Mastopatiya termini süd vəzisinin xoşxassəli fibrokistik dəyişikliklərini təsvir etmək üçün istifadə olunur. Düyünlülük, həssaslıq və siklik ağrı yarana bilər.

Yayımlanma tarixi: 21.09.2026

Sinonimlər

Fibroadenomatoz

Xəstəlik haqqında

Süd vəzisi və onun kəsiyi (sxem). Mənbə: Servier Medical Art, CC BY 4.0

Süd vəzisinin mastopatiyası (fibroz-kistoz xəstəlik) — döşün quruluşunda vəzili və birləşdirici-lifli komponentlər arasındakı nisbətin pozulmasıdır. Bunun fonunda kistalar və ya diffuz patoloji dəyişikliklər inkişaf edə bilər.

Mastopatiyanın yayılması reproduktiv yaşlı qadınlar arasında 50–60 faizə çata bilər, xüsusən onlarda ginekoloji patologiyalar varsa. Döşün fibroz-kistoz patologiyasının ən yüksək aşkarlanma tezliyi 40–45 yaşlı pasiyentlərin payına düşür. Menstrual funksiyanın təbii kəsilməsindən sonra xəstəlik tədricən geriyə inkişaf edir və 75 yaşa doğru qadınların süd vəzilərində mastopatiyaya xas dəyişikliklər demək olar ki, aşkarlanmır. Lakin yaşla birlikdə döş xərçəngi ilə bağlı onkoloji risklər artır. Qadınların bunu yadda saxlaması və müntəzəm olaraq mama-ginekoloqun (və ya mammoloqun) nəzarətində olması vacibdir.

Mastopatiyada (fibroadenomatozda) süd vəzisinin histoloji quruluşu pozulur. Normal morfologiya belə görünür. Vəzinin sekretor vahidi alveoldur. Bu, epitel hüceyrələri (laktositlər) ilə örtülmüş kisəcikdir. Alveolun əsasına miositlər bərkiyir; onlar yığıldıqda kisəcikdəki möhtəviyyat süd axacağına düşür və sonradan kənara xaric olur. Alveollar bir-birindən qidalandırıcı kapilyarlar və sinir ucluqları saxlayan bazal membranla ayrılır.

Təxminən 150–200 alveol qruplaşaraq paycıq formalaşdırır; ondan bir paycıqdaxili axacaq çıxır. 30-dan 80-ə qədər paycıq süd vəzisinin payını təşkil edir. Hər payın pay axacağı var. Döşdə 15–20 pay sayılır. Onların axacaqları soğa açılır.

Süd vəzisinin karkası birləşdirici toxuma liflərindən ibarətdir. Onlar paycıqlar və paylar arasından keçir, həmçinin alveolların bazal membranına hörülür. Normal vəzinin quruluşunda vəzili komponentləri, kollagen və elastik lifləri əhatə edən piy toxuması da var.

Fibroz-kistoz mastopatiya normadan fərqlənən müxtəlif morfoloji variantlarla səciyyələnir. Bu zaman vacibdir ki, bu proses ilkin olaraq xoşxassəlidir. Mastopatiyanın diaqnostikası şikayətlərin diqqətli təhlilinə, palpasiya məlumatlarına və şüa diaqnostikasının (rentgenoloji və ya ultrasəs) nəticələrinə əsaslanır.

Müalicə hormonal fonun normallaşdırılmasına, risk amillərinin aradan qaldırılmasına və onkoloji prosesin qarşısının alınmasına yönəlir. Xəstəliyin terapiyası əsasən konservativ üsullarla aparılır. Əməliyyatlar yalnız bədxassəli prosesə şübhə olduqda göstərişdir.

Səbəbləri

Mastopatiyanın səbəbləri və risk faktorları

Döş vəzisi mastopatiyasının səbəbləri qəti olaraq müəyyən edilməyib. Diffuz və ya düyünlü mastopatiya diaqnozu qoyulmuş qadınların təxminən 60%-də rast gəlinən ginekoloji xəstəliklər risk amili hesab olunur. Döş vəzisinin fibroz-kistoz xəstəliyi disqormonal patologiyalara aiddir, bu zaman qadın orqanizmində estrogenlərin mütləq və ya nisbi artıqlığı qeyd olunur. Belə ki, mastopatiya endometrioz, endometrium hiperplaziyası, uşaqlıq mioması, anovulyator sonsuzluq və yumurtalıqların disfunksiyası olan xəstələrdə tez-tez müşahidə olunur. Bununla belə, qadın sağlamlığının normal səviyyəsi döş vəzisinin fibroadenomatozu ehtimalını istisna etmir. Ən çox ehtimal ki, xəstəliyin inkişafı hüceyrə reseptorlarının cinsiyyət steroidlərinə fərdi artmış həssaslığı ilə bağlıdır.

Digər risk amilləri bunlardır:

ağırlaşmış irsiyyət;
qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası;
siqaret çəkmə;
alkoqollu içkilərin həddən artıq istifadəsi;
təkrarlanan stress vəziyyətləri.

Təsnifat

Döş vəzisi mastopatiyasının 2 əsas növü fərqləndirilir – diffuz və düyünlü. Diffuz variant öz növbəsində 4 formaya bölünür:

Vəzili komponentin artıqlığı ilə (adenoz) – vəzinin payciqlarının geniş yayılmış hiperplastik böyüməsi inkişaf edir (vəzili hüceyrələr yüksək differensasiya dərəcəsi ilə fərqlənir). Adenoz adətən gənc yaşda rast gəlinir. Hamiləlik zamanı da vəzili komponentin böyüməsi müşahidə olunur, lakin bu, laktasiyanın formalaşmasına yönəlmiş norma variantıdır.
Fibroz komponentin üstünlük təşkil etməsi ilə. Bu halda dəyişikliklər payciqlararası və paylararası birləşdirici toxumanı əhatə edir. Eyni zamanda daxili protok epiteli də proliferasiya edir ki, bu da daxili protok lümeninin daralmasına və ya tam bitişməsinə səbəb olur. Bu cür dəyişikliklər çox vaxt yaşlı yaş kateqoriyasında olan qadınlarda aşkarlanır.
Kistoz komponentin dominantlıq etməsi ilə. Çoxsaylı kistalar atrofik payciqlar fonunda və ya vəzinin çıxarıcı protoklarının genişlənməsi nəticəsində əmələ gəlir. Kista əmələ gəlməsi adətən menopauza və postmenopauza yaşındakı qadınlar üçün xarakterikdir. Kistalar əhatə edən toxumalardan yaxşı sərhədlənmişdir.
Yuxarıda sadalanan 2 və ya 3 vəziyyəti özündə birləşdirən qarışıq variant. Ən çox mastopatiya qarışıq tipdə gedir, bu zaman payciqların hiperplaziyası, payciqların daxilində və aralarında birləşdirici toxumanın sklerozlaşması, həmçinin alveolların atrofiyası və kista əmələ gəlməklə protokların genişlənməsi olur.

Düyünlü formanın diffuz formadan fərqi ondan ibarətdir ki, yuxarıda sadalanan dəyişikliklər lokal xarakter daşıyır – tək və ya çoxsaylı düyünlər şəklində müəyyən edilir.

Praktik baxımdan fibroz, vəzili və vəzili-kistoz mastopatiyanı 2 sinfə bölmək vacibdir:

proliferasiya edən, bu zaman onkoloji risklər artmış olur;
proliferasiya etməyən, bu zaman onkorisklər ümumpopulyasiya səviyyəsində qalır.

Hesab olunur ki, süd axarları səviyyəsində epitelin proliferativ potensialı artdıqda daxili protok papillomaları, kista divarları səviyyəsində isə sistadenopapillomalar inkişaf edə bilər. Bu zaman proliferativ fəal epitelidə istənilən anda atipik və hətta bədxassəli dəyişikliklər meydana çıxa bilər.

Klinik mənzərə

Mastopatiyanın əsas əlamətləri

Döş vəzisi mastopatiyasının simptomları ən çox döş nahiyəsində tsiklik ağrılarla təzahür edir. Nəzərə almaq lazımdır ki, mastalgiya bədxassəli transformasiyanın markeri deyil, lakin ağrı sindromu əhəmiyyətli risk amili hesab olunur. Ağrı kürək sümüyünə və ya qola yayıla bilər.

Mastopatiyanın tipindən asılı olaraq klinik əlamətlərin müəyyən xüsusiyyətləri qeyd olunur.

Vəzili strukturların üstünlük təşkil etdiyi halda qadını ağrılılıq, gərginləşmə və bütün vəzinin və ya onun bir hissəsinin diffuz sıxlaşması narahat edir. Sıxlaşmanın aydın sərhədləri yoxdur və tədricən əhatə edən toxumalara keçir. Ağrılı hisslər və gərginləşmə xüsusilə aybaşı ərəfəsində intensivləşir.
Fibrozun üstünlük təşkil etdiyi mastopatiya da döş vəzisinin ağrılılığı ilə təzahür edir. Döşü əllədikdə birləşdirici toxuma liflərinin patoloji artımına uyğun gələn tirəşəkilli sıxlaşmalar aydın müəyyən edilir.
Mastopatiyanın kistoz forması tsiklik ağrılar və vəzini əllədikdə aşkarlanan lokal sıxlaşmalarla təzahür edir. Kistalar elastik konsistensiyaya malikdir və əhatə edən toxumalardan yaxşı sərhədlənmişdir.

Xəstəliyin simptomları

Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?

Özünüzü müalicə etməyin

Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
Mütləq həkimə müraciət edin

Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
Müalicəni təxirə salmayın

İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103

Diaqnostika

Mastopatiyanın diaqnostikası

Klinik tövsiyələrə əsasən, döş vəzisi mastopatiyasının diaqnostikası şüa üsulları ilə aparılır, bunlar arasında ən böyük əhəmiyyətə rentgen-skanlama malikdir. Rentgenoloji mənzərənin xüsusiyyətləri mastopatiyanın tipindən asılıdır:

Vəzili strukturlar üstünlük təşkil etdikdə qeyri-müntəzəm forması və aydın olmayan sərhədləri olan çoxsaylı kölgələr aşkarlanır. Kölgələr payciqların və payların hiperplaziya zonalarında formalaşır. Yayılmış proses zamanı kölgələr bütün döş vəzisini əhatə edə bilər.
Mastopatiyanın fibroz formasında rentgenoqramda ifadəli tirəşəkilliliyə malik homogen sahələr aşkarlanır.
Rentgenoloji olaraq mastopatiyanın kistoz forması iri ilgəkli rəsm ilə təzahür edir, burada aydın sərhədli işıqlanmalar aydın konturlaşır (onlar kistoz elementlərə uyğun gəlir). Kistaların ölçüsü 3 mm-dən 6 sm-ə qədər dəyişə bilər. Kistaların ağırlaşması malignizasiya ola bilər, buna kalsinasiya (rentgenoqramda aydın konturlu ağ ocaqlar kimi görünən kalsium duzlarının çökməsi) işarə edə bilər.

Beləliklə, döş vəziləri mastopatiyasının rentgenoloji olaraq nə olduğunu araşdırdıq. Rentgen-müayinə protokolu təkcə təsviri hissədən deyil, həm də nəticədən ibarətdir. Sonuncu beynəlxalq tövsiyələrə uyğun olaraq BI-RADS sisteminə əsasən formalaşdırılır ki, bu da xəstənin sonrakı aparılma taktikasını müəyyən etməyə imkan verir və aşkarlanan dəyişikliklər fonunda bədxassəli prosesin mümkün ehtimalını nəzərə alır.

Rentgen-skanlamaya əks göstərişlər olduqda ultrasəs diaqnostikasının aparılması tövsiyə olunur. USM həmçinin döşün yaşla bağlı struktur xüsusiyyətləri ilə əlaqədar olaraq 40 yaşa qədər gənc qadınların müayinəsində prioritet üsuldur.

Şüa diaqnostikasının məlumatlarına görə onkoproses ehtimalı yüksək olarsa, ultrasəs nəzarəti altında patoloji zonaların punksion biopsiyası aparılır.

Müalicə

Mastopatiyanın müalicə istiqamətləri

Mastopatiyanın müalicəsinin əsasını konservativ terapiya təşkil edir.

Döş vəziləri mastopatiyasının patogenetik müalicəsi hormonal profilin normallaşdırılmasına yönəlmişdir. Bunun üçün sistem gestagenlər və ya yerli tətbiq üçün proqesteron (gel patoloji prosesin olduğu zonada döş dərisinə çəkilir) istifadə olunur.

Kompleks müalicə çərçivəsində fon patologiyasının müalicəsi ilə məşğul olan profil mütəxəssislərinin konsultasiyası tələb oluna bilər. Belə ki, qaraciyər xəstəliklərində qastroloqun konsultasiyası tələb olunur, sinir sisteminin patologiyasında isə nevroloqun qəbulu göstərişdir və s.

Ginekoloq patoloji prosesin bədxassəli təbiətindən şübhələnərsə, onkoloq-mammoloqun konsultasiyası mütləqdir.

Döş vəzisi mastopatiyasında əməliyyat yalnız xəstədə döş xərçəngi üzrə fərdi risklər artmış olduqda tövsiyə edilə bilər. Bir qayda olaraq, biopsiya materialında atipik hüceyrələrin aşkarlanması lokal patoloji törəmənin və ya döşün zədələnmiş seqmentinin çıxarılması üçün göstərişdir. Fibroadenomaların sürətli böyüməsi də bədxassəli proses baxımından şübhəlidir.

Reabilitasiya

Cərrahi müdaxilədən sonra sadə qaydalara riayət etmək vacibdir:

ağırlıq qaldırmamaq;
istilik prosedurları qəbul etməmək (gigiyenik tədbirlər duş altında aparılır);
orta dərəcəli fəallığa riayət etmək;
müntəzəm olaraq sarğı dəyişdirilməsinə gəlmək.

Yara tam sağaldıqdan sonra xəstə adət etdiyi həyat tərzinə qayıda bilər.

Profilaktika

Döş vəzisi mastopatiyasının müasir profilaktika üsulları hazırlanmayıb. Əsas profilaktik tədbirlər xəstəliyin təhlükəli nəticələrinin, xüsusən döş xərçənginin qarşısını almağa yönəlmişdir.

Bununla belə, tədqiqatlarda göstərilmişdir ki, mastopatiyadan əziyyət çəkən qadınların əsas hissəsini hormonal kontrasepsiyadan istifadə etməyən xəstələr təşkil edir. Eyni zamanda uzun müddət oral kontraseptivlər tətbiq edən qadınlarda mastopatiyaya nadir hallarda rast gəlinir. Xəstə etibarlı hamiləlikdən qorunmaya ehtiyac duyursa və hormonal kontraseptivlərə əks göstərişi yoxdursa, onlar mastopatiyanın profilaktikası vasitəsi kimi nəzərdən keçirilə bilər.

Yadda saxla!

Premenstrual dövrdə mastopatiya ilə heç bir əlaqəsi olmayan və norma variantı hesab edilən mastodiniyanın inkişafı mümkündür. Bu vəziyyət aybaşı ərəfəsində döş vəzisinin gərginləşməsi ilə xarakterizə olunur və venoz qanın durğunluğu və stromanın ödemi ilə əlaqədardır. Nəticədə döşün həcmi 15%-ə qədər arta bilər. Bu cür dəyişikliklər orqanizmdə mayeni saxlayan və damarları boşaldan proqesteronun artmış səviyyəsi ilə bağlıdır. Mastodiniya diskomfort yaradarsa, siklin ikinci fazasında duzlu məhsulların istehlakını azaltmaq tövsiyə olunur, ağır hallarda həkim qısamüddətli diuretik (sidikqovucu preparatlar) qəbulu təyin edə bilər.