Sistosel: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Sistosel sidik kisəsinin ön vaginal divarın zəifləməsi nəticəsində uşaqlıq yoluna doğru sallanmasıdır. Çanaq dibinin prolaps formalarından biridir.

Yayımlanma tarixi: 21.09.2026

Sinonimlər

Sidik kisəsinin düşməsi

Xəstəlik haqqında

Sidik kisəsinin kəsiyi; qadın çanaq orqanları (sxem). Mənbə: Servier Medical Art, CC BY 4.0

Sistotsele – sidik kisəsinin patoloji vəziyyət dəyişikliyidir, bu zaman orqan uşaqlıqyolunun ön divarı vasitəsilə çıxıntı yaradır. Kisənin prolapsı qadınlarda bütün çanaq orqanlarının aşağı düşməsi baş verən çanaq disfunksiyası sindromu ilə müşayiət olunur.

Xəstəliyin inkişafının əsasında çanaq dibi diafraqmasının çatışmazlığı durur. Aralıq əzələləri zəifləyir və daxili orqanların təzyiqinə tab gətirmir. Sistotsele uşaqlıqyolunun ön divarının bağ aparatının zəifləməsi zamanı inkişaf edir. Qarındaxili təzyiq artdıqda sidik kisəsi aşağıya doğru sürüşür, uşaqlıqyolu qübbəsinə təzyiq göstərir və bağın defekti vasitəsilə çıxıntı yaradır. Kisənin normal anatomiyasının dəyişməsi sidiyin durğunluğunu provokasiya edir, nəticədə kisədaxili təzyiq artır. Xroniki durğunluq halları prolapsı ağırlaşdırır, yırtıqşəkilli çıxıntı isə tədricən böyüyür.

Səbəbləri

Sistoselin səbəbləri və risk faktorları

Sistotsele qasıq-boyun-kisə fassiyasının funksional çatışmazlığı zamanı inkişaf edir. Predispozisiyaedici amillər kimi aşağıdakılar qəbul edilir:

Təbii doğuş. Doğuş çanaq dibi bağlarını travmatikləşdirir. Hər növbəti doğuş çanaq diafraqmasını əlavə olaraq zəiflədir. İri uşağın doğulmasından, cırılmalardan və köməkçi üsulların (akuşerlik maşasları, vakuum-ekstraksiya) tətbiqindən sonra sistotsele riski artır.
Qarındaxili təzyiqin yüksəlməsi. Çanaq dibi əzələlərinə həddindən artıq yük bəzi xroniki xəstəliklərin fonunda yaranır. Sistotsele daha çox piylənməsi, bronxial astması, qəbizliyə meylliliyi, assiti, qarın boşluğunda iri şişləri olan qadınlarda aşkarlanır.
Hormonal pozuntular. Çanaq bağlarının tonusunun azalması qadın cinsiyyət hormonları estrogenlərin çatışmazlığı zamanı müşahidə olunur. Menopauza başladıqdan sonra və ya daha erkən yaşda yumurtalıqların çıxarılmasından sonra prolaps riski artır.
Kollagenopatiyalar. Bağların zəifliyi birləşdirici toxuma displaziyası ilə şərtlənə bilər. Bu cür pozuntular əsasən genetika ilə şərtlənir. Sistotsele hallarının demək olar ki, üçdə biri əlverişsiz ailə anamnezi ilə xarakterizə olunur.
Mikrosirkulyasiya pozuntuları. Oturaq həyat tərzi və xroniki durğunluq halları çanaq dibi əzələlərinin trofikasının pozulmasına və onların tonusunun azalmasına səbəb olur.

Təsnifat

Sistoselin mərhələləri

Sidik kisəsi protruziyası mərhələlərə bölünür:

Birinci. Kisənin prolapsı gərginləşmə zamanı ginekoloji müayinə zamanı müşahidə olunur. Orqan uşaqlıqyolunun ortasına qədər çatır və sakit vəziyyətdə öz yerinə qayıdır. Sistotselenin yüngül forması konservativ terapiyaya tabe olur.
İkinci. Ginekoloji müayinə zamanı sidik kisəsinin çıxıntısı gərginləşmə olmadan aşkarlanır. Orqan uşaqlıqyolunun aşağı üçdə birinə və ya girişinə çatır. Ortaağır sistotsele konservativ və ya cərrahi yolla müalicə olunur.
Üçüncü. Sidik kisəsi uşaqlıqyolundan çıxır. Aşağı düşmə tam sakitlik vəziyyətində müşahidə olunur. Tez-tez sidik ifraz orqanları tərəfindən ağırlaşmalar aşkar edilir. Ağır sistotsele yalnız cərrahi yolla müalicə olunur.

Klinik mənzərə

Sistoselin əsas əlamətləri

Sistotselenin inkişafının ilkin mərhələləri simptomsuz keçir. Uşaqlıqyolunun ön divarındakı defekt böyüdükcə qadında aralıqda yad cisim hissi yaranır. Diskomfort daha çox günün sonuna doğru, gərginləşmə, ağırlıq qaldırma, öskürək və asqırma zamanı yaranır.

Sistotselenin inkişafının ikinci mərhələsində dizurik pozuntular yaranır. Xəstəni aşağıdakılar narahat edə bilər:

tez-tez sidik ifrazı istəyi;
sidik ifrazının ləngiməsi;
imperativ (əmredici) istəklər;
fasiləli mikşasiya (sidik ifrazı);
natamam boşalma hissi.

Uşaqlıqyolunda yad cisim hissi daimi xarakter alır. Xoşagəlməz hisslər səbəbindən qadın cinsi əlaqədə ola bilmir. Defekasiya və fiziki yükləmə zamanı vaginada iri, dəyirmi törəmə hissi yaranır.

Ağır sidik kisəsi prolapsı zamanı sidik saxlaya bilməmə, qasıq nahiyəsinə irradiasiya edən qarnın aşağı hissəsində və belində çəkici, sızıltılı ağrılar müşahidə olunur. Xəstələr yad cismin daimi olaraq mövcud olmasından, oturma və gəzinti zamanı xoşagəlməz hisslərdən şikayət edirlər.

Xəstəliyin simptomları

Vaginada yad cisim hissi

Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?

Özünüzü müalicə etməyin

Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
Mütləq həkimə müraciət edin

Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
Müalicəni təxirə salmayın

İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103

Diaqnostika

Sistoselin diaqnostikası

Sistotsele güzgüsüz ginekoloji müayinə zamanı müəyyən edilir. Həkim uşaqlıqyolunun ön divarının prolabirlənmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün xəstədən gərginləşməyi və ya öskürməyi xahiş edir. Diaqnozun obyektiv təsdiqi üçün kiçik çanaq orqanlarının ultrasəs skanlaşdırılması və kompleks urodinamik tədqiqat aparılır. Sidik ləngiməsi aşkarlandıqda və infeksiyanın qoşulmasından şübhələnildikdə bakposev aparılır. Zərurət olduqda müayinə sistoskopiya və sistoqrafiya ilə tamamlanır. Müayinə zamanı digər çanaq orqanlarının vəziyyəti də öyrənilir və qiymətləndirilir, çünki sistotsele nadir hallarda təcrid olunmuş şəkildə keçir.

Xidmətlər

Müalicə

Sistoselin müalicə istiqamətləri

Müalicə üsulları

Sistotselenin müalicəsi kisə protruziyasının aradan qaldırılmasına və sidiyin təbii xaric olunmasının normallaşdırılmasına yönəlmişdir. Həmçinin orqanların sonrakı aşağı düşməsinin qarşısını almaq üçün uşaqlıqyolu bağlarının defektini aradan qaldırmaq lazımdır. Qarın boşluğu daxilində təzyiqin artmasına səbəb ola biləcək müşayiətedici xəstəliklərin aşkar edilməsi və müalicəsi mühüm rol oynayır. Dərman terapiyasını, qeyri-medikamentoz üsulları, habelə cərrahi korreksiya üsullarını əhatə edən kompleks müalicə tətbiq olunur. Müalicə taktikası xəstəliyin inkişaf mərhələsindən və səbəbindən çıxış edərək seçilir.

Konservativ müalicə

Cərrahi olmayan üsullar sistotselenin inkişafının 1-2-ci mərhələlərində tətbiq olunur. Xəstələrə çəkilərini azaltmaq (artıq çəki olduqda), qəbizliyin profilaktikası üçün pəhriz qidalanmasına riayət etmək, ağırlıq qaldırmaqdan çəkinmək tövsiyə olunur. Çanaq dibi əzələlərinin zəifliyi sistotselenin formalaşmasında mühüm rol oynayır, buna görə onları möhkəmləndirmək üçün məşqlərin yerinə yetirilməsi kiçik çanaqda mikrosirkulyasiyanı və birləşdirici toxuma strukturlarının trofikasını yaxşılaşdırır.

Menopauza dövründə olan yaşlı qadınlara əvəzedici hormon terapiyası təyin olunur. Göstərişlərə əsasən yüngül və orta ağırlıq dərəcəsində fizioterapevtik prosedurlar və lazer üsulları aparılır.

Konservativ terapiyanın effektsiz olduğu hallarda cərrahi müalicə məsələsi baxılır. Əgər qadına əməliyyat əks-göstərişdirsə, pessari qoyulur. Bu, orqanların mexaniki dəstəklənməsi məqsədilə uşaqlıqyolunun daxilində fiksasiya olunan silikon həlqədir. Bu üsul xəstəliyin proqressivləşməsini ləngidə bilər və xəstənin həyat keyfiyyətini artırır.

Cərrahi müalicə

Sistoseledə rekonstruktiv əməliyyatlar qasıq-boyun fassiyasının funksiyasının bərpasına yönəldilir. Onun defektləri olmadıqda ön kolporafiya – vaginanın ön divarının tikilməsi aparılır. Daha mürəkkəb hallarda tor protezlərdən istifadə edilməklə laparoskopik vaginopeksiya aparılır. Sidik saxlaya bilməmə zamanı plastik əməliyyatlar sling əməliyyatları ilə tamamlanır, bu zaman tor implantat uretra kanalının altına da yerləşdirilir.

Reabilitasiya

Rekonstruktiv əməliyyatlardan sonra stasionar müşahidə müddəti 2-3 gün təşkil edir. Reabilitasiya dövründə qadın cinsi istirahətə riayət etməli, fiziki yüklənmələrdən və ağırlıq qaldırmaqdan çəkinməlidir. Vanna qəbul etmək arzuolunmazdır, açıq su hövzələrində çimmək olmaz. Tam sağalana qədər kəskin qəbizliyin profilaktikası üçün pəhrizə riayət edilməlidir.

Profilaktika

Sistoselin profilaktikası

Sidik kisəsinin aşağı düşməsinin qarşısını almaq üçün qadına müntəzəm olaraq Kegel gimnastikasını yerinə yetirmək və orta dərəcədə aktiv həyat tərzi keçirmək, ağır fiziki əməkdən və ağırlıq qaldırmaqdan çəkinmək məsləhətdir. Qəbizliyə və həddindən artıq qaz əmələ gəlməsinə səbəb olan məhsulların istifadəsini istisna edərək rasional qidalanma qaydalarına riayət etmək arzuolunandır. Artıq çəki olduqda hipokalorili pəhrizə riayət etmək lazımdır. Xəstəliklərin erkən diaqnostikası məqsədilə ginekoloqda müntəzəm profilaktik müayinələrdən keçmək lazımdır. Həmçinin öskürəklə müşayiət olunan tənəffüs orqanlarının xroniki xəstəliklərinin müalicəsinə diqqət yetirmək lazımdır.

Yadda saxla!

Problemi görməzdən gəlmək qadınların ciddi səhvidir. Çanaq orqanlarının prolapsı bir gündə inkişaf etmir, lakin xəstələrin əksəriyyəti yalnız müalicənin yeganə üsulunun əməliyyat olduğu acınacaqlı vəziyyətdə həkimə müraciət edirlər. Artıq xəstəliyin inkişafının ikinci mərhələsində qadında sidik ifrazının pozulması müşahidə olunur. Sidiyin durğunluğu bakteriyaların çoxalması, sistit və pielonefritin inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır. Lakin həkimə müraciət edərək qadın xoşagəlməz simptomlardan qurtula bilər. Sistotsele ilə mübarizə aparmaq üçün öz probleminiz haqqında danışmaq və ilk simptomlar yarandıqda ginekoloqa müraciət etmək lazımdır.

Əlaqəli Xəstəliklər

Suallar və cavablar

Uşaqlıqyolunda yad cisim hissi, aşağı qarında ağırlıq və ya sidik ifrazı ilə bağlı çətinliklər yarandıqda ginekoloqa müraciət etmək lazımdır. Həkim güzgü ilə müayinə zamanı gərginləşmə sınağı vasitəsilə prolapsın dərəcəsini qiymətləndirir. Simptomlar yüngül olsa belə, erkən mərhələdə müraciət prosesin irəliləməsinin qarşısını almaqda faydalı ola bilər.

Xeyr, ilkin mərhələlərdə çanaq dibi əzələlərini gücləndirən məşqlər və həyat tərzi dəyişiklikləri kifayət edə bilər. Prolaps ifadəli olduqda və ya həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli təsir göstərdikdə cərrahi bərpa nəzərdən keçirilir. Uyğun taktikanı ginekoloq prolapsın dərəcəsini, yaşı və qadının ümumi vəziyyətini nəzərə alaraq fərdi müəyyən edir.

Bəzi qadınlarda birləşdirici toxumanın anadangəlmə zəifliyi çanaq dibi strukturlarının daha az davamlı olmasına səbəb olur, bu da sistosel riskini artıra bilər. Ailəsində çanaq orqanlarının düşməsi halları olan qadınlarda meyllilik bir qədər yüksək ola bilər, baxmayaraq ki, doğuş sayı və ağırlıq kimi digər amillər də mühüm rol oynayır. Risk amillərinin qiymətləndirilməsi üçün ginekoloqla məsləhətləşmək faydalıdır.

Konsultasiya alın

Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.

Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:

*1103

Sistosel