Nevroz uzunmüddətli stress və daxili konfliktlər fonunda yaranan, narahatlıq, əsəbilik, yorğunluq və bədən şikayətləri ilə gedən geri dönən psixi pozuntuların ənənəvi adıdır. Psixoterapiya əsas müalicə üsuludur.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Nevrotik pozuntu
- psixonevroz
- «nevrotik
- stresslə bağlı və somatoform pozuntular» (beynəlxalq təsnifatda qrup adı)
- Neurosis
Xəstəlik haqqında
«Nevroz» termini gündəlik həyatda və köhnə tibbi ədəbiyyatda geniş istifadə olunur. Müasir beynəlxalq təsnifatlarda onun yerinə daha dəqiq diaqnozlar qoyulur: generalizə olunmuş narahatlıq pozuntusu, panik pozuntu, fobiyalar, obsessiv-kompulsiv pozuntu, uyğunlaşma pozuntusu, somatik simptom pozuntusu və s. Ona görə «nevroz» şikayəti ilə müraciət edən insanda həkim əvvəlcə konkret pozuntunu müəyyən edir.
Bu pozuntuların ümumi xüsusiyyəti insanın reallıqla əlaqəsinin qorunmasıdır: o, vəziyyətinin qeyri-adi olduğunu anlayır, əziyyət çəkir və kömək axtarır. Nevrotik pozuntular geniş yayılıb, istənilən yaşda, o cümlədən uşaqlarda və yeniyetmələrdə rast gəlinir, qadınlarda isə bir qədər daha tez-tez qeydə alınır.
Bu vəziyyətlər həyat keyfiyyətini, iş qabiliyyətini və ailə münasibətlərini ciddi şəkildə pisləşdirə bilər. Lakin onlar geri dönəndir: vaxtında başlanan psixoterapiya və lazım olduqda dərman müalicəsi ilə əksər insanlarda əlamətlər əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Səbəbləri
Nevrotik pozuntular bir səbəbdən deyil, bioloji, psixoloji və sosial amillərin birgə təsirindən yaranır. Əsas risk amilləri:
- uzunmüddətli psixoloji gərginlik – iş yerində həddindən artıq yük, ailə konfliktləri, maddi çətinliklər;
- ağır həyat hadisələri – yaxın insanın itkisi, boşanma, işdən çıxarılma, köçmə;
- şəxsiyyət xüsusiyyətləri – həyəcanlılıq, mükəmməliyyətçilik, özünə qarşı həddən artıq tələbkarlıq, emosiyaları boğmaq vərdişi;
- yuxu çatışmazlığı və fiziki yorğunluq – istirahətin olmaması sinir sisteminin uyğunlaşma imkanlarını azaldır;
- uşaqlıq təcrübəsi – emosional travmalar, həddən artıq qoruyucu və ya sərt tərbiyə;
- irsi meyl – yaxın qohumlarda narahatlıq və depressiv pozuntuların olması;
- xroniki bədən xəstəlikləri – uzunmüddətli ağrı və xəstəlik barədə narahatlıq;
- hormonal dəyişikliklər – yeniyetməlik, doğuşdan sonrakı dövr və menopauza emosional həssaslığı artıra bilər;
- alkoqol, kofein və enerji içkilərinin çox qəbulu – narahatlıq və yuxusuzluğu gücləndirir.
Formaları
Ənənəvi olaraq fərqləndirilən formalar və onların müasir qarşılıqları:
- nevrasteniya – asanlıqla yorulma, əsəbilik, baş ağrıları; bu gün çox vaxt narahatlıq, depressiya və ya tükənmə sindromu kimi qiymətləndirilir;
- narahatlıq nevrozu – generalizə olunmuş narahatlıq pozuntusu, panik pozuntu, fobiyalar;
- vəsvəsə (obsessiv) nevrozu – obsessiv-kompulsiv pozuntu: istəmədən gələn təkrarlanan fikirlər və onları azaltmaq üçün edilən təkrar hərəkətlər;
- isterik nevroz – konversion (dissosiativ) pozuntu: üzvi səbəbi olmayan hərəki, hissi və ya digər bədən pozuntuları.
Klinik mənzərə
Nevrotik pozuntuların əlamətləri həm emosional, həm də bədən səviyyəsində özünü göstərir və adətən stressli dövrlərdə güclənir:
- narahatlıq – daimi gərginlik, pis bir şey olacağı hissi, rahatlaşa bilməmək;
- emosional dəyişkənlik – əsəbilik, səbirsizlik, ağlağanlıq, kiçik səbəbdən hirslənmək;
- yorğunluq – səhər belə yorğun oyanmaq, diqqətin cəmlənməsində və yaddaşda çətinlik;
- yuxu pozuntuları – yuxuya getməkdə çətinlik, tez-tez oyanma, dincəltməyən yuxu;
- bədən şikayətləri – ürək döyünməsi, tərləmə, baş ağrısı, başgicəllənmə, əzələ gərginliyi, mədə-bağırsaq narahatlığı;
- panik tutmalar – qəfil güclü qorxu, nəfəs çatışmazlığı hissi, ürəkdöyünmə, ölüm qorxusu;
- qorxu və qaçınma – müəyyən vəziyyətlərdən, məkanlardan və ya insanlardan çəkinmə;
- vəsvəsəli fikirlər və hərəkətlər – təkrarlanan narahatedici fikirlər, dəfələrlə yoxlama və ya yuma.
Uşaqlarda nevrotik pozuntular tez-tez qarın ağrısı, gecə qorxuları, sidik saxlamama, tik, məktəbə getməkdən imtina ilə, yaşlılarda isə daha çox bədən şikayətləri ilə özünü göstərir.
Təcili həkimə müraciət etmək lazımdır, əgər intihar və ya özünə zərər vermək barədə fikirlər yaranıbsa, insan özünə qulluq edə bilmir, həmçinin döş qəfəsində sıxıcı ağrı, kəskin təngnəfəslik və ya huşun itirilməsi baş verib – bu əlamətləri «əsəb» hesab etmək olmaz, əvvəlcə ürək və digər təhlükəli səbəblər istisna edilməlidir.
Xəstəliyin simptomları
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Diaqnozu psixiatr və ya psixoterapevt qoyur. Əsas üsul klinik söhbətdir: həkim əlamətlərin xarakterini, müddətini, yaranma şəraitini, həyat hadisələrini və əlamətlərin gündəlik həyata təsirini qiymətləndirir.
- standart sorğu və şkalalar – narahatlıq və depressiyanın dərəcəsini ölçməyə, müalicənin effektini izləməyə imkan verir;
- ümumi və biokimyəvi qan analizi – anemiya və maddələr mübadiləsi pozuntularını istisna etmək üçün;
- qalxanabənzər vəzin hormonları – hipertireoz narahatlıq, ürəkdöyünmə və əsəbiliyə səbəb ola bilər;
- EKQ – ürəkdöyünmə və döş qəfəsində narahatlıq olduqda ritm pozuntularını istisna etmək üçün;
- göstərişə görə digər müayinələr – nevroloq, kardioloq və ya qastroenteroloqun məsləhəti.
Bu yanaşma «hər şeyi yoxlamaq» üçün sonsuz müayinələrdən qaçmağa və düzgün müalicəyə vaxtında başlamağa imkan verir. Differensial diaqnostika depressiya, bipolyar pozuntu, endokrin və ürək xəstəlikləri, alkoqol və dərman asılılığı ilə aparılır.
Ağırlaşmalar
- depressiyanın qoşulması – uzunmüddətli narahatlıq fonunda tez-tez rast gəlinir;
- asılılıq – sakitləşdirici dərmanlardan və alkoqoldan «özünümüalicə» məqsədilə istifadə;
- iş qabiliyyətinin azalması, sosial təcrid – qaçınma davranışı insanın həyat məkanını daraldır;
- xroniki yuxusuzluq – əlamətləri daha da gücləndirir;
- lazımsız müayinə və müalicələr – bədən şikayətlərinin səbəbi tapılmadıqca həkimdən-həkimə müraciət.
Müalicə
Müalicə konkret pozuntudan, əlamətlərin ağırlığından və insanın həyat şəraitindən asılı olaraq fərdi seçilir.
Psixoterapiya – əsas müalicə üsuludur. Koqnitiv-davranış terapiyası narahatlıq doğuran düşüncə və davranış modellərini tanımağa və dəyişməyə kömək edir; qorxu və vəsvəsələrdə tədricən qorxulu vəziyyətlə üzləşmə üsulu tətbiq olunur. Həmçinin psixodinamik terapiya, ailə terapiyası, relaksasiya üsulları və şüurlu diqqət (mindfulness) əsaslı proqramlar istifadə olunur. Psixoterapiyanın effekti adətən bir neçə həftədən sonra hiss olunur və çox vaxt müalicə bitdikdən sonra da qalır.
Dərman müalicəsi – orta və ağır hallarda psixiatr antidepressantlar (məsələn, selektiv serotonin geri udulma inhibitorları) və bəzi narahatlıq əleyhinə vasitələr təyin edə bilər. Antidepressantların təsiri tədricən başlayır, onları özbaşına kəsmək olmaz – dozanın azaldılması həkimlə razılaşdırılır. Benzodiazepinlər yalnız qısa müddətə və ciddi göstərişlə istifadə olunur, çünki asılılıq yarada bilər.
Həyat tərzi və özünəkömək:
- müntəzəm yuxu və istirahət rejimi;
- gündəlik fiziki aktivlik – gəzinti, üzgüçülük, idman;
- kofein, enerji içkiləri və alkoqolun məhdudlaşdırılması;
- nəfəs və əzələ relaksasiyası məşqləri;
- yaxınlarla ünsiyyət, sevimli məşğuliyyətlər.
Müalicənin müddəti fərdidir: bəzi insanlara qısa psixoterapiya kursu kifayət edir, digərlərinə isə aylarla dəstək lazım olur. Əlamətlər azaldıqdan sonra da qazanılmış bacarıqları gündəlik həyatda tətbiq etmək residivin qarşısını alır.
Nə etmək olmaz: sakitləşdirici və yuxu dərmanlarını reseptsiz, uzun müddət qəbul etmək, stressi alkoqolla «aradan qaldırmaq», ciddi bədən əlamətlərini müayinəsiz «əsəbə» bağlamaq.
Profilaktika
- iş və istirahət arasında balansı qorumaq, məzuniyyətdən imtina etməmək;
- stressin idarə olunması üsullarını öyrənmək – nəfəs məşqləri, relaksasiya, vaxtın planlaşdırılması;
- emosiyaları boğmamaq, yaxınlarla və ya mütəxəssislə danışmaq;
- müntəzəm fiziki aktivlik və kifayət qədər yuxu;
- alkoqol və kofeindən sui-istifadə etməmək;
- həyatda məna verən məşğuliyyətlərə, hobbilərə və dostlarla ünsiyyətə vaxt ayırmaq;
- uşaqlarda emosiyalarını ifadə etməyi öyrətmək, ailədə sakit və dəstəkləyici mühit yaratmaq;
- ilk əlamətlərdə psixoloji yardım almaq, əlamətlərin xroniki hal almasını gözləməmək.
Hansı həkimə müraciət etməli
Psixiatra, psixoterapevtə və ya klinik psixoloqa müraciət edin. Bədən şikayətləri ön plandadırsa, əvvəlcə terapevt və ya nevroloq somatik səbəbləri istisna edə bilər.
Yadda saxla!
Narahatlıq və yorğunluq aylarla davam edirsə, «özü keçər» deyə gözləməyin. Psixoterapiya bu pozuntularda effektivdir və çox vaxt dərmansız kömək edir.
- Psixoloji yardım istəmək zəiflik deyil, sağlamlığa qayğıdır.
- Sakitləşdirici dərmanları özbaşına müntəzəm qəbul etməyin.
- İntihar düşüncələri yaranarsa, dərhal təcili kömək istəyin və ya 103-ə zəng edin.
Əlaqəli Xəstəliklər
- Narahatlıq (anksiyete)
- Panik ataklar
- Fobiyalar və qorxular
- Depressiya
- Psixogen başgicəllənmə (PPPD)
- Emosional tükənmə sindromu
- Konversion (dissosiativ) pozuntu
- Somatoform pozuntu
- Anoreksiya
- Apatiya
- Bipolyar pozğunluq
- Bulimiya
- Kompulsiv həddən artıq yemə
- Obsessiv-kompulsiv pozuntu (OKP)
- Oyun asılılığı (ludomaniya)
Faydalı Məqalələr
Nevrozlar haqqında nə bilmək lazımdır
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatlarına görə, son 65 ildə nevrozdan əziyyət çəkənlərin sayı 24 dəfə artıb. Bu müddət ərzində…
İstiqamət: Psixoterapiya
Meditativ, trans və hipnotik terapiya metodları
Psixoterapevtik yardım üçün müraciət edərkən insan ən çox bu və ya digər problemin öhdəsindən gəlmək üçün lazım olan…
İstiqamət: Psixoterapiya
Suallar və cavablar
Nevrotik pozuntular psixi sağlamlıq pozuntularına aiddir, lakin ağır psixi xəstəliklərdən fərqli olaraq insanın reallıqla əlaqəsi qorunur. Onlar geniş yayılıb və müalicəyə yaxşı cavab verir.
Yüngül və orta hallarda psixoterapiya və həyat tərzinin dəyişdirilməsi çox vaxt kifayət edir. Dərmanlar ağır əlamətlərdə və ya psixoterapiya kifayət etmədikdə həkim tərəfindən əlavə olunur.
Psixoterapevtə və ya psixiatra. Bədən şikayətləri ön plandadırsa, əvvəlcə terapevt və ya nevroloq somatik səbəbləri istisna edə bilər.
Müasir antidepressantlar sakitləşdirici dərmanlar kimi asılılıq yaratmır. Lakin onları qəfil dayandırdıqda müvəqqəti narahatlıq, başgicəllənmə və digər xoşagəlməz hisslər yarana bilər. Ona görə müalicəni dayandırmaq qərarı və qaydası həkimlə razılaşdırılmalıdır.
Panik tutmada qəfil güclü qorxu, ürəkdöyünmə, nəfəs çatışmazlığı hissi olur və əlamətlər adətən qısa müddətdə keçir. Lakin ilk dəfə yaranan döş ağrısı, xüsusən yaşlı insanlarda və ürək xəstəliyi riski olanlarda, mütləq təcili müayinə tələb edir. Ürək səbəbləri istisna edildikdən sonra panik pozuntu yaxşı müalicə olunur.
Bəli, uşaqlarda da narahatlıq və digər nevrotik pozuntular rast gəlinir. Onlar tez-tez qarın və baş ağrısı, yuxu pozuntuları, tik və ya məktəbdən imtina ilə özünü göstərir. Uşaq psixoloqu və ya uşaq psixiatrı valideynlərin iştirakı ilə müalicə aparır.
Mövzu üzrə məqalələr
Epilepsiya ilə hamiləlik: dərmanı dayandırmadan təhlükəsiz plan qurmaq
Epilepsiyası olan bir çox qadında hamiləlik uğurla davam edə bilər. Bunun üçün tutmaların nəzarəti və dərmanların hamiləliyə uyğunluğu…
İstiqamət: Nevrologiya / Ginekologiya
Nevrozlar haqqında nə bilmək lazımdır
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatlarına görə, son 65 ildə nevrozdan əziyyət çəkənlərin sayı 24 dəfə artıb. Bu müddət ərzində…
İstiqamət: Psixoterapiya
Dağınıq skleroz nədir: xəstəlik, onun səbəbləri və təzahürləri barədə sadə dillə
Dağınıq skleroz (DS) – autoimmun mənşəli xroniki xəstəlikdir; bu zaman immun sistemi sinir sistemini yad kimi qəbul edir…
İstiqamət: Nevrologiya
Göz hərəkətləri ilə desensibilizasiya və emal (EMDR)
Hər bir insan həyatında heç olmasa bir dəfə qədim atalar sözünü eşidib: «Səhər axşamdan müdrikdir». Əlbəttə, hər kəs…
İstiqamət: Psixoterapiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
