Uretra polipi sidik kanalında yaranan polipoid törəmədir. Sidik ifrazında narahatlıq, qanama və ya obstruktiv simptomlara səbəb ola bilər.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Sidik kanalının polipi
- uretral polip
- sidik-cinsiyyət kanalının polipi
- fibroepitelial polip
Xəstəlik haqqında
Uretra polipi sidik kanalının (uretranın) selikli qişasından çıxan, ayaqcıqlı və ya geniş əsaslı xoşxassəli törəmədir. Xaricən o, kiçik, yumşaq, tünd-qırmızı və ya çəhrayı rəngli, hamar səthli çıxıntı kimi görünür və çox vaxt sidik kanalının xarici dəliyində və ya ona yaxın yerləşir. Törəmə çoxqatlı epitellə örtülür, daxildən isə birləşdirici toxuma, damarlar və vəzi elementlərindən ibarətdir.
Qadınlarda uretranın polipvari törəmələri daha tez-tez, xüsusən menopauzadan sonra rast gəlinir. Bu, estrogen hormonlarının azalması ilə bağlıdır: selikli qişa nazikləşir, qan təchizatı və müdafiə xüsusiyyətləri pisləşir, uretranın arxa divarında selikli qişanın artması və ya çıxması baş verir. Qadınlarda belə törəmələrin bir qismi uretral karunkul adlanır. Kişilərdə və oğlan uşaqlarında polip nadir hallarda rast gəlinir və daha çox uretranın arxa hissəsində yerləşən anadangəlmə fibroepitelial polip şəklində olur.
Polip sidik ifrazını çətinləşdirə, ağrıya və kontakt qanaxmaya, o cümlədən cinsi əlaqədən sonra qanlı ifrazata səbəb ola bilər. Polip özü xoşxassəlidir, lakin sidik kanalının bədxassəli şişləri də oxşar görünə bildiyi üçün hər bir törəmə həkim tərəfindən müayinə olunmalı, çıxarıldıqda isə histoloji müayinəyə göndərilməlidir.
Səbəbləri
Uretra poliplərinin dəqiq səbəbi tam müəyyən edilməyib. Onların yaranmasında aşağıdakı amillərin rolu məlumdur və ya ehtimal edilir:
- Estrogen çatışmazlığı — menopauzada və yumurtalıqların funksiyası azaldıqda uretranın və uşaqlıq yolunun selikli qişası nazikləşir, asan zədələnir və polipvari artımlara meyilli olur.
- Xroniki iltihab — uzun sürən uretrit, sistit, vaginit selikli qişanın daimi qıcıqlanmasına və kompensator artımına səbəb olur.
- Cinsi yolla keçən infeksiyalar — gənc yaşda polip uzunmüddətli, vaxtında müalicə olunmamış infeksiyanın nəticəsi ola bilər.
- Qarındaxili təzyiqin artması — xroniki öskürək, qəbizlik, ağır fiziki iş, çanaq dibi əzələlərinin zəifliyi uretra selikli qişasının çıxmasını asanlaşdırır.
- Mexaniki travma — sidik kateteri, endoskopik müdaxilələr, daimi sürtünmə selikli qişanı zədələyir.
- Anadangəlmə inkişaf xüsusiyyətləri — oğlan uşaqlarında rast gəlinən fibroepitelial poliplər embrional inkişaf zamanı formalaşır.
Təsnifat
Mənşəyinə görə uretra polipləri aşağıdakı növlərə bölünür:
- disqormonal — estrogen çatışmazlığı fonunda, əsasən menopauzada olan qadınlarda yaranır;
- iltihabi — xroniki uretrit və digər infeksion-iltihabi proseslərin nəticəsidir;
- anadangəlmə (fibroepitelial) — əsasən oğlan uşaqlarında, uretranın arxa hissəsində rast gəlinir.
Formasına görə ayaqcıqlı və geniş əsaslı poliplər ayırd edilir; ayaqcıqlı polip bəzən sidik ifrazı zamanı kanalın dəliyindən çıxa bilər.
Klinik mənzərə
Kiçik polip heç bir əlamət verməyə bilər və ginekoloji və ya uroloji müayinə zamanı təsadüfən aşkar oluna bilər. Əlamətlər olduqda onlar aşağıdakılarla özünü göstərir:
- sidik ifrazı zamanı kəsici və ya yandırıcı xarakterli ağrı;
- tez-tez sidik ifrazı, sidik kisəsinin tam boşalmaması hissi;
- sidik axınının zəifləməsi, kəsilməsi və ya sidiyin damcı-damcı ifraz olunması;
- sidik ifrazına başlamağın çətinləşməsi, gərginləşmə ehtiyacı;
- alt paltarda və ya tualet kağızında parlaq-qırmızı qan izləri, cinsi əlaqədən sonra qanlı ifrazat;
- sidik kanalının dəliyi nahiyəsində yad cisim hissi, narahatlıq, oturarkən ağrı;
- bəzən sidikdə qan (hematuriya).
Qadınlarda polip çox vaxt sidik kanalının dəliyinin arxa (aşağı) kənarında görünən kiçik qırmızı çıxıntı kimi aşkar olunur, menopauzada isə uşaqlıq yolunun quruluğu ilə birgə müşahidə olunur. Oğlan uşaqlarında əsas əlamətlər sidik ifrazının çətinləşməsi, zəif sidik axını, sidikdə qan və təkrarlanan sidik yolu infeksiyalarıdır.
Təcili həkimə müraciət etmək lazımdır, əgər sidik ifrazı tamamilə mümkün olmursa və qarnın aşağı hissəsində güclü ağrı varsa, sidikdə laxtalı qan görünürsə, yüksək hərarət, üşütmə və bel nahiyəsində ağrı yaranıbsa. Sidik ifrazının tam kəsilməsi təxirə salınmaz vəziyyətdir — dərhal 103-ə zəng etmək və ya təcili tibbi yardıma müraciət etmək lazımdır, evdə gözləmək olmaz.
Xəstəliyin simptomları
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Həkim şikayətləri, onların davametmə müddətini, keçirilmiş sidik-cinsiyyət infeksiyalarını, qadınlarda isə menopauzanı və hormonal vəziyyəti soruşur. Qadınlarda ginekoloji kresloda sidik kanalının xarici dəliyi baxılır, çox vaxt polip artıq bu mərhələdə görünür. Diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün aşağıdakı müayinələr aparıla bilər:
- Uretroskopiya və ya uretrosistoskopiya — sidik kanalının və sidik kisəsinin endoskopik müayinəsi; polipin ölçüsünü, ayaqcığını, yerini və digər dəyişiklikləri göstərir.
- Ümumi sidik analizi və sidiyin bakterioloji əkməsi — iltihabı, infeksiyanı və qan elementlərini aşkar edir.
- Cinsi yolla keçən infeksiyalara müayinə (PZR üsulu) — iltihabın səbəbini müəyyən etməyə imkan verir.
- Sidik kisəsinin USM-i və qalıq sidiyin təyini — sidik ifrazının nə dərəcədə pozulduğunu qiymətləndirir.
- Uroflometriya — sidik axınının sürətini ölçür, axının çətinləşməsini obyektiv göstərir.
- Uşaqlarda mikseion sistouretroqrafiya — sidik ifrazı zamanı kontrastla rentgen müayinəsi; uretranın arxa hissəsindəki polipi aşkar etməyə kömək edir.
- Histoloji müayinə — çıxarılmış toxumanın mikroskop altında öyrənilməsi; yekun diaqnozu qoymağa və bədxassəli prosesi istisna etməyə imkan verir.
Differensial diaqnostika uretral karunkul, uretra selikli qişasının çıxması (prolapsı), uretra divertikulu, kondilomalar və sidik kanalının şişləri ilə aparılır.
Ağırlaşmalar
- Sidik ifrazının çətinləşməsi — böyük polip kanalı daraldır, sidik kisəsinin tam boşalmamasına, nadir hallarda sidiyin kəskin ləngiməsinə səbəb olur.
- Təkrarlanan sidik yolu infeksiyaları — sidiyin durğunluğu fonunda sistit və pielonefrit inkişaf edə bilər.
- Qanaxma — polip asanlıqla zədələnir, təkrarlanan qanaxmalar narahatlıq yaradır.
- Residiv — səbəb aradan qaldırılmadıqda polip yenidən yarana bilər.
- Cinsi həyatda narahatlıq — ağrı və qanlı ifrazat həyat keyfiyyətini aşağı salır.
Müalicə
Müalicə polipin ölçüsündən, əlamətlərindən, pasiyentin yaşından və səbəbdən asılıdır. Əlamətsiz kiçik törəmələrdə, xüsusən menopauzada olan qadınlarda, həkim əvvəlcə yerli estrogen preparatları və iltihab əleyhinə müalicə ilə konservativ taktika və müşahidə seçə bilər. Əlamət yaradan, böyüyən, qanayan və ya şübhəli görünən poliplər isə çıxarılır.
- Cərrahi kəsib çıxarma — əsas üsuldur: polip altındakı selikli qişa ilə birlikdə sağlam toxuma sərhədində kəsilir, bu, residiv riskini azaldır. Toxuma mütləq histoloji müayinəyə göndərilir.
- Endoskopik çıxarma — uretranın dərin hissələrində, xüsusən uşaqlarda və kişilərdə polip uretroskop vasitəsilə çıxarılır.
- Elektrokoaqulyasiya, lazer və radiodalğa üsulları — az travmatikdir, qanaxma azdır, lakin toxuma buxarlandıqda histoloji müayinə üçün material qalmaya bilər; ona görə bu üsullar törəmənin xoşxassəli olduğuna əminlik olduqda tətbiq edilir.
- Kriodestruksiya — polip maye azotla dondurularaq məhv edilir, yerində tez sağalan kiçik yara qalır; bu üsulda da histoloji müayinə üçün material qalmaya bilər.
Qadınlarda polip uşaqlıq yolunun quruluğu, cinsi əlaqə zamanı ağrı və tez-tez təkrarlanan iltihablarla müşayiət olunursa, əməliyyatdan sonra yerli estrogen terapiyası təyin edilə bilər; onun sxemini ginekoloq fərdi seçir. Aşkar edilmiş infeksiyalar antibakterial və ya digər müvafiq preparatlarla müalicə olunur — bu, residivin qarşısını almaq üçün vacibdir.
Polipi özbaşına çıxarmağa və ya sıxmağa çalışmaq, hormon preparatlarını və antibiotikləri həkim təyinatı olmadan qəbul etmək olmaz. Qanaxmanı polipə aid edib müayinəni təxirə salmaq da təhlükəlidir, çünki oxşar əlamətləri başqa xəstəliklər də verə bilər.
Reabilitasiya
Polip çıxarıldıqdan sonra sağalma adətən qısa çəkir. İlk günlərdə sidik ifrazı zamanı yüngül yanma və az miqdarda qanlı ifrazat ola bilər. Həkim kifayət qədər maye qəbul etməyi, xarici cinsiyyət orqanlarının gigiyenasına diqqət yetirməyi, hər tualetdən sonra ilıq su ilə yuyunmağı tövsiyə edir. Bir müddət cinsi fəallıqdan, vanna qəbulundan, hovuz və saunadan çəkinmək lazımdır. Histoloji müayinənin nəticəsi ilə həkimə müraciət etmək və tövsiyə olunan nəzarət müayinələrindən keçmək vacibdir. Hərarət, güclü ağrı, çoxlu qanaxma və ya sidik ifrazının çətinləşməsi olarsa, dərhal həkimə müraciət edilməlidir.
Profilaktika
- sidik-cinsiyyət sisteminin infeksiyalarını vaxtında və tam müalicə etmək;
- cinsi yolla keçən infeksiyalardan qorunmaq, qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək;
- menopauzada uşaqlıq yolunun və uretranın atrofiyası əlamətləri olduqda ginekoloqla yerli hormon terapiyasının zərurətini müzakirə etmək;
- xarici cinsiyyət orqanlarının gigiyenasına riayət etmək, sərt kimyəvi vasitələrdən istifadə etməmək;
- qəbizliyi və xroniki öskürəyi müalicə etmək, çanaq dibi əzələlərini gücləndirən hərəkətlər etmək;
- kifayət qədər maye içmək və sidiyi uzun müddət saxlamamaq;
- müntəzəm olaraq profilaktik ginekoloji və uroloji müayinələrdən keçmək.
Hansı həkimə müraciət etməli
Əlamətlər olduqda uroloqa müraciət etmək lazımdır; qadınlar ginekoloqa da müraciət edə bilər. Uşaqlarda xəstəliklə uşaq uroloqu məşğul olur.
Yadda saxla!
- Uretra polipi xoşxassəli törəmədir, lakin oxşar görünən şişləri istisna etmək üçün həkim müayinəsi vacibdir.
- Çıxarılmış toxuma histoloji müayinəyə göndərilməlidir — bu, yekun diaqnozu təsdiqləyir.
- Menopauzada estrogen çatışmazlığı və xroniki iltihab əsas risk amilləridir.
- Gənc yaşda polip uzunmüddətli infeksiyanın əlaməti ola bilər; infeksiyalara müayinə və müalicə residivin qarşısını alır.
- Sidik ifrazının tam kəsilməsi və sidikdə laxtalı qan təcili tibbi yardım tələb edir.
Əlaqəli Xəstəliklər
- Astenozoospermiya
- Azoospermiya
- Balano-postit
- Böyrək çatışmazlığı
- Böyrək daşları
- Böyrək kistası
- Böyrək sancısı
- Böyrək şişləri
- Böyrək xərçəngi
- Böyrək zədələnməsi
- Böyrəklərdə qum (mikrokristalluriya)
- Böyrəklərin amiloidozu
- Böyrəklərin iltihabı (nefrit)
- Böyrəyin angiolioması
- Böyrəyin sallanması (nefroptoz)
Suallar və cavablar
Uretra polipi xoşxassəli törəmədir və bədxassəli şişə çevrilmə ehtimalı çox aşağıdır. Lakin sidik kanalının bəzi şişləri polipə bənzəyə bilər. Ona görə də çıxarılmış toxuma mütləq histoloji müayinəyə göndərilir.
Kiçik, əlamətsiz törəmələrdə, xüsusən menopauzada olan qadınlarda həkim əvvəlcə yerli müalicə və müşahidə təklif edə bilər. Əlamət yaradan, qanayan və ya böyüyən polip isə adətən çıxarılır. Qərarı uroloq və ya ginekoloq müayinədən sonra verir.
Əməliyyat yerli və ya ümumi keyləşdirmə altında aparılır, ona görə prosedur zamanı ağrı hiss olunmur. Sonrakı günlərdə sidik ifrazı zamanı yüngül yanma ola bilər, bu, adətən tez keçir.
Bəli, xüsusən səbəb — xroniki iltihab və ya estrogen çatışmazlığı — aradan qaldırılmadıqda. İnfeksiyaların müalicəsi, həkimin tövsiyə etdiyi yerli terapiya və nəzarət müayinələri residiv riskini azaldır.
Olur, lakin qadınlara nisbətən daha nadir rast gəlinir. Kişilərdə və oğlan uşaqlarında polip çox vaxt uretranın dərin hissəsində yerləşir və sidik axınının zəifləməsi, sidikdə qan ilə özünü göstərir. Diaqnoz endoskopik müayinə ilə qoyulur.
Bu əlamət uretra polipi ilə yanaşı uşaqlıq boynunun xəstəlikləri, uşaqlıq yolunun quruluğu və digər səbəblərlə bağlı ola bilər. Səbəbi müəyyən etmək üçün ginekoloqa müraciət etmək lazımdır, müayinəni təxirə salmaq olmaz.
Mövzu üzrə məqalələr
Sidik qaçırma gündəlik həyatınıza mane olur?
Öskürəndə və ya qəfil sidiyə getmək ehtiyacı yarananda sidik qaçırma fərqli mexanizmlərlə əlaqəli ola bilər. Düzgün tipin müəyyənləşdirilməsi…
İstiqamət: Urologiya / Ginekologiya
MAR-testi: nəticə təkbaşına sonsuzluğu izah edirmi?
MAR-testi spermatozoidlərlə əlaqəli anticisimləri qiymətləndirə bilər. Lakin o, hər cütlük üçün ilkin müayinə deyil və təkbaşına reproduktiv diaqnoz…
İstiqamət: Reproduktologiya / Andrologiya
Xayadan nümunə götürülməsi: biopsiya ilə sperm axtarışı eynidirmi?
Xaya biopsiyası diaqnostik toxuma qiymətləndirilməsi və ya reproduktiv prosedurla əlaqəli ola bilər. Müdaxilənin məqsədi əvvəlcədən dəqiq izah edilməlidir.
İstiqamət: Andrologiya / Reproduktologiya
Sidik ifrazı zamanı ağrılar
Sidik ifrazı zamanı ağrı barədə bilinməli ən vacib məqam odur ki, belə simptom orqanizmdəki pozğunluğun əlamətidir. Pozğunluqlar müxtəlif…
İstiqamət: Urologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
