Neyrouroloq: qəbul və konsultasiya

Neyrouroloq — nevroloji pozğunluqlar nəticəsində yaranan sidik ifrazı problemləri ilə məşğul olan həkimdir. Neyrourologiya urologiya və nevrologiyanın kəsişməsində yerləşən sahədir.

İlkin qəbul 40 AZN

Neyrourologiya sidik ifrazının sinir sistemi tərəfindən tənzimlənməsinin pozulmaları ilə məşğul olan sahədir. Sidik kisəsinin dolması və boşalması beyin, onurğa beyni və periferik sinirlərin birgə işi ilə idarə olunur, buna görə nevroloji xəstəliklər sidik ifrazına birbaşa təsir göstərir.

Neyrouroloq onurğa beyni travmaları, dağınıq skleroz, insult, Parkinson xəstəliyi və diabetik neyropatiya fonunda yaranan pozğunluqlarla işləyir. Diaqnostikaya sidik ifrazı gündəliyi, ultrasəs müayinəsi və sidik kisəsinin funksiyasını qiymətləndirən urodinamik tədqiqatlar daxildir.

Müalicə pozğunluğun tipindən asılıdır və çanaq dibi əzələlərinin məşqindən dərman müalicəsinə və cərrahi üsullara qədər dəyişir. Bu vəziyyətlərin vaxtında korreksiyası böyrəklərin qorunması baxımından da vacibdir.

Neyrouroloq xidmətləri

Neyrouroloq profilində diaqnostika, müalicə və profilaktika xidmətləri göstərilir. Hansı müayinənin lazım olduğunu həkim müayinədən sonra müəyyən edir.

Hansı hallarda Neyrouroloqa müraciət etmək lazımdır?

Sidik-ifrazat sisteminin işinin pozulmasına işarə edən simptomlar yarandıqda neyrouroloqa müraciət etməyə dəyər. Bu cür təzahürlər çox vaxt nevroloji xəstəliklərlə bağlıdır və peşəkar diaqnostika tələb edir.

Ən çox rast gəlinən şikayətlərə aşağıdakılar daxildir:

Tez-tez sidiyə getmə tələbatı. Həm gündüz, həm gecə (niktouriya) sidiyə getmə tezliyinin artması, tam yuxu və istirahətə mane olur.
Sidik kisəsinin ixtiyarsız yığılmaları. Naxoşluqla müşayiət olunan qəflətən yaranan, çətin nəzarət olunan tələbatlar.
Sidiyin ixtiyarsız ifrazı. Sidik nəzarətsiz çıxır. Bu simptom həm yük altında (öskürək, gülüş, ağırlıq qaldırma), həm də sakit vəziyyətdə təzahür edə bilər.
Sidik ifrazının çətin başlanması və sidik ləngiməsi. İnsan güc sərf etmək, tələbatı gözləmək və ya kisənin tam boşalmadığını hiss etmək məcburiyyətində qalır.
Sidik ifrazı zamanı ağrı və yanğı. Tualetə gedərkən insan xeyli pisləşdirən sancı, yanğı və ya ağrı hiss edə bilər.
Daimi dolğunluq hissi. Qarnın aşağı hissəsində tualetə getdikdən sonra keçməyən, narahatlıq və «ağırlıq» hissi qoyan təzyiq hissi.

Nə müalicə edirik

Neyrourologiya müxtəlif nevroloji pozğunluqlar nəticəsində yaranan sidik ifrazı pozğunluqları ilə məşğul olan tibb istiqamətidir.

Detruzor və sfinkter dissinergiyası

Enurez

Xroniki çanaq ağrısı sindromu

İnterstisial sistit

Neyrourologiyada diaqnostika

Neyrouroloji müayinənin əsas vəzifəsi sinir sistemi pozğunluqlarının sidik kisəsi və uretranın funksiyasına necə təsir etdiyini anlamaqdır. Bunun üçün həkim bütöv bir üsullar kompleksindən istifadə edir.Sidiyə getmə gündəliyi Pasiyent bir neçə gün ərzində sidiyə getmə tezliyini və həcmini qeyd edir, sidik saxlamama epizodlarını və digər müşayiətedici simptomları qeyd edir. Sadəliyinə baxmayaraq, bu üsul həkimə pozğunluqların obyektiv mənzərəsini əldə etməyə kömək edir. Kompleks urodinamik tədqiqat (KUDİ) Pozğunluqları aşkar etmək üçün sidik kisəsi və uretranın funksiyasının kompleks qiymətləndirilməsi. Neyrourologiyada «qızıl standart» hesab olunur. Onun köməyi ilə sidiyin sidik kisəsində toplanması və saxlanması, boşalma dinamikası və kisənin avtomatizm dərəcəsi qiymətləndirilir Uroflometriya Sidik axını sürətinin və sidik ifrazı xüsusiyyətlərinin qeydə alındığı sürətli və ağrısız prosedur. O, sidiyin axını yolunda mümkün maneələr və ya kisə əzələlərinin zəifliyi haqqında təsəvvür verir. Sistometriya Sidik kisəsinin dolmaya nə dərəcədə həssas olduğunu və necə yığıldığını qiymətləndirməyə imkan verir. Bu üsul xüsusilə həddindən artıq tez-tez tələbatlar, dolğunluq hissinin olmaması hallarında faydalıdır. Çanaq dibi əzələlərinin elektromioqrafiyası (EMQ) Kisə və sfinkterlərin işinin uyğunluğunu təhlil etmək üçün istifadə olunur. Tədqiqat sayəsində əzələlərin «ayrı-ayrı» işlədiyi, detruzor-sfinkter dissinergiyası adlanan hal aşkar edilə bilər. Sidik kisəsinin USM-i Boşaltma cəhdindən sonra kisədə nə qədər sidik qaldığı haqqında məlumat verir, həmçinin ikincili dəyişiklikləri: divarının qalınlaşmasını, böyrək ləyənlərinin genişlənməsini və digər ağırlaşmaları aşkar etməyə kömək edir.

Müalicə üsulları

Neyrouroloji pozğunluqların terapiyası təkcə xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmağa deyil, insana sidik ifrazı üzərində nəzarəti qaytarmağa və bununla da onun gündəlik həyat keyfiyyətini artırmağa yönəlib.

Üsullar konservativ, az invaziv və cərrahi olaraq bölünür.

Davranış üsulları da vacibdir, bu zaman həkim pasiyentə orqanizmin siqnallarını düzgün tanımağı və sidiyə getmə tələbatını idarə etməyi öyrədir. Xüsusi gündəliyin aparılması fərdi xüsusiyyətləri izləməyə və terapiyanı korreksiya etməyə imkan verir.

Medikamentoz müalicə

Sidik kisəsi və uretranın işini korreksiya etmək üçün müxtəlif qrup preparatlar təyin olunur:

Antixolinerjik vasitələr detruzorun həddindən artıq aktivliyini azaldır, tələbat tezliyini və sidik saxlamama epizodlarının sayını azaldır;
Beta-aqonistlər kisə divarını boşaldaraq onun tutumunu artırmağa və sidik ifrazı prosesini daha yaxşı idarə etməyə imkan verir;
Trisiklik antidepressantlar kombinə edilmiş təsirə malikdir — sidiyi saxlamağa kömək edir və eyni zamanda ağrı sindromunu azaldır.

Neyrourologiyada cərrahi müalicə

Cərrahi müalicə dərmanlar və fizioterapiya lazımi effekti vermədikdə tətbiq olunur. Müasir əməliyyatlar sidik ifrazı üzərində nəzarəti bərpa etməyə, böyrəkləri qorumağa və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Kisədaxili botulinoterapiya Sidik kisəsi əzələsinə (detruzora) sinir impulslarını bloklamaq üçün onun divarına botulinotoksinin yeridilməsi. Prosedur nəticəsində sidik kisəsinin həddindən artıq aktivliyi azalır, ixtiyarsız yığılmalar və patoloji sidiyə getmə tələbatları azalır. Kisədaxili PRP-terapiya Sidik kisəsinin selikli qişasına trombositlə zənginləşdirilmiş autoloji qan plazmasının yeridilməsi. Prosedur mikrosirkulyasiyanı və sinir uclarının qidalanmasını yaxşılaşdırır, sidik ifrazı zamanı sinir-əzələ aparatının normal işinin bərpası üçün şərait yaradır. Sidik kisəsinin hidrobujlanması Sidik kisəsinin təzyiq altında steril mayelə doldurularaq tədricən və nəzarətli şəkildə dartıldığı prosedur. Divarların dartılması hesabına detruzorun (sidik kisəsi əzələsinin) hiperaktivliyi azalır, ixtiyarsız yığılmalar azalır. Süni sfinkterin qoyulması Öz sfinkteri (uretranın klapan aparatı) öz funksiyasını yerinə yetirmədikdə ağır sidik saxlamamanın cərrahi müalicə üsulu. Təbii sfinkterin ifadə olunmuş zəifliyi və ya funksiyasının itirilməsi zamanı sidiyin etibarlı saxlanmasını təmin edir. Sidik kisəsində əməliyyatlar Göstərişlərə görə sidik kisəsinin həcmini artırmaq və ya anatomik anomaliyaları korreksiya etmək üçün müxtəlif əməliyyatlar aparıla bilər.

Müalicə olunmamış neyrouroloji vəziyyətlər nəyə səbəb ola bilər?

Vaxtında kömək olmadıqda ağırlaşmalar yarana bilər: sidik-ifrazat yollarının xroniki infeksiyaları, böyrək zədələnməsi, ağrı və depressiya, narahatlıq da daxil olmaqla psixoloji problemlər. Uzunmüddətli sidik saxlamama həmçinin həyat keyfiyyətinə və sosial fəallığa mənfi təsir göstərir.

Sidik kisəsinin neyrogen disfunksiyasının müalicəsi nə qədər davam edir?

Müalicənin müddəti pasiyentin fərdi xüsusiyyətlərindən, vəziyyətindən və seçilmiş terapiya üsulundan asılı olaraq dəyişir. Bəzi pasiyentlər qısa müddətdə yaxşılaşma müşahidə edə bilər, digərlərinə isə vəziyyətin sabitləşməsi üçün uzun müddət lazım ola bilər. Həkimlə konsultasiya real müddət və gözləntiləri anlamağa kömək edəcək, bu da narahatlıq səviyyəsini azaldacaq.

Neyrouroloqun qəbulu necə keçir

Neyrouroloqla görüş adətən standart konsultasiyadan daha uzun çəkir, çünki həkim üçün təkcə uroloji deyil, pasiyentin orqanizminin nevroloji xüsusiyyətlərini də anlamaq vacibdir.

Söhbət və məlumat toplanması. Birinci mərhələdə mütəxəssis insanı hansı şikayətlərin narahat etdiyini ətraflı öyrənir: sidiyə getmə tələbatı nə qədər tez-tez yaranır, sidik saxlamama halları var, yoxsa əksinə, ləngimə, ağrı və ya narahatlıq mövcuddur. Həkim keçirilmiş travma, əməliyyat, xroniki xəstəliklər haqqında məlumatı dəqiqləşdirir və xüsusi diqqəti nevroloji diaqnozlara — insulta, dağınıq sklerozuna, Parkinson xəstəliyinə və digərlərinə yönəldir.

Baxış və ilkin qiymətləndirmə

Söhbətdən sonra həm uroloji, həm də nevroloji komponenti əhatə edən fizikal baxış aparılır. Həkim sidik-ifrazat sistemi orqanlarının işini yoxlayır, çanaq dibi əzələlərinin vəziyyətini qiymətləndirir, sinir strukturlarının zədələnməsinin mümkün əlamətlərinə diqqət yetirir.

Diaqnostik proseduralar

Pozğunluqların xarakterini dəqiqləşdirmək üçün əlavə laborator və instrumental xarakterli tədqiqatlar təyin oluna bilər.

Nəticələrin müzakirəsi və müalicə seçimi

Müayinə məlumatları alındıqdan sonra neyrouroloq məhz hansı pozğunluqların aşkar edildiyini izah edir və fərdi terapiya planı təklif edir. Bu, dərman qəbulu, fizioterapiya, xüsusi məşqlərin yerinə yetirilməsi, davranış üsulları və ya cərrahi müalicə ola bilər.

Qiymətlər

₼ Necə qənaət etmək olar? % Diskont Proqramı

Həkim-ordinator qəbulu 40 AZN
Həkim-ekspertin qəbulu 60 AZN
PhD qəbulu 80 AZN
Təkrar həkim qəbulu 30 AZN

* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.