Bel osteoxondrozu — keçmiş SSRİ ölkələrində bel ağrısı və onurğanın bel şöbəsində yaşla bağlı dəyişikliklər üçün işlədilən addır. Beynəlxalq praktikada belə şikayətlər spesifik olmayan bel ağrısı, disk yırtığı, radikulopatiya və ya spondiloartroz kimi qiymətləndirilir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Lumbal osteoxondroz
Xəstəlik haqqında
Qeyd
«Bel osteoxondrozu» diaqnozu əsasən keçmiş SSRİ ölkələrində işlədilir və onurğa ağrısının demək olar ki, hər halına qoyulur. Beynəlxalq praktikada «osteoxondroz» termini başqa mənada — uşaq və yeniyetmələrdə sümük böyümə zonalarının xəstəlikləri üçün işlədilir, onurğada yaşla bağlı dəyişikliklər isə disklərin degenerasiyası və spondiloartroz kimi təsvir olunur və çox vaxt ağrının səbəbi olmur. Belə şikayətlərin arxasında adətən spesifik olmayan (mexaniki) bel və ya boyun ağrısı, dorsopatiya, fəqərəarası disk yırtığı ilə radikulopatiya, miofasial ağrı sindromu durur; dəqiq səbəbi həkim müayinədən sonra müəyyən edir.
Bel osteoxondrozu – onurğanın bel nahiyəsindəki elə degenerativ-distrofik dəyişikliklərdir ki, bunların nəticəsində onurğalararası disklərin normal fəaliyyəti pozulur. Bu zaman disklər kifayət qədər qida maddələri almır, rütubəti pis saxlayır, kövrəkləşir, onlar arasındakı məsafə azalır. Nəticədə sümük toxumaları artmağa başlayır, sümük çıxıntıları – osteofitlər formalaşır. Sonradan qonşu fəqərələr, onurğalararası bağlar zərər çəkir. Sümük çıxıntıları yerini dəyişir, yumşaq toxumaları sıxır, onurğa kanallarında isə sinir kökcükləri və qan damarları sıxılır.
Xəstəlik dövri kəskinləşmələrlə xarakterizə olunan xroniki xarakter daşıyır, kəskinləşmələr yenidən remissiya mərhələsinə keçir. Lakin əlverişsiz amillərin (travmalar, ağırlıq qaldırma, soyuqlama, stress vəziyyətləri) hətta kiçik təsirində belə xəstəlik yenidən kəskinləşir.
Səbəbləri
Bel osteoxondrozunun inkişafının ən çox rast gəlinən səbəbi onurğanın bel şöbəsinə düşən artırılmış yüklənmələrdir.
Bundan əlavə, patologiya aşağıdakıların nəticəsində inkişaf edə bilər:
- autoimmun pozuntular (revmatoid artrit, skleroderma, sistem qırmızı qurdeşənəyi);
- dayaq-hərəkət aparatının patologiyaları: skolioz, kifoz, yastıpəncəlik (ayaq qübbəsinin yastılaşması), ayaqların valgus deformasiyası, doğuşdan bud oynağının çıxığı;
- orqanizmdə endokrin və mübadilə proseslərinin pozulması, məsələn: şəkərli diabet, piylənmə, podaqra, hipo- və ya hipertireoz;
- keçirilmiş travmalar — sınıqlar və ya fəqərələrin yarımçıxıqları, onurğa beyni zədələnmələri şəklində;
- hərəkətsiz həyat tərzi səbəbindən qan dövranı sistemində disfunksiya.
Klinik mənzərə
Bel osteoxondrozunun simptomlarının ifadəlilik dərəcəsi onun proqressivləşmə mərhələsindən asılıdır. Bu osteoxondroz növü yavaş inkişaf edir, lakin tədricən kəskinləşmələr getdikcə tez-tez baş verir və xəstəliyin təzahürləri güclənir.
Xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində aşağıdakı simptomlar ayırd edilir:
Bütün mərhələlər üçün ümumi simptomlar:
- ağrı sindromu;
- hərəkətlərdə sərtlik;
- yerişin dəyişməsi, axsaqlıq;
- əyilmə (qamətin əyilməsi);
- əzələlərdə gərginlik;
- yuxu pozuntuları.
Xəstəliyin simptomları
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Bel osteoxondrozunun simptomları meydana çıxdıqda nevroloqla məsləhətləşmək lazımdır. Həkim xəstəliyin tarixçəsini toplayacaq, şikayətlər barədə soruşacaq, ümumi müayinə aparacaq və zəruri tədqiqatları təyin edəcəkdir.
Bel osteoxondrozunun diaqnostikasına aparat müayinələri daxildir:
- onurğanın MRT-si — disk yırtığını, sinir köklərinin və onurğa beyni kanalının sıxılmasını qiymətləndirmək üçün əsas üsul;
- iki proyeksiyada rentgenoqrafiya — fəqərələrin forması, disk aralıqlarının daralması, qeyri-sabitlik barədə məlumat verir;
- MSKT (multispiral kompüter tomoqrafiyası) — sümük strukturlarını daha ətraflı göstərir;
- mielografiya (kontrast maddənin onurğa beyni kanalına yeridilməsi ilə aparılan müayinə) — hazırda nadir hallarda, MRT aparmaq mümkün olmadıqda, adətən KT ilə birlikdə istifadə olunur.
Təhlükəli əlamətlər olmayan kəskin bel ağrısında ilk həftələrdə aparat müayinələrinə adətən ehtiyac olmur; onlar ağrı davam etdikdə, nevroloji pozuntular olduqda və ya əməliyyat planlaşdırıldıqda təyin edilir.
Müalicə
Bel osteoxondrozunun terapevtik müalicəsi hərəkətlərin normallaşdırılmasına, ağrıların aradan qaldırılmasına və xəstəliyin qonşu disklərə və fəqərələrə yayılmasının qarşısının alınmasına yönəlmişdir. Müalicə müxtəlif üsullarla kompleks şəkildə həyata keçirilir.
Bel osteoxondrozunun müalicə üsulları:
- Müalicəvi bədən tərbiyəsinin təyin edilməsi. Müntəzəm tətbiq edildikdə üsul çox effektivdir. Bel və bütün belin əzələlərini möhkəmləndirir, duruşu yaxşılaşdırır və zədələnmiş birləşdirici toxumalarda qan təchizatını sürətləndirir.
- Fizioprosedurlar. Xəstəliyin kəskin formasında elektroforez, kortikosteroidlər, ağrıkəsici preparatlar və B qrupu vitaminlərlə tamamlanan ultrafonoforez göstərişdir. Xəstəliyin sakit gedişində lazer və maqnitoterapiya, UYT-terapiya aparıla bilər.
- Masaj seansları. Masaj ağrını qısa müddətə azalda bilər və məşqlərə əlavə kimi istifadə olunur.
Dərmanlardan ağrını azaltmaq üçün qısa kursla qeyri-steroid iltihabəleyhinə vasitələr, bəzən miorelaksantlar, radikulopatiyada isə həkimin qərarı ilə digər vasitələr tətbiq olunur. Xondroprotektorların, «qan dövranını yaxşılaşdıran» preparatların və B vitaminlərinin bel ağrısında effektivliyi sübut olunmayıb.
Müalicənin bütün mərhələlərində müalicə təyinatlarının vaxtında korreksiyası məqsədilə xəstənin vəziyyətinə həkim nəzarət edir.
Cərrahi müalicə
Konservativ müalicənin effektiv olmadığı hallarda cərrahi müdaxilə göstərişdir. Əməliyyata əsasən onurğaarası yırtıqların böyük ölçülü olduğu, onurğa beyninin sıxılması və periferik sinirin sıxılması baş verdiyi hallarda müraciət olunur. Belə vəziyyətdə əməliyyat hərəkət funksiyalarını bərpa etməyin yeganə üsuludur.
Patoloji pozuntuların klinik mənzərəsindən asılı olaraq aşağıdakı cərrahi müalicə üsulları tətbiq olunur:
- mikrocərrahi alətlərdən və qurşulmuş videokameradan istifadə edərək yırtığın endoskopik üsulla çıxarılması;
- mikrodiskektomiya – yırtıq çıxıntısı aradan qaldırılır;
- transfasetal yırtıq çıxarılması – tubus retraktorlarından (genişləndiricilərdən) istifadə olunan neyrocərrahi üsul;
- laminektomiya – fəqərənin sümük çıxıntısı çıxarılır.
Profilaktika
Bel osteoxondrozunun profilaktikasının əsas qaydaları:
- normal bədən çəkisini saxlamaq və siqaretdən imtina etmək — hər ikisi disklərin qidalanmasına və vəziyyətinə təsir göstərir;
- düzgün duruşa riayət etmək;
- adekvat fiziki aktivliyi qorumaq;
- əzələləri və bütövlükdə onurğanı möhkəmləndirmək üçün fiziki məşqlər etmək (o cümlədən üzgüçülüklə məşğul olmaq);
- uzun müddət eyni vəziyyətdə qalmaqdan çəkinmək, bədənin vəziyyətini vaxtaşırı dəyişmək;
- həddindən artıq ağır əşyaların qaldırılmasını məhdudlaşdırmaq, yükləri simmetrik daşımaq, onların çəkisini hər iki əl arasında bölüşdürmək;
- düzgün qidalanmaq.
Profilaktika tədbirlərinin yerinə yetirilməsi bel osteoxondrozunun inkişafının qarşısını almağa, ağırlaşmaların və həyat keyfiyyətinin itirilməsinin qarşısını almağa imkan verəcəkdir.
Həmçinin bu xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün xəstələrə profilaktika və həyat tərzi məsələləri üzrə məsləhətlər verirlər.
Yadda saxla!
Bel ağrısının əksər epizodları bir neçə həftə ərzində keçir və fəal qalmaq uzun müddət yataqda uzanmaqdan daha faydalıdır. Lakin bəzən ağrı sinir köklərinin ciddi sıxılmasından və ya başqa xəstəlikdən xəbər verir. Ağrıkəsiciləri uzun müddət nəzarətsiz qəbul etməyin.
Aşağıdakı hallarda dərhal təcili yardım çağırın:
- sidik və ya nəcisi saxlaya bilməmə, yaxud sidik ifraz edə bilməmə;
- aralıqda və budların daxili səthində keyimə;
- ayaqda sürətlə artan zəiflik, pəncənin sallanması.
Ağrı 4–6 həftədən çox davam edirsə, gecələr və dincəlmədə güclənirsə, qızdırma, səbəbsiz arıqlama ilə müşayiət olunursa, yıxılmadan sonra yaranıbsa və ya əvvəllər onkoloji xəstəlik keçirmisinizsə, planlı qəbulu gözləmədən həkimə müraciət edin.
Əlaqəli Xəstəliklər
- İşialgiya (oturaq sinirinin nevralgiyası)
- Dorsopatiya
- Fəqərəarası disk yırtığı
- Fəqərəarası disklərin protruziyası
- Spondiloartroz
- Radikulit (radikulopatiya)
- Miofasial ağrı sindromu
- Osteoartroz
- Bel spondiloartrozu
- Bel spondilozu
- Açıq oval pəncərə
- Afaziya
- Alkoqol polinevropatiyası
- Alsheymer xəstəliyi
- Amneziya
Suallar və cavablar
Bel osteoxondrozu onurğalararası disklərdə baş verən geri dönməyən dəyişikliklərlə bağlıdır, ona görə struktur tam əvvəlki vəziyyətinə qayıtmır. Lakin düzgün müalicə, fiziki tərbiyə və duruşa nəzarətlə ağrı sindromunu əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq və kəskinləşmələrin tezliyini aşağı salmaq mümkündür. Nəticə xəstəliyin mərhələsindən, yükə münasibətdən və müalicə tövsiyələrinə əməl olunmasından asılıdır, buna görə proqnoz hər xəstə üçün fərdi qiymətləndirilir.
Vaxtında müalicə olunmadıqda bel osteoxondrozu disk yırtığına, onurğa kanalının daralmasına və sinir köklərinin sıxılmasına gətirib çıxara bilər, bu isə ayaqlara yayılan ağrı, keyimə və əzələ zəifliyi ilə özünü göstərir. Ən ağır hallarda çanaq orqanlarının funksiyası pozula bilər ki, bu da təcili həkim müraciəti tələb edir. Simptomların ifadəliliyi və ağırlaşma riski fərddən fərdə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.
Bel osteoxondrozunun əksər halları cərrahiyyəsiz, konservativ müalicə ilə idarə olunur. Əməliyyat adətən disk yırtığının nəticəsində sinir kökünün güclü sıxılması, ayaqlarda proqressiv zəiflik, çanaq orqanlarının funksiyasının pozulması və ya uzunmüddətli müalicəyə baxmayaraq ağrının davam etməsi hallarında nəzərdən keçirilir. Müdaxilənin növü və zəruriliyi nevroloq və neyrocərrahın birgə qiymətləndirməsi əsasında müəyyən edilir.
Mövzu üzrə məqalələr
Epilepsiya ilə hamiləlik: dərmanı dayandırmadan təhlükəsiz plan qurmaq
Epilepsiyası olan bir çox qadında hamiləlik uğurla davam edə bilər. Bunun üçün tutmaların nəzarəti və dərmanların hamiləliyə uyğunluğu…
İstiqamət: Nevrologiya / Ginekologiya
Dağınıq skleroz nədir: xəstəlik, onun səbəbləri və təzahürləri barədə sadə dillə
Dağınıq skleroz (DS) – autoimmun mənşəli xroniki xəstəlikdir; bu zaman immun sistemi sinir sistemini yad kimi qəbul edir…
İstiqamət: Nevrologiya
Başgicəllənmə
Başgicəllənmə. İnsana ətrafındakı əşyaların və (ya) öz bədəninin müəyyən istiqamətə hərəkət etdiyi və ya fırlandığı təsəvvürünü yaradan vəziyyət…
İstiqamət: Nevrologiya
İnsult öncəsi vəziyyət (mini-insult)
İnsult öncəsi vəziyyət — beyin qan dövranının müvəqqəti pozğunluqları kompleksidir və o, əsl insultun inkişafı riskinin yüksək olduğunu…
İstiqamət: Nevrologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
