Asetilsalisil turşusu + klopidoqrel

Kombinasiya ayrı-ayrılıqda hər iki dərmanı qəbul edən xəstələrdə həmin müalicəni davam etdirmək üçün təyin edilir:

• kəskin koronar sindrom (qeyri-stabil stenokardiya, miokard infarktı) keçirmiş xəstələr;
• koronar arteriyalara stent qoyulduqdan sonrakı dövr;
• bəzi hallarda — yüngül işemik insult və ya keçici işemik həmlədən sonra qısa müddətə.

Hər iki maddə trombositlərin bir-birinə yapışmasının (aqreqasiyasının) qarşısını alır, lakin müxtəlif yollarla:

• asetilsalisil turşusu trombositlərdə tromboksan A2-nin sintezini geri dönməz şəkildə bloklayır;
• klopidoqrel trombositlərin P2Y12 reseptorunu bloklayaraq ADF-in təsirini dayandırır.

İki mexanizmin birləşməsi damar daxilində trombun yaranmasına qarşı daha güclü qoruma yaradır, lakin qanaxma riski də artır.

• komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq;
• aktiv qanaxma (mədə xorası, kəllədaxili qanaxma və s.);
• ağır qaraciyər çatışmazlığı;
• «aspirin astması»;
• hamiləliyin son trimestri, laktasiya.

• qanaxmalar: burun, diş əti, dəri altında qançırlar, mədə-bağırsaq qanaxması;
• dispepsiya, qarında ağrı, ishal;
• dəri səpgisi;
• nadir hallarda — trombositopeniya, trombotik trombositopenik purpura.

• Digər antikoaqulyantlar və antiaqreqantlar — qanaxma riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə vasitələr — mədə-bağırsaq qanaxması riski artır.
• Omeprazol və ezomeprazol — klopidoqrelin aktivləşməsini zəiflədə bilər; mədəni qorumaq lazımdırsa, həkim başqa preparat seçə bilər.
• SSGİ antidepressantları — qanaxma riski arta bilər.

Hamiləlikdə yalnız həkimin ciddi göstərişi ilə; son trimestrdə asetilsalisil turşusunun bu miqdarı qadağandır. Laktasiya dövründə istifadə tövsiyə edilmir.

Uşaqlarda istifadə olunmur.