Otit qulağın iltihabi xəstəlikləri üçün ümumi termindir. Xarici, orta və daxili qulaq prosesləri səbəb, klinika və müalicə baxımından fərqlənir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Qulaq iltihabı
Xəstəlik haqqında
İnsan qulağı – üç şöbədən ibarət mürəkkəb orqandır: xarici, orta və daxili. Xarici hissə eşitmə keçidindən və pərdədən ibarətdir. Onun funksiyası səs dalğalarını qəbul etmək və onları orta qulağın strukturlarına ötürməkdir. Onlar isə öz növbəsində gicgah sümüyünün daxilindəki hava boşluğunda yerləşən, bir-biri ilə ardıcıl birləşmiş üç eşitmə sümükcüyü ilə təmsil olunur. Pərdə eşitmə dalğalarının təsiri altında rəqs edir və bu rəqslər sümükcüklər vasitəsilə daxili qulağa ötürülür.
Daxili hissə xüsusi kanallar sistemi ilə təmsil olunur ki, o da ilbiz adlanır. Onun daxili maye ilə doldurulub və tükcüklü hüceyrələrlə örtülüb. Onlar mexaniki rəqsləri sinir impulslarına çevirir.
Otit qulağın istənilən şöbəsində yarana bilər. Üstəlik, müalicə aparılmadıqda iltihabın digər strukturlara, üstəlik təkcə eşitmə aparatına aid olanlara deyil, keçməsi riski var.
Səbəbləri
Xarici otitin ən tez-tez rast gəlinən səbəbi travmalar, eşitmə keçidi nahiyyəsində dərinin və altında yerləşən toxumaların infeksiyalarıdır. Qulağın kimyəvi travması, kükürd tıxaclarına, qulağa suyun düşməsinə, çibanların əmələ gəlməsinə bağlı qıcıqlanma və iltihab da mümkündür.
Orta otit xəstəliyin ən tez-tez rast gəlinən formasıdır. O, adətən bakterial infeksiyalarla, daha az hallarda – viruslarla, patogen göbələklərlə, həmçinin qarışıq infeksiya ilə provoke olunur. Ən tez-tez rast gəlinən törədicilər:
- pnevmokokk;
- hemofil çöp;
- qrip virusu;
- OSSXV-nin müxtəlif törədiciləri.
Son illər göbələk mənşəli otit hallarının daha tez-tez qeydə alınması müşahidə olunur.
Otit ehtimalını artıran risk amillərinə burun çəkmə, burun-udlaqda selik artıqlığı, dalğıclıq zamanı, dərinliyə enərkən təzyiq fərqi aiddir. Tez-tez orta otit soyuqdəymənin, LOR-patologiyalarının (adenoidit, tonzillit, farinqit, rinit) ağırlaşması olur. Immunçatışmazlığı olan insanlarda risk daha yüksəkdir.
Təsnifat
Otitin bir neçə təsnifat növü mövcuddur. İlk növbədə, xəstəlik patoloji prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq üç formaya bölünür:
- xarici otit: xarici eşitmə keçidinin, bəzi hallarda isə pərdənin zədələnməsi; daha çox yaşlı xəstələrdə rast gəlinir;
- orta otit: iltihabi proses eşitmə sümükcüklərinin yerləşdiyi orta qulaq boşluğunda gedir; bu forma ən geniş yayılmışdır, xüsusən 5 yaşa qədər uşaqlar xəstəliyə meyillidir (bu, orta qulağı burun-udlaqla birləşdirən evstax borusunun quruluş xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır);
- daxili otit (labirintit): daxili qulağın strukturları əziyyət çəkir; bu zaman ilbizə yaxın yerləşən tarazlıq orqanı da tez-tez təsirlənir.
İltihabi prosesin gedişindən asılı olaraq otit kəskin (3 həftəyə qədər davam edir), yarımkəskin (3 həftədən 3 aya qədər davam edir) və xroniki (3 aydan çox) ola bilər, törədicisindən asılı olaraq isə:
- bakterial;
- göbələk mənşəli;
- virus mənşəli;
- allergik və s.
Qulaq iltihabının xarakteri mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Proses kataral və ya irinli ola bilər. Tez-tez bir növ digərinə keçir. Bu, otitin üç mərhələsini ayırd etməyə imkan verir: kataral, irinli (perforasiya ilə və ya olmadan) və sağalma mərhələsi. Onlar yalnız orta qulaq iltihabına aiddir.
Qulağın ayrı-ayrı strukturlarının zədələndiyi otit tipləri ayrıca yer tutur. Belə ki, pərdənin zədələnməsində epi- və ya mezotimpanitdən, evstax borusunun iltihabında isə evstaxiitdən (tubootit) söhbət gedir.
Klinik mənzərə
Otitin əlamətləri çox dərəcədə onun formasından asılıdır. Xarici qulağın zədələnməsində ən tez-tez rast gəlinən şikayətlər aşağıdakılar olacaq:
- qulaqda döyünmə, boyuna, gözə və ya dişlərə yayılan kəskin ağrı;
- qida çeynəyərkən, danışarkən, çənəni sıxarkən ağrının güclənməsi;
- eşitmə keçidinin və qulaq seyvanının qızarması;
- eşitmə keçidi nahiyyəsinə irin ayrılması olarsa, eşitmənin pozulması.
Kəskin orta otit temperaturun yüksəlməsi ilə yanaşı qulaq daxilindəki atəşəbənzər ağrı ilə başlayır. Boşluqda selik və irin toplandıqca ağrı artır, 2-3 gündən sonra pərdə cırılır, qulaqdan irin axır və vəziyyət yaxşılaşır. Temperatur düşür, ağrı sakitləşir. Sonra pərdənin cırığı izsiz sağalır.
Xroniki formada mezotimpanit yarana bilər – iltihab evstax borusu və nabranı boşluğun aşağı, orta hissəsi nahiyyəsində lokalizasiya olunur. Pərdədə dəlik əmələ gəlir, lakin pərdənin özü dartılmış qalır.
Əsas şikayətlər:
- eşitmənin zəifləməsi;
- qulaqdan vaxtaşırı irin gəlməsi;
- qulaqda küy;
- baş gicəllənmə;
- kəskinləşmə dövründə – ağrı və temperatur.
Epitimpanit inkişaf etdikdə eşitmənin kəskin zəifləməsi, pis qoxulu irinin ayrılması, qulaqda təzyiq, gicgah nahiyyəsində ağrı, baş gicəllənməsi meydana çıxır. Kəskinləşmə dövrləri remissiyalarla əvəz olunur, lakin eşitmə tam yaxşılaşmır.
Daxili otitin simptomları arasında vestibulyar aparatın işinin pozulmaları üstünlük təşkil edir: güclü baş gicəllənmələri, ürəkbulanma, qusma. Bəzi xəstələrdə eşitmənin cüzi zəifləməsi də qeyd olunur.
Şəkillərdə əlamətlər
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Müalicənin effektiv olması üçün iltihabi prosesin lokalizasiyasını, onun ağırlıq dərəcəsini və mümkün ağırlaşmalarını dəqiq müəyyən etmək lazımdır. Bunun üçün LOR-həkiminə müraciət etmək lazımdır.
Diaqnoz tipik şikayətlər əsasında şübhələnilə bilər, lakin həkim ətraflı soruşacaq – qulaq harada və necə ağrıyır, ağrının olub-olmadığını müəyyən etmək üçün traqusa basacaq, qulaq yumşağını aşağı çəkəcək. Bundan başqa, otorinolarinqoloq eşitmə keçidini, pərdəni məqsədyönlü müayinə etmək, orada irin və perforasiyanın olub-olmadığını anlamaq üçün cihazlar və işıqlandırma istifadə edərək qulağın müayinəsini aparacaq. Antibiotiklərə həssaslığı müəyyən etmək üçün florasına əkim aparılır. Həmçinin həkim təyin edə bilər:
- iltihabın xarakterini müəyyən etmək üçün qan analizləri (ümumi, biokimya);
- sinusitlə əlaqəni ehtimal etdikdə əlavə boşluqların rentgeni;
- xroniki otitdə gicgah sümüyünün rentgenoqrafiyası.
Bütün bu məlumatlar müalicə taktikasını, antibiotik qəbulunun zəruriliyini, operativ müdaxilələrin (pərdənin perforasiyası və ya digər müdaxilələrin) zəruriliyini müəyyən etmək üçün lazımdır.
Müalicə
Yaşlı xəstələrdə otitin müalicə metodunun seçimi xəstəliyin səbəbindən və növündən, simptomların və iltihab əlamətlərinin ifadəliliyindən, qulağın ayrı-ayrı strukturlarının cəlb olunma dərəcəsindən, həmçinin orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Əksər hallarda medikamentoz və qeyri-medikamentoz metodları özündə birləşdirən konservativ terapiya tətbiq edilir. Vəziyyətdən asılı olaraq aşağıdakı vasitələr təyin olunur:
- ağrı sindromunu aradan qaldırmaq və iltihabı azaltmaq üçün tərkibində analgetik və lokal anestetik olan qulaq damcıları, qulaqdan ifrazat meydana çıxdıqda antibakterial damcılar tətbiq edilməlidir;
- eşitmə borularının ağzı ətrafında burun-udlaq selikli qişasının ödemini azaltmaq üçün buruna damarları daraldan damcılar damcıladılır;
- lokal preparatların effektsiz olması halında analgetiklər və qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatlar təyin olunur;
- temperatur 38,5 dərəcədən yuxarı qalxdıqda hərarəti aşağı salan preparatlar tətbiq olunur;
- ödemi azaltmaq məqsədilə antihistamin preparatlar təyin olunur;
- geniş spektrli antibakterial preparatlar.
Qeyri-medikamentoz müalicə metodlarına aşağıdakılar daxildir:
- otorinolarinqoloq həkimin təyinatı ilə prosedurlar: xarici eşitmə keçidinin yuyulması, eşitmə borusunun kateterizasiyası, Polittser üsulu ilə eşitmə borularının üfürülməsi, pərdənin pnevmomassajı;
- fizioterapiya: fizioterapevt həkimin təyinatı ilə UB şüalanması, UYT-terapiya, mikrodalğa terapiyası, iltihabəleyhinə preparatlarla elektroforez.
Qeyri-medikamentoz müalicə metodları ağrı sindromunu götürməyə, eşitməni bərpa etməyə və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Otitin ağırlaşmış gedişində və ya konservativ terapiyanın effektsiz olması halında infeksiya ocağının sanasiyasına, eşitmənin bərpasına, residivlərin profilaktikasına yönəlmiş cərrahi müalicə (mirinqotomiya, nabranı boşluğun şuntlanması, orta qulaqda radikal əməliyyat) göstərişdir.
Reabilitasiya
Qulaqda əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə gigiyena qaydalarına əməl etmək lazımdır: eşitmə keçidini müntəzəm təmizləmək, ondakı pambıq tamponları dəyişmək. Adətən otit simptomlarının son olaraq aradan qaldırılması üçün həkim yaşlı xəstəyə onun tövsiyələrinə uyğun tətbiq edilməli olan qulaq damcıları yazır. Əlavə olaraq antibiotiklər, iltihabəleyhinə vasitələr və s. təyin oluna bilər. Tam sağalanadək soyuqlamalardan qaçmaq, eşitmə keçidinə nəmin düşməsinə yol verməmək lazımdır. Reabilitasiya müddəti aparılan operativ müdaxilənin növündən asılıdır.
Profilaktika
Otitin profilaktikası üçün soyuqlamalardan qaçmaq, küçədən sonra əlləri yumaq, çoxlu insan yığılan yerlərə baş çəkdikdən sonra burun selikli qişasını dəniz suyu ilə yumaq, orqanizmi bərkitmə ilə məşğul olmaq, idmanla məşğul olmaq, hər gün təzə meyvə, tərəvəz, turşuduladılmış süd məhsulları qəbul etmək lazımdır.
Nəzlə yarandıqda burnu son dərəcə ehtiyatla, yalnız bir burun deşiyini boşaldaraq silkələmək lazımdır, əks halda burundan ifrazatlar eşitmə borusu vasitəsilə qulağa keçib otiti provoke edə bilər.
Qulaqların düzgün gigiyenasına əməl etmək lazımdır. Pambıq çubuqlardan istifadə tövsiyə edilmir – onlarla qulağa bakterial və ya göbələk infeksiyası aparmaq mümkündür. Qulaqların gigiyenası üçün xarici eşitmə keçidinin dərisini təmizləyən, nəmləndirən və qoruyan səth-aktiv maddələr kombinasiyasından ibarət damcılardan istifadə etmək lazımdır.
Yadda saxla!
Yaşlılarda otitin əsas təhlükəsi təkcə qulağın müxtəlif strukturlarını əhatə edə bilməyən ağırlaşmalardadır. Orta və daxili şöbələr baş beynə və onu əhatə edən toxumalara təhlükəli dərəcədə yaxın yerləşir. İltihabi prosesin baş və/və ya onurğa beyni qişalarına (araxnoidit, meningit), habelə beynin özünə (ensefalit, beyin absesi) keçməsi riski əhəmiyyətlidir. Əgər irin sümük strukturlarına yayılarsa, osteomielit inkişaf edir. Bütün bu problemlər xəstənin əlilliyinə, hətta ölümünə səbəb ola bilər. Ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün otiti vaxtında aşkar etmək və müalicə etmək, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır.
Əlaqəli Xəstəliklər
Mövzu üzrə məqalələr
Adenoidlər və onların böyüməsinin nəticələri
Adenoidlər – burun-udlağın tağında yerləşən və qoruyucu funksiya daşıyan limfoid toxumadır. Adenoidlərin (əsasən udlaq və damaq badamcıqlarının) həddindən…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Burun selikli qişasının anemizasiyası
Tələbat olan otorinolarinqoloji prosedurlardan biri burun selikli qişasının anemizasiyasıdır. Bu, burun boşluğunun selikli qişalarının səthinin vazokonstriktorların – qan…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Qulağın iltihabı
İsti yay günlərində çoxumuz sərin suya girmək istəyirik. Və hərə bir yerə üz tutur: kimisi yaxınlıqdakı gölməçələrə, çaylara,…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Larinqoskopiya nədir?
Larinqoskopiya – otolarinqologiyada geniş yayılmış müayinə üsuludur; ondan istifadə edərək həkim qırtlağı patoloji dəyişikliklər baxımından müayinə etmək, aşkar…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
