Uşaqlıq boynunun kistaları ən çox Naboth kistaları şəklində rast gəlinən, servikal vəzilərin axacaqlarının tutulması nəticəsində yaranan xoşxassəli törəmələrdir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Nabot kistası
Xəstəlik haqqında

Uşaqlıq boynu xaricdən (ektoserviks) çoxqatlı yastı epitellə örtülüdür, bu da onu mexaniki zədələnmələrdən qoruyur. Servikal kanalın daxili örtüyü (endoserviks) vəzili epitellə təmsil olunur. Vəzilər cinsi yolları nəmləndirən və qoruyan seliyi ifraz edir. Vəzinin səthində çıxarıcı axacaq açılır. Bu dəliyin tıxanması nabot kistalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Uşaqlıq boynunda kistalar təxminən hər dörd-beş qadından birində aşkar edilir. Xəstəliyin klinik təzahürləri, bir qayda olaraq, olmur. Patologiya uşaqlıq boynunun güzgülərdə müayinəsi zamanı diaqnoz qoyulur. Lakin bəzən xarici təzahürlər ola bilməz və uşaqlıq boynunun qalınlığında yerləşən kistalar ultrasəs skanlaşdırma zamanı təsadüfi tapıntı olur.
Səbəbləri

Uşaqlıq boynunda kistaların əmələ gəlmə səbəbləri epitel hüceyrələrinin güclənmiş desvamasiyası və ya iltihabi proseslə əlaqədar ola bilər. Nəticədə çıxarıcı axacağın tıxanması və selikli sekretin toplanması baş verir. Vəzi funksiyasını davam etdirdikcə kistoz boşluq ölçücə böyüyür.
Nabot kistalarının əmələ gəlməsinin əsas səbəbləri aşağıdakı proseslərdir:
- Kompensator selik əmələ gəlməsinin güclənməsinə səbəb olan vaginanın (vaginit) və serviksin (servisit) iltihabi xəstəlikləri. Lakin vəzili sekret ayrılmağa macal tapmır və vəzinin daxilində toplanaraq onu dartır. Vəziyyəti epitel regenerasiyası prosesinin pozulması daha da ağırlaşdırır. Cinsi yolla keçən infeksiyalarda, bakterial vaginozda, aerob vaginitdə olan kistalar iltihabi mənşəlidir.
- Ektopiya və ektropion, bunlar üçün uşaqlıq boynunun xarici səthində vəzili (silindrik) epitelin görünməsi xarakterikdir. Bəzi qadınlarda bu fonda iltihab əlamətləri və kistaların əmələ gəlməsi müşahidə oluna bilər.
- Doğuş zamanı, servikal nahiyədə əməliyyatlardan sonra və ya kəskin cinsi əlaqə nəticəsində baş verə bilən uşaqlıq boynunun travmatizasiyası. Posttravmatik regenerasiya prosesində epitel qatlarının düzgün yerləşməsi pozula bilər ki, bu da vəzilərin tıxanmasına meyilli edir.
- Serviksin patoloji proseslərinin elektrokoaqulyasiyası. Elektrik cərəyanının təsiri yanığa səbəb olur. Servikal epitelin bərpası çapıq prosesi ilə müşayiət oluna bilər, bu da endoservikal vəzilərin tıxanmasına gətirib çıxarır. Radiodalğalar və ya lazer enerjisi ilə müasir müalicə yanıqla müşayiət olunmur, buna görə də adətən kistaların əmələ gəlməsinə meyilli etmir.
- Özünümüalicə. Həkim tərəfindən təyin edilməmiş müxtəlif dəmləmələrin, şamların və digər vasitələrin vaginadaxili (intravaginal) yeridilməsi vaginanın biotopunu kəskin şəkildə poza bilər. Buna cavab olaraq endoserviks selik əmələ gəlməsini artıraraq «özünü qorumağa çalışır». Onun axınının pozulması endoservikal kistaların əmələ gəlməsi ilə ağırlaşa bilər.
Təsnifat
Servikal kistaların mənbəyi endoserviksin vəzili toxumasıdır. Lakin törəmə böyüdükcə onun yerləşməsi dəyişə bilər. Nabot kistalarının 2 növü ayırd edilir:
- Endoservikal – servikal kanalın daxilində yerləşir. Əgər böyük kistoz boşluq varsa, o, uşaqlıq boşluğundan menstrual qanın axınını demək olar ki, tamamilə örtə bilər. Bu halda qadını «kritik günlərdə» qarının aşağı hissəsində intensiv spazmatik ağrılar narahat edir. Uşaqlıq boşluğunda qanın toplanmasına hematometra deyilir.
- Ektoservikal – uşaqlıq boynunun xarici səthində lokalizasiya olunur. Əgər kistanın epitel örtüyü zədələnərsə, onun cırılması baş verə bilər, bu zaman vaginadan ağ məzmun ayrılır. Nadir hallarda kistoz boşluğa mikroorqanizmlər daxil olduqda, onlar irinli iltihabın inkişafına səbəb ola bilər. Bu proses qarının aşağı hissələrində ağrı hissi, vaginal ifrazatın xoşagəlməz iyinin yaranması və cinsi əlaqə zamanı diskomfortla müşayiət olunur.
Klinik mənzərə

Uşaqlıq boynunun yaxşı inkişaf etmiş innervasiyası yoxdur. Buna görə də ağırlaşmamış nabot kistaları böyük ölçülərdə olduqda belə simptomatika olmur. Xəstəlik uşaqlıq boynunun güzgülərdə müayinəsi və ya USM aparılması zamanı təsadüfən aşkar edilir. Lakin bəzi qadınlar uşaqlıq boynu kistalarının qeyri-spesifik əlamətlərinin erkən yaranmasını fərq edə bilər:
- vaginanın selikli qişasının qeyri-kafi nəmlənməsi (sakit vəziyyətdə və cinsi yaxınlıq zamanı);
- xoşagəlməz iyi ola bilən patoloji vaginal ifrazat;
- damar kistanın səthi boyunca keçdikdə yaranan qansızma;
- menstrual günlərdə ağrılar – böyük kistalar tərəfindən servikal kanalın örtülməsi ilə əlaqədardır.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika

Uşaqlıq boynunun paraservikal yerləşən kistalarının diaqnostikası həkim müayinəsi zamanı həyata keçirilir. Ginekoloq uşaqlıq boynunu güzgülərdə açır və vizual olaraq ağ dairəvi törəmələri müəyyən edir. Kiçik kistalar yod və sirkə turşusu ilə funksional sınaqlar aparıldıqda aşkar edilə bilər.
Diaqnostikada kolposkopiya əvəzsiz kömək göstərir. Bu, təsvirin on dəfə böyüdülməsinə imkan verən mikroskopun köməyi ilə servikal səthin müayinəsidir.
- Əgər servikal kanalın lümenində kistaların olmasından şübhələnilirsə, histeroskopiyanın aparılması göstərişdir. Bu, incə endoskopun uşaqlıq boynunun kanalına, sonra isə onun boşluğuna yeridildiyi endoskopik diaqnostika üsuludur. Cihaz irəlilədikcə həkim servikal kistaları aşkar edə bilər.
- Əgər uşaqlıq boynunun qalınlığında kistoz boşluğun olmasından şübhələnilirsə, ultrasəs skanlaşdırmanın aparılması informativdir. USM həkimi ekranda aydın, hamar konturlu dairəvi formalı hipoexogen (tünd) törəmələri görə bilər. Bu strukturların damarları yoxdur (avaskulyardır).
Müalicə

Əksər hallarda uşaqlıq boynu kistalarının müalicəsi dinamik müşahidəni nəzərdə tutur. Lakin bəzi hallarda patoloji törəmələrin çıxarılması tövsiyə oluna bilər.
Konservativ tədbirlər artıq formalaşmış servikal kistaların müalicəsi üçün effektsizdir. Lakin dərman terapiyası onlar açıldıqdan sonra geniş istifadə olunur. O, vaginal mikrobiotanın keyfiyyət və kəmiyyət tərkibinin bərpasına yönəldilmişdir.
Uşaqlıq boynu kistalarının çıxarılması aşağıdakı hallarda tövsiyə oluna bilər:
- klinik simptomatika (ağrılar, patoloji vaginal ifrazat, intim yaxınlıq zamanı diskomfort) ilə müşayiət olunan böyük kistalar;
- hematometranın əmələ gəlməsinə səbəb olan kistalar;
- vaginada və uşaqlıq boynunda tez-tez baş verən iltihabi proseslər;
- servikal nahiyənin müşayiətedici patologiyası (əsas prosesin müalicəsi ilə eyni zamanda kistaların çıxarılması aparılır);
- mayalanma ilə bağlı çətinliklər (böyük kistalar spermatozoidlərin hərəkəti yolunda mexaniki maneə yarada bilər).
Hamiləlik dövründə hormonal dəyişikliklər fonunda kistoz boşluğun böyüməsi baş verə bilər. Buna görə də bəzi xəstələrə hamiləliyəqədərki hazırlıq mərhələsində onun çıxarılması tövsiyə oluna bilər.
Əməliyyat ambulator şəraitdə lokal anesteziya altında aparılır. Müdaxilə cəmi bir neçə dəqiqə çəkir, bundan sonra qadın adi işlərinə qayıda bilər.
Reabilitasiya
Nabot kistaları açıldıqdan sonra qadına tövsiyə olunur:
- bir neçə gün cinsi əlaqəni məhdudlaşdırmaq (işlənmiş səthin düzgün epitelləşməsi üçün);
- intim gigiyena qaydalarına diqqətlə əməl etmək;
- ginekoloq tərəfindən təyin edilmiş preparatları qəbul etmək.
Uşaqlıq boynunun vəziyyətinə nəzarət etmək üçün həkim nəzarət müayinəsi təyin edir – kista açıldıqdan 5-7 gün sonra.
Profilaktika

Servikal kistaların əmələ gəlmə ehtimalını aşağıdakı tədbirlər azalda bilər:
- vaginada mikrobioloji tarazlığın saxlanması (intim gigiyena, yoxlanılmış cinsi tərəfdaş, ginekoloqun müntəzəm profilaktik müayinələri);
- doğuşun diqqətlə aparılması (müasir mama yardımı üsullarını tətbiq edən klinikalara üstünlük vermək lazımdır);
- vaginanın və uşaqlıq boynunun patoloji proseslərinin vaxtında müalicəsi.
Menopauza dövründəki qadınlara estrogen balansını saxlamaq üçün lokal hormon tərkibli preparatlar (məlhəm, supozitoriya) təyin oluna bilər. Onlar təkcə qaşınma və yanmadan qurtulmağa deyil, həmçinin boyun vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Yadda saxla!
Nadir hallarda ultrasəs skanlaşdırma vasitəsilə aşkar edilən nabot kistaları mürəkkəb struktura malik ola bilər, bu zaman bir böyük boşluq və onun yanında bir neçə kiçik ölçülü boşluq müəyyən edilir. Belə vəziyyət, xüsusən artmış exosıxlıq sahələri aşkar edildikdə, bədxassəli proses (servikal adenokarsinoma) baxımından şübhəli ola bilər. Differensial diaqnostika aparmaq üçün qadına maqnit-rezonans tomoqrafiyası tövsiyə oluna bilər.
Ginekologiya üzrə xəstəliklər
- Adneksit
- Amenoreya
- Anembrioniya
- Anovulyasiya
- Antifosfolipid sindromu
- Aqalaktiya
- Astenozoospermiya
- Azoospermiya
- Bakterial vaginoz (vajinanın disbakteriozu)
- Bartolin vəzinin kistası
- Bartolinit
- Cinsi və psixoseksual inkişafın ləngiməsi
- Cinsi yolla ötürülən infeksiyalar (CYÖİ)
- Çoxdöllü hamiləlik
- Diffuz mastopatiya
Mövzu üzrə məqalələr
Mioma aşkarlandı: əməliyyat mütləqdirmi?
Mioma diaqnozu hər zaman əməliyyat demək deyil. Qərar şikayətlərinizə, müayinə nəticələrinə və gələcək hamiləlik planınıza uyğun verilir.
İstiqamət: Ginekologiya
Həkim kolposkopiya təyin edib: sizi nə gözləyir?
Kolposkopiyaya yönləndirilmək xərçəng diaqnozu demək deyil. Müayinə uşaqlıq boynundakı dəyişiklikləri daha yaxından qiymətləndirməyə kömək edir.
İstiqamət: Ginekologiya / Diaqnostika / Onkoginekologiya
Hər ay təkrarlanan ağrı: nə vaxt müayinə lazımdır?
Aybaşı ağrısı geniş yayılsa da, güclü və həyatınızı məhdudlaşdıran ağrını araşdırmaq lazımdır. Ağrının necə dəyişdiyi müayinə üçün vacib…
İstiqamət: Ginekologiya
Aybaşı gecikir: səbəbi yalnız hamiləlikdirmi?
Aybaşının gecikməsi həmişə hamiləliklə bağlı olmur. İlk addım hamiləlik ehtimalını yoxlamaq, sonra gecikmənin təkrarlanmasını və yanaşı əlamətləri qiymətləndirməkdir.
İstiqamət: Ginekoloji endokrinologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:

