Ooforit yumurtalığın iltihabıdır; əksər hallarda uşaqlıq borusunun iltihabı ilə birlikdə gedir və çox vaxt cinsi yolla keçən infeksiyalarla bağlıdır. Vaxtında müalicə olunmadıqda xroniki çanaq ağrısına, bitişmələrə və sonsuzluğa səbəb ola bilər.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Yumurtalıq iltihabı
- uşaqlıq borusu ilə birlikdə zədələndikdə — salpingooforit
- adneksit (uşaqlıq artımlarının iltihabı)
Ooforit — klinik əhəmiyyəti səbəbindən, ağırlıq dərəcəsindən və orqan funksiyasına təsirindən asılı olan tibbi vəziyyətdir.
Xəstəlik haqqında
Ooforit yumurtalığın iltihabi xəstəliyidir. Əksər hallarda infeksion mənşəlidir və təcrid olunmuş şəkildə nadir hallarda rast gəlinir: infeksiya adətən uşaqlıq yolundan və uşaqlıq boynundan yuxarıya — uşaqlığa, sonra uşaqlıq borularına və yumurtalıqlara yayılır. Buna görə həkimlər çox vaxt boru və yumurtalığın birgə iltihabından — salpingooforitdən və ya adneksitdən danışırlar. Bu vəziyyət kiçik çanaq üzvlərinin iltihabi xəstəlikləri qrupuna daxildir.
Xəstəlik əsasən cinsi həyat yaşayan reproduktiv yaşlı qadınlarda, xüsusən gənc yaşlarda rast gəlinir. Ooforit birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər, kəskin başlaya və ya uzun müddət zəif əlamətlərlə, xroniki formada gedə bilər.
Ooforitin əhəmiyyəti onun nəticələri ilə bağlıdır. Hətta yüngül keçən iltihab belə uşaqlıq borularında bitişmələr yarada, onların keçiriciliyini pozaraq sonsuzluğa və uşaqlıqdankənar hamiləliyə zəmin hazırlaya bilər. Erkən diaqnoz və tam müalicə kursu bu riskləri əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Səbəbləri
Ooforit əsasən müstəqil xəstəlik deyil: o, çox vaxt aşağı cinsiyyət yollarından yuxarıya qalxan infeksiyanın nəticəsidir. Bəzi hallarda iltihab qan və ya limfa yolu ilə, yaxud qonşu orqanlardan keçir. Əsas səbəblər və risk amilləri bunlardır:
- Cinsi yolla keçən infeksiyalar. Xlamidiya, qonoreya və mikoplazma (Mycoplasma genitalium) əsas törədicilərdir; onlar uşaqlıq yolundan və uşaqlıqdan yuxarıya yayılır.
- Uşaqlıq yolunun digər mikroflorası. Bakterial vaginoz zamanı çoxalan anaerob bakteriyalar, bağırsaq çöpləri və streptokoklar da iltihab törədə bilər.
- Uşaqlıqdaxili müdaxilələr. Abort, diaqnostik qaşınma, histeroskopiya, uşaqlıqdaxili spiralın qoyulmasından sonrakı ilk həftələr, eləcə də doğuşdan sonrakı dövr infeksiyanın yuxarı qalxması üçün əlverişli şərait yaradır.
- Qonşu orqanların iltihabı. Appendisit və ya bağırsaq iltihabı zamanı proses yumurtalığa keçə bilər.
- Xroniki infeksiya ocaqları. Müalicə olunmamış və ya təkrarlanan cinsiyyət və sidik yollarının infeksiyaları iltihabın təkrarlanmasına şərait yaradır.
- Nadir səbəblər. Vərəm infeksiyası, epidemik parotit virusu, autoimmun proseslər.
- Davranış amilləri. Daimi olmayan və ya çoxsaylı cinsi partnyorlar, prezervativdən istifadə edilməməsi, əvvəllər keçirilmiş çanaq iltihabı, siqaret çəkmək.
- Əlavə amillər. Stress, xroniki yorğunluq, soyuqlama və zəifləmiş müdafiə qüvvələri özləri iltihab yaratmır, lakin infeksiyanın ağırlaşmasına kömək edə bilər.
Təsnifat
- gedişinə görə: kəskin, yarımkəskin və xroniki ooforit;
- yayılmasına görə: birtərəfli (sağ və ya sol tərəfli) və ikitərəfli;
- zədələnmə həcminə görə: təcrid olunmuş ooforit və daha çox rast gəlinən salpingooforit (adneksit);
- törədicisinə görə: spesifik (qonoreya, vərəm, xlamidiya ilə bağlı) və qeyri-spesifik (şərti-patogen mikroflora ilə bağlı).
Klinik mənzərə
Ooforitin əlamətləri iltihabın formasından və ağırlığından asılıdır. Xüsusən xlamidiya infeksiyası zamanı xəstəlik zəif əlamətlərlə və ya ümumiyyətlə simptomsuz keçə bilər, buna görə qadın uzun müddət həkimə müraciət etmir.
Kəskin formanın əlamətləri:
- qarnın aşağı hissəsində bir və ya iki tərəfli ağrı, bəzən belə, qasığa və buda yayılır;
- bədən temperaturunun yüksəlməsi, üşütmə, titrəmə;
- ümumi zəiflik, baş ağrısı, əzələlərdə sızıltı;
- uşaqlıq yolundan qeyri-adi — irinli, bulanıq və ya xoşagəlməz iyli ifrazat;
- cinsi əlaqə zamanı ağrı;
- aybaşılararası qanlı ifrazat, aybaşının pozulması;
- sidik ifrazı zamanı narahatlıq, ürəkbulanma, köp, bəzən qəbizlik və ya ishal.
Xroniki forma adətən qarnın aşağı hissəsində küt, sızıltılı ağrı ilə özünü göstərir; ağrı soyuqlamadan, stressdən və ya aybaşı ərəfəsində güclənə bilər. Aybaşı dövrünün pozulması, cinsi əlaqə zamanı ağrı və hamilə qalmaqda çətinlik də xarakterikdir.
Hamiləlik zamanı çanaq iltihabı nadir hallarda rast gəlinir, lakin belə şübhə yarandıqda həkim mütləq stasionar müayinə və müalicə tövsiyə edir. Yeniyetmə qızlarda əlamətlər çox vaxt qeyri-spesifik olur və appendisitə bənzəyə bilər.
Təcili həkimə müraciət etmək lazımdır, əgər: qarnın aşağı hissəsində kəskin, getdikcə güclənən ağrı, yüksək hərarət və təkrarlanan qusma, güclü zəiflik və başgicəllənmə yaranarsa, yaxud aybaşı gecikdiyi halda qəfil ağrı və qanlı ifrazat başlayarsa. Belə hallarda 103-ə zəng etmək lazımdır, çünki bu, abses, peritonit, yumurtalığın burulması və ya uşaqlıqdankənar hamiləlik ola bilər.
Xəstəliyin simptomları
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Diaqnozu ginekoloq qoyur. Həkim şikayətləri, aybaşı dövrünü, keçirilmiş infeksiyaları, müdaxilələri və kontrasepsiya üsulunu dəqiqləşdirir, sonra ginekoloji baxış aparır. Baxış zamanı uşaqlıq boynunun hərəkətləndirilməsi zamanı ağrı, artımlar nahiyəsində həssaslıq, artımların böyüməsi iltihabın vacib əlamətləridir. Səbəbi və prosesin yayılmasını dəqiqləşdirmək üçün əlavə müayinələr təyin olunur:
- uşaqlıq yolu və uşaqlıq boynu kanalından yaxmalar — iltihabın dərəcəsini və mikroflora pozğunluğunu göstərir;
- cinsi yolla keçən infeksiyaların (xlamidiya, qonoreya, mikoplazma) PZR üsulu ilə aşkarlanması — törədicini müəyyən edir;
- ümumi qan analizi və C-reaktiv zülal — iltihabın fəallığını əks etdirir;
- hamiləlik testi — uşaqlıqdankənar hamiləliyi istisna etmək üçün mütləqdir;
- ümumi sidik analizi — sidik yollarının infeksiyasını istisna edir;
- kiçik çanaq üzvlərinin transvaginal USM-i — yumurtalıqların böyüməsini, borularda maye toplanmasını və absesi göstərir;
- zəruri halda laparoskopiya — diaqnoz aydın olmadıqda və ya ağırlaşma şübhəsi olduqda həm diaqnoz, həm də müalicə üsuludur.
Uşaqlıq borularının keçiriciliyi iltihab tam səngidikdən sonra, sonsuzluq müayinəsi çərçivəsində yoxlanılır; kəskin iltihab zamanı bu müayinələr aparılmır.
Differensial diaqnostika uşaqlıqdankənar hamiləlik, yumurtalıq kistasının partlaması və ya burulması, appendisit, endometrioz və sidik yollarının infeksiyası ilə aparılır.
Ağırlaşmalar
- boru-yumurtalıq absesi — irinli ocaq, bəzən cərrahi müdaxilə tələb edir;
- pelvioperitonit — iltihabın qarın boşluğuna yayılması;
- kiçik çanaqda bitişmələr və xroniki çanaq ağrısı;
- uşaqlıq borularının keçməzliyi nəticəsində sonsuzluq;
- uşaqlıqdankənar hamiləlik riskinin artması;
- təkrarlanan iltihab epizodları və xroniki formaya keçid;
- nadir hallarda — absesin partlaması və sepsis, bu da təcili cərrahi müdaxilə tələb edir.
Müalicə
Müalicə taktikasını həkim xəstəliyin səbəbini, ağırlığını və qadının ümumi vəziyyətini qiymətləndirdikdən sonra seçir. Müalicənin əsasını antibakterial terapiya təşkil edir: cinsi yolla keçən infeksiyaların törədicilərini və anaerob floranı əhatə edən antibiotik kombinasiyaları təyin olunur. Müalicəyə analizlərin cavabını gözləmədən, diaqnoz ehtimal edilən kimi başlanır, sonra lazım gələrsə dəyişdirilir.
Yüngül və orta ağırlıqlı hallarda müalicə ambulator şəraitdə aparılır. Ağır gedişdə, yüksək hərarət, qusma, hamiləlik, abses şübhəsi olduqda və ya ambulator müalicədən bir neçə gün ərzində yaxşılaşma olmadıqda müalicə stasionarda venadaxili antibiotiklərlə başlanır.
- Ağrıkəsici və qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatlar ağrını və iltihabı azaldır.
- Partnyorun müalicəsi. İnfeksiya cinsi yolla keçibsə, cinsi partnyor da müayinə və müalicə olunmalıdır; müalicə bitənə qədər cinsi əlaqədən çəkinmək tövsiyə edilir.
- Kursun tamamlanması. Təyin olunmuş antibiotik kursunu simptomlar keçsə belə sona qədər başa çatdırmaq vacibdir, əks halda iltihab xroniki formaya keçə bilər.
- Uşaqlıqdaxili spiral. Yüngül və orta iltihab zamanı spiral çox vaxt yerində saxlanılır; onun çıxarılması barədə qərarı həkim verir.
- Cərrahi müalicə (çox vaxt laparoskopik) yalnız xüsusi hallarda — boru-yumurtalıq absesi, antibiotik terapiyasına cavab olmadıqda və ya diaqnoz aydın olmadıqda aparılır.
Yumurtalıqlara birbaşa inyeksiyalar və dərmanlı tamponlar müasir standartlara daxil deyil. Fizioterapiya və balneoloji prosedurlar xroniki mərhələdə köməkçi üsul kimi tətbiq oluna bilər, lakin onların sübut bazası məhduddur.
Evdə kəskin dövrdə istirahət etmək, kifayət qədər maye qəbul etmək və həkimin tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır. Antibiotikləri özbaşına qəbul etmək, qarnı qızdırmaq, isti vannaya girmək, uşaqlıq yolunu yumaq və xalq vasitələri ilə müalicə olunmaq olmaz: bu, əlamətləri gizlədə, infeksiyanın yayılmasına və müalicənin gecikməsinə səbəb ola bilər.
Profilaktika
Ooforitin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən xeyli asandır. Hər bir qadın üçün faydalı tədbirlər bunlardır:
- prezervativdən istifadə etmək, xüsusən yeni və ya daimi olmayan partnyorla;
- cinsi həyat yaşayan gənc qadınların vaxtaşırı cinsi yolla keçən infeksiyalara görə müayinədən keçməsi;
- ildə bir dəfə profilaktik ginekoloji müayinə;
- uşaqlıq yolunda qeyri-adi ifrazat, qaşınma və ağrı zamanı həkimə vaxtında müraciət etmək;
- abortdan, uşaqlıqdaxili müdaxilələrdən və doğuşdan sonra həkim tövsiyələrinə əməl etmək;
- uşaqlıq yolunu yumaqdan və aqressiv intim gigiyena vasitələrindən imtina etmək;
- cinsiyyət və sidik yollarının infeksiyalarını sona qədər müalicə etmək;
- siqareti tərgitmək, yuxuya, qidalanmaya və fiziki fəallığa diqqət yetirmək.
Hansı həkimə müraciət etməli
Ooforit əlamətləri zamanı ginekoloqa müraciət etmək lazımdır. Kəskin qarın ağrısı və yüksək hərarət olduqda təcili yardım çağırılmalıdır; partnyorun müayinəsi üçün uroloq və ya dermatovenerolog tövsiyə oluna bilər.
Yadda saxla!
- Ooforit çox vaxt uşaqlıq borularının iltihabı ilə birlikdə gedir və vaxtında müalicə olunmadıqda sonsuzluğa və uşaqlıqdankənar hamiləliyə səbəb ola bilər.
- Qarnın aşağı hissəsində ağrı və qeyri-adi ifrazat yaranarsa, antibiotikləri özbaşına qəbul etməyin, qarnı qızdırmayın — ginekoloqa müraciət edin.
- Təyin olunmuş müalicə kursunu sona qədər başa çatdırın, partnyor da müayinə olunmalıdır.
- Kəskin, güclənən ağrı, yüksək hərarət, huşun itməsi və ya aybaşı gecikməsi fonunda qəfil ağrı zamanı dərhal 103-ə zəng edin.
Suallar və cavablar
Bəli, xüsusən xroniki və ya təkrarlanan ooforit uşaqlıq borularında bitişmələr yaradaraq və onların keçiriciliyini pozaraq hamilə qalmağı çətinləşdirə bilər. Erkən mərhələdə vaxtında müalicə bu riski azaltmağa kömək edir. Hamiləliklə bağlı narahatlıq yarandıqda ginekoloq reproduktiv sistemin vəziyyətini əlavə müayinələrlə qiymətləndirir.
Ooforitin səbəbi cinsi yolla keçən infeksiya olduqda, təkrar yoluxmanın qarşısını almaq üçün cinsi partnyorun da müayinədən keçməsi və zəruri olduqda müalicə alması tövsiyə olunur. Partnyorda əlamətlərin olmaması onun sağlam olduğu demək deyil. Konkret tövsiyələri həkim infeksiyanın növünə uyğun verir.
Əlamətlər bəzən zəifləyir, lakin bu, iltihabın sağaldığı demək deyil. Müalicəsiz qalan iltihab xroniki formaya keçə, borularda və yumurtalıqlarda bitişmələr yarada və uzunmüddətli ağrıya səbəb ola bilər. Buna görə şübhəli əlamətlər yarandıqda, hətta yüngül olsa belə, ginekoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.
Xeyr, kəskin iltihab zamanı qarnın aşağı hissəsini qızdırmaq, isti vannaya girmək və hamama getmək olmaz. İstilik iltihabı və irinli prosesin yayılmasını gücləndirə, həmçinin appendisit və ya digər təcili vəziyyətin əlamətlərini gizlədə bilər. İstənilən istilik prosedurlarına yalnız həkimin icazəsi ilə, iltihab səngidikdən sonra başlamaq olar.
Uşaqlıqdaxili spiralın qoyulmasından sonrakı ilk həftələrdə infeksiyanın yuxarı qalxma riski bir qədər artır, sonra isə bu risk azalır. Spiral qoyulmazdan əvvəl həkim adətən cinsi yolla keçən infeksiyaları yoxlayır. Spiral fonunda iltihab yaranarsa, onun saxlanılması və ya çıxarılması barədə qərarı ginekoloq verir.
Adətən müalicə kursu tam bitdikdən, əlamətlər keçdikdən və partnyor da müalicə olunduqdan sonra. Bəzi hallarda həkim əvvəlcə nəzarət analizlərinin nəticəsini gözləməyi tövsiyə edir. Dəqiq müddəti müalicə edən ginekoloqla razılaşdırmaq lazımdır.
Ginekologiya üzrə xəstəliklər
- Adneksit
- Amenoreya
- Anembrioniya
- Anovulyasiya
- Antifosfolipid sindromu
- Aqalaktiya
- Astenozoospermiya
- Azoospermiya
- Bakterial vaginoz (vajinanın disbakteriozu)
- Bartolin vəzinin kistası
- Bartolinit
- Cinsi və psixoseksual inkişafın ləngiməsi
- Cinsi yolla ötürülən infeksiyalar (CYÖİ)
- Çoxdöllü hamiləlik
- Diffuz mastopatiya
Mövzu üzrə məqalələr
Mioma aşkarlandı: əməliyyat mütləqdirmi?
Mioma diaqnozu hər zaman əməliyyat demək deyil. Qərar şikayətlərinizə, müayinə nəticələrinə və gələcək hamiləlik planınıza uyğun verilir.
İstiqamət: Ginekologiya
Həkim kolposkopiya təyin edib: sizi nə gözləyir?
Kolposkopiyaya yönləndirilmək xərçəng diaqnozu demək deyil. Müayinə uşaqlıq boynundakı dəyişiklikləri daha yaxından qiymətləndirməyə kömək edir.
İstiqamət: Ginekologiya / Diaqnostika / Onkoginekologiya
Hər ay təkrarlanan ağrı: nə vaxt müayinə lazımdır?
Aybaşı ağrısı geniş yayılsa da, güclü və həyatınızı məhdudlaşdıran ağrını araşdırmaq lazımdır. Ağrının necə dəyişdiyi müayinə üçün vacib…
İstiqamət: Ginekologiya
Aybaşı gecikir: səbəbi yalnız hamiləlikdirmi?
Aybaşının gecikməsi həmişə hamiləliklə bağlı olmur. İlk addım hamiləlik ehtimalını yoxlamaq, sonra gecikmənin təkrarlanmasını və yanaşı əlamətləri qiymətləndirməkdir.
İstiqamət: Ginekoloji endokrinologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
