Neyrosirkulyator distoniya — keçmiş SSRİ ölkələrində ürəkdöyünmə, təzyiq dəyişmələri, zəiflik kimi funksional şikayətlər üçün işlədilən addır. Beynəlxalq praktikada bu şikayətlərin konkret səbəbi — narahatlıq pozuntusu, ortostatik pozğunluqlar, ritm pozulması, anemiya və s. axtarılır.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Vegetativ-damar distoniyası
- Da Kosta sindromu
Xəstəlik haqqında
Qeyd
«Neyrosirkulyator distoniya» (NSD) adı əsasən keçmiş SSRİ ölkələrində işlədilir. XBT-10-da ona yaxın vəziyyət «somatoform vegetativ disfunksiya» (F45.3) kimi verilir, XBT-11-də isə belə ayrıca diaqnoz yoxdur. Ürəkdöyünmə, təzyiq dəyişmələri, zəiflik şikayətlərinin arxasında adətən panik ataklar, narahatlıq pozuntusu, depressiya, somatoform pozuntu, postural ortostatik taxikardiya sindromu, ortostatik hipotenziya, hipertoniya, ürək ritminin pozulmaları, anemiya və hipertireoz durur; dəqiq səbəbi həkim müayinədən sonra müəyyən edir.
Neyrosirkulyator distoniya adətən gənc xəstələrdə inkişaf edir. Qadınlar kişilərdən əhəmiyyətli dərəcədə çox xəstələnirlər. NSD funksional xarakter daşıyır və əsasən ürək-damar sisteminin fəaliyyətinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Yeniyetmə və gənc oğlanlarda patologiya çox vaxt fiziki inkişaf ilə vegetativ funksiyaların neyroendokrin tənzimlənməsinin formalaşması arasındakı uyğunsuzluqla əlaqədar olur.
Səbəbləri
Müxtəlif yaş qruplarında NSD-nin inkişafına kəskin və xroniki infeksion xəstəliklərin və intoksikasiyanın nəticəsi olan asteniya, yuxusuzluq, həddindən artıq yorulma, qidalanma, cinsi həyat, fiziki fəaliyyət rejimlərinin (hipodinamiya və ya fiziki həddindən artıq yüklənmə) düzgün olmaması səbəb ola bilər. Bir sıra xəstələrdə patoloji vazomotor reaksiyalara irsi meyllik əhəmiyyət kəsb edir.
Təsnifat
NSD-nin simptomatikası patologiyanın bir neçə növünü ayırd etməyə imkan verir:
- kardial: simptomlar ürək patologiyasını xatırladır;
- hipotonik tipə görə: əsas əlamət — arterial təzyiqin dövri azalmasıdır;
- hipertonik tipə görə: arterial təzyiqin artması ilə müşayiət olunur;
- qarışıq tipə görə: təzyiq aşağı göstəricilərdən yüksək göstəricilərə qədər dəyişir.
Bundan əlavə, NSD-nin üç dərəcəsi ayırd edilir:
- yüngül: simptomlar nadir hallarda meydana çıxır və xəstənin gündəlik həyatına təsir etmir;
- orta: dövri krizlər həyat keyfiyyətini pisləşdirir;
- ağır: simptomlar demək olar ki, daimi mövcuddur, vaxtaşırı krizlərə qədər güclənir.
Bu tiplərə və dərəcələrə bölgü yalnız MDB ölkələrinin ədəbiyyatında işlədilir; beynəlxalq praktikada şikayətlər konkret diaqnozlara görə qiymətləndirilir.
Klinik mənzərə
NSD-nin klinik təzahürləri ən çox nevrozabənzər vəziyyətin simptomlarından (zəiflik, yorğunluq, yuxu pozğunluqları, əsəbilik) və funksional sirkulyator pozğunluqlardan ibarət olur.
NSD-nin kardial tipi təzyiqdə əhəmiyyətli dəyişikliklərin olmaması fonunda ürəkdöyünmə, ürək nahiyəsində fasilələr, bəzən fiziki yükdən sonra təngnəfəslik şikayətlərinə və ürəyin fəaliyyətindəki obyektiv kənarlaşmalara — taxikardiya meylinə, ifadəli tənəffüs aritmiyasına, supraventrikulyar ekstrasistoliyaya, taxikardiya paroksizmlərinə, yükə uyğun olmayan ürək atım dəyişikliklərinə və digərlərinə görə müəyyən edilir; bəzən EKQ-də dəyişikliklər qeydə alınır.
NSD-nin hipotenziv tipi xroniki damar çatışmazlığı simptomları ilə təzahür edir (sistolik təzyiq 100 mm c.süt.-dan aşağı olmaqla), bunun əsasında isə ən çox venaların hipotenziyası, daha az hallarda isə arteriyaların hipotenziyası durur. Xəstələrin əksəriyyətində periferik damar müqaviməti artmış olduğu halda ürək indeksi azalmışdır (yalnız təxminən 25% hallarda artmış ürək atımı müəyyən edilir). Bir sıra xəstələrdə simpatik aktivlik səviyyəsinin azalması aşkar edilir. Ən tez-tez rast gəlinən şikayətlər yorğunluq, əzələ zəifliyi, baş ağrısı (tez-tez aclıqla provoke olunan), əl və ayaqların üşüməsi, ortostatik pozğunluqlara meyllik (yəni şaquli vəziyyətə kəskin keçidlə provoke olunan), hətta huşun itməsinə qədər ola bilər. Xəstələrin əksəriyyəti astenik bədən quruluşuna malikdir; dəri solğundur, əllər tez-tez soyuq, ovuclar isladır; ortostazda, bir qayda olaraq, taxikardiya və nəbz arterial təzyiqinin azalması müşahidə olunur.
NSD-nin hipertenziv tipi təzyiqin dövri artması ilə xarakterizə olunur ki, bu da xəstələrin demək olar ki, yarısında ümumi vəziyyətdəki dəyişikliklərlə üst-üstə düşmür və ilk dəfə tibbi müayinə zamanı aşkar edilir. Bəzi hallarda baş ağrısı, ürəkdöyünmə, yorğunluq şikayətləri mümkündür. NSD-nin bu tipi praktik olaraq sərhəd arterial hipertenziya kimi müəyyən edilən vəziyyətlə üst-üstə düşür.
NSD-nin qarışıq tipində xəstə arterial təzyiqin ifadəli dalğalanmaları ilə qarşılaşır, bu təzyiq həm əhəmiyyətli dərəcədə arta, həm də aşağı düşə bilər. Bir qayda olaraq, patologiyanın bu tipi mədə, bağırsaq və böyrəklərin işinin pozğunluqları ilə müşayiət olunur. Xəstələr yuxusuzluqdan, əhval-ruhiyyənin dəyişkənliyindən şikayətlənirlər.
Xəstəliyin simptomları
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Neyrosirkulyator distoniyası olan xəstələr müxtəlif profilli həkimlərə müraciət edə bilərlər. Ən çox bunlar terapevtlər və kardioloqlardır. Diaqnostika şikayətlərin və anamnezin toplanması ilə başlayır, bundan sonra orqanizmin işinin əsas göstəricilərinin ölçülməsi ilə xəstənin ümumi müayinəsi aparılır. Hər bir simptomun üzvi səbəblərini istisna etmək üçün aşağıdakıları əhatə edən ətraflı müayinə təyin edilir:
- laborator diaqnostika: ümumi qan və sidik analizləri, qanın biokimyası, hormonal profilin qiymətləndirilməsi üçün analizlər və s.;
- ürəyin USM-i;
- EKQ, EKQ-nin xolter monitorlaşdırılması, SMAT;
- ürəyin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün yük sınaqları;
- döş qəfəsi orqanlarının rentgeni;
- spirometriya (təngnəfəslik şikayətləri zamanı);
- REQ, EEQ, baş və boyun damarlarının USM-i;
- baş beyinin MRT-si və digər sınaqlar.
Bundan əlavə, xəstə müxtəlif ixtisas üzrə həkimlərə baş çəkir: kardioloq, endokrinoloq, pulmonoloq və digərləri.
Müalicə
NSD-nin vahid dərman müalicəsi yoxdur — aşkar edilmiş səbəb müalicə olunur. Narahatlıq və panik pozuntuda psixoterapiya (xüsusən koqnitiv-davranış terapiyası) və göstəriş olduqda antidepressantlar, ortostatik pozğunluqlarda maye və duz rejimi, kompression geyim və tədricən artan fiziki yük, təsdiqlənmiş hipertenziya və ya ritm pozulmasında isə müvafiq müalicə tətbiq olunur.
«Beyin qan dövranını yaxşılaşdıran», antioksidant və polivitamin preparatlarının bu şikayətlərdə effektivliyi sübut olunmayıb. Ən faydalısı müntəzəm fiziki fəallıq, yuxu rejimi və kofein ilə alkoqolun məhdudlaşdırılmasıdır.
Reabilitasiya
Spesifik reabilitasiya tələb olunmur. İnsan standart profilaktika tədbirlərinə əməl etməlidir.
Profilaktika
NSD-nin profilaktikası sinir sisteminin sabit fəaliyyətini qorumaq üçün zəruri olan standart tədbirlərdir. Xəstə aşağıdakılara əməl etməlidir:
- sutkada ən azı 8 saat yatmaq;
- zehni və fiziki həddindən artıq yorulmadan qaçmaq;
- müntəzəm olaraq təmiz havada gəzmək;
- hipodinamiyaya yol verməmək;
- sağlam qidalanmaya riayət etmək;
- tonizasiya edici vasitələrə (çay, qəhvə, alkoqol və s.) həddindən artıq aludə olmamaq;
- sutkada ən azı 2 litr təmiz su qəbul etmək.
Yadda saxla!
NSD üzvi xəstəlik deyil və özü insulta, infarkta və ya şəkərli diabetə səbəb olmur. Lakin bu ad altında real xəstəliklər — hipertenziya, ürək ritminin pozulması, qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri — gizlənə bilər, ona görə şikayətləri «sadəcə distoniya» sayıb müayinədən imtina etmək olmaz.
Tutmalar zamanı güclü qorxu, ürəkdöyünmə və hava çatışmazlığı çox vaxt panik atakdır və effektiv müalicə olunur. Döş qəfəsində sıxıcı ağrı, huşun itirilməsi, nitqin pozulması olduqda dərhal təcili yardım çağırın.
Əlaqəli Xəstəliklər
- Vegetativ-damar distoniyası
- Panik ataklar
- Narahatlıq (anksiyete)
- Somatoform pozuntu
- Postural ortostatik taxikardiya sindromu
- Ortostatik hipotenziya
- Hipertoniya
- Arterial hipotenziya
- Ürək aritmiyası
- Anemiya (qanazlığı)
- Hipertireoz
- Açıq oval pəncərə
- Afaziya
- Alkoqol polinevropatiyası
- Alsheymer xəstəliyi
Mövzu üzrə məqalələr
Epilepsiya ilə hamiləlik: dərmanı dayandırmadan təhlükəsiz plan qurmaq
Epilepsiyası olan bir çox qadında hamiləlik uğurla davam edə bilər. Bunun üçün tutmaların nəzarəti və dərmanların hamiləliyə uyğunluğu…
İstiqamət: Nevrologiya / Ginekologiya
Piylənmə zamanı arterial hipertoniya və obstruktiv yuxu apnoesi sindromu
Piylənmə ilə xarici tənəffüs funksiyasının bütöv bir sıra pozğunluqları bağlıdır. Artıq bədən çəkisi olan şəxslərdə ağciyər ventilyasiyasına tələbat…
İstiqamət: Kardiologiya / Somnologiya
Arterial hipertoniya
Arterial hipertoniya (AH) – ürəyin və damarların ən geniş yayılmış xəstəliklərindən biridir. Xəstələrin əksəriyyəti müəyyən vaxta qədər xəstə…
İstiqamət: Kardiologiya
Dağınıq skleroz nədir: xəstəlik, onun səbəbləri və təzahürləri barədə sadə dillə
Dağınıq skleroz (DS) – autoimmun mənşəli xroniki xəstəlikdir; bu zaman immun sistemi sinir sistemini yad kimi qəbul edir…
İstiqamət: Nevrologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
