Skrininq koaqulogramma bir qan nümunəsində altı göstərici ilə laxtalanma sisteminin bütün halqalarını – xarici və daxili yolu, eləcə də laxta yaranmasının son mərhələsini yoxlayır. Analiz gizli qanaxma və ya tromboz meylini aşkar edir. Əməliyyatdan əvvəl, hamiləlikdə və qanı durulaşdıran dərmanlarla müalicəyə nəzarət üçün təyin olunur.
- Biomaterial
- Venoz qan
- Nəticə hazır olur
- 1 iş günü
- Ac qarına
- Bəli
- Qiymət
- 30 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- hemostazioqramma
- skrininq koaqulogramma
- qanın laxtalanma analizi
- PTV, PTİ, MNN
- AÇTV
- INR
Müayinənin təsviri
Qanın laxtalanması iki yolla başlaya bilər:
- xarici yol – damar və toxuma zədələnəndə ayrılan toxuma faktoru tromb əmələ gəlməsini işə salır;
- daxili yol – qanda dövr edən laxtalanma amilləri zədələnmiş damar divarı ilə təmasda aktivləşir.
Hansı yolun birinci işə düşməsindən asılı olmayaraq, son mərhələ eynidir: həll olan fibrinogen həll olmayan fibrin saplarına çevrilir və laxta yaranır.
Skrininq koaqulogramma bu sistemin hər halqasını yoxlayır və gizli pozğunluqları aşkar etməyə imkan verir. Bir nümunədə altı göstərici ölçülür:
- protrombin vaxtı (PTV), protrombin indeksi (PTİ) və MNN – xarici yolu əks etdirir;
- AÇTV (aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı) – daxili yolu əks etdirir;
- trombin vaxtı və fibrinogen – laxtalanmanın son mərhələsini göstərir.
Fibrinogen qaraciyərdə hasil olunur və trombun möhkəmliyini təmin edən fibrin liflərinin əsasını təşkil edir. Laxtalanma vaxtları saniyə ilə, fibrinogen q/l ilə, protrombin indeksi faizlə ifadə olunur.
Göstərişlər
- Planlı cərrahi əməliyyata və invaziv müdaxiləyə hazırlıq;
- antikoaqulyantlarla (varfarin, heparin) müalicəyə nəzarət;
- hormonal kontraseptivlərin və menopauza dövründə hormon terapiyasının başlanması və davam etdirilməsi;
- ürək, damar və qaraciyərin xroniki xəstəlikləri;
- insult və infarkt riskinin yüksək olması;
- hamiləlikdə və mamalıq-ginekoloji ağırlaşmalarda;
- Damardaxili laxtalanma sindromundan (yayılmış damardaxili laxtalanma) şübhələnəndə;
- tez-tez göyərmələr, uzun sürən qanaxmalar və ya təkrarlanan trombozlar zamanı.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
- İnsult
- Damardaxili laxtalanma sindromu
- Trombofiliya
- Hemofiliya
- Koaqulopatiya
- Antifosfolipid sindromu
- Venaların trombozu
- Tromboemboliya
- Qaraciyər sirrozu
- Miokard infarktı
- Ağciyər arteriyasının tromboemboliyası
- Krım-Konqo hemorragik qızdırması
- Subkonyunktival qansızma
- İmmun trombositopeniya
- Kəskin koronar sindrom
- Qalaktozemiya
- Mədə-bağırsaq qanaxması
- Doğuşdan sonrakı qanaxma
- Fon Villebrand xəstəliyi
- Tor qişa damarlarının okklüziyası
- Yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu
Müayinənin aparılması
-
Hazırlıq 8–10 saat
Ac qarına gəlin, qanı durulaşdıran dərmanları həkimə bildirin.
-
Analizin götürülməsi 5 dəqiqə
Qan venadan xüsusi sitratlı sınaq şüşəsinə götürülür.
-
Nəticə 1 iş günü
Göstəriciləri dərmanlarınızı nəzərə alaraq həkiminiz yozur.
Müayinəyə hazırlıq
- Qanı ac qarına verin: son yeməkdən 8–10 saat keçməlidir, su içmək olar.
- Bir gün əvvəl acılı, duzlu və yağlı yeməklərdən çəkinin.
- Analizdən 1–2 gün əvvəl ağır fiziki yükdən və güclü emosional gərginlikdən uzaq durun.
- Kəskin infeksiya keçirirsinizsə, vəziyyət imkan verirsə, analizi sağaldıqdan sonra verin.
Qəbul etdiyiniz bütün dərmanları, xüsusən qanı durulaşdıran və hormonal preparatları həkimə bildirin. Təcili hallarda analiz hazırlıqsız götürülür.
Analiz necə götürülür
Qan dirsək venasından götürülür. Qol sarğı ilə sıxılır, dəri antiseptiklə silinir, qan isə laxtalanmanın qarşısını alan maddə (sitrat) olan xüsusi sınaq şüşəsinə yığılır. Şüşə tam həcmə qədər doldurulmalıdır – qanla bu maddənin nisbəti nəticənin düzgünlüyü üçün vacibdir. İynə batanda qısa sancı hiss olunur, proses bir neçə dəqiqə çəkir. Laxtalanma göstəriciləri zamanla dəyişdiyindən nümunə laboratoriyaya tez çatdırılır.
Nəticəyə nə təsir edə bilər
Laxtalanma göstəriciləri nümunənin götürülməsinə və dərman qəbuluna xüsusilə həssasdır.
- Qanı durulaşdıran dərmanlar (varfarin, heparin, yeni oral antikoaqulyantlar) və aspirin AÇTV, MNN, PTV kimi göstəriciləri xeyli dəyişir; bu dərmanları yalnız həkimin sözü ilə dayandırın.
- Qan götürərkən sınaq borusunun kifayət qədər doldurulmaması və ya laxtalanma nəticəni pozur.
- Kəskin iltihab və hamiləlik fibrinogeni artırır; qaraciyər xəstəlikləri və K vitamini çatışmazlığı laxtalanma faktorlarını azaldır.
- Hormonal kontraseptivlər və yağlı qidadan sonrakı bulanıq zərdab bəzi optik üsulları çətinləşdirə bilər.
- Nümunənin uzun müddət gözləməsi göstəricilərin düzgünlüyünü azaldır.
- Norma hədləri üsuldan və cihazdan asılıdır, ona görə fərqli laboratoriyaların nəticələrini bir-birinə tutuşdurmaq düzgün deyil.
Qəbul etdiyiniz dərman və vitaminlər barədə həkimə və laboranta əvvəlcədən deyin. Nəticənin mənası təkcə rəqəmlə deyil, həkimin şikayətləriniz və digər müayinələrlə birgə təhlili ilə müəyyən olunur.
Referens dəyərlər
| Göstərici | Referens dəyər | Vahid |
|---|---|---|
| Fibrinogen | 2–4 | q/l |
| Protrombin vaxtı (PTV) | 9–15 | san |
| Protrombin indeksi (PTİ) | 70–120 | % |
| MNN (antikoaqulyant qəbul etməyənlərdə) | 0,85–1,25 | – |
| MNN (varfarinlə müalicədə) | Hədəf intervalı həkim təyin edir, adətən 2,0–3,0 | – |
| AÇTV | 25–37 | san |
| Trombin vaxtı | 10–17 | san |
Hamilə qadınlarda normalar trimestrə görə dəyişir: doğuşa yaxın qan təbii olaraq daha tez laxtalanır ki, doğuş zamanı qanitirmə azalsın.
Dəyərlər laboratoriyanın istifadə etdiyi metoddan asılıdır, ona görə nəticənizi analiz blankında göstərilən intervalla müqayisə edin.
Nəticənin yozulması
Koaqulogramma kompleks qiymətləndirilir: əvvəl hər göstəriciyə ayrıca baxılır, sonra ümumi mənzərə tutuşdurulur.
Xarici yol (PTV, PTİ, MNN). Protrombin vaxtının qısalması, PTİ-nin artması və MNN-in azalması trombozlara meylliliyi göstərir; belə xəstəyə antikoaqulyant təyin oluna və ya mövcud müalicə düzəldilə bilər. Əks mənzərə – PTV-nin uzanması, PTİ-nin azalması və MNN-in artması – qanaxma riskini artırır. Bunun səbəbi K vitamini çatışmazlığı, varfarin kimi dərmanların dozasının artıq olması, laxtalanma amillərinin irsi çatışmazlığı, qaraciyər və bağırsağın ağır xəstəlikləri ola bilər.
Daxili yol (AÇTV). AÇTV qısaldıqca qan daha tez laxtalanır və tromb riski artır. Uzanmış AÇTV hemofiliya, laxtalanma amillərinin çatışmazlığı, qaraciyər xəstəlikləri və immun pozğunluqlar zamanı olur. Bu göstərici həm də heparin müalicəsinin düzgünlüyünü yoxlamaq üçün istifadə edilir.
Son mərhələ (fibrinogen, trombin vaxtı). Fibrinogen iltihab, infeksiya, hamiləlik və tromboz riski zamanı artır, qaraciyər xəstəliklərində və damardaxili laxtalanma sindromunda isə azalır. Trombin vaxtının uzanması fibrinogenin azlığı və ya keyfiyyətinin pozulması, həmçinin heparin təsiri ilə bağlı ola bilər.
Bir göstəricinin normadan bir qədər kənarda olması həmişə xəstəlik demək deyil. Nəticəni həkim qəbul etdiyiniz dərmanları və klinik vəziyyəti nəzərə alaraq yozur və diaqnozu yalnız o qoyur.
Nəticə normadan kənar olduqda genişləndirilmiş hemostaz müayinəsi təyin oluna bilər: D-dimer, antitrombin III, protein C və S, eləcə də lupus antikoaqulyantı və antifosfolipid sindromunun digər markerləri.
Yadda saxla!
Varfarin qəbul edirsinizsə, sizin üçün əsas rəqəm MNN-dir: onun hədəf intervalı adi normadan yüksəkdir və bunu həkim xəstəliyinizə görə müəyyən edir. Yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər K vitamini ilə zəngindir və onların miqdarının kəskin dəyişməsi MNN-i dəyişə bilər.
- Pəhrizinizi qəfil dəyişməyin, yeni dərman və ya bitki vasitəsi başlamazdan əvvəl həkimlə danışın.
- MNN nəticəsini həmişə həkimə göstərin, dozanı özünüz dəyişməyin.
Qiymət cədvəli
- Koaqulogramma (skrininq) 30 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Analiz qanın vaxtında laxtalanıb-laxtalanmadığını göstərir. Laxtalanma zəifdirsə, əməliyyat zamanı qanaxma riski artır, çox güclüdürsə, əməliyyatdan sonra tromb yarana bilər. Cərrah və anestezioloq bu məlumata əsasən lazımi tədbirləri əvvəlcədən görür.
Xeyr, dərmanı özbaşına dayandırmaq təhlükəlidir. Əksinə, çox vaxt analiz məhz müalicənin təsirini yoxlamaq üçün dərman fonunda verilir. Dərmanı nə vaxt qəbul etdiyinizi laboranta və həkimə deyin.
Adətən hər trimestrdə bir dəfə, risk amilləri olduqda isə daha tez-tez. Hamiləlikdə qan təbii olaraq daha tez laxtalanır, ona görə nəticəni hamiləlik müddətinə uyğun normalarla mama-ginekoloq qiymətləndirir.
Laboratoriya həkimləri
Harada və nə vaxt təhvil vermək olar
Ünvan: Bakı, Yavər Əliyev küç., 26. İş saatları: 7 gün 24 saat. Analizlər canlı növbə ilə qəbul olunur — gəlməzdən əvvəl zəng edib hazırlıq qaydalarını, nəticənin hazır olma vaxtını və qiyməti dəqiqləşdirə bilərsiniz.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Hamiləlikdə trombofiliya: kimə analiz və qan durulducu lazımdır?
Trombofiliya qanın laxta yaratmağa meylinin artdığı müəyyən vəziyyətlər üçün istifadə olunan termindir. Hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövr özü…
İstiqamət: Hemostaziologiya / Ginekologiya
Həkim kolposkopiya təyin edib: sizi nə gözləyir?
Kolposkopiyaya yönləndirilmək xərçəng diaqnozu demək deyil. Müayinə uşaqlıq boynundakı dəyişiklikləri daha yaxından qiymətləndirməyə kömək edir.
İstiqamət: Ginekologiya / Diaqnostika / Onkoginekologiya
Yumurtalıqda kista: izləmək, yoxsa müalicə etmək?
Yumurtalıq kistasının izlənməsi və ya çıxarılması barədə qərar təkcə ölçüyə görə verilmir. Görünüş, şikayətlər və menopauza vəziyyəti birlikdə…
İstiqamət: Ginekologiya / USM diaqnostikası
Pap-test nəticəsi nəyi göstərir, nəyi göstərmir?
Pap-test uşaqlıq boynu hüceyrələrini qiymətləndirir. Nəticənin normal və ya qeyri-normal olması gələcək nəzarətə təsir edir, lakin bütün ginekoloji…
İstiqamət: Ginekologiya / Diaqnostika / Preventiv tibb

