Kron xəstəliyi mədə-bağırsaq traktının xüsusi iltihabıdır, bu zaman həzm kanalının istənilən yerində qranulyomalar əmələ gələ bilər. Xəstəlik xronikidir, müxtəlif orqanların sistemli zədələnməsi ilə ağırlaşır. Ağır formalar cərrahi yolla müalicə olunur.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Regionar enterit
- qranulomatoz kolit
Xəstəlik haqqında
Kron xəstəliyi mədə-bağırsaq traktının xüsusi iltihabıdır, bu zaman həzm kanalının istənilən yerində qranulyomalar əmələ gələ bilər. Xəstəlik xronikidir, müxtəlif orqanların sistemli zədələnməsi ilə ağırlaşır. Ağır formalar cərrahi yolla müalicə olunur.
Kron xəstəliyində iltihab selikli qişada və onun altında inkişaf edir. Qranulomatoz zədələnmə istənilən sahədə inkişaf edə bilər, sevimli lokalizasiya isə nazik bağırsaq, xüsusilə qalça bağırsağıdır. Bağırsağın zədələnməsi qatların (kriptlərin) iltihabından başlayır, onların üzərində kiçik «irinliklər» formalaşır. Sonra onların yerində aftlar — xırda xoralar əmələ gəlir. İltihab bağırsaq divarının getdikcə daha dərin qatlarını əhatə edərək onun bütün qalınlığını zədələyir, yəni transmural olur. Divarlar qalınlaşır, limfa hərəkəti pozulur, fistullar əmələ gələ bilər. Aftlar kobud çapıq əmələ gəlməklə sağalır. İnstrumental baxışda bağırsağın daxili divarı xarakterik «çınqıl daşı döşənməsi» görünüşünə malikdir.
Səbəbləri
Xəstəliyin səbəbləri tam öyrənilməyib. Həkimlər əsas risk amilləri kimi aşağıdakıları göstərir:
- irsi meyillilik (bunu statistik məlumatlar da təsdiqləyir);
- müxtəlif qıcıqlandırıcılara qarşı allergik reaksiyalar;
- siqaret çəkmə;
- tez-tez spirtli içki qəbulu;
- dərman preparatlarından həddindən artıq və nəzarətsiz istifadə;
- əlverişsiz ekoloji şərait.
Xəstəliyin yaranmasında əsas rolu immun sisteminin bağırsağın öz toxumalarına qarşı anormal reaksiyası oynayır. Naməlum səbəbdən bağırsaq divarına çoxlu sayda leykosit yönəlir və onlar iltihabın başlanğıc nöqtəsinə çevrilir.
Klinik mənzərə
Simptomlar bağırsaq və bağırsaqdankənar ola bilər.
Bağırsaq simptomları:
- Tez-tez maye nəcis, bəzən o qədər tez-tez ki, yuxuya mane olur;
- qarında müxtəlif intensivlikli ağrı;
- iştahanın azalması;
- ürəkbulanma və qusma;
- bağırsaq keçməzliyi;
- bədən çəkisi çatışmazlığına qədər kəskin arıqlama;
- nəcisdə qan və ya bağırsaq qanaxması.
Bağırsaqdankənar təzahürlər müxtəlif orqanları zədələyə bilər və autoimmun iltihabın inkişafı ilə əlaqədardır. Ən tez-tez rast gəlinən simptomlar bunlardır:
- Bədən istiliyinin hərarətə qədər yüksəlməsi;
- zəiflik və iş qabiliyyətinin azalması;
- qarın boşluğu daxilində, xüsusilə vaginaya və sidik kisəsinə açılan irinliklər və fistullar;
- pararektal (arxa keçid ətrafındakı) toxumada fistullar;
- oynaqların iltihabı;
- gözün müxtəlif mühitlərinin iltihabı;
- dərinin irinli-çibanlı zədələnmələri;
- düyünlü eritema – damarlar üzərində sıx iltihabi düyünlər;
- öd kisəsinin və qaraciyərin iltihabı;
- əgər xəstəlik erkən yaşda başlayıbsa, uşaqlarda inkişafın gecikməsi.
Bundan əlavə, xəstəliyin vacib simptomlarından biri residivləşən fistulların olmasıdır.
Bəzi hallarda Kron xəstəliyi disbioz, peritonit, anal çat, yoğun bağırsaq xərçəngi və ya tam tükənmə ilə ağırlaşır.
Xəstəliyin simptomları
- Anal qanaxma
- Anusdan ifrazat
- B12 vitamini defisiti
- Bağırsaqda ağrı
- Bağırsağın tam boşalmaması hissi
- Bulamacvarı nəcis (formalaşmamış)
- Göbək ətrafında ağrı
- Həzm olunmamış nəcis (kreatoreya)
- Kalprotektinin yüksəlməsi
- Laktoza intoleransı
- Maye nəcis
- Nəcisdə qan
- Qanda dəmirin azalması
- Qara dil
- Qara nəcis (tünd rəngli nəcis)
- Qarnın aşağı hissəsində ağrı
- Qarnında pulsasiya
- Sağ tərəfdə ağrı
- Steatoreya (nəcisdə yağ)
- Yalançı defekasiya təkanları (tenezmlər)
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Son onilliklərdə tibbi avadanlığın keyfiyyəti və ayırdetmə qabiliyyəti yaxşılaşdığından Kron xəstəliyinin diaqnostikası daha dəqiq olub.
İlkin baxışı və klinik mənzərənin təhlilini Qastroenteroloq aparır.
Diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı instrumental tədqiqatlar təyin oluna bilər:
- Qarın boşluğu orqanlarının KT-si – fistullar, bağırsaq divarının qalınlaşması, onun üzərində xırda irinliklər aşkar edilir;
- Kolonoskopiya (selikli qişanın endoskopik baxışı) – iltihab, eroziya, xoralar, çapıqlar aşkar edir, biopsiya (histoloji analiz) üçün material əldə etmək mümkündür;
- Kontrast qarışıqla bağırsağın rentgenoqrafiyası – struktur dəyişikliklərini, daralmaları, xoralı defektləri, fistulları aşkar edir;
- Kapsul endoskopiya – bütün uzunluğu boyunca daxili divarların şəkillərini çəkən kapsul vasitəsilə həzm traktının tədqiqi.
- Ümumi ətraflı klinik qan analizi – iltihab əlamətləri, anemiya (qanazlığı) xarakterikdir;
- Koproqramma – nəcis analizi;
- gizli qana nəcis analizi.
Müalicə
Müalicə simptomatikdir, xəstəliyin təzahürlərinin azaldılmasına yönəlib.
Müalicə əsasən konservativdir.
Müalicənin əsasını müalicəvi pəhrizdiet təşkil edir. Yağ miqdarı azaldılıb, qurudulmuş çörək, ikinci bulyonlar, təzə kəsmik, əzilmiş qaynadılmış yağsız ət, yumşaq qaynadılmış toyuq yumurtaları, əzilmiş sıyıqlar, qaynadılmış və ya buxarda bişirilmiş tərəvəz, əzilmiş meyvələr, zəif çay və kompot icazə verilir.
Yağlı-şirin xəmir məmulatları, qatı bulyonlar, yağlı və qızardılmış qida, kolbasa, sosiska və konservlər, turşular və hisə verilmiş məhsullar, tam yağlı süd, paxlalılar, kobud sıyıqlar, təzə tərəvəz və meyvələr, marinadlar tamamilə qadağandır.
Qida isti olmalı, qidalanma sayı gündə 5-6 dəfə olmalıdır. Əlavə olaraq bir buçuq litrə qədər maye içmək və çarpayı rejiminə əməl etmək lazımdır.
Alkoqol, qəhvə, qatı çay, qazlı içkilər, fast-fud, siqaret tamamilə istisna olunur.
Dərmanlar kəskinləşmə zamanı tətbiq olunur, iltihab əleyhinə, immunosupressiv, antisitokin və antibakterial vasitələr, zərurət olduqda kortikosteroid hormonlar istifadə olunur.
Vəziyyətdən asılı olaraq qanadayan, ağrıkəsici, qusma əleyhinə preparatlar, işlətmə vasitələri, həmçinin vitamin-mineral kompleksləri təyin olunur.
Cərrahi müalicə
Kron xəstəliyinin təcili cərrahi müalicəsinin əsas göstərişləri bunlardır: adekvat terapiya (venadaxili steroid yeridilməsi daxil olmaqla) fonunda 7 sutka ərzində xəstəliyin ağır gedişi zamanı yaxşılaşmanın olmaması, striktura nəticəsində bağırsaq keçməzliyi, fistullar, abseslər, perforasiya, kütləvi qanaxma.
Planlı əməliyyata göstərişlər bunları əhatə edir: konservativ terapiyadan effekt olmadıqda xəstəliyin proqressivləşməsi ilə ağır gediş, həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən tez-tez residivlər, yüksək dərəcəli displaziya və ya karsinoma.
Zədələnmiş bağırsaq sahəsi kəsilib çıxarılır, həzm kanalının keçiriciliyi bərpa olunur.
Tibbin müasir inkişafı Kron xəstəliyini tam sağaltmağa imkan vermir. Lakin qidalanmanın düzgün təşkili, sanatoriya müalicəsi, ölçülü həyat tərzi kəskinləşmələrin sayını azaltmağa və beləliklə həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir. Siqaret və alkoqoldan imtina etmək, mümkün qədər stresslərdən qaçmaq vacibdir.
Profilaktika
Kron xəstəliyinin xüsusi profilaktikası yoxdur, çünki onun yaranmasında irsiyyət və immun sistemin xüsusiyyətləri mühüm rol oynayır. Lakin həm xəstəliyin yaranma riskini, həm də artıq diaqnoz qoyulmuş insanlarda kəskinləşmələrin və ağırlaşmaların riskini azaltmaq mümkündür:
- siqareti tərgitmək — siqaret çəkmə Kron xəstəliyinin sübut olunmuş risk amilidir, kəskinləşmələri tezləşdirir və əməliyyat ehtiyacını artırır;
- remissiya dövründə də həkimin təyin etdiyi dəstəkləyici müalicəni özbaşına dayandırmamaq;
- qeyri-steroid iltihabəleyhinə ağrıkəsiciləri və antibiotikləri həkimlə razılaşdırmadan qəbul etməmək;
- immunitetə təsir edən müalicə alırsınızsa, həkimlə birlikdə peyvənd planını — qrip, pnevmokok və digər infeksiyalara qarşı — tərtib etmək;
- yoğun bağırsağın zədələnməsi olduqda həkimin tövsiyə etdiyi müddətlərdə kolonoskopiyadan keçmək;
- qanda dəmir, B12 vitamini, D vitamini səviyyəsini və sümük sıxlığını vaxtaşırı yoxlatmaq.
Yadda saxla!
Kron xəstəliyi ömürlük müşahidə tələb edir, lakin müasir müalicə əksər insanlara uzunmüddətli remissiyaya nail olmağa imkan verir. Əsas qayda — kəskinləşmə əlamətlərini gözləmə taktikası ilə keçirməmək. Nəcisin tezləşməsi, gecə tualetə getmə, arıqlama, oynaq ağrıları, gözlərdə qızartı və ya dəridə ağrılı düyünlər yaranarsa, planlı qəbulu gözləmədən qastroenteroloqa müraciət edin.
Aşağıdakı hallarda dərhal təcili yardım çağırın:
- qarında güclü, dözülməz ağrı, qarının köpməsi, qusma, qaz və nəcisin xaric olmaması;
- bol bağırsaq qanaxması, başgicəllənmə, huşun itirilməsi;
- yüksək hərarət, üşütmə, xüsusən immuniteti zəiflədən müalicə fonunda;
- arxa keçid ətrafında ağrılı şişkinlik və hərarət;
- susuzlaşma əlamətləri — ağız quruluğu, sidiyin çox az olması, güclü zəiflik.
Əlaqəli Xəstəliklər
Suallar və cavablar
Xeyr, Kron xəstəliyi infeksion xəstəlik deyil və təmasdan, ümumi qab-qacaqdan və ya adi ünsiyyətdən başqasına ötürülmür. O, immun sistemin bağırsağın öz toxumasına qarşı qeyri-adekvat reaksiyası nəticəsində, genetik meyillilik və ətraf mühit amillərinin birgə təsiri ilə inkişaf edir. Diaqnoz qoyulmuş insanla ünsiyyəti yoluxma ehtiyatı ilə məhdudlaşdırmağa ehtiyac yoxdur.
Bəli, Kron xəstəliyi daha çox gənc yaşda diaqnoz qoyulsa da, uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə də başlaya bilər. Uşaqlarda əlavə olaraq böyümə və çəki artımı prosesinə də təsir edə bilər, buna görə vaxtında diaqnostika və müalicə xüsusi əhəmiyyət daşıyır. Uşaq böyüdükcə uşaq qastroenteroloqu ilə yanaşı digər mütəxəssislər də müşahidəyə cəlb oluna bilər.
Kifayət qədər nəzarət olunmadıqda bağırsaqda daralma və keçməzlik, bağırsaqla qonşu orqanlar və ya dəri arasında fistullar, absesslər, xroniki qanaxma və anemiya, həmçinin qida maddələrinin sorulmasının pozulması nəticəsində çəki itkisi inkişaf edə bilər. Bəzi ağırlaşmalar cərrahi müalicə tələb edir. Qastroenteroloqun mütəmadi müşahidəsi inkişaf edən ağırlaşmaları erkən aşkar etməyə kömək edir.
Mövzu üzrə məqalələr
Babasilin əməliyyatsız müalicəsi: mif, yoxsa reallıq?
Babasil kimi proktoloji xəstəliklər insana az əzab, ağrı və narahatlıq gətirmir. Lakin həkimə müraciət adətən son ana qədər…
İstiqamət: Proktologiya
Hamiləlik zamanı babasil
Babasil – düz bağırsağın ətrafında düyünlər əmələ gətirən hemorroidal venaların iltihabı və patoloji genişlənməsi ilə bağlı xəstəlikdir. Bu,…
İstiqamət: Proktologiya
Barrett qida borusu: bu nədir və biz necə kömək edə bilərik?
Barrett qida borusu – qastroezofageal reflyuksun (QÖRX) yaratdığı xroniki qıcıqlanma səbəbindən qida borusunun aşağı şöbəsinin selikli qişasının dəyişdiyi…
İstiqamət: Qastroenterologiya
Öd kisəsi xəstəlikləri
Xəstənin öd sancıları ilə bağlı həkimə ilk müraciəti hələ onda kəskin prosesin olması demək deyil. Diqqətli müayinə zamanı…
İstiqamət: Qastroenterologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
