Nevralgiya — səbəbi, klinik əlamətləri və ağırlıq dərəcəsinə uyğun fərdi diaqnostika və müalicə tələb edən tibbi vəziyyətdir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Sinir ağrısı
Xəstəlik haqqında
Nevralgiya periferik sinirin zədələnməsidir ki, bu da yanma, tutmaşəkilli ağrı və digər narahatedici hisslərin yaranması ilə müşayiət olunur. Ən çox dar kanallardan və dəliklərdən keçən sinirlərin, məsələn qabırğaarası sinirlərin zədələnməsi diaqnostika olunur. Bəzi hallarda sinirin funksiyalarının pozulması baş verir ki, bu da əzələlərin spontan yığılması və ya həssaslığın pozulması ilə təzahür edir. Nevralgiyanın uzun sürən gedişi sinirin iltihabı və əzələ atrofiyası ilə ağırlaşa bilər. Xəstəliyin müalicəsi terapevtik və cərrahi prosedurları nəzərdə tutur.
Sinirlərin zədələnməsi bədənin istənilən hissəsində baş verə bilər. Həkimlər xəstəliyin ən çox rast gəlinən variantlarına üçlü və qabırğaarası sinirlərin nevralgiyasını aid edirlər. Bu zaman üçlü sinirin patologiyası güclü üz ağrısı və dərinin həssaslığının pozulması ilə təzahür edir, qabırğaarası sinirlərin nevralgiyasında isə narahatedici hisslər döş qəfəsi nahiyəsində yaranır. Xəstəlik adətən yetkin insanlarda diaqnostika olunur.
Səbəbləri
Nevralgiya heç bir ön şərt olmadan yaranan müstəqil xəstəlik, yaxud digər patoloji vəziyyətlərin nəticəsi ola bilər. Sinirin keçdiyi nahiyədə toxuma və orqanların istənilən xəstəlikləri narahatedici simptomlara səbəb ola bilər. Nevralgiyanın tez-tez rast gəlinən səbəbi sümüklərin yerdəyişməsi və ya düzgün olmayan duruş nəticəsində yaranan sinirin sıxılmasıdır. Bəzən sinirin funksiyalarının pozulması təhlükəli xəstəliyin əlamətidir.
Mümkün səbəblər:
- Toxumaların soyuqdəyməsi. Bu zaman müəyyən anatomik sahədə qanla təchizatın və maddələr mübadiləsinin pozulması baş verir;
- Sinirləri və ya onları əhatə edən toxumaları zədələyən infeksion xəstəliklər. Bu zaman toxumaların şişməsi və sinirin sıxılması ilə müşayiət olunan iltihabi proses baş verir;
- Sümüklərin travmaları və qüsurları: üz sümüklərinin və ya qabırğaların sınığı, onurğanın əyilməsi, fəqərəarası disklərin dağılması, fəqərəarası yırtıq, döş qəfəsinin deformasiyası;
- Sinirləri qidalandıran damarların patologiyaları. Bu damarın daralması, cırılması və ya patoloji genişlənməsi (anevrizma) ola bilər;
- Sinirin yaxınlığında bədxassəli və ya xoşxassəli şiş. Bu zaman toxumaların sıxılması baş verir;
- Periodontit kimi stomatoloji xəstəliklər;
- Sinirin mielin qişasının dağılması. Bu vəziyyət yayılmış skleroz zamanı yaranır;
- Sinirin keçdiyi nahiyədə aparılmış cərrahi əməliyyatlar.
Nevralgiyanın müxtəlif formalarında ağrını provoka edən amillərə həkimlər qida qəbulunu, toxunmaları, soyuğun təsirini, diş fırçalamanı və kəskin hərəkətləri aid edirlər. Belə qıcıqlandırıcılara qarşı uzun sürən ağrılı reaksiya səbəbindən bir çox xəstələrdə sinir tiki yaranır.
Klinik mənzərə
Ağrılılıq xəstəliyin əsas simptomudur. Ağrının yarandığı sahə birbaşa zədələnmiş sinirlə əlaqəli anatomik strukturların yerləşməsindən asılıdır. Ən çox bunlar əzələlər və dəridir, buna görə də xəstələr əzələ gərginliyi zamanı ağrının güclənməsindən və həssaslığın pozulmasından şikayət edirlər. Xəstəliyin inkişafı daha ağır funksional pozğunluqlarla təzahür edən müxtəlif ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilər.
Simptomlar və əlamətlər:
- Elektrik cərəyanı vurmasını xatırladan yandırıcı, atıcı və ya sancıcı ağrı epizodları;
- Bədənin ağrılı sahəsinə toxunduqda narahatedici hisslər güclənir;
- Sızıldayıcı ağrının uzun sürən tutmaları;
- Ağrılılıq vaxtaşırı narahatedici hislərin tam olmaması ilə əvəz olunur;
- Əzələ sərtliyi;
- Qabırğaarası nevralgiya zamanı qoltuqaltı nahiyədə artmış tərləmə;
- Baş ağrıları və yuxu pozğunluğu;
- Parlaq işıq, küy və digər qıcıqlandırıcılar ağrını gücləndirir.
Əgər sizdə bu kimi simptomlar müşahidə olunursa, həkimə müraciət etməyi məsləhət görürük. Vaxtında konsultasiya sağlamlığınız üçün mənfi nəticələrin qarşısını alacaq. Nevralgiyanın uzun sürən gedişi xəstənin özünü hiss etməsinə olduqca əlverişsiz təsir göstərir. Güclü əsəbilik və narahatlıq kimi nevroz simptomları yaranır.
Xəstəliyin simptomları
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Nevralgiyanın xarakterik simptomları yarandıqda nevroloqun qəbuluna yazılmaq lazımdır. Həkimi xəstədən şikayətlər barədə soruşur və anamnezi öyrənir. Ümumi baxışın aparılması nevroloqa müəyyən yerdə ağrı, dərinin həssaslığının pozulması, müdafiə vəziyyəti daxil olmaqla xəstəliyin əlamətlərini aşkar etməyə imkan verir. Narahatedici hislərin səbəbini müəyyən etmək üçün həkim instrumental və laborator müayinələr təyin edir.
Nevralgiyanın diaqnostika üsulları:
- Kompüter və ya maqnit-rezonans tomoqrafiyası – anatomik sahələrin müxtəlif proyeksiyalarda qat-qat təsvirlərini əldə etməyə imkan verən ən yüksək informativliyə malik müayinələrdir. Nevroloq sinirin keçdiyi sahəni öyrənmək üçün kompüter tomoqrafiyasını, şiş strukturlarını və ya sinirlərin mielin qişasının dağılması əlamətlərini axtarmaq üçün isə maqnit-rezonans tomoqrafiyasını təyin edir. Müayinə zamanı həkim xəstədən bütün metal bəzəkləri çıxarmasını, tomoqraf masasına uzanmasını və hərəkət etməməsini xahiş edir. Prosedur tez və ağrısız aparılır.
- Baş beyin damarlarının maqnit-rezonans tomoqrafiyası. Nevroloq bu müayinəni üçlü sinir nevralgiyasının simptomları zamanı təyin edir. Prosedur adi tomoqrafiyaya bənzəyir, lakin təsvirləri əldə etməzdən əvvəl həkim zəruri strukturları daha dəqiq öyrənmək üçün xəstəyə venadaxili olaraq kontrast maddə yeridir. MRT-angioqrafiya toxumaların qanla təchizatını və ən kiçik damarların belə vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu prosedurun köməyi ilə nevroloqlar anevrizmaları, kiçik qansızmaları və üz nevralgiyasının digər səbəblərini aşkar edirlər;
- Elektrokardioqrafiya – ürəyin elektrik aktivliyinin tədqiqi. Belə prosedur həkim tərəfindən stenokardiyanı xatırladan qabırğaarası nevralgiya simptomları zamanı təyin edilir. Mütəxəssis diaqnostikanı davam etdirmək üçün təhlükəli ürək-damar xəstəliklərini istisna etməlidir. Müayinə zamanı həkim xəstədən belinə qədər soyunmasını və kuşetkaya kürəyi üstə uzanmasını xahiş edir. Aparata qoşulmuş xüsusi sensorlar bədənin müxtəlif hissələrinə bərkidilir. Proseduradan dərhal sonra kardioloq kardioqrammanı öyrənir və ağrıların ürəyin işi ilə əlaqəli olub-olmadığını müəyyən edir.
Zərurət olduqda nevroloq stomatoloq, oftalmoloq və ya digər profilli həkimin konsultasiyasını təyin edir. Həzm orqanlarının müayinəsi və infeksiyaya analizlər daxil olmaqla əlavə diaqnostik prosedurlar nevralgiyanın səbəbini tez müəyyən etməyə və oxşar əlamətli vəziyyətləri istisna etməyə kömək edir.
Müalicə
Medikamentoz terapiya nevralgiyanın müalicəsinin əsas üsuludur. Nevroloqu ağrını kəsmək, xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq və sinirin funksiyalarını bərpa etmək üçün dərmanlar seçir. Fizioterapiya üsullarını əhatə edən kompleks terapiya xəstənin vəziyyətini xeyli yaxşılaşdırmağa və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa imkan verir. Müalicəvi təyinatlardan əlavə, nevroloq xəstəyə ağrı tutmalarının yaranmasından necə qaçmağı izah edir.
Nevralgiyanın müalicəsində tətbiq edilən üsullar:
- Antikonvulsantların təyin edilməsi. Bu dərman preparatları güclü ağrını və sinirin xarici qıcıqlandırıcılara qarşı artmış həssaslığını aradan qaldırmaq üçün zəruridir. Nevroloq xəstəyə karbamazepin və ya digər preparat təyin edir. Terapiya zamanı həkim müalicə nəticələrini yaxşılaşdırmaq və yan təsirləri aradan qaldırmaq üçün dozanı dəqiqləşdirir və ya başqa antikonvulsant təyin edir. Bu kimi dərmanlar bir neçə ay ərzində tətbiq edilir.
- Müalicəvi masaj. Bu köməkçi prosedur qabırğaarası nevralgiya zamanı narahatedici simptomların aradan qaldırılması üçün əla uyğundur. Manual terapevt qanla təchizatı yaxşılaşdırmaq, sinirin sıxılmasını azaltmaq və əzələləri boşaltmaq üçün onurğa və döş qəfəsi nahiyəsindəki toxumalara yumşaq şəkildə təsir göstərir. Müalicəvi masaj medikamentoz terapiya ilə birləşdirilir.
- Sinirlərin blokadası. Nevroloq ağrının yarandığı sahəyə anestetiklərin, kortikosteroidlərin və ya digər preparatların inyeksiya yolu ilə yeridilməsini aparır. Terapevtik effekt sinirin həssaslığının azalması və simptomların yüngülləşməsindən ibarətdir. Prosedur zamanı həkim punksiya yerindəki dərini antiseptiklə işləyir, toxumaları keyləşdirir və iynənin köməyi ilə dərman vasitəsini lazımi sahəyə yeridir. Mürəkkəb girişdə həkim manipulyasiyanın dəqiqliyinə nəzarət üçün rentgenoskopiyadan istifadə edir.
- İltihabəleyhinə təsirə malik dərman vasitələrinin təyin edilməsi. Nevroloq ağrının qısamüddətli yüngülləşdirilməsi üçün ibuprofen və nimesulid kimi qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatlar təyin edir.
- Miorelaksantların tətbiqi – əzələləri boşaldan və nevralgiya zamanı ağrını aradan qaldıran dərman vasitələri. Bu preparatlar daha yaxşı terapevtik effekt əldə etmək üçün antikonvulsantlarla birlikdə istifadə olunur.
- Toxumalarda qan axınının yaxşılaşdırılmasına, iltihab və ağrının aradan qaldırılmasına yönəlmiş fizioterapiya üsulları. Xəstəyə maqnitoterapiya, elektrik sahəsinin təsiri və digər prosedurlar təyin edilir. Bunlar tamamilə təhlükəsiz və ağrısız müalicə üsullarıdır.
Nevroloqu terapiyanın bütün mərhələlərinə nəzarət edir və nevralgiyanın müalicəsinin müasir standartlarına əsaslanaraq preparatları seçir.
Cərrahi müalicə
Şiş, anatomik qüsur və ya cərrahi müdaxilə tələb edən digər patologiya aşkar edildikdə xəstəyə cərrahın konsultasiyası təyin edilir. Həkim zəruri müayinələri aparır və müalicə təyin edir.
Nevralgiyanın cərrahi müalicə üsulları:
- Perkutan trigeminal rizotomiya – üçlü sinir nevralgiyası zamanı ağrının yüngülləşdirilməsinin radikal üsuludur. Cərrah dərini antiseptiklə işləyir və ağrıkəsici vasitə yeridir. Sonra əvvəlcədən müəyyən edilmiş yerdə rentgenoskopiya nəzarəti altında üçlü sinirin köküsü nahiyəsinə nazik iynə yeridilməklə punksiya aparılır. Mütəxəssis aparatın köməyi ilə iynəni tədricən qızdırır və sinirin bir hissəsini dağıdır. Nəticədə üz nahiyəsində həssaslığın azalması baş verir;
- Üçlü sinirin köküsünün mikrovaskulyar dekompressiyası – sinirin sıxılması amilinin cərrahi yolla aradan qaldırılması. Bu, cərrahi mikroskopun nəzarəti altında aparılan mürəkkəb müdaxilədir. Həkim kəllənin qulaqarxası nahiyəsində kiçik dəlik açır və manipulyasiyanı aparmaq üçün alətlər yeridir. Prosedur narkoz altında aparılır;
- Sinirin müəyyən sahəsinə qamma-şüalanma ilə təsir göstərilməsini nəzərdə tutan stereotaksik radiocərrahiyyə. Prosedur zamanı xəstə müəyyən vəziyyətdə diqqətlə fiksasiya olunur. Xüsusi aparatın köməyi ilə şüa dəstəsi sinirin kökünə dəqiq yönəldilir. Belə müalicə qonşu toxumaların bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunmur.
Profilaktika
Profilaktika üsulları soyuqdəymə və ya toxumaların iltihabının fonunda ikincili nevralgiyanın inkişafının qarşısını almağa yönəlmişdir.
Həkim tövsiyələri:
- Qışda mütləq papaq geyinmək;
- Xroniki qaymoritin və stomatoloji infeksiyaların vaxtında müalicəsi;
- Periferik sinirlərin xəstəliklərində nevroloqun müntəzəm nəzarətində olmaq.
Nevroloqları profilaktika üsullarını izah edir və sinirlərin zədələnməsinin erkən əlamətlərini aşkar etmək üçün müayinələr aparır.
Yadda saxla!
Nevralgiyanın arxasında fəqərəarası yırtıq, şiş və ya zolaqlı dəmrov kimi müalicə tələb edən xəstəliklər ola bilər. Səbəb aydınlaşdırılmadan istiləşdirici prosedurlar və ağrıkəsicilərlə uzun müddət özünümüalicə diaqnozu gecikdirir.
Ağrı bir neçə gündən çox davam edirsə və ya təkrarlanırsa, nevroloqa müraciət edin. Aşağıdakı hallarda isə dərhal təcili yardım çağırın:
- döş qəfəsində sıxıcı ağrı sol qola, çənəyə yayılır, təngnəfəslik və soyuq tərlə müşayiət olunur — bu, infarkt ola bilər;
- ağrı ilə yanaşı əl və ya ayaqda qəfil zəiflik, üzün asimmetriyası, nitqin pozulması yaranıb;
- bel ağrısı ilə birlikdə sidik və ya nəcisi saxlaya bilməmə, aralıq nahiyəsində keyimə baş verib.
Ağrılı nahiyədə qabarcıqlı səpgi yaranarsa, tez bir zamanda həkimə müraciət edin.
Faydalı Məqalələr
Kəmərəbənzər dəmrov: səbəbləri, necə görünür və necə ötürülür
Kəmərəbənzər dəmrov, həmçinin kəmərəbənzər herpes kimi tanınır, – su çiçəyi virusunun (Varicella Zoster Virus) törətdiyi virus xəstəliyidir. Bu…
İstiqamət: Dermatologiya
Suallar və cavablar
Xeyr, nevralgiya özü yoluxucu deyil — bu, sinirin sıxılması, travma və ya digər səbəblərdən yaranan zədələnməsidir. Bəzi hallarda onu törədən əsas problem, məsələn herpes virusu infeksiyası, yoluxucu ola bilər, baxmayaraq ki, nevralgiyanın özü başqasına ötürülmür. Səbəbin aydınlaşdırılması üçün nevroloqa müraciət lazımdır.
Bəzi yüngül hallarda, əsas səbəb aradan qalxdıqda — məsələn, sinirin sıxılması azaldıqda — ağrı tədricən yüngülləşə bilər. Lakin səbəb davam edərsə, nevralgiya xroniki xarakter ala və təkrar-təkrar geri qayıda bilər. Uzun sürən və ya güclənən ağrı halında müalicəsiz gözləmək əvəzinə həkimə müraciət etmək daha düzgündür.
Uzun müddət davam edən nevralgiya sinirin funksiyasının daha da pozulmasına, əzələ zəifliyinə, həssaslığın davamlı itirilməsinə və ağrının xroniki sindroma çevrilməsinə gətirib çıxara bilər. Bəzi hallarda ağrı gündəlik fəaliyyəti, yuxunu və psixoemosional vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Erkən müraciət bu cür ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Nevrologiya üzrə xəstəliklər
- Açıq oval pəncərə
- Afaziya
- Alkoqol polinevropatiyası
- Alsheymer xəstəliyi
- Amneziya
- Aqnoziya
- Ataksiya
- Baş beyin kistası
- Bayılma (sinkop)
- Bel osteoxondrozu
- Bel-kürək əzələlərinin mioziti
- Beyin damarlarının anevrizması
- Beyin damarlarının aterosklerozu
- Beyin qan dövranının xroniki çatışmazlığı
- Beyin silkələnməsi
Mövzu üzrə məqalələr
Epilepsiya ilə hamiləlik: dərmanı dayandırmadan təhlükəsiz plan qurmaq
Epilepsiyası olan bir çox qadında hamiləlik uğurla davam edə bilər. Bunun üçün tutmaların nəzarəti və dərmanların hamiləliyə uyğunluğu…
İstiqamət: Nevrologiya / Ginekologiya
Dağınıq skleroz nədir: xəstəlik, onun səbəbləri və təzahürləri barədə sadə dillə
Dağınıq skleroz (DS) – autoimmun mənşəli xroniki xəstəlikdir; bu zaman immun sistemi sinir sistemini yad kimi qəbul edir…
İstiqamət: Nevrologiya
Başgicəllənmə
Başgicəllənmə. İnsana ətrafındakı əşyaların və (ya) öz bədəninin müəyyən istiqamətə hərəkət etdiyi və ya fırlandığı təsəvvürünü yaradan vəziyyət…
İstiqamət: Nevrologiya
İnsult öncəsi vəziyyət (mini-insult)
İnsult öncəsi vəziyyət — beyin qan dövranının müvəqqəti pozğunluqları kompleksidir və o, əsl insultun inkişafı riskinin yüksək olduğunu…
İstiqamət: Nevrologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
