Lordoz onurğanın boyun və bel hissələrində normal önə əyriliyidir. «Hiperlordoz» bu əyriliyin həddindən artıq artmasını ifadə edir və səbəbə görə qiymətləndirilməlidir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Onurğanın önə əyilməsi
- hiperlordoz
Tarixi məlumatlar
Onurğa sütununun anatomiyasını anlamaq üçün ilk cəhdlər hələ antik dövrdə meydana çıxmışdır. Qədim təbiblər qeyd edirdilər ki, bəzi insanlarda kürək düzdür, digərlərində isə nəzərəçarpan şəkildə əyilir. Tədricən önə və arxaya yönəlmiş əyrilikləri təsvir etmək üçün xüsusi terminlər tətbiq olunmağa başladı və «lordosis» ilə «kyphosis» sözləri tibbi dilin bir hissəsinə çevrildi.
XVIII–XIX əsrlərə doğru, cərrahiyyə və insan bədəninin mexanikası haqqında təsəvvürlər sürətlə inkişaf etməyə başlayanda, mütəxəssislər təbii və patoloji lordozu aydın şəkildə ayırmağa başladılar. Daha sonrakı işlərdə anadangəlmə formaları ayırmaq, keçirilmiş infeksiyaların, travmaların və displastik vəziyyətlərin onurğa sütununa təsirini təhlil etmək üçün ilk cəhdlər meydana gəldi. Müasir məlumatlar lordoza yalnız struktur dəyişiklik kimi deyil, həm də əzələ balansı, dayaq-hərəkət aparatının inkişafı və insanın həyat tərzi ilə sıx bağlı olan dinamik proses kimi baxmağa imkan verir.
Səbəbləri
Onurğanın lordozu bir anda formalaşmır. Bu vəziyyətdən əvvəl əzələlər, bağlar və fəqərələrin vəziyyəti arasındakı balansı dəyişən amillər gəlir. Ən çox patoloji əyilmə tədricən, həyat tərzinin, böyümə xüsusiyyətlərinin və ya müşayiət edən xəstəliklərin təsiri altında inkişaf edir. Bəzi xəstələr bu problemlə anadangəlmə dəyişikliklər səbəbindən, digərləri isə travmalar və ya uzunmüddətli statik yüklənmələr nəticəsində üzləşirlər. Onurğanın təbii əyriliyi ilə düzgün olmayan duruş və ya anatomik xüsusiyyətlər səbəbindən formalaşan lordoz variantı arasındakı fərqi aydın başa düşmək lazımdır. Bir əyrilik dəyişdikdə, digərləri tez-tez yeni şəraitə «uyğunlaşmağa» çalışır: beləliklə, lordoz, kifoz və skolioz bir-birinin güclənməsini qarşılıqlı şəkildə stimullaşdıraraq kompensator sürüşmələr zənciri yarada bilər.
İnkişaf mexanizmi
Lordozda dəyişikliklər tədricən artır. Əvvəlcə onurğa qövsü təbii xəttdən o qədər zəif kənara çıxır ki, insan adətən fərqi hiss etmir. Sonra əzələlər üzərindəki yük düzgün olmayan şəkildə paylanmağa başlayır. Bəzi sahələr «aşınma həddində» işləyir, digərləri isə tonusunu itirir. Tədricən bu, fəqərələrin qeyri-adi vəziyyətini möhkəmləndirir və patoloji əyriliyi davamlı edir.
Onurğanın anatomiyası korreksiya olunmadıqda, orqanizm bədən oxunu kürəyin digər şöbələri hesabına düzləndirməyə çalışır. Bu kompensator mexanizmlər səbəbindən bir insanda eyni vaxtda lordoz, kifoz və hətta skolioz əlamətləri meydana çıxa bilər. Eyni zamanda disklərə və bağlara düşən yük artır, hərəkətlər getdikcə daha çox məhdudlaşır, ağrı isə daimi yoldaşa çevrilir.
Təsnifat
Lordozun bir neçə növü var. Tibbi təcrübədə aşağıdakı formaları nəzərdən keçirmək qəbul edilib:
- Təbii lordoz. Bu, sağlam insanda mövcud olan və onurğa sütununa yükü müxtəlif şöbələr arasında bölüşdürməyə kömək edən normal əyilmədir.
- Patoloji lordoz. Belə adlandırılır o vəziyyət ki, əyilmə fizioloji diapazonun hüdudlarından kənara çıxır (artır) və ya döş şöbəsində meydana çıxır.
Əks vəziyyət də mümkündür, əyilmə çox az nəzərə çarpan olur və onurğa demək olar ki, düz görünür. Bu vəziyyətlərdə deyirlər ki, «boyun lordozu düzəlmişdir», «bel lordozu hamarlaşmışdır».
Klinik mənzərə
İlk mərhələlərdə, onurğanın təbii qövsü öz formasını dəyişdikdə, insan dəyişiklikləri heç sezmə bilər. Lakin deformasiya gücləndikcə orqanizm narahatlıq barədə daha israrla xəbər verir — əzələ gərginliyi, bağların işi və gövdənin stabilləşməsi dəyişir.
Patoloji əyilmə müxtəlif şəkildə özünü göstərir. Belə ki, boyun variantında başın hərəkətliliyi, bel variantında isə gövdənin sabitliyi və şaquli vəziyyəti saxlamaq qabiliyyəti əziyyət çəkir. İnsan hiss edir ki, bədən daha tez yorulur, duruş qeyri-təbii olur, bel və ya boynun forması isə dəyişir. Xəstələr adi məişət hərəkətlərinin daha az rahat olduğunu və daha çox səy tələb etdiyini görəndə tez-tez lordoz və kifozun nə olduğu sualını verirlər.
Lordozun əsas simptomları:
- Kürəkdə gərginlik və narahatlıq hissi — yükün yenidən bölüşdürülməsi və dərin əzələlərin işi nəticəsində özünü göstərir.
- Axşamlar və ya uzun müddət oturduqdan sonra güclənən boyun və ya bel nahiyəsində ağrılar.
- Bədən irəli və ya arxaya keçdikdə, əyilmə qeyri-mütənasib göründükdə duruşun dəyişməsi.
- Hərəkətliliyin məhdudlaşması — insan hiss edir ki, dönmələr, əyilmələr və ya düzəlmə cəhdi sıxıntı yaradır.
- Əyriliyi kompensasiya etmək üsulu kimi yaranan çiyin qurşağı və bel əzələlərinin gərginliyi.
- Xüsusilə çox vaxtını oturaraq keçirənlərdə kürəyin yorulması.
- Boyun lordozunda dəyişikliklər zamanı baş ağrıları və ənsə nahiyəsində xoşagəlməz hisslər.
- Bel şöbəsində qeyri-sabitlik hissi — ifadəli hiperlordoz üçün xarakterikdir.
- Yerişin pozulması, hərəkət zamanı əminsizliyin meydana çıxması.
- Uzananda diskomfort — rahat pozanın seçilməsi çətinləşir.
Əgər dəyişikliklər uzun müddət saxlanılırsa, simptomlar tədricən artır. Əzələlər aşırı gərginləşməyə başlayır, ağrılı sıxlaşmalar formalaşır, gövdənin xətti sürüşür, bu isə onurğa sütununu daha da çox deformasiyaya uğradır. İfadəli bel lordozunda çanağın vəziyyəti dəyişə bilər və bu bəzən yaxınlıqda yerləşən orqanların işinə əks olunur.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Lordozdan şübhələnildikdə aparılan müayinə onurğa qövsünün nə dərəcədə dəyişdiyini, deformasiyanın başlanğıc nöqtəsinin nə olduğunu və bunun bütün orqanizmin işinə necə təsir etdiyini müəyyən etmək üçün keçirilir. Konsultasiya zamanı mütəxəssis insanın kürəyini necə tutduğunu, gövdədə asimmetriya olub-olmadığını, boyun və bel nahiyələrinin nə qədər sərbəst hərəkət etdiyini, habelə ətrafdakı əzələlərin vəziyyətini qiymətləndirir. Əyrilik bucağı ölçülür, başın, çiyin qurşağının və çanağın vəziyyəti müqayisə edilir. Bundan sonra əlavə müayinə aparılır.
Əsas diaqnostika üsulları:
- Onurğanın müxtəlif proyeksiyalarda rentgenoqrafiyası — əyrilik bucağını müəyyən etməyə və struktur dəyişiklikləri aşkar etməyə kömək edir.
- MRT — disklərin, bağların və yumşaq toxumaların vəziyyətini qiymətləndirir.
- KT — anadangəlmə anomaliyalar və travmalar zamanı fəqərələrin formasını dəqiqləşdirir.
- Onurğa sütununun elastikliyini və dayanıqlığını müəyyən edən funksional testlər.
Ağırlaşmalar
Korreksiya olunmamış patoloji əyrilik təkcə onurğa sütununun deyil, həm də bədənin düzgün vəziyyətindən asılı olan orqanların işini pozur. Onurğanın lordozu və kifozu tez-tez bir-birini gücləndirərək yeni problemlərin inkişafı üçün zəmin yaradır. Düzgün olmayan biomexanika səbəbindən bədən tez yorulur, disklər isə artan təzyiqə məruz qalır. Nəticədə ciddi ağırlaşmalar üçün şərait yaranır.
Mümkün ağırlaşmalar:
- Boyunda və ya belde xroniki ağrı — əzələlərin daimi gərginliyi və oynaqların həddindən artıq yüklənməsi nəticəsində yaranır.
- Onurğanın hərəkətliliyinin azalması — hərəkət diapazonu tədricən azalır, əyilmə və dönmələr çətinləşir.
- Protruziya və yırtıq riskinin artması — fəqərəarası disklərə yükün düzgün paylanmaması səbəbindən.
- Baş ağrıları və qulaqlarda küy — hamarlaşmış və ya düzəlmiş boyun lordozu zamanı xarakterikdir.
- Kiçik çanaq orqanlarının disfunksiyası — bel əyriliyi qonşu strukturların vəziyyətinə təsir edəcək dərəcədə dəyişdikdə yarana bilər.
- Ağciyərləri sıxaraq nəfəs almanı pozan döş qəfəsinin formasının dəyişməsi.
Müalicə
Lordoz zamanı xəstəyə yanaşma tərzi onurğa qövsünün nə dərəcədə dəyişdiyi, bunun səbəbi və mövcud vəziyyətdən asılı olaraq müəyyən edilir. Mütəxəssisin əsas vəzifəsi onurğa sütununa daha təbii formaya qayıtmağa kömək etmək, dəstəkləyici əzələləri gücləndirmək və əyriliyin sonrakı sürüşməsinin qarşısını almaqdır. Terapiyaya yanaşma həmişə fərdidir: lordozun boyun və bel variantları özünü fərqli aparır, buna görə də müalicəyə differensiallaşdırılmış yanaşma tələb olunur.
Həkimlərin arsenalında lordozun necə müalicə olunmasına dair 3 terapiya variantı mövcuddur:
- konservativ;
- ortopedik;
- cərrahi.
Dəyişikliklər geri dönən olduqda, terapevtik tədbirlər əzələ gücünün bərpasına, hərəki fəallığın yaxşılaşdırılmasına və onurğaya fizioloji əyriliklərin tədricən qaytarılmasına yönəldilir. Bu üsullar funksional pozğunluqlar zamanı yaxşı nəticə verir.
Konservativ yanaşma çərçivəsində əsas tədbirlər:
- Müalicəvi hərəkətlər kompleksi. Onurğanı saxlayan dərin əzələləri gücləndirməyə kömək edir, dayanıqlı və düz duruş formalaşdırır.
- Kinezioterapiya. Bədənin düzgün hərəkətinin bərpasına, əyrilik zonasındakı həddindən artıq yüklənmənin aradan qaldırılmasına yönəlib.
- Yumşaq manual üsullar. Artıq gərginliyi aradan qaldırmaq, toxumaların hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaq və oynaqlara təbii amplitudanı qaytarmaq üçün istifadə olunur.
- Fizioterapevtik üsullar. Toxumaların qidalanmasının yaxşılaşdırılmasına, diskomfortun azalmasına və əzələ liflərinin elastikliyinin artırılmasına kömək edir.
- Vərdişlərin korreksiyası. Xəstəyə rahat oturmaq, əlverişli iş yeri seçmək və kürəyə düşən yükü şüurlu şəkildə paylamaq öyrədilir.
- Bədən çəkisinin normallaşdırılması. Artıq çəkisi olan xəstələrə onurğaya düşən yükü azaltmaq üçün hipokalorili pəhriz və mötədil fiziki fəallıq tövsiyə olunur (müalicəvi bədən tərbiyəsi həkiminin nəzarəti altında).
- Əzələ kompartmentinin gücləndirilməsi. Bu, xüsusilə normada inkişaf etmiş miofassial karkasa malik olmalı olan bel onurğasının lordozunda vacibdir.
Bəzi hallarda həkim ortopedik müalicə tövsiyə edir. Bu, kürəyi düzgün vəziyyətdə saxlamağa kömək edən köməkçi vasitələrin tətbiqidir:
- gövdəni stabilləşdirməyə imkan verən korsetlər və dəstəkləyici ortezlər;
- yuxarı hissədə ifadəli deformasiya zamanı yükü azaldan xüsusi boyun qurğuları.
Ortopedik konstruksiyalar daimi əsasda istifadə olunmur. Əks halda əzələlər öz gücünü itirə bilər.
Əməliyyat yalnız mürəkkəb hallarda, əyrilik bucağı kritik həddə çatdıqda, orqanların işi pozulduqda və ya uzunmüddətli terapiyaya baxmayaraq azalmayan davamlı ağrı olduqda tövsiyə olunur. Bəzən uşağın və ya böyüyün böyüməsi ilə proqressivləşən anadangəlmə anomaliyalar zamanı müdaxilə tələb olunur.
Aşağıdakı variantlar tətbiq edilə bilər:
- onurğanı düzgün müstəvidə saxlayan xüsusi konstruksiyalarla fiksasiyası;
- davamlı qövs formalaşdıran fəqərələrin anadangəlmə qüsurlarının aradan qaldırılması;
- onurğa sütununun elementlərinin sonrakı sürüşməsinin qarşısını alan stabilləşdirici əməliyyatlar.
Müdaxilədən sonra xəstə mütləq uzunmüddətli bərpa mərhələsindən keçir. Bura fizioprosedurlar, müalicəvi bədən tərbiyəsi, masaj daxil ola bilər.
Reabilitasiya
Lordoz zamanı reabilitasiya müalicə nəticələrinin möhkəmləndirilməsinə və onurğanın düzgün konfiqurasiyasını saxlamasına kömək edəcək dayanıqlı hərəki vərdişlərin formalaşmasına yönəlib. Əyriliyi korreksiya etmək mümkün olsa belə, müalicəvi iş davam etdirilir (əzələ balansının dəstəklənməsi və yüklərə nəzarət nəticənin saxlanmasına kömək edir). Bərpa proqramı hər insan üçün ayrıca hazırlanır.
Reabilitasiya üsulları:
- Başı, boynu və beli stabilləşdirməyə kömək edən dərin əzələlərin gərilməsi və gücləndirilməsi üzrə gündəlik hərəkətlər.
- Düzgün duruşun məşqi — boyuna və belə həddindən artıq yük düşməməsi üçün necə durmaq, oturmaq və hərəkət etmək öyrədilir.
- Fizioloji lordozu dəstəkləyən, iş və istirahət üçün erqonomik mebeldən istifadə.
- Boyun lordozunun düzəlməsini stimullaşdırmamaq üçün kompüterlə işləyərkən başın vəziyyətinə nəzarət.
- Koordinasiyanı yaxşılaşdıran və onurğanın təbii vəziyyətini dəstəkləyən piyada gəzinti və üzgüçülük.
- Əzələ korsetinin gücləndirilməsinə diqqət yetirməklə idman yüklərinə tədricən qayıdış.
Müntəzəmlik — əsas amildir. Yalnız duruş üzərində davamlı iş boyun və ya bel nahiyəsində təkrar əyriliyin qarşısını almağa və nəticəni saxlamağa imkan verir.
Profilaktika
Lordozun profilaktikası onurğa sütununun fizioloji əyriliyini saxlamağa imkan verən və boyun və bel nahiyələrində həddindən artıq düzəlmənin və ya düzləşmənin qarşısını alan düzgün vərdişlərin formalaşdırılması ilə başlayır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, hətta əzələlərin kiçik disbalansı və ya bədənin uzun müddət yanlış vəziyyəti tədricən fəqərələrin formasının dəyişməsinə səbəb ola bilər. Buna görə də qoruyucu tədbirlər müntəzəm olmalı və insanın gündəlik həyatda, işdə və idmanda təbii duruşunu saxlamağa yönəlməlidir. Profilaktika təkcə böyüklər üçün deyil, onurğası hələ də aktiv formalaşan uşaqlar üçün də faydalıdır.
Tövsiyə olunan profilaktik tədbirlər:
- Evdə, işdə və nəqliyyatda düzgün duruşa riayət etmək.
- İş yerinin düzgün təşkili — monitor göz səviyyəsində, bel nahiyəsini dəstəkləyən stul.
- Xüsusilə kürək və qarın əzələlərini gücləndirən müntəzəm fiziki hərəkətlər.
- Belə və boyuna düşən yükü azaltmaq üçün oturaq işdə hər 40–60 dəqiqədən bir fasilə.
- Bel onurğasına düşən təzyiqi azaltmaq üçün bədən çəkisinə nəzarət.
- Yuxu zamanı boyun əyriliyini dəstəkləyən rahat ortopedik yastıqdan istifadə.
- Gövdənin əyilməsinə səbəb olan ağır çantaların bir çiyində daşınmasından qaçınmaq.
- Normal əyriliyin formalaşması üçün uşaqlarda əzələ korsetinin gücləndirilməsi.
- Aktiv həyat tərzi — gəzinti, üzgüçülük, velosiped məşqləri, fizioloji dartınmalar.
- Düzgün hərəkətlərin öyrədilməsi: ağırlıqları kürəklə deyil, ayaqlarla qaldırmaq, yükün bərabər paylanması.
Bu tövsiyələr onurğanı normal vəziyyətdə saxlamağa, əzələ karkasını gücləndirməyə və hiperlordozun, hamarlaşmış lordozun və digər əlaqəli duruş pozğunluqlarının inkişafının qarşısını almağa imkan verir.
Yadda saxla!
Mütəxəssislər vurğulayırlar: xəstə nə qədər erkən müraciət etsə, patoloji əyriliyi korreksiya etmək bir o qədər asan olur. Lordoz onurğanın formasının təcrid olunmuş dəyişikliyi deyil, bütün orqanizmin işinə təsir edən vəziyyətdir. Vaxtında diaqnostika və düzgün seçilmiş terapiya ilə hərəkətliliyi əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq, diskomfortu azaltmaq və onurğa sütununun normal anatomiyasını bərpa etmək mümkündür. Həkim həmçinin simptomların təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün profilaktika strategiyasının seçilməsinə kömək edir.
Suallar və cavablar
Xeyr, əksər hallar cərrahiyyəsiz idarə olunur — fizioterapiya, duruş korreksiyası, məqsədyönlü məşqlər və əsas səbəbin müalicəsi ilk seçimdir. Cərrahi müdaxilə nadir hallarda, əsasən ağır və proqressivləşən əyilmələrdə və ya konservativ müalicə nəticə vermədikdə nəzərdən keçirilir. Əyilmənin dərəcəsini qiymətləndirib müvafiq üsulu seçmək həkimin vəzifəsidir.
Böyümə və vərdişlərlə bağlı yaranan yüngül, duruşa aid lordoz düzgün duruş vərdişləri və fiziki aktivliklə tədricən yaxşılaşa bilər. Anatomik və ya sinir-əzələ mənşəli struktur formalar isə özbaşına düzəlmir və məqsədyönlü müalicə tələb edir. Əyilmənin duruşa aid, yoxsa struktur olduğunu ayırd etmək üçün həkim müayinəsi vacibdir.
Uzun müddət korreksiya olunmayan əyilmə xroniki bel ağrısına, əzələ yorğunluğuna, yerişin dəyişilməsinə, ifadəli hallarda isə sinir strukturlarına təzyiqə gətirib çıxara bilər. Bu, digər oynaqların hərəkətinə də təsir edə bilər. Vaxtında müayinə bu təsirlərin qarşısını almağa kömək edir, konkret riski həkim fərdi qiymətləndirir.
Mövzu üzrə məqalələr
Epilepsiya ilə hamiləlik: dərmanı dayandırmadan təhlükəsiz plan qurmaq
Epilepsiyası olan bir çox qadında hamiləlik uğurla davam edə bilər. Bunun üçün tutmaların nəzarəti və dərmanların hamiləliyə uyğunluğu…
İstiqamət: Nevrologiya / Ginekologiya
Dağınıq skleroz nədir: xəstəlik, onun səbəbləri və təzahürləri barədə sadə dillə
Dağınıq skleroz (DS) – autoimmun mənşəli xroniki xəstəlikdir; bu zaman immun sistemi sinir sistemini yad kimi qəbul edir…
İstiqamət: Nevrologiya
Başgicəllənmə
Başgicəllənmə. İnsana ətrafındakı əşyaların və (ya) öz bədəninin müəyyən istiqamətə hərəkət etdiyi və ya fırlandığı təsəvvürünü yaradan vəziyyət…
İstiqamət: Nevrologiya
Travmatologiya-ortopediyada müasir müalicə metodları
Müasir təbabət dayaq-hərəkət aparatının müxtəlif travmalarının və xəstəliklərinin müalicəsində böyük uğurlar qazanır. Elm yerində saymır, yeni işləmələr və…
İstiqamət: Travmatologiya-ortopediya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
