Sinusit paranazal sinusların selikli qişasının iltihabıdır və çox vaxt rinitlə birlikdə rinosinusit kimi qiymətləndirilir. Kəskin və xroniki formaları mövcuddur.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Burun ətraf boşluqlarının iltihabı
- paranazal sinusit
Xəstəlik haqqında
Sinusit – burnun əlavə boşluqlarının: qaymor (çənəüstü), qəfəs (etmoid), alın (frontal) və pəncərəyəbənzər (sfenoid) boşluqların selikli qişalarının iltihabi xəstəliyidir. Boşluqlar (başqa sözlə – sinuslar) kəllə sümüklərində yerləşən, burun keçələri ilə birləşən və qoruyucu, hava keçirici və qismən nitq funksiyalarını yerinə yetirən boşluqlardır.
Müalicə olmadıqda iltihabi proses boşluqdan yaxınlıqdakı toxuma və orqanlara – göz çuxuru, qulaq və ya beyin nahiyəsinə yayılır; ciddi, bəzən həyat üçün təhlükəli ağırlaşmalar inkişaf edir. Sinusitin ilk əlamətləri meydana çıxdıqda dəqiq diaqnoz və müalicə tövsiyələri üçün həkimə müraciət etmək vacibdir.
Sinusitlər geniş yayılmışdır. Onlardan həm böyüklər, həm də 5 yaşdan yuxarı uşaqlar, kişilər və qadınlar bərabər dərəcədə əziyyət çəkirlər. Uşaqlarda hər 200-cü KRVİ hadisəsi pazuxalardan birinin iltihabı ilə ağırlaşır. Bu xəstəliyin hallarının böyük əksəriyyətini yuxarı çənə sinusiti – qaymorit təşkil edir.
Səbəbləri
Sinusitin ən geniş yayılmış səbəbi infeksiyadır. Xəstəlik daha çox yerli və ümumi immunitetin azaldığı KRVİ (kəskin respirator virus infeksiyaları) və digər virus, bakterial və ya göbələk təbiətli xəstəliklərin nəticəsi kimi inkişaf edir. Orqanizmin qoruyucu qüvvələrinin azalması patoloji mikroorqanizmlərə boşluqlara nüfuz etmək, aktiv çoxalmağa başlamaq və sinuslarda iltihabi reaksiya yaratmaq imkanı verir.
Sinusitlərin inkişafına həmçinin aşağıdakılar kömək edir:
- baş travmaları;
- burun arakəsməsinin, burun boşluğunun və boşluqların quruluşunun anatomik xüsusiyyətləri (dar keçidlər);
- tozlu otaqlarda və ya tozlu küçələrdə olma;
- soyuqlama;
- allergik reaksiyalar;
- burun boşluğunda poliplər;
- immunodefisitlər;
- siqaretçəkmə.
Təsnifat
İltihabi prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq aşağıdakı sinusit növləri ayırd edilir:
- qaymorit (çənəüstü boşluq);
- frontit (alın boşluğu);
- etmoidit (qəfəs sümüyü boşluğu);
- sfenoidit (pəncərəyəbənzər boşluq).
Onlardan hər hansı biri bir və ya iki tərəfli ola bilər. Əgər eyni zamanda bütün boşluqların selikli qişasının iltihabı baş verirsə, patologiya pansinusit adlanır.
Patoloji prosesin gedişinin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq sinusitlərin belə təsnifatı mövcuddur:
- kəskin (2-4 həftə davam edir, parlaq simptomatika ilə xarakterizə olunur);
- yarımkəskin (4-12 həftə davam edir, müalicəyə pis tabe olur);
- xronik (12 həftədən çox davam edir, solğun, bulanıq klinik simptomatika ilə xarakterizə olunur).
Selikli qişanın patoloji ifrazatının xarakterinə görə xəstəliyin 3 forması ayırd edilir:
- ödemli-katar (boşluqda seroz maye olur);
- irinli (boşluğun ifrazatı irinlidir);
- qarışıq (boşluqda seroz-irinli xarakterli maye toplanır).
Klinik mənzərə
Böyüklərdə və uşaqlarda kəskin sinusit qəflətən başlayır, aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- burun tutulması və qoxu hissinin pozulması;
- başı önə və aşağı əydikdə güclənən, zədələnmiş boşluq üzərində ağrı;
- baş ağrısı;
- burundan seliklik, selikli-irinli və ya irinli xarakterli ifrazat;
- göz çuxurlarında, burun kökündə, yanaq sümüklərində, gözlərin üzərində gərginlik (iltihabi prosesin hansı boşluqda lokalizasiya olunmasından asılı olaraq);
- bədən temperaturunun yüksəlməsi;
- boğazda, dişlərdə, qulaqlarda ağrı;
- öskürək (boşluğun ifrazatının udlağın arxa divarı ilə axması, selikli qişanın bəlğəmlə qıcıqlanması nəticəsində yaranır).
Kəskin dövrdə xronik sinusit burundan rəngsiz ifrazatın olması, uzun müddət burnun tutulması, bədən temperaturunun subfebril göstəricilərə qədər yüksəlməsi, dövri olaraq baş ağrısının yaranması ilə xarakterizə olunur.
Şəkillərdə əlamətlər
Xəstəliyin simptomları
- Anosmiya (iybilmə hissinin itirilməsi)
- Asqırma
- Ağızdan ammonyak qoxusu
- Ağızdan pis qoxu
- Başda ağırlıq
- Dad hissinin itməsi
- Eşitmə pozulması
- Gecə öskürüyü
- Hamiləliyin 1-ci, 2-ci və 3-cü trimestrlərində baş ağrıları
- Qulaq ağrısı
- Qulaq tutulması
- Qulaqda uğultu
- Qulaqdan ifrazat
- Sarı burun ifrazatı
- Subfebril temperatur
- Yaşıl burun ifrazatı
- Üz asimmetriyası
- Üz ağrısı
- Üşütmə
- Ənsədə ağrı
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Otorinolarinqoloqun qəbulu xəstənin şikayətlərinin və anamnezinin (tarixinin) toplanmasından başlayır, bundan sonra müayinə aparılır. Həkim ifrazatın xarakterini və selikli qişanın ödem dərəcəsini müəyyən etmək üçün burun-udlağı diqqətlə müayinə edir.
Burun endoskopiyası (video kamera və işıq mənbəyi ilə təchiz olunmuş nazik boru vasitəsilə tədqiqat) vasitəsilə otorinolarinqoloq inkişaf anomaliyalarının, poliplərin olub-olmadığını aşkar etmək üçün burnun drenaj yollarını tədqiq edir, zəruri hallarda biopsiya üçün material götürür.
Xəstənin və xüsusilə boşluqların vəziyyətinin tam qiymətləndirilməsi üçün xəstəyə aşağıdakılar aparılacaq:
- klinik qan analizi;
- rentgenoloji müayinə;
- boşluqların kompüter tomoqrafiyası və ya MRT-si;
- zəruri hallarda – sonradan mikrobioloji analizə göndərilən boşluğun məzmununun diaqnostik punksiyası.
Yalnız dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra həkim xəstəyə onun halında ən effektiv olan müalicə sxemini tövsiyə edəcək.
Müalicə
Böyüklərdə sinusitin müalicə üsulunun seçimi onun formasından (kəskin və ya xronik), iltihabın lokalizasiyasından (çənəüstü, alın boşluğu və s.), törədicidən, həmçinin orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bakterial iltihab antibiotiklərlə müalicə olunur. Terapiyanın əvvəlində xəstəyə geniş təsir spektrli preparat təyin ediləcək, sonradan o, aşkar edilmiş törədicinin antibiotiklərə həssaslığı nəzərə alınmaqla başqası ilə əvəz edilə bilər. Həmçinin sinusitin müalicəsində istifadə oluna bilər:
- ödemə qarşı burun spreyləri və damcıları;
- antihistamin vasitələr;
- antiqöbələk preparatlar (aşkar edilmiş göbələk infeksiyası zamanı);
- mukolitiklər (bəlğəmi seyrəldən preparatlar);
- boşluqların müxtəlif üsullarla yuyulması;
- fizioterapiya üsulları.
Boşluqlardan patoloji məzmunun axmasının ifadəli pozulması zamanı boşluğun punksiyası, məzmunun evakuasiyası və antiseptik və antibakterial preparatların məhlulu ilə sonrakı yuyulması tövsiyə olunur.
Ağır sinusit zamanı xəstəyə endonazal cərrahi əməliyyat tövsiyə oluna bilər. Burun vasitəsilə müasir giriş az travmatikdir – belə müdaxilələrdən sonra xəstələr tez bir zamanda adi həyatlarına qayıdır, xəstəlik haqqında unudurlar.
Reabilitasiya
Əksər hallarda kəskin sinusitin adekvat müalicəsi xəstənin tam sağalmasına gətirib çıxarır – terapiya kursu başa çatdıqdan sonra o, sağlam sayılır. Xronik sinusitdən tamamilə sağalmaq mümkün deyil – xəstənin həkimin bütün tövsiyələrinə riayət etməsi patoloji prosesi remissiyaya salmağa kömək edəcək, profilaktik tədbirlərin yerinə yetirilməsi isə remissiyanı mümkün qədər uzun müddət saxlayacaq.
Sinusitin cərrahi müalicəsindən sonra xəstə 1-2 gün stasionar müalicədə qalır. Bütün bu müddət ərzində onun burun keçələrində dərman maddələri ilə isladılmış turundalar yerləşdirilir. Çıxış zamanı həkim ona dəstəkləyici terapiya ilə bağlı təyinatlar verəcək, intensiv burnunu silkələməməyi, ifadəli fiziki yüklənmələrdən qaçınmağı, toxumaların tam sağalmasına qədər 2-3 həftə ərzində təyyarə ilə uçmamağı tövsiyə edəcək və sağalma prosesinə nəzarət etmək üçün nəzarət müayinəsinə gəlmə tarixi təyin edəcək.
Profilaktika
Pazuxaların iltihabı riskini azaltmaq üçün lazımdır:
- yuxarı tənəffüs yollarının virus xəstəliklərinin, stomatoloji patologiyanın müalicəsinə lazımi diqqət yetirmək;
- anatomik anomaliyaların (burun arakəsməsinin əyriliyi və s.) korreksiyasını aparmaq;
- orqanizmin ümumi qoruyucu qüvvələrini möhkəmləndirmək üçün sağlam həyat tərzi sürmək (həddindən artıq yorulmamaq, balanslaşdırılmış qidalanmaq, fiziki cəhətdən fəal olmaq).
Yadda saxla!
Sinusitlərlə işləmək üzrə böyük təcrübəyə malik otorinolarinqoloq kimi deyə bilərəm ki, bu xəstəliyin hətta yüngül halları belə həkim tərəfindən müayinə olunmalı, xəstələr isə mütəxəssisin ciddi nəzarəti altında müalicə almalıdırlar. Sinusitlərdən heç birini “özü keçər” ümidi ilə öz axarına buraxmaq olmaz – bu, aradan qaldırılması ilkin LOR həkiminə vizitdən qat-qat çox güc və vaxt tələb edən ciddi ağırlaşmalara (göz çuxurunun fleqmonasına, meningitə, ensefalitə və digərlərinə) səbəb ola bilər. Yalnız öz sağlamlığına diqqətli münasibət boşluğun iltihabını vaxtında diaqnostika etməyə və onun xoşagəlməz nəticələrinin riskini minimuma endirməyə kömək edəcək.
Suallar və cavablar
Diaqnostika və müalicə taktikası klinik əlamətlər, müayinə nəticələri, səbəb və pasiyentin fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınaraq profil mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.
Mövzu üzrə məqalələr
Adenoidlər və onların böyüməsinin nəticələri
Adenoidlər – burun-udlağın tağında yerləşən və qoruyucu funksiya daşıyan limfoid toxumadır. Adenoidlərin (əsasən udlaq və damaq badamcıqlarının) həddindən…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Burun selikli qişasının anemizasiyası
Tələbat olan otorinolarinqoloji prosedurlardan biri burun selikli qişasının anemizasiyasıdır. Bu, burun boşluğunun selikli qişalarının səthinin vazokonstriktorların – qan…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Qulağın iltihabı
İsti yay günlərində çoxumuz sərin suya girmək istəyirik. Və hərə bir yerə üz tutur: kimisi yaxınlıqdakı gölməçələrə, çaylara,…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Larinqoskopiya nədir?
Larinqoskopiya – otolarinqologiyada geniş yayılmış müayinə üsuludur; ondan istifadə edərək həkim qırtlağı patoloji dəyişikliklər baxımından müayinə etmək, aşkar…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
