daha güclü sıxır ki, bu da hamilə qadının üfüqi vəziyyətdə, xüsusən sağ böyründə olduqda özünü pis hiss etməsinə səbəb olur);
uşaqlıq dibinin dayanma hündürlüyünün müvafiq hestasiya müddəti üçün normativləri qabaqlayaraq sürətlə artması;
mama stetoskopu ilə ürək döyüntüsünün eşidilməsində çətinliklər;
ceninin başının və çanaq ucunun palpasiyasının çətinləşməsi;
ballotman simptomu, yəni uşaqlığın bir tərəfindən edilən orta güclü təkanın əl ilə digər tərəfdən hiss edilməsi.

Bu kimi simptomlar meydana çıxdıqda, xüsusilə kəskin inkişaf etmiş çoxsululuğu istisna etmək üçün mama-ginekoloq ultrasəs müayinəsinin aparılmasını tövsiyə edir.

Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?

Özünüzü müalicə etməyin

Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
Mütləq həkimə müraciət edin

Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
Müalicəni təxirə salmayın

İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103

Diaqnostika

Hamiləlikdə çoxsululuğun diaqnostikası

Çoxsululuğun ultrasəs əlamətləri amnion mayesi indeksinin və su cibinin şaquli ölçüsünün qiymətləndirilməsinə, alınmış göstəricilərin sonradan həmin hamiləlik müddəti üçün norma ilə müqayisə edilməsinə əsaslanır.

Şaquli cib – uşaqlığın ön və arxa divarları arasında yalnız suyun olduğu və cenin hissələrinin olmadığı ən böyük məsafədir. Şaquli cibin norması 20-80 mm təşkil edir. 80 mm-dən çox olan göstəricidə çoxsululuqdan şübhələnilir.
Amnion mayesi indeksi. Hesab olunur ki, bu göstərici hamiləlik zamanı çoxsululuğun diaqnostikası üçün ən informativdir. Onu müəyyən etmək üçün USM həkimi hamilə qadının qarnını göbəkdən keçən iki qarşılıqlı perpendikulyar xətlə şərti olaraq 4 hissəyə bölür. Hər kvadrantda şaquli cibin kəmiyyəti müəyyən edilir. Sonra bütün 4 göstərici toplanır. Bu şəkildə alınmış amnion mayesi indeksi həmin müddət üçün norma ilə müqayisə edilir.

USM təkcə amnion mayesinin həcmini müəyyən etməyə deyil, həm də çoxsululuğa səbəb ola biləcək cenin inkişaf qüsurlarını istisna etməyə imkan verir. Skrininq ultrasəs müayinəsindən sonra dopplerometrik parametrlər də müəyyən edilir. Onlar cenin, uşaqlıq və plasenta qan dövranının qorunub saxlanmasını qiymətləndirməyə imkan verir. Hamiləliyin 30 həftədən çox müddətlərində diaqnostika proqramına həmçinin fonokardiotokoqrafiya (FKTQ) daxildir ki, bu da (ürək ritminin və hərəki aktivliyin təhlili əsasında) ceninin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Çoxsululuğun mümkün səbəblərini aşkar etmək üçün aşağıdakı müayinələr tövsiyə oluna bilər:

qanda qlükoza və/və ya peroral qlükozatolerantlıq testi – hamilə qadında karbohidrat mübadiləsinin pozulmasını və şəkərli diabeti aşkar etməyə imkan verir;
qanın biokimyəvi analizi;
vaginal ifrazatın mikroskopiyası;
PZR üsulu ilə infeksiyaların istisna edilməsi;
rezus-mənfi qan qrupu olduqda antitel titrinin müəyyən edilməsi.

Müalicə

Hamiləlikdə çoxsululuğun müalicə istiqamətləri

Hamiləlik zamanı çoxsululuğun müalicəsi ən ehtimal olunan səbəbin xarakterindən asılıdır. Taktika həmçinin amnion mayesinin artma dərəcəsi və ceninin vəziyyəti ilə müəyyən edilir.

Əgər çoxsululuq orta və yüngül dərəcəyə aiddirsə, ceninin vəziyyətinə dinamik monitorinq aparılır. Hamiləliyi doğuş müddətinə qədər uzatmağa çalışırlar. Təhlükəli ağırlaşmalar meydana çıxarsa, vaxtından əvvəl doğuş məsələsi qaldırılır.

Ağır çoxsululuqda hamiləliyi mümkün qədər tez başa çatdırmaq tələb olunur. Təcili doğuşun növü ceninin vəziyyətindən və doğuş yollarının vəziyyətindən asılıdır. Doğuş yolları hazır olduqda və ceninin ürək döyüntüsü normal olduqda vaginal doğuş mümkündür. Uşaqlıq boynu yetişməmiş olduqda və ya bətndaxili əziyyət olduqda qeysəriyyə əməliyyatı göstərişdir.

Reabilitasiya

Doğuşdan sonra döş südü ilə qidalandırma, erkən aktivləşdirmə və çoxsululuğun infeksion iltihabla əlaqəsi təsdiqlənərsə, əksmikrob müalicə tövsiyə olunur.

Profilaktika

Çoxsululuq və digər mamalıq ağırlaşmaları risklərini azaltmağa planlaşdırılan mayalanmadan ən azı 3 ay əvvəl başlanmalı olan hamiləliyəqədərki hazırlıq kömək edir.

Yadda saxla!

Çoxsululuğun hamiləlik üçün nəticələri birmənalı deyil. Bu vəziyyətə səbəb olan amillərdən asılı olaraq perinatal ölüm göstəricisi 3%-ə qədər çata bilər. Öldürücü inkişaf qüsurları olduqda çoxsululuqla mübarizə aparmaq və ağır nəticələrin qarşısını almaq mümkün olmur. Bununla belə, digər bütün hallarda ceninin vəziyyəti müalicə oluna bilər, buna görə də geniş müayinədən keçmək və predispozisiya yaradan amili müəyyən etmək vacibdir. Bu məlumat əsasında həkim müalicə proqramı tərtib edəcək, doğuşun optimal vaxtını və üsulunu müəyyən edəcək.

Çoxsululuq fonunda doğulan uşaqlar neonataloqların daha diqqətli nəzarətinə ehtiyac duyur. Əgər amnion mayesi həcminin artmasına səbəb infeksiya olubsa, doğuşdan sonra uşağa kompleks əksmikrob terapiyası tələb oluna bilər.